王金辉;张慧怡;陶荣贵
作者通过对子宫内膜异位症(EMS)的发病机理、临床表现、诊断或临床分级、治疗方法,包括药物治疗、手术治疗等的总结整理,以期对本病的发病规律、治疗方法等做归纳,为临床治疗提供依据。
作者:聂寿筠;刘安凤;刘波;秦敏 刊期: 2015年第08期
目的:分析乳腺癌血管内皮生长因子 C(VEGF-C)、血管内皮生长因子受体3(VEGFR-3)表达和淋巴结转移的关联性。方法手术切除乳腺纤维瘤标本23例作为对照组,选取同期切除乳腺浸润性导管癌标本48例作为观察组,通过免疫组化法对两组标本 VEGF-C 及 VEGFR-3进行检测。结果观察组 VEGF-C 表达阳性率、VEGFR-3表达阳性率均明显比对照组高(P<0.05)。经统计,发生淋巴结转移标本的 VEGFR-3表达阳性率及 VEGF-C 阳性率均显著高于无淋巴结转移标本(P<0.05)。结论与良性病变相比,乳腺癌患者 VEGF-C 及 VEGFR-3表达显著增加,且发生淋巴结转移标本 VEGFR-3表达阳性率、VEGF-C 阳性率明显高于未发生淋巴结转移标本,说明 VEGF-C 及 VEGFR-3表达对乳腺癌患者淋巴结转移有明显的促进作用。
作者:刘丽娜 刊期: 2015年第08期
目的:探讨在社区干预中应用自控镇痛泵(PCA)镇痛对恶性肿瘤患者的效果。方法138例恶性肿瘤患者,随机分为观察组(70例)和对照组(68例),观察组用 PCA 模式小剂量静脉持续给药进行镇痛;对照组采用传统“三阶梯止痛疗法”。比较两组视觉模拟评分(VAS 评分)、中国癌症化学生物治疗生活质量表(QOL-CCC)评分及并发症发生情况。结果干预后,两组 VAS 评分、QOL-CCC 评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),干预后观察组并发症发生率18.57%低于对照组的47.06%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论社区干预中的自控镇痛法可明显提高晚期恶性肿瘤患者的镇痛效果以及生活质量。其中以芬太尼联合氟哌利多的镇痛效果佳,且其并发症的发生几率较低,具有一定的用药安全性,故具有临床推广应用价值。
作者:郭朝阳;邵志坚;潘时妹;陈志敏 刊期: 2015年第08期
目的:探讨参麦注射液在冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭、心律失常等心血管疾病、缺血性脑卒中及颅脑外伤等疾病中的应用价值。方法对近5年有关参麦注射液在心血管系统及脑血管系统方面的临床研究结论进行总结。结果参麦注射液可明显提高各类心脑血管病患者的治疗效果,且无明显药物不良反应。结论参麦注射液在心脑血管内科临床适应证广,安全性高。
作者:张建军 刊期: 2015年第08期
目的:分析发热伴血小板减少综合征(SFTS)的临床护理措施及其效果。方法发热伴血小板减少综合征患者76例,均予以临床护理,比较护理前后焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分与预后情况。结果护理后患者 SAS 和 SDS 评分均低于护理前,差异具有统计学意义(P<0.05);本组76例 SFTS 患者住院期间均未发生继发性感染,痊愈率85.53%,显著好转率14.47%。结论 SFTS 及时应用有效合理的临床护理措施,能够缓解患者焦虑或抑郁等不良情绪,且出院率高,值得积极应用。
作者:郑华;王蓉 刊期: 2015年第08期
目的探析腰椎间盘突出症经独活寄生汤加减联合中医骨伤手法治疗的临床效果研究。方法92例腰椎间盘突出症患者,按治疗方式的不同分入观察组和对照组,每组46例。观察组进行独活寄生汤加减联合中医骨伤手法治疗,对照组进行舒血宁注射治疗,两组疗程均为1个月,治疗后比较两组的不良反应和临床效果情况。结果观察组临床总有效率为84.8%显著高于对照组的50.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应发生率为2.2%显著低于对照组的26.1%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中医骨伤手法与独活寄生汤联合治疗腰椎间盘突出症,不良反应低,患者疾病康复迅速,临床效果确切,值得临床推广。
作者:黄晓玲 刊期: 2015年第08期
目的:探讨应用 Auto-CPAP 呼吸机通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并高血压的临床疗效。方法确诊合并高血压的 OSAHS 患者50例。均先接受常规抗高血压治疗,因疗效欠佳,继又接受 Auto-CPAP 呼吸机通气治疗。同时同步进行24 h 动态血压及多导睡眠仪监测。对接受 Auto-CPAP 治疗前后诸项指标进行对比。结果本组患者经 Auto-CPAP 治疗1周后其呼吸暂停低通气指数(AHI)、爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)值、低动脉血氧饱和度(SaO2)及觉醒指数与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05);血压变化尚不明显。治疗1个月后其醒时血压、AHI、ESS、觉醒指数均较治疗前及治疗1周后明显下降,低 SaO2明显升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 Auto-CPAP 通气治疗有助于 OSAHS 合并高血压患者的血压控制,值得临床推广应用。
作者:常永梅;孙聪 刊期: 2015年第08期
本文就脾为后天之本的特性,从其生理病理等方面予以阐发脾胃在人体生命活动中所起的重要作用。
作者:温永忠;张安富;刘安凤;游艳华;冉利 刊期: 2015年第08期
目的:调查外来人员肺结核患者耐药性,提高外来肺结核人群服药依从性,减少耐药性。方法80例外来人员肺结核患者,通过对患者进行肺结核相关知识的讲解,包括防治、临床注意事项等,对患者入院初治及出院前患者服药依从性、疗效、肺结核防治相关知识的知晓程度等进行调查,并做统计学分析。结果干预后患者的耐药率、耐1种药和耐2种以上药物的耐药率均显著低于干预前,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过提高患者防治知晓率、服药依从性,减少耐药性为目的的用药指导。争取实现患者规范用药,缩短疗程,减缓细菌抗药性的产生,从而终提高本地区结核病的治愈率,控制结核病的传播和流行。
作者:云桂银 刊期: 2015年第08期
目的:为了进一步了解和分析慢性肾衰竭血液透析患者医院感染的情况,并分析和探讨其中的危险因素,从而制定相应护理措施。方法对218例进行血液透析治疗患者的资料进行回顾性探讨和分析。结果218例血液透析患者,在医院出现感染情况的有91例,感染率为41.7%,年龄越大的患者在医院出现感染率的几率就越高。结论想要减少血液透析患者在医院发生感染的状况,就必须要加强医院护理管理,采取多种措施进行护理。
作者:李慧芳 刊期: 2015年第08期
目的:分析引起慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)精神神经异常的原因及治疗对策。方法290例 AECOPD 患者为研究对象,详细分析其临床资料,分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并精神神经异常产生的原因,并分析其相应的治疗对策。结果290例 AECOPD 患者中,出现精神神经异常患者45例, AECOPD 合并精神神经异常疾病发生率为15.5%。其中肺性脑病23例,占51.1%;低渗性脑病10例 , 占 22.2%;脑梗死3例,占6.7%;药物不良反应9例,占20.0%。所有患者均给予慢性阻塞性肺疾病常规治疗,对于肺性脑病患者及时给予纠正二氧化碳潴留治疗;低渗性脑病患者及时给予纠正电解质紊乱治疗;脑梗死患者及时给予脱水、溶栓、抗凝、营养脑神经及抗血小板凝聚治疗;药物不良反应患者需立即停止相关药物的应用。所有患者经治疗后,症状缓解40例 , 有效率为88.9%,死亡 5例, 死亡率为11.1%,肺性脑病死亡3例,死亡率为60.0%;低渗性脑病与脑梗死各死亡1例,死亡率均为20.0%。结论多种因素均可导致慢性阻塞性肺急重症期合并神经精神异常发生,应尽早诊断,积极给予对症治疗,降低病死率。
作者:李曦 刊期: 2015年第08期
目的:调查分析2013年本院抗感染药物应用情况。方法选取本院在2013年的抗感染药物的原始资料,采用销售金额排序法和定日计量法分析药物使用情况。结果全身用抗感染药物、消化系统及代谢药物和心血管系统药物是购药金额大的药物;头孢类抗感染药物是全身抗感染药物销售金额大的药物,前四名分别是头孢西宁、头孢唑林钠、美洛西林纳、三唑巴坦;克拉霉素、左氧氟沙星、阿奇霉素等药物使用频度比较高。结论本院抗感染药物应用情况还需要不断加强管理。
作者:蒋智勇;秦峰;张国友 刊期: 2015年第08期
目的:探讨急性心肌梗死的护理方法及临床疗效。方法对36例急性心肌梗死患者进行一般护理、饮食护理、临床观察、心理护理及健康指导。结果36例心肌梗死患者经积极合理的治疗以及护理后,25例治愈,9例好转,2例死亡,治疗效果及预后均比较满意。结论掌握急性心肌梗死的发病规律,采取相应的措施做好其护理,有效的护理及健康指导可降低患者的死亡率,提高患者的生命质量。
作者:赵红梅 刊期: 2015年第08期
目的:分析探讨超早期溶栓联合早期降颅压在心房颤动(简称房颤, AF)致完全前循环型脑栓塞(TACI)治疗中的应用价值。方法96例 AF 致 TACI 患者,随机分为观察组和对照组,各48例。观察组给予超早期溶栓联合脱水剂降颅压治疗,对照组给予常规的抗凝治疗,对两组患者的死亡率、出血转化率以及不良反应发生率进行比较。结果观察组死亡率为14.6%,出血性脑梗死转化率为25.0%,对照组死亡率为33.3%,观察组死亡率和出血性脑梗死转化率均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为16.7%,对照组不良反应发生率为22.9%,观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论在 AF 致 TACI 的临床治疗中采用超早期溶栓联合早期降颅压进行治疗,具有显著疗效,且安全性较高,具有较高的应用和推广价值。
作者:安惠娟;王慧 刊期: 2015年第08期
目的:探讨2型糖尿病患者对胰岛素治疗的认识及焦虑情况。方法采用自行设计的心理状态调查评估表对262例2型糖尿病患者进行问卷形式调查,同时采用焦虑自评量表(SAS)进行问卷调查。结果性别、文化程度及付费方式及不同年龄患者焦虑评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05或<0.01);患者接受胰岛素治疗后血糖及糖化血红蛋白均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。部分患者对胰岛素缺乏基本认识,认为胰岛素治疗意味着病情加重,患者不愿意一辈子都打针,并认为注射胰岛素影响社交。结论2型糖尿病患者普遍具有不同程度的焦虑情绪,对他们进行有效疏导,可以提高胰岛素治疗的依从性。
作者:汪明星 刊期: 2015年第08期
目的:探讨李凤仪名老中医治疗不孕症学术思想及经验总结。方法通过提炼名老中医李凤仪医师治疗不孕症的学术思想和经验总结,收集80例不孕症患者的完整资料,按照其学术思想,进行辨证分型,结合现代医学不孕症评价方法,分析中医治疗本病的临症经验、诊疗特色、临床思路、用药特点等归纳总结、综合评定。结果通过对李凤仪名老中医师治疗不孕症的临床经验总结与学习,有效掌握其治疗不孕症的病因病机、用药规律、经验方等,为日后治疗“不孕症”提供了宝贵的临床经验。结论李凤仪名老中医治疗不孕症的学术思想与经验总结为年轻中医学子提供了较好的理论指导,使名老中医的经验得以传承,有利于中医事业的发展,促进不孕症患者的治疗。
作者:阮巧姿;李凤仪 刊期: 2015年第08期
目的:观察利拉鲁肽治疗2型糖尿病的疗效。方法80例2型糖尿病患者随机分为利拉鲁肽治疗组和甘精胰岛素治疗组,每组40例,甘精胰岛素治疗组应用二甲双胍+甘精胰岛素治疗,利拉鲁肽治疗组应用二甲双胍+利拉鲁肽治疗。8周后观察两组患者的空腹血糖(FBG)、餐后2 h 血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)和体质量变化、并发症发生情况。结果两组患者治疗 8周后 FBG、2 h PG、HbA1c均有所改善,但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05),而在体质量方面,甘精胰岛素治疗组患者的体质量明显高于利拉鲁肽治疗组,利拉鲁肽治疗组患者并发症的发生率低于甘精胰岛素治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论利拉鲁肽和甘精胰岛素均可有效改善患者的 FBG、HbA1c、2 h PG 水平,但利拉鲁肽还可显著改善患者的体质量,且并发症发生率低,安全性高。
作者:郭阳;刘鹏 刊期: 2015年第08期
目的:探讨普贝生用于足月妊娠引产的临床效果及护理。方法175例单胎头位,头盆相称,无阴道分娩禁忌和前列腺素应用禁忌证的待产孕妇,随机分为实验组(84例)和对照组(91例),实验组孕妇采用普贝生1枚置于阴道后穹窿;对照组孕妇采用小剂量缩宫素静脉滴注,观察两组孕妇阴道分娩率,引产时间,产后出血量及新生儿 Apgar 评分。结果实验组孕妇用药后阴道分娩率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),产程进展较对照组快 ,产后出血量和新生儿评分与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论普贝生用于足月妊娠引产效果满意,需加强给药后和分娩前后的监护。
作者:李梅 刊期: 2015年第08期
使腹腔引流患者得到正确有效的良好护理。明确引流的目的、适应证、分类及相关注意事项和拔管指征。经过腹腔引流促进炎症吸收,促进切口愈合,减少并发症,减轻患者痛苦,利于疾病治愈。进行正确有效的腹腔引流做好观察和护理十分重要。
作者:院红平 刊期: 2015年第08期
目的:探讨益母草注射液联合缩宫素对产后出血的预防作用。方法68例剖宫产产妇,随机分为对照组和治疗组,各34例。对照组患者单独给予缩宫素预防治疗,治疗组患者实施益母草注射液联合缩宫素方法预防治疗。对两组产妇产后出血量及不良反应发生率进行比较。结果治疗组产后各时间段平均出血量均低于对照组,两组比较差异具统计学意义(P<0.05);治疗组不良反应发生率也明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在产妇产后联合对益母草注射液和缩宫素加以运用,可有效预防产妇产后出血。治疗组出血量明显少于对照组,且各个时间段子宫状态均良好、不良反应发生率较低,值得临床推广应用。
作者:吴小艳 刊期: 2015年第08期