雷雩
目的：探究剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的发病机制,早期诊断以及恰当的治疗方法。方法回顾性分析28例剖宫产瘢痕妊娠患者的临床资料。结果患者的平均年龄为(31.5±4.0)岁；25例有1次剖宫产手术史,3例有2次剖宫产手术史；此次妊娠距上次剖宫产术后为10个月~10年；19例患者临床表现为停经以及阴道出血,6例阴道大出血。12例患者经过米非司酮药物治疗后保住了子宫,后子宫恢复正常形态,治愈出院。15例经药物保守治疗后,在 B 超监测下行刮宫术,术后行球囊压迫宫腔止血术治疗成功。1例患者经保守治疗后,血 HCG 无明显下降,行刮宫术后血 HCG 下降不满意,再次进行MTX 治疗后再次进行刮宫术。结论剖宫产瘢痕妊娠发病率低,临床易误诊,需要有经验的医师结合妇科检查以及其他检查,结合患者表现早期诊断。治疗时要结合患者情况进行个体化治疗,可获得较好的疗效。
作者：李春霞 刊期： 2015年第08期
目的：探究奥曲肽应用于肝硬化上消化道出血治疗中的临床效果。方法100例肝硬化上消化道出血患者，随机分为观察组和对照组，各50例。观察组采用奥曲肽进行治疗，对照组采用垂体后叶素进行治疗，对比两组患者治疗后的总有效率。结果观察组实施治疗后的总有效率(94.00%)明显高于对照组(78.00%)，两组患者疗效相比，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论奥曲肽应用于肝硬化上消化道出血治疗中具有良好的临床治疗效果，且安全有效，具有临床推广的价值。
作者：郭伶俐 刊期： 2015年第08期
目的：探讨剖宫产产后出血的原因及防治体会。方法304例孕产妇,42例剖宫产产后出血产妇为剖宫产组,同期24例自然分娩产后出血产妇为自然分娩组,对两组产后出血量和出血率进行对比分析。结果与自然分娩组相比,剖宫产组产后出血量以及出血率明显较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。剖宫产产后出血原因主要有剖宫产手术、胎盘因素、凝血功能障碍、切开裂开及宫缩乏力等。结论剖宫产产后出血影响着产妇生命健康及产后恢复,选择合适的术式和时机,提高医生临床操作水平是预防剖宫产产后出血和提高产妇生命质量的有效方法,临床要给予重视。
作者：陈秀红 刊期： 2015年第08期
目的：探讨鼻息肉术后嗅觉功能改善情况。方法60例鼻息肉患者采用功能性鼻内镜手术,于术前及术后4周、12周、24周分别测试患者嗅觉功能,观察嗅觉恢复情况。结果60例 (94侧)鼻息肉患者中,53例(84侧) 术前嗅觉丧失,术后第 4周 51例(80侧)嗅觉改善,有效改善率96.23%；7例(10侧)术前嗅觉减退,术后第 4周 4 例 (5侧)嗅觉改善,有效改善率57.14%。术后第12周、24周的嗅觉测定基本与第 4周相符,嗅觉变化不明显。结论鼻息肉术后嗅觉障碍可得到显著改善,嗅觉丧失患者术后改善率明显高于嗅觉减退患者,且改善情况术后第 4周即基本稳定。
作者：黄瑞娟；袁玉梅；屈海燕 刊期： 2015年第08期
目的探析腰椎间盘突出症经独活寄生汤加减联合中医骨伤手法治疗的临床效果研究。方法92例腰椎间盘突出症患者，按治疗方式的不同分入观察组和对照组，每组46例。观察组进行独活寄生汤加减联合中医骨伤手法治疗，对照组进行舒血宁注射治疗，两组疗程均为1个月，治疗后比较两组的不良反应和临床效果情况。结果观察组临床总有效率为84.8%显著高于对照组的50.0%，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组的不良反应发生率为2.2%显著低于对照组的26.1%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中医骨伤手法与独活寄生汤联合治疗腰椎间盘突出症，不良反应低，患者疾病康复迅速，临床效果确切，值得临床推广。
作者：黄晓玲 刊期： 2015年第08期
目的：探讨2型糖尿病患者对胰岛素治疗的认识及焦虑情况。方法采用自行设计的心理状态调查评估表对262例2型糖尿病患者进行问卷形式调查，同时采用焦虑自评量表(SAS)进行问卷调查。结果性别、文化程度及付费方式及不同年龄患者焦虑评分比较，差异具有统计学意义(P<0.05或<0.01)；患者接受胰岛素治疗后血糖及糖化血红蛋白均较治疗前降低，差异有统计学意义(P<0.05)。部分患者对胰岛素缺乏基本认识，认为胰岛素治疗意味着病情加重，患者不愿意一辈子都打针，并认为注射胰岛素影响社交。结论2型糖尿病患者普遍具有不同程度的焦虑情绪，对他们进行有效疏导，可以提高胰岛素治疗的依从性。
作者：汪明星 刊期： 2015年第08期
目的：探究小剂量低分子肝素钙在治疗慢性阻塞性肺疾病中的应用效果。方法选取70例慢性阻塞性肺疾病患者，随机分为对照组和观察组，对照组30例采用常规方法治疗，观察组40例在对照组治疗基础上结合小剂量低分子肝素钙治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组治疗后总有效率90.0%明显优于对照组66.7%，且观察组患者的各项指标评价情况明显优于对照组，两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病采用小剂量低分子肝素钙用药治疗，可有效改善患者的临床症状，提高患者生命质量，临床应用效果显著。
作者：苏湘珍 刊期： 2015年第08期
目的：探讨参麦注射液在冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭、心律失常等心血管疾病、缺血性脑卒中及颅脑外伤等疾病中的应用价值。方法对近5年有关参麦注射液在心血管系统及脑血管系统方面的临床研究结论进行总结。结果参麦注射液可明显提高各类心脑血管病患者的治疗效果，且无明显药物不良反应。结论参麦注射液在心脑血管内科临床适应证广，安全性高。
作者：张建军 刊期： 2015年第08期
目的：调查分析2013年本院抗感染药物应用情况。方法选取本院在2013年的抗感染药物的原始资料，采用销售金额排序法和定日计量法分析药物使用情况。结果全身用抗感染药物、消化系统及代谢药物和心血管系统药物是购药金额大的药物；头孢类抗感染药物是全身抗感染药物销售金额大的药物，前四名分别是头孢西宁、头孢唑林钠、美洛西林纳、三唑巴坦；克拉霉素、左氧氟沙星、阿奇霉素等药物使用频度比较高。结论本院抗感染药物应用情况还需要不断加强管理。
作者：蒋智勇；秦峰；张国友 刊期： 2015年第08期
目的：探讨 ACCESS PORT SYSTEMS 埋入式镇痛输注系统的镇痛效果和护理方法。方法对60例晚期癌痛患者植入 PORT 泵，对镇痛效果进行观察，总结护理要点。结果术后3 d 镇痛效果，镇痛有效59例，镇痛总有效率为98.3%，无明显并发症。结论晚期癌痛患者使用鞘内吗啡镇痛泵镇痛效果好，不良反应少。做好术前准备，术后做到良好护理。
作者：张伟杰 刊期： 2015年第08期
目的：探讨膀胱冲洗中的问题以及护理对策。方法92例留置导尿患者，随机分为观察组和对照组，各46例，分别采取生理性膀胱冲洗方式和被动性冲洗方式，冲洗过程中采取针对性的护理对策。观察两组尿路感染情况。结果观察组白细胞数量、尿培养结果阳性数量、尿路感染率与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取生理性膀胱冲洗方式，并给予患者相应的护理对策，有利于减少尿路感染，值得临床应用推广。
作者：王静 刊期： 2015年第08期
目的：分析比较单纯鼻内镜手术与鼻内镜联合纤维喉镜上颌窦囊肿摘除术在上颌窦囊肿治疗中的应用价值。方法86例上颌窦囊肿患者，随机分为观察组和对照组，各43例，对照组给予单纯鼻内镜上颌窦囊肿摘除术，观察组给予鼻内镜联合纤维喉镜上颌窦囊肿摘除术，对两组应用效果进行比较。结果观察组总有效率、复发率及并发症发生率分别为97.67%、4.65%、6.98%，均明显优于对照组的86.05%、11.63%、16.28%，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在上颌窦囊肿患者中开展鼻内镜联合纤维喉镜上颌窦囊肿摘除术治疗效果显著，临床推广价值较高。
作者：杨玉昕 刊期： 2015年第08期
目的探究带孔髌骨针改良张力带联合钢丝环扎治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效。方法65例髌骨粉碎性骨折患者,采用带孔髌骨针改良张力带联合钢丝环扎治疗,观察患者治疗后临床疗效和并发症情况。结果对术后患者进行6~18个月的随访,患者术后疗效优良率为96.9%,无骨折移位现象；65例患者中出现2例钢丝断裂,1例骨针滑脱刺破皮肤,不影响患者骨折愈合和整体治疗效果。结论髌骨粉碎性骨折采用带孔髌骨针改良张力带联合钢丝环扎治疗,患者骨折恢复情况良好,并发症少,临床疗效显著。
作者：李志业 刊期： 2015年第08期
目的：探讨舒适护理对中、重度烧伤患者减轻失眠的影响。方法90例中、重度烧伤患者，随机将患者分为观察组和对照组，每组45例，观察组均行舒适护理干预，对照组行常规护理，比较两组患者的失眠程度。结果观察组患者轻、中度失眠患者明显多于对照组，中度及重度失眠患者明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用舒适护理方式对中、重度烧伤患者进行护理可有效的改善患者失眠情况，临床价值较高，可推广应用。
作者：孙聪北 刊期： 2015年第08期
目的：探讨食管癌术后心律失常危险因素和预防措施。方法对84例食管癌患者临床资料进行探讨，分析其术后心律失常危险因素。结果84例患者中17例术后出现心律失常，通过对症治疗后，均恢复正常；年龄≥60岁、血压≥140/90 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa)、空腹血糖≥7.2 mmol/L、一秒钟用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FEV)≥80%、血清钾<4.0 mmol/L 和心电图异常患者术后心律失常发生率较高。结论术前应科学合理评估患者年龄、肺功能减退、糖尿病、高血压、心电图异常和低血钾等极易产生心律失常因素，术后根据不同危险因素通过相应处理措施进行处理，正确处理心律失常。
作者：梁卫民 刊期： 2015年第08期
目的：分析限制液体复苏与常规液体复苏在严重闭合性创伤失血性休克院前抢救中的效果。方法76例严重闭合性创伤患者，随机分为两组，各38例。对照组应用常规液体复苏，观察组应用限制液体复苏，对比两组患者入院后的临床特征、治疗情况及病死率、感染发生率及器官衰竭情况。结果观察组输液量、院前复苏时间明显少于对照组(P<0.05)；观察组血制品输入量少于对照组，血红蛋白升高情况及凝血功能好转优于对照组(P<0.05)；观察组感染发生率及器官衰竭发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论应用限制液体复苏在严重闭合性创伤失血性休克院前急救过程中，能有效改善凝血功能，降低感染发生率，具有良好的临床效果。
作者：黄朝霞；蔡光友；尤洁芳；张志娟 刊期： 2015年第08期
目的：通过护理干预切断多重耐药菌感染的传播方式，有效控制和预防其交叉感染发生的护理分析。方法74例发生多重耐药感染的长期卧床患者，随机分为观察组与对照组，每组37例。对照组使用传统的护理方法护理，观察组在传统护理的基础上给与有效的预防措施以及系统的、有针对性的护理干预。对两组患者多重耐药菌感染率进行比较。结果观察组多重耐药菌感染率为8.06%，对照组为18.25%，观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，两组患者的康复时间情况对比观察组优于对照组(P<0.05)。结论综合护理干预对发生多重耐药菌感染的长期卧床患者有显著的临床效果，降低及预防多重耐药菌在医院内交叉感染的发生率，值得在临床上推广应用。
作者：张军；孙晓静；尹慧 刊期： 2015年第08期
目的：对咳嗽变异哮喘患儿实施阿奇霉素配伍氨茶碱治疗，观察其临床治疗效果。方法84例咳嗽变异哮喘患儿，随机分为研究组和对照组，每组42例。对照组患儿实施常规扩张支气管综合治疗，研究组患儿实施阿奇霉素配伍氨茶碱治疗， 对两组患儿的治疗效果进行对比。结果研究组患儿治疗总有效率为90.5%高于对照组73.8%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在对咳嗽变异哮喘患儿实施治疗的过程中，阿奇霉素配伍氨茶碱治疗效果显著，临床价值值得推广。
作者：郭昭丽 刊期： 2015年第08期
目的：探讨高频彩色多普勒超声在乳腺纤维腺瘤与乳腺髓样癌的鉴别诊断中的应用和效果。方法153例进行高频彩色多普勒超声诊断的乳腺纤维腺瘤(81例)与乳腺髓样癌患者(72例)。对比上述患者高频彩色多普勒超声诊断结果与手术结果，总结两种病症的确诊条件和方法。结果乳腺纤维腺瘤符合率90.1%；乳腺髓样癌符合率95.8%。乳腺髓样癌患者1~3级血流检出率为90.3%(65/72)，其中血流情况为2级及以上患者53例 ， 占 73.6%；乳腺纤维腺瘤1~3级血流检出率为53.1%(43/81)，其中血流情况为2级及以上患者为21例，占25.9%。两种疾病类型血流情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。乳腺髓样癌与乳腺纤维腺瘤 PSV、RI、PI 值比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论高频彩色多普勒超声诊断是一种准确性高、区分效果好，对人体基本无害的检测技术。该技术重复性较高，可综合彩色图像对患者情况进行分析，提高诊断效率，值得临床广泛推广和深入研究。
作者：李玉梅；许惠方 刊期： 2015年第08期
目的：探讨规范性护理操作对止血带护理不良事件及患者满意度的影响。方法1352例静脉穿刺止血带使用案例为研究对象，根据规范性护理操作准则实施时间分为 A 组(实施前， n=672)和B 组(实施后， n=680)两组。比对其止血带护理不良事件发生率，记录患者满意度。结果规范性静脉穿刺操作措施实施前， A 组不良事件55例(8.2%)，明显高于 B 组的9例(1.3%)，(P<0.05)；护理后 A 组满意率为77.5%明显低于 B 组的94.1%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对需行静脉穿刺者予以规范性止血带护理措施，利于降低相关不良事件发生风险，值得临床推广。
作者：陈民民 刊期： 2015年第08期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
