孙聪北
目的：评价厄贝沙坦联合钙离子拮抗剂治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压疗效。方法116例老年2型糖尿病肾病合并高血压患者，随机分为对照组、观察组，各58例，在糖尿病基础治疗基础上，对照组给予苯磺酸氨氯地平，观察组联合厄贝沙坦、苯磺酸氨氯地平，对比降压、血压控制效果与相关指标变化。结果观察组降压显效率、血压控制理想率高于对照组，降压无效率、血压控制差率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后观察组、对照组尿微量白蛋白水平低于治疗前，观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在控制血糖基础上， 以厄贝沙坦联合钙离子拮抗剂治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压 ，降压效果较好，还有助于减轻肾肾损伤，对于抑制肾病进展具有重要意义。
作者：汪俊斌；吴法令；陈综伟；杨磊；金哲；洪炳哲；唐光龙；张曙影 刊期： 2015年第08期
目的：探讨 ACCESS PORT SYSTEMS 埋入式镇痛输注系统的镇痛效果和护理方法。方法对60例晚期癌痛患者植入 PORT 泵，对镇痛效果进行观察，总结护理要点。结果术后3 d 镇痛效果，镇痛有效59例，镇痛总有效率为98.3%，无明显并发症。结论晚期癌痛患者使用鞘内吗啡镇痛泵镇痛效果好，不良反应少。做好术前准备，术后做到良好护理。
作者：张伟杰 刊期： 2015年第08期
目的：探讨优质护理在脊柱骨折内固定术中的护理干预效果。方法80例脊柱骨折患者随机分为观察组和对照组，各40例。对照组患者行常规的脊柱骨折内固定术护理干预措施，观察组患者行常规护理干预外实施优质护理干预。观察两组患者伤口感染情况、伤口裂开发生率、脑脊液漏发生情况以及肺部感染发生率。结果观察组患者术后伤口感染1例(2.5%)、伤口裂开 0例 (0)、脑脊液漏1例(2.5%)、肺部感染3例(7.5%)；对照组患者伤口感染8例(20.0%)、伤口裂开6例(15.0%)、脑脊液漏7例(17.5%)、肺部感染8例(20.0%)。观察组患者术后切口感染率、伤口裂开率、脑脊液漏率及肺部感染率均低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理干预能够减少脊柱骨折内固定术术后并发症发生率，护理效果显著。
作者：赵阳 刊期： 2015年第08期
目的：探讨剖宫产产后出血的原因及防治体会。方法304例孕产妇,42例剖宫产产后出血产妇为剖宫产组,同期24例自然分娩产后出血产妇为自然分娩组,对两组产后出血量和出血率进行对比分析。结果与自然分娩组相比,剖宫产组产后出血量以及出血率明显较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。剖宫产产后出血原因主要有剖宫产手术、胎盘因素、凝血功能障碍、切开裂开及宫缩乏力等。结论剖宫产产后出血影响着产妇生命健康及产后恢复,选择合适的术式和时机,提高医生临床操作水平是预防剖宫产产后出血和提高产妇生命质量的有效方法,临床要给予重视。
作者：陈秀红 刊期： 2015年第08期
目的：探讨妇产科腹部切口脂肪液化的有效防治措施。方法108例行开腹手术发生脂肪液化患者，根据脂肪液化程度将其分为 A 组44例、B 组42例、C 组22例 ， 分别给予三组不同的治疗方法，并观察其疗效。结果三组患者均于术后10~20 d 愈合，腹部切口均未发生院内感染。结论对于妇产科腹部手术并发生腹部切口脂肪液化的患者，应根据患者的腹部切口脂肪液化程度采取不同治疗方法，对可能发生脂肪液化的患者采取相应的预防措施。
作者：龚玉荣 刊期： 2015年第08期
目的：探讨膀胱冲洗中的问题以及护理对策。方法92例留置导尿患者，随机分为观察组和对照组，各46例，分别采取生理性膀胱冲洗方式和被动性冲洗方式，冲洗过程中采取针对性的护理对策。观察两组尿路感染情况。结果观察组白细胞数量、尿培养结果阳性数量、尿路感染率与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取生理性膀胱冲洗方式，并给予患者相应的护理对策，有利于减少尿路感染，值得临床应用推广。
作者：王静 刊期： 2015年第08期
目的：探讨负压封闭引流(VSD)治疗开放性胫腓骨骨折的护理方法和效果。方法回顾性分析36例开放性胫腓骨骨折患者的临床资料给予所有患者全面完善的临床护理，总结其护理效果。结果本次研究36例患者均治愈出院，出院后6个月~1年进行随访，无感染发生，骨性愈合时间6~11个月。结论 VSD 治疗过程中的全面临床护理干预有利于促进开放性胫腓骨骨折患者创面愈合，预防感染，临床可积极应用。
作者：夏丽 刊期： 2015年第08期
目的：观察小梁切除术联合白内障超声乳化联合人工晶状体植入术治疗青光眼合并白内障的疗效。方法80例青光眼合并白内障患者为研究对象，其中急性闭角型青光眼合并白内障患者40例(急性组)，慢性闭角型青光眼合并白内障患者40例 ( 慢性组)，均给予小梁切除术联合白内障超声乳化联合人工晶状体植入术治疗，比较两组患者的治疗效果。结果治疗结束后，两组患者眼压均有明显下降，急性组患者眼压下降幅度高于慢性组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后，急性组中央前房深度、慢性组中央前房深度与治疗前比较均明显增加，差异有统计学意义(P<0.05)；急性组中央前房深度与慢性组比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗前，两组患者裸眼视力平均值比较，差异无统计学意义(P>0.05)，两组患者治疗后视力均有明显提高，与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)，但两组间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论小梁切除术联合白内障超声乳化联合人工晶状体植入术治疗青光眼合并白内障的疗效显著，特别对于急性闭角型青光眼合并白内障患者，值得在临床上推广。
作者：贾飞 刊期： 2015年第08期
目的：对食管癌术后并发症发生的原因进行总结，探讨相应的护理对策。方法228例选取食管癌患者均行外科手术治疗，对患者术后并发症发生情况进行分析，探讨术后并发症发生原因并研究相应护理措施。结果228例食管癌患者术后并发症发生率为15.8%，其中肺部并发症发生率高，此外发病率从高到底依次为吻合口瘘、胃食管反流、心律失常、胃瘫及乳糜胸。结论食管癌术后常见并发症为肺部并发症、吻合口瘘等，在临床中应强化术前、术中管理和术后护理，从而促使术后并发症发生率降低。
作者：马慧 刊期： 2015年第08期
目的：探讨肝内胆管结石的外科手术治疗方式、疗效及并发症发生情况。方法回顾性分析56例肝内胆管结石患者的临床资料，根据其治疗方式不同分为肝脏部分切除组(A 组， n=17)，胆总管切开、胆道镜探查取石、T 管引流组(B 组， n=32)及胆肠 Roux-Y 吻合术组(C 组， n=7)，评估三组的疗效。结果 A 组术后结石残留率(11.8%)明显低于 B 组(28.1%)及 C 组(28.6%)，差异有统计学意义(P<0.05)。46例随访患者中， A 组胆管炎复发率及结石复发率明显低于 B 组及 C 组(P<0.05)。结论合理的肝叶、肝段切除术是治疗肝内胆管结石的安全有效的手术方式，术后结石残留率和复发率低。
作者：张昆 刊期： 2015年第08期
目的：观察中医手法与中药内服外用疗法结合对肱骨踝间骨折施治的临床疗效。方法64例肱骨踝间骨折患者，随机分为研究组和对照组，各32例。研究组行中医手法结合中药内服外用治疗，对照组单纯行中医手法治疗，对比两组的疗效、骨折愈合时间、并发症发生情况。结果研究组患者的优良率、骨折愈合时间、并发症发生率分别为96.88%(31/32)、(9.1±3.6)周、6.25%(2/32)，对照组患者分别为71.88%(23/32)、(16.4±4.4)周、40.63%(13/32)，研究组优良率显著高于对照组(P<0.05)；骨折愈合时间及并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论以中医手法配合中药内服外用联合方案为肱骨踝间骨折患者施治，疗效及安全度均较高，值得临床推广。
作者：郭群生 刊期： 2015年第08期
目的：探讨规范性护理操作对止血带护理不良事件及患者满意度的影响。方法1352例静脉穿刺止血带使用案例为研究对象，根据规范性护理操作准则实施时间分为 A 组(实施前， n=672)和B 组(实施后， n=680)两组。比对其止血带护理不良事件发生率，记录患者满意度。结果规范性静脉穿刺操作措施实施前， A 组不良事件55例(8.2%)，明显高于 B 组的9例(1.3%)，(P<0.05)；护理后 A 组满意率为77.5%明显低于 B 组的94.1%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对需行静脉穿刺者予以规范性止血带护理措施，利于降低相关不良事件发生风险，值得临床推广。
作者：陈民民 刊期： 2015年第08期
目的：探讨氟西汀治疗伴抑郁状态心血管疾病患者的临床疗效及安全性。方法84例心血管疾病伴抑郁状态患者，随机分为观察组和对照组，每组42例，对照组给予常规治疗，观察组在此基础上给予氟西汀治疗，观察两组治疗后抑郁症状改善情况。结果治疗后观察组总有效率97.62%，对照组总有效率83.33%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；与治疗前相比 ，两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)三个量表评分均显著降低(P<0.05)，治疗后观察组评分均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；SCL-90评定中 ，两组躯体、抑郁、敌对等治疗前后比较，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组治疗过程中无严重不良反应及并发症发生。结论氟西汀治疗伴抑郁状态心血管疾病疗效显著，可有效改善患者抑郁情绪，提高患者的心功能，且不良反应发生率低，方法安全、可靠，值得临床推广应用。
作者：朱瑞光；廖春华；冯文钦 刊期： 2015年第08期
目的：对胃溃疡穿孔患者行溃疡切除修补术联合药物治疗的临床效果进行探讨。方法109例胃溃疡穿孔患者，按照入院先后顺序将其划分为观察组(55例)和对照组(54例)，对照组患者应用胃大部切除术治疗，观察组患者行溃疡切除修补术联合药物治疗。观察两组临床疗效。结果观察组患者的治疗总有效率94.5%显著高于对照组66.7%，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的并发症率5.6%明显低于对照组的22.2%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论治疗胃溃疡穿孔患者采取溃疡切除修补术联合药物，能够明显增强治疗效果，降低并发症，值得临床推广。
作者：钱永亮 刊期： 2015年第08期
目的：探讨三种体位对痔疮手术患者生命体征的影响。方法90例痔疮手术患者随机分为 A 俯卧位组；B 左侧卧位组；C 截石位组；各30例。比较三种不同体位，手术治疗痔疮时对患者生命体征的影响。结果三种不同体位患者的手术时间、血氧饱和度、对生命体征的影响比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论三种不同体位在手术过程中对患者各有优缺点，其中，截石位对痔疮手术治疗效果佳，对患者生命体征影响较小，血氧饱和度和患者满意度高。
作者：王金辉；张慧怡；陶荣贵 刊期： 2015年第08期
目的：探究小剂量低分子肝素钙在治疗慢性阻塞性肺疾病中的应用效果。方法选取70例慢性阻塞性肺疾病患者，随机分为对照组和观察组，对照组30例采用常规方法治疗，观察组40例在对照组治疗基础上结合小剂量低分子肝素钙治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组治疗后总有效率90.0%明显优于对照组66.7%，且观察组患者的各项指标评价情况明显优于对照组，两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病采用小剂量低分子肝素钙用药治疗，可有效改善患者的临床症状，提高患者生命质量，临床应用效果显著。
作者：苏湘珍 刊期： 2015年第08期
目的：评价电子支气管镜下氩气刀治疗气管肿瘤的临床疗效。方法38例接受电子支气管镜下氩气刀治疗的患者，结合患者治疗前后症状变化、胸部 CT 检查综合开展临床疗效评价。结果38例患者治愈9例，占23.68%；有效18例 ， 占 47.37%；部分有效9例，占23.68%；无效2例，占5.26%，总有效率为94.74%。结论电子支气管镜下氩气刀治疗气管肿瘤的临床疗效确定，值得临床广泛应用。
作者：陈振华；丘新才；梁彩霞；梁永锋 刊期： 2015年第08期
目的：调查分析2013年本院抗感染药物应用情况。方法选取本院在2013年的抗感染药物的原始资料，采用销售金额排序法和定日计量法分析药物使用情况。结果全身用抗感染药物、消化系统及代谢药物和心血管系统药物是购药金额大的药物；头孢类抗感染药物是全身抗感染药物销售金额大的药物，前四名分别是头孢西宁、头孢唑林钠、美洛西林纳、三唑巴坦；克拉霉素、左氧氟沙星、阿奇霉素等药物使用频度比较高。结论本院抗感染药物应用情况还需要不断加强管理。
作者：蒋智勇；秦峰；张国友 刊期： 2015年第08期
目的：观察兰索拉唑联合竹叶石膏汤加减治疗反流性食管炎的临床效果。方法60例反流性食管炎患者随机分为对照组和观察组，各30例。对照组采用兰索拉唑治疗，观察组在对照组的基础上加用竹叶石膏汤加减治疗。比较两组的治疗效果及治疗过程中并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率为93.3%，高于对照组70.0%，差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后治疗后食管括约肌压力、总反流时间百分比、立位反流时间百分比、卧位反流时间百分比均显著优于对照组 ，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论兰索拉唑联合竹叶石膏汤加减治疗反流性食管炎临床效果显著，不良反应少，值得临床推广应用。
作者：黄淑杰 刊期： 2015年第08期
目的：消防武警人员肺功能调查在国内尚无报道，为了解本市消防武警人员肺功能情况以及与相关因素的关系，为今后对消防员肺功能动态观察、临床诊断提供参考依据。方法随机抽取220名本市消防武警人员进行肺功能测定后进行统计学分析。结果220名消防武警人员肺通气功能测定指标：用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)、一秒率(FEV1/FVC)与正常男性肺功能指标相比， FEV1差异无统计学意义(P>0.05)；FVC 低于正常男性， FEV1/FVC 高于正常男性， 差异具有统计学意义(P<0.05)。FVC、FEV1与身高、体重相关，差异有统计学意义(P<0.05)， FVC、FEV1、FEV1/FVC与年龄无相关性， 差异无统计学意义(P>0.05)。结论本研究发现消防武警人员肺通气功能高于正常男性。FVC、FEV 1与身高、体重呈正相关，与身高的相关性更加密切。
作者：陈海华；庄兰妹；季志娟；朱婷 刊期： 2015年第08期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
