卢婉娜
目的：评价厄贝沙坦联合钙离子拮抗剂治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压疗效。方法116例老年2型糖尿病肾病合并高血压患者，随机分为对照组、观察组，各58例，在糖尿病基础治疗基础上，对照组给予苯磺酸氨氯地平，观察组联合厄贝沙坦、苯磺酸氨氯地平，对比降压、血压控制效果与相关指标变化。结果观察组降压显效率、血压控制理想率高于对照组，降压无效率、血压控制差率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后观察组、对照组尿微量白蛋白水平低于治疗前，观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在控制血糖基础上， 以厄贝沙坦联合钙离子拮抗剂治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压 ，降压效果较好，还有助于减轻肾肾损伤，对于抑制肾病进展具有重要意义。
作者：汪俊斌；吴法令；陈综伟；杨磊；金哲；洪炳哲；唐光龙；张曙影 刊期： 2015年第08期
目的：评估核酸检测(NAT)对降低焦作地区输血病原感染残余的风险。方法统计抽取焦作市近1年内输血检测标本,予以酶联免预检测技术(ELISA)检测,同时以核酸检测 NAT,评估其检测效果。结果 NAT 检测 HBV、HCV、HIV 残余风险低于 ELISA 检测结果残余风险, NAT 对降低 ELISA检测 HBV、HCV、HIV 残余风险程度分别为60.5%、85.9%、67.0%。结论 NAT 检测可降低 ELISA 检测后输血残余风险, 应用价值显著。
作者：夏琳静 刊期： 2015年第08期
目的：观察护理干预对老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者的临床效果。方法60例急性冠状动脉综合征老年患者,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组在常规治疗基础上开展基础护理,观察组则在对照组基础上开展临床护理干预。观察两组患者生活质量改善情况、病情复发率。结果观察组患者出院时生活质量评分明显优于入院时和对照组(P<0.05)；观察组患者复发率为0,明显低于对照组的20.0%(P<0.05)。结论在常规治疗与护理基础上针对老年 ACS 患者开展临床护理干预有利于纠正患者不良生活习惯,改善生活质量,从而保持患者病情稳定并平稳恢复,降低并发症,有效预防病情复发,具有积极的临床意义。
作者：罗桃；刘林英；章杰梅 刊期： 2015年第08期
目的：分析解剖锁定板治疗肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效。方法回顾38例肱骨近端粉碎性骨折患者的临床资料，所有患者均采取解剖锁定板治疗，分析骨折恢复情况。结果38例肱骨近端粉碎性骨折患者手术实施成功，手术切口均在Ⅰ期愈合；术后3个月近期疗效优良率为94.7%，经随访10~18个月远期疗效优良率92.1%。术后未发生内固定物松动、移位，无骨折不愈合及肱骨头坏死等并发症。结论肱骨近端粉碎性骨折采取解剖锁定板治疗，其效果显著，可促进患者骨折愈合。
作者：陈治权；陈新锋；纪婷；杨永超；邹鹏；崔新会；汪贺轩 刊期： 2015年第08期
目的：研究原发性骨质疏松患者在使用注射型唑来膦酸的方法治疗后的护理体会，帮助改善原发性骨质疏松症患者的治疗效果。方法100例原发性骨质疏松患者作为研究对象，将其随机分为试验组和对照组，各50例。对照组采用常规护理，试验组在常规护理的基础上联合健康教育，对比分析两组患者所得的实验结果。结果对于原发性骨质疏松症患者使用注射型唑来膦酸方式进行治疗时，辅以健康护理教育能够改善患者的生活能力和生活质量，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在注射型唑来膦酸治疗原发性骨质疏松症的治疗时期同时给予患者相应的健康教育，患者的心理健康程度提高，能够帮助患者缓解患焦虑，改善患者的生活能力和生活质量，值得在临床上推广应用。
作者：张艳会；宋正娥；南日玉 刊期： 2015年第08期
目的：探讨膀胱冲洗中的问题以及护理对策。方法92例留置导尿患者，随机分为观察组和对照组，各46例，分别采取生理性膀胱冲洗方式和被动性冲洗方式，冲洗过程中采取针对性的护理对策。观察两组尿路感染情况。结果观察组白细胞数量、尿培养结果阳性数量、尿路感染率与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取生理性膀胱冲洗方式，并给予患者相应的护理对策，有利于减少尿路感染，值得临床应用推广。
作者：王静 刊期： 2015年第08期
目的：观察中医手法与中药内服外用疗法结合对肱骨踝间骨折施治的临床疗效。方法64例肱骨踝间骨折患者，随机分为研究组和对照组，各32例。研究组行中医手法结合中药内服外用治疗，对照组单纯行中医手法治疗，对比两组的疗效、骨折愈合时间、并发症发生情况。结果研究组患者的优良率、骨折愈合时间、并发症发生率分别为96.88%(31/32)、(9.1±3.6)周、6.25%(2/32)，对照组患者分别为71.88%(23/32)、(16.4±4.4)周、40.63%(13/32)，研究组优良率显著高于对照组(P<0.05)；骨折愈合时间及并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论以中医手法配合中药内服外用联合方案为肱骨踝间骨折患者施治，疗效及安全度均较高，值得临床推广。
作者：郭群生 刊期： 2015年第08期
目的：观察家庭支持对脑卒中偏瘫患者早期运动功能恢复的影响。方法80例急性期脑卒中患者临床治疗后,根据其家庭情况及意愿入组,分为家庭强化干预组及对照组,各40例。均在接受常规药物治疗的同时给予规范的康复治疗。而干预组患者在接受治疗的同时,对其家庭照护人员同步进行相关康复知识和技术的培训,并指导其在病房为患者训练。分别于患者干预前、干预后20 d 进行肌力、平衡功能、日常生活能力以及治疗依从性的评定。结果在干预后20 d,干预组患者肌力、平衡功能、日常生活能力以及治疗依从性较对照组均有明显改善(P<0.05)。结论家庭支持参与脑卒中患者偏瘫肢体的早期康复训练可明显提高患者康复治疗的依从性,明显改善偏瘫肢体的肌力、平衡功能以及日常生活能力。
作者：邹光莉 刊期： 2015年第08期
目的：探讨社区压疮护理中远程护理会诊的应用效果。方法84例已形成压疮的患者，随机分为对照组和观察组，各42例。对照组给予传统护理，观察组采用现代化的远程护理，对比两组患者的护理效果。结果经过6个月的护理，观察组患者压疮治疗总有效率为95.2%，对照组患者压疮治疗总有效率为81.0%，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组护理满意度为90.5%明显高于对照组的78.6%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论远程护理会诊通过利用现代化的网络平台，能够有效提高临床治愈率，值得临床上推广使用。
作者：夏杰；左银花；胡娟 刊期： 2015年第08期
目的：探讨处理食管癌术后吻合口狭窄的有效方法。方法84例食管癌术后吻合口狭窄患者，采用随机双盲法将其分为观察组和对照组，各42例，观察组应用暂时性支架扩张术，对照组采用扩张器扩张术治疗。对比两组临床疗效。结果观察组患者的治疗总有效率92.9%显著高于对照组的64.3%(P<0.05)；观察组患者的再狭窄率11.9%显著低于对照组38.1%(P<0.05)。结论对食管癌术后吻合口狭窄患者运用暂时性支架扩张术，能够增强治疗效果，降低并发症发生率，值得临床推广。
作者：杨思科 刊期： 2015年第08期
目的：评价电子支气管镜下氩气刀治疗气管肿瘤的临床疗效。方法38例接受电子支气管镜下氩气刀治疗的患者，结合患者治疗前后症状变化、胸部 CT 检查综合开展临床疗效评价。结果38例患者治愈9例，占23.68%；有效18例 ， 占 47.37%；部分有效9例，占23.68%；无效2例，占5.26%，总有效率为94.74%。结论电子支气管镜下氩气刀治疗气管肿瘤的临床疗效确定，值得临床广泛应用。
作者：陈振华；丘新才；梁彩霞；梁永锋 刊期： 2015年第08期
目的：探讨 PDCA 循环式护理对慢性乙型肝炎患者生存质量的影响。方法138例慢性乙型肝炎的患者，根据随机数字表分为对照组和观察组，各69例。对照组予以常规护理方案，观察组实施 PDCA 循环护理，分析两组患者的生存质量情况。结果观察组患者生存质量、慢性肝病质量问卷的评分均高于对照组(P<0.05)。结论 PDCA 循环式护理后有效地提高慢性乙型肝炎患者的生存质量。
作者：张秀珍；刘晓莉 刊期： 2015年第08期
目的：探讨益母草注射液联合缩宫素对产后出血的预防作用。方法68例剖宫产产妇，随机分为对照组和治疗组，各34例。对照组患者单独给予缩宫素预防治疗，治疗组患者实施益母草注射液联合缩宫素方法预防治疗。对两组产妇产后出血量及不良反应发生率进行比较。结果治疗组产后各时间段平均出血量均低于对照组，两组比较差异具统计学意义(P<0.05)；治疗组不良反应发生率也明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在产妇产后联合对益母草注射液和缩宫素加以运用，可有效预防产妇产后出血。治疗组出血量明显少于对照组，且各个时间段子宫状态均良好、不良反应发生率较低，值得临床推广应用。
作者：吴小艳 刊期： 2015年第08期
目的：观察兰索拉唑联合竹叶石膏汤加减治疗反流性食管炎的临床效果。方法60例反流性食管炎患者随机分为对照组和观察组，各30例。对照组采用兰索拉唑治疗，观察组在对照组的基础上加用竹叶石膏汤加减治疗。比较两组的治疗效果及治疗过程中并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率为93.3%，高于对照组70.0%，差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后治疗后食管括约肌压力、总反流时间百分比、立位反流时间百分比、卧位反流时间百分比均显著优于对照组 ，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论兰索拉唑联合竹叶石膏汤加减治疗反流性食管炎临床效果显著，不良反应少，值得临床推广应用。
作者：黄淑杰 刊期： 2015年第08期
目的：探讨在社区干预中应用自控镇痛泵(PCA)镇痛对恶性肿瘤患者的效果。方法138例恶性肿瘤患者，随机分为观察组(70例)和对照组(68例)，观察组用 PCA 模式小剂量静脉持续给药进行镇痛；对照组采用传统“三阶梯止痛疗法”。比较两组视觉模拟评分(VAS 评分)、中国癌症化学生物治疗生活质量表(QOL-CCC)评分及并发症发生情况。结果干预后，两组 VAS 评分、QOL-CCC 评分比较，差异有统计学意义(P<0.05)，干预后观察组并发症发生率18.57%低于对照组的47.06%，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论社区干预中的自控镇痛法可明显提高晚期恶性肿瘤患者的镇痛效果以及生活质量。其中以芬太尼联合氟哌利多的镇痛效果佳，且其并发症的发生几率较低，具有一定的用药安全性，故具有临床推广应用价值。
作者：郭朝阳；邵志坚；潘时妹；陈志敏 刊期： 2015年第08期
目的：分析探讨超早期溶栓联合早期降颅压在心房颤动(简称房颤， AF)致完全前循环型脑栓塞(TACI)治疗中的应用价值。方法96例 AF 致 TACI 患者，随机分为观察组和对照组，各48例。观察组给予超早期溶栓联合脱水剂降颅压治疗，对照组给予常规的抗凝治疗，对两组患者的死亡率、出血转化率以及不良反应发生率进行比较。结果观察组死亡率为14.6%，出血性脑梗死转化率为25.0%，对照组死亡率为33.3%，观察组死亡率和出血性脑梗死转化率均明显低于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)；观察组不良反应发生率为16.7%，对照组不良反应发生率为22.9%，观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论在 AF 致 TACI 的临床治疗中采用超早期溶栓联合早期降颅压进行治疗，具有显著疗效，且安全性较高，具有较高的应用和推广价值。
作者：安惠娟；王慧 刊期： 2015年第08期
甲状旁腺激素(PTH)在骨代谢中具有促进骨骼重建、增加骨密度的作用,因此有效的应用新型的骨形成促进剂 PTH,将为骨质疏松症等代谢性骨病提供新的药物选择。
作者：郭中豪；葛志敏；高飞 刊期： 2015年第08期
目的：探讨老年肺源性心脏病(肺心病)合并急性心肌缺血的原因分析。方法12例老年性肺心病合并急性心肌缺血患者入院时与治疗后症状、体征、实验室资料进行对比,观察疾病转归及分析原因。结果治疗后复查心肌酶学均在正常范围内,血气分析：pH 7.35~7.37, PaO2(63±2)mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa), PaCO2(54±4)mm Hg, HCO3-(26±3)mmol/L, K+(3.9±0.3)mmol/L, Na+(141±2.6)mmol/L。(8±3)d 后心电图提示：倒置 T 波逐渐恢复正常。10例患者病情好转出院 , 2例后因病情加重死亡。结论老年性肺心病可因各种诱因,使患者心肌供氧失衡或缺氧加重,出现心肌缺血, T 波改变,治疗过程中,要合理使用利尿剂、糖皮质激素、碱性药物及机械通气等,避免因医源性因素进一步加重患者病情。
作者：胡白瑜；汪爱云；李金礼；肖芳 刊期： 2015年第08期
目的：探讨肝内胆管结石的外科手术治疗方式、疗效及并发症发生情况。方法回顾性分析56例肝内胆管结石患者的临床资料，根据其治疗方式不同分为肝脏部分切除组(A 组， n=17)，胆总管切开、胆道镜探查取石、T 管引流组(B 组， n=32)及胆肠 Roux-Y 吻合术组(C 组， n=7)，评估三组的疗效。结果 A 组术后结石残留率(11.8%)明显低于 B 组(28.1%)及 C 组(28.6%)，差异有统计学意义(P<0.05)。46例随访患者中， A 组胆管炎复发率及结石复发率明显低于 B 组及 C 组(P<0.05)。结论合理的肝叶、肝段切除术是治疗肝内胆管结石的安全有效的手术方式，术后结石残留率和复发率低。
作者：张昆 刊期： 2015年第08期
目的：探究小剂量低分子肝素钙在治疗慢性阻塞性肺疾病中的应用效果。方法选取70例慢性阻塞性肺疾病患者，随机分为对照组和观察组，对照组30例采用常规方法治疗，观察组40例在对照组治疗基础上结合小剂量低分子肝素钙治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组治疗后总有效率90.0%明显优于对照组66.7%，且观察组患者的各项指标评价情况明显优于对照组，两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病采用小剂量低分子肝素钙用药治疗，可有效改善患者的临床症状，提高患者生命质量，临床应用效果显著。
作者：苏湘珍 刊期： 2015年第08期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
