陈秀红
目的：探讨应用 Auto-CPAP 呼吸机通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并高血压的临床疗效。方法确诊合并高血压的 OSAHS 患者50例。均先接受常规抗高血压治疗，因疗效欠佳，继又接受 Auto-CPAP 呼吸机通气治疗。同时同步进行24 h 动态血压及多导睡眠仪监测。对接受 Auto-CPAP 治疗前后诸项指标进行对比。结果本组患者经 Auto-CPAP 治疗1周后其呼吸暂停低通气指数(AHI)、爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)值、低动脉血氧饱和度(SaO2)及觉醒指数与治疗前比较，差异具有统计学意义(P<0.05)；血压变化尚不明显。治疗1个月后其醒时血压、AHI、ESS、觉醒指数均较治疗前及治疗1周后明显下降，低 SaO2明显升高，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 Auto-CPAP 通气治疗有助于 OSAHS 合并高血压患者的血压控制，值得临床推广应用。
作者：常永梅；孙聪 刊期： 2015年第08期
目的：探讨青少年肌阵挛性癫痫(JME)的临床治疗优选方案。方法60例 JME 患者随机分为口服丙戊酸钠(VPA)组、拉莫三嗪(LTG)组、丙戊酸钠加拉莫三嗪(VPA+LTG)组 ， 每组20例。总结其发作类型及治疗方案特点。结果 VPA 组对肌阵挛、全身强直-阵挛发作(GTCS)及失神的控制率分别为75.0%、76.5%、66.7%， LTG 组分别为40.0%、68.8%、25.0%，且有3例明显肌阵挛发作加重， VPA+LTG 组分别为95.0%、94.1%、60.0%，不同发作类型的控制率存在差别，三组比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 JME 的治疗主要依据其临床发作特点选择治疗方案，单药治疗首选丙戊酸钠，其次可选拉莫三嗪，联合药物治疗可有明显的优于单药治疗的效果。
作者：朱好春 刊期： 2015年第08期
目的：分析引起慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)精神神经异常的原因及治疗对策。方法290例 AECOPD 患者为研究对象，详细分析其临床资料，分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并精神神经异常产生的原因，并分析其相应的治疗对策。结果290例 AECOPD 患者中，出现精神神经异常患者45例， AECOPD 合并精神神经异常疾病发生率为15.5%。其中肺性脑病23例，占51.1%；低渗性脑病10例 ， 占 22.2%；脑梗死3例，占6.7%；药物不良反应9例，占20.0%。所有患者均给予慢性阻塞性肺疾病常规治疗，对于肺性脑病患者及时给予纠正二氧化碳潴留治疗；低渗性脑病患者及时给予纠正电解质紊乱治疗；脑梗死患者及时给予脱水、溶栓、抗凝、营养脑神经及抗血小板凝聚治疗；药物不良反应患者需立即停止相关药物的应用。所有患者经治疗后，症状缓解40例 ， 有效率为88.9%，死亡 5例， 死亡率为11.1%，肺性脑病死亡3例，死亡率为60.0%；低渗性脑病与脑梗死各死亡1例，死亡率均为20.0%。结论多种因素均可导致慢性阻塞性肺急重症期合并神经精神异常发生，应尽早诊断，积极给予对症治疗，降低病死率。
作者：李曦 刊期： 2015年第08期
目的：探讨辛伐他汀联合低分子肝素治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床效果。方法100例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，随机分为观察组和对照组，各50例。对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予低分子肝素和辛伐他汀联合治疗。评定治疗效果。结果观察组治疗前的 PaCO2、PaO2、血氧饱和度及凝血酶原时间分别和对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组治疗后的 PaCO2、PaO2、血氧饱和度及凝血酶原时间分别和对照组治疗后比较，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论辛伐他汀联合低分子肝素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效显著，值得借鉴。
作者：卢婉娜 刊期： 2015年第08期
目的：探讨李凤仪名老中医治疗不孕症学术思想及经验总结。方法通过提炼名老中医李凤仪医师治疗不孕症的学术思想和经验总结，收集80例不孕症患者的完整资料，按照其学术思想，进行辨证分型，结合现代医学不孕症评价方法，分析中医治疗本病的临症经验、诊疗特色、临床思路、用药特点等归纳总结、综合评定。结果通过对李凤仪名老中医师治疗不孕症的临床经验总结与学习，有效掌握其治疗不孕症的病因病机、用药规律、经验方等，为日后治疗“不孕症”提供了宝贵的临床经验。结论李凤仪名老中医治疗不孕症的学术思想与经验总结为年轻中医学子提供了较好的理论指导，使名老中医的经验得以传承，有利于中医事业的发展，促进不孕症患者的治疗。
作者：阮巧姿；李凤仪 刊期： 2015年第08期
目的：探讨普贝生用于足月妊娠引产的临床效果及护理。方法175例单胎头位，头盆相称，无阴道分娩禁忌和前列腺素应用禁忌证的待产孕妇，随机分为实验组(84例)和对照组(91例)，实验组孕妇采用普贝生1枚置于阴道后穹窿；对照组孕妇采用小剂量缩宫素静脉滴注，观察两组孕妇阴道分娩率，引产时间，产后出血量及新生儿 Apgar 评分。结果实验组孕妇用药后阴道分娩率与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)，产程进展较对照组快 ，产后出血量和新生儿评分与对照组相比，差异无统计学意义(P>0.05)。结论普贝生用于足月妊娠引产效果满意，需加强给药后和分娩前后的监护。
作者：李梅 刊期： 2015年第08期
目的：探讨肝内胆管结石的外科手术治疗方式、疗效及并发症发生情况。方法回顾性分析56例肝内胆管结石患者的临床资料，根据其治疗方式不同分为肝脏部分切除组(A 组， n=17)，胆总管切开、胆道镜探查取石、T 管引流组(B 组， n=32)及胆肠 Roux-Y 吻合术组(C 组， n=7)，评估三组的疗效。结果 A 组术后结石残留率(11.8%)明显低于 B 组(28.1%)及 C 组(28.6%)，差异有统计学意义(P<0.05)。46例随访患者中， A 组胆管炎复发率及结石复发率明显低于 B 组及 C 组(P<0.05)。结论合理的肝叶、肝段切除术是治疗肝内胆管结石的安全有效的手术方式，术后结石残留率和复发率低。
作者：张昆 刊期： 2015年第08期
目的：探讨血管性认知障碍(VCI)患者血清甲状腺激素水平的变化及其临床意义。方法测定105例急性脑梗死患者血清甲状腺激素水平，同时测评患者的认知水平。患者按 MoCA 结果分为认知障碍组(MoCA<25分)和认知正常组(MoCA>25分)。对比认知功能障碍组与认知正常组血甲状腺激素水平。结果急性脑梗死后认知功能障碍发生率为67.6%(71/105)。认知障碍组与认知功能正常组血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)水平比较，差异具有统计学意义(P=0.022<0.05)。结论认知功能障碍在急性脑梗死后有较高的发生率。急性脑梗死后血清 FT3水平是认知功能的重要影响因素。
作者：靳美；戴艳萍；宋培云；曹利；张春媛 刊期： 2015年第08期
目的：比较罗哌卡因和左旋布比卡因在在小儿骶管麻醉中的临床效果。方法98例泌尿外科接受手术治疗的患儿，随机分为观察组与对照组，每组49例。在骶管麻醉中，观察组患儿给予左旋布比卡因，对照组患儿给予罗哌卡因。观察并比较两组患儿使用的临床效果。结果两组手术时间和术后1 h CHIPPS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组阻滞起效时间、镇痛持续时间和术后1 h CHIPPS评分均显著优于对照组(P<0.01)。两组围手术期间均未发生明显不良反应。结论小儿骶管阻滞麻醉止痛效果好，肌松良好，手术中患儿无痛苦，且术后患儿苏醒较快，在行骶管麻醉的同时也可以将药物加入到局麻药中进行术后的镇痛，极易被患儿及家属接受，也成为小儿骶管麻醉中的良好选择，而且经本次研究观察，作者认为：罗哌卡因和左旋布比卡因均能有效、安全的用于骶管麻醉，但左旋布比卡因具有更为显著的镇痛效果，有助于促进患儿术后更好更快恢复，值得临床考虑。
作者：张国强；吴寿和；翁灿辉 刊期： 2015年第08期
目的：探讨高频彩色多普勒超声在乳腺纤维腺瘤与乳腺髓样癌的鉴别诊断中的应用和效果。方法153例进行高频彩色多普勒超声诊断的乳腺纤维腺瘤(81例)与乳腺髓样癌患者(72例)。对比上述患者高频彩色多普勒超声诊断结果与手术结果，总结两种病症的确诊条件和方法。结果乳腺纤维腺瘤符合率90.1%；乳腺髓样癌符合率95.8%。乳腺髓样癌患者1~3级血流检出率为90.3%(65/72)，其中血流情况为2级及以上患者53例 ， 占 73.6%；乳腺纤维腺瘤1~3级血流检出率为53.1%(43/81)，其中血流情况为2级及以上患者为21例，占25.9%。两种疾病类型血流情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。乳腺髓样癌与乳腺纤维腺瘤 PSV、RI、PI 值比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论高频彩色多普勒超声诊断是一种准确性高、区分效果好，对人体基本无害的检测技术。该技术重复性较高，可综合彩色图像对患者情况进行分析，提高诊断效率，值得临床广泛推广和深入研究。
作者：李玉梅；许惠方 刊期： 2015年第08期
目的：总结对疲劳骨折患者的护理经验，为护理人员提供借鉴。方法对26例疲劳骨折患者采取相应护理措施，观察结果。结果26例患者经采取适宜治疗护理措施后，恢复情况良好。结论疲劳骨折患者经采取正确治疗、护理措施，疗效较好；积极宣传预防方法，能有效减少疲劳骨折的发生、发展。
作者：刘桂霞 刊期： 2015年第08期
目的：分析探讨血管内皮生长因子 C(VEGF-C)水平对膀胱癌诊断和预后评估的临床价值。方法73例膀胱癌患者作为试验组,选择同期的健康体检者50例作为对照组,采用酶联免疫吸附法测定两组的血清 VEGF-C 水平。结果试验组患者的血清 VEGF-C 水平为(8.1±1.3)μg/L,对照组患者的血清 VEGF-C 水平为(4.1±0.8)μg/L,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)；血清低 VEGF-C 水平的膀胱癌患者其生存率高于血清高 VEGF-C 水平膀胱癌患者,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血清 VEGF-C 水平可作为膀胱癌病症的早期诊断以及判断预后的指标。
作者：曹伟娟 刊期： 2015年第08期
目的：探讨卵巢过度刺激综合征(OHSS)临床观察要点与护理。方法对8例 OHSS 患者进行临床观察与精心护理。结果8例患者均康复出院。结论 OHSS 是体外受精——胚胎移植的并发症，准确的治疗方法和精心的护理是必要的，给予患者及时的人文关怀与护理，可有效提高治疗效果，对保障患者生命起着重要的临床价值。
作者：乔志燕；闫素玲；贾静 刊期： 2015年第08期
目的：探讨参麦注射液在冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭、心律失常等心血管疾病、缺血性脑卒中及颅脑外伤等疾病中的应用价值。方法对近5年有关参麦注射液在心血管系统及脑血管系统方面的临床研究结论进行总结。结果参麦注射液可明显提高各类心脑血管病患者的治疗效果，且无明显药物不良反应。结论参麦注射液在心脑血管内科临床适应证广，安全性高。
作者：张建军 刊期： 2015年第08期
目的：探讨应用前内侧切口治疗上臂骨折的优势和临床效果。方法45例肱骨干骨折患者采用前内侧切口治疗,其中肱骨中段21例,中上段15例 , 中下段9例,皆为新鲜闭合骨折,观察治疗效果。结果本组患者随访3~18个月,42例均获骨性愈合 , 2例骨质疏松,活动不当螺钉松动,经小夹板外固定2个月后获骨性愈合,1例因再次遭受外力钢板断裂,改用去除钢板植骨外固定支架治疗获愈合。骨折全部愈合,无医源性桡神经损伤发生。愈合后肩关节活动度,前屈120~135°,平均前屈130°,后伸35~40°,外展75~90°。肩关节功能按 NEER 评分,优34 例 , 良 9 例 , 可 2例 , 优良率达95.6%。结论应用前内侧切口治疗上臂骨折是比较安全有效的方法。
作者：张留成 刊期： 2015年第08期
目的：探讨社区压疮护理中远程护理会诊的应用效果。方法84例已形成压疮的患者，随机分为对照组和观察组，各42例。对照组给予传统护理，观察组采用现代化的远程护理，对比两组患者的护理效果。结果经过6个月的护理，观察组患者压疮治疗总有效率为95.2%，对照组患者压疮治疗总有效率为81.0%，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组护理满意度为90.5%明显高于对照组的78.6%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论远程护理会诊通过利用现代化的网络平台，能够有效提高临床治愈率，值得临床上推广使用。
作者：夏杰；左银花；胡娟 刊期： 2015年第08期
目的：观察护理干预对老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者的临床效果。方法60例急性冠状动脉综合征老年患者,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组在常规治疗基础上开展基础护理,观察组则在对照组基础上开展临床护理干预。观察两组患者生活质量改善情况、病情复发率。结果观察组患者出院时生活质量评分明显优于入院时和对照组(P<0.05)；观察组患者复发率为0,明显低于对照组的20.0%(P<0.05)。结论在常规治疗与护理基础上针对老年 ACS 患者开展临床护理干预有利于纠正患者不良生活习惯,改善生活质量,从而保持患者病情稳定并平稳恢复,降低并发症,有效预防病情复发,具有积极的临床意义。
作者：罗桃；刘林英；章杰梅 刊期： 2015年第08期
目的：分析解剖锁定板治疗肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效。方法回顾38例肱骨近端粉碎性骨折患者的临床资料，所有患者均采取解剖锁定板治疗，分析骨折恢复情况。结果38例肱骨近端粉碎性骨折患者手术实施成功，手术切口均在Ⅰ期愈合；术后3个月近期疗效优良率为94.7%，经随访10~18个月远期疗效优良率92.1%。术后未发生内固定物松动、移位，无骨折不愈合及肱骨头坏死等并发症。结论肱骨近端粉碎性骨折采取解剖锁定板治疗，其效果显著，可促进患者骨折愈合。
作者：陈治权；陈新锋；纪婷；杨永超；邹鹏；崔新会；汪贺轩 刊期： 2015年第08期
目的：研究血管瘤患者经外周置入中心静脉导管的并发症及其护理。方法30例血管瘤经外周置入中心静脉导管患者按照接诊顺序的单双号分为两组，对单号组15例患者采取针对性护理(观察组)，双号组15例患者采取常规护理(对照组)，对比观察两组临床并发症发生率。结果观察组的并发症发生率13.33%显著远低于对照组的40.00%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对血管瘤经外周置入中心静脉导管患者采用针对性护理可以降低并发症的发生率，值得临床推广使用。
作者：郑俊敏；胡光珍；李欣露；张巧荣；李艳敏；王翠田 刊期： 2015年第08期
目的：观察兰索拉唑联合竹叶石膏汤加减治疗反流性食管炎的临床效果。方法60例反流性食管炎患者随机分为对照组和观察组，各30例。对照组采用兰索拉唑治疗，观察组在对照组的基础上加用竹叶石膏汤加减治疗。比较两组的治疗效果及治疗过程中并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率为93.3%，高于对照组70.0%，差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后治疗后食管括约肌压力、总反流时间百分比、立位反流时间百分比、卧位反流时间百分比均显著优于对照组 ，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论兰索拉唑联合竹叶石膏汤加减治疗反流性食管炎临床效果显著，不良反应少，值得临床推广应用。
作者：黄淑杰 刊期： 2015年第08期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
