学术投稿

全程腰硬联合麻醉分娩镇痛对第二产程及分娩方式的影响分析

何凤美

关键词:分娩, 腰硬联合麻醉, 第二产程, 影响
摘要:目的:研究产妇使用全程行腰硬联合麻醉分娩镇痛对第二产程和分娩方式的影响。方法200例使用腰硬联合分娩镇痛的产妇,随机分为观察组和对照组,各100例。对照组产妇在进入第二产程时使用生理盐水进行暂停镇痛,观察组进入第二产程时使用舒芬太尼、罗哌卡因持续镇痛。观察两组产妇产后疼痛情况、新生儿情况、第二产程时间、分娩方式以及产妇对镇痛的满意度等。结果观察组新生儿 Apgar 评分以及分娩方式与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);而第二产程时间明显比对照组长,差异具有统计学意义(P<0.05);疼痛程度、VAS 评分以及产妇对镇痛的满意度上观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论全程行腰硬联合麻醉分娩镇痛的应用明显延长了产妇的第二产程,但并不会增加剖宫产以及器械助产的发生率,值得临床应用及推广。
中国现代药物应用杂志相关文献
  • 高压氧与新生儿胆红素脑病治疗疗效观察

    目的:观察高压氧对新生儿胆红素脑病治疗效果的影响。方法50例新生儿胆红素脑病患儿,随机分为对照组和观察组,各25例。对照组进行常规新生儿胆红素脑病治疗,观察组在常规胆红素脑病治疗的基础上联合使用高压氧治疗,比较两组患儿在治疗有效率、后遗症及死亡率上的差异。结果对照组治疗有效率为60%,观察组有效率为84%,两组差异有统计学意义(P<0.05);对照组后遗症发生率28%,观察组后遗症发生率12%,两组差异有统计学意义(P<0.05);对照组死亡率12%,观察组死亡率4%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合使用高压氧治疗方法可在新生儿胆红素脑病的治疗上起到重要作用,值得临床推广。

    作者:许玲 刊期: 2015年第08期

  • 益母草注射液联合缩宫素对产后出血的预防作用

    目的:探讨益母草注射液联合缩宫素对产后出血的预防作用。方法68例剖宫产产妇,随机分为对照组和治疗组,各34例。对照组患者单独给予缩宫素预防治疗,治疗组患者实施益母草注射液联合缩宫素方法预防治疗。对两组产妇产后出血量及不良反应发生率进行比较。结果治疗组产后各时间段平均出血量均低于对照组,两组比较差异具统计学意义(P<0.05);治疗组不良反应发生率也明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在产妇产后联合对益母草注射液和缩宫素加以运用,可有效预防产妇产后出血。治疗组出血量明显少于对照组,且各个时间段子宫状态均良好、不良反应发生率较低,值得临床推广应用。

    作者:吴小艳 刊期: 2015年第08期

  • 食管癌术后心律失常危险因素及预防

    目的:探讨食管癌术后心律失常危险因素和预防措施。方法对84例食管癌患者临床资料进行探讨,分析其术后心律失常危险因素。结果84例患者中17例术后出现心律失常,通过对症治疗后,均恢复正常;年龄≥60岁、血压≥140/90 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa)、空腹血糖≥7.2 mmol/L、一秒钟用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FEV)≥80%、血清钾<4.0 mmol/L 和心电图异常患者术后心律失常发生率较高。结论术前应科学合理评估患者年龄、肺功能减退、糖尿病、高血压、心电图异常和低血钾等极易产生心律失常因素,术后根据不同危险因素通过相应处理措施进行处理,正确处理心律失常。

    作者:梁卫民 刊期: 2015年第08期

  • 肝炎后肝硬化与酒精性肝硬化患者临床特征的比较及防治

    目的:研究肝硬化患者肝炎后和酒精性的临床特点和防治方法。方法40例肝炎后肝硬化患者作为肝炎后肝硬化组,另选取同期治疗的40例酒精性肝硬化患者作为酒精性肝硬化组,对比分析两组患者的临床特点和不同的防治方法。结果特征分析结果,肝硬化男性居多,肝炎后肝硬化组19例,酒精性肝硬化组31例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);肝掌、肝大以及蜘蛛痣的发生率、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、门冬氨酸氨基转移酶/丙氨酸氨基转移酶(AST/ALT)等指标两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论结合各自的临床特征,予以目的明确的防治措施,能够获得较为理想的防治效果。

    作者:王晓丽 刊期: 2015年第08期

  • 心理护理干预对手术患者的影响

    目的:探究对手术患者实施心理护理的作用。方法50例手术患者随机分为对照组与观察组,每组25例。对照组患者实施常规护理,观察组患者在其基础上实施心理护理。对两组患者的血压、脉搏等生命体征指标进行测量对比观察。结果手术前1 d,两组患者的心率、舒张压、收缩压和焦虑程度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);手术前1 h,对照组患者的心率、血压水平上升,观察组患者则相反,呈现下降趋势。两组差异有统计学意义(P<0.05)。对照组中24例患者存在焦虑,所占比例为96.0%,观察组中 5例患者存在焦虑,所占比例为20.0%,明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对手术患者实施心理护理干预能够有效稳定其生命指标,缓解焦虑情绪,保障手术能够顺利完成。

    作者:王立红 刊期: 2015年第08期

  • 剖宫产瘢痕妊娠临床治疗分析

    目的:探究剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的发病机制,早期诊断以及恰当的治疗方法。方法回顾性分析28例剖宫产瘢痕妊娠患者的临床资料。结果患者的平均年龄为(31.5±4.0)岁;25例有1次剖宫产手术史,3例有2次剖宫产手术史;此次妊娠距上次剖宫产术后为10个月~10年;19例患者临床表现为停经以及阴道出血,6例阴道大出血。12例患者经过米非司酮药物治疗后保住了子宫,后子宫恢复正常形态,治愈出院。15例经药物保守治疗后,在 B 超监测下行刮宫术,术后行球囊压迫宫腔止血术治疗成功。1例患者经保守治疗后,血 HCG 无明显下降,行刮宫术后血 HCG 下降不满意,再次进行MTX 治疗后再次进行刮宫术。结论剖宫产瘢痕妊娠发病率低,临床易误诊,需要有经验的医师结合妇科检查以及其他检查,结合患者表现早期诊断。治疗时要结合患者情况进行个体化治疗,可获得较好的疗效。

    作者:李春霞 刊期: 2015年第08期

  • 限制液体复苏和常规液体复苏对院前抢救严重闭合性创伤失血性休克的效果

    目的:分析限制液体复苏与常规液体复苏在严重闭合性创伤失血性休克院前抢救中的效果。方法76例严重闭合性创伤患者,随机分为两组,各38例。对照组应用常规液体复苏,观察组应用限制液体复苏,对比两组患者入院后的临床特征、治疗情况及病死率、感染发生率及器官衰竭情况。结果观察组输液量、院前复苏时间明显少于对照组(P<0.05);观察组血制品输入量少于对照组,血红蛋白升高情况及凝血功能好转优于对照组(P<0.05);观察组感染发生率及器官衰竭发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论应用限制液体复苏在严重闭合性创伤失血性休克院前急救过程中,能有效改善凝血功能,降低感染发生率,具有良好的临床效果。

    作者:黄朝霞;蔡光友;尤洁芳;张志娟 刊期: 2015年第08期

  • 优质护理在脊柱骨折内固术中的护理干预效果观察

    目的:探讨优质护理在脊柱骨折内固定术中的护理干预效果。方法80例脊柱骨折患者随机分为观察组和对照组,各40例。对照组患者行常规的脊柱骨折内固定术护理干预措施,观察组患者行常规护理干预外实施优质护理干预。观察两组患者伤口感染情况、伤口裂开发生率、脑脊液漏发生情况以及肺部感染发生率。结果观察组患者术后伤口感染1例(2.5%)、伤口裂开 0例 (0)、脑脊液漏1例(2.5%)、肺部感染3例(7.5%);对照组患者伤口感染8例(20.0%)、伤口裂开6例(15.0%)、脑脊液漏7例(17.5%)、肺部感染8例(20.0%)。观察组患者术后切口感染率、伤口裂开率、脑脊液漏率及肺部感染率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理干预能够减少脊柱骨折内固定术术后并发症发生率,护理效果显著。

    作者:赵阳 刊期: 2015年第08期

  • 产前超声筛查胎儿先天性心脏病的临床分析

    目的:探讨分析产前超声筛查胎儿先天性心脏病的临床价值。方法分析1800例行产前超声筛查孕妇,产前行超声筛查胎儿先天性心脏病,对引产解剖和分娩下的胎儿再次应用彩色多普勒超声仪进行诊断先天性心脏病情况,作为对照,研究产前超声筛查先天性心脏病的临床应用价值。结果采用彩色多普勒超声仪进行产前筛查,胎儿先天性心脏病检出率为0.67%,产后超声检查检出率为0.67%。结论产前对胎儿行彩色多普勒超声仪检查后,可以显示胎儿心脏结构,诊断先天性心脏病,作为一种经济、实用、准确、无创性的检查手段,可准确诊断该疾病, 具有较高的临床应用价值。

    作者:雷雩 刊期: 2015年第08期

  • 抗青光眼滴眼液所致的药物源性干眼的中医治疗疗效评估

    目的:观察中医内服及熏服治疗抗青光眼滴眼液所致药物源性干眼的临床疗效。方法80例抗青光眼滴眼液所致药物源性干眼患者,随机分为对照组与观察组,各40例。对照组仅给予中药汤剂内服治疗,观察组同时加用中药熏服治疗,观察两组患者的临床治疗效果。结果观察组总有效率为96.2%明显高于对照组69.2%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组症状积分(0.14±0.04)分,角膜荧光素钠染色水平(0.11±0.06), BUT 价格(0.19±0.06), SIt(0.18±0.16)均较对照组低 ,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在抗青光眼滴眼液所致药物源性干眼患者中采用中药内治外敷法,疗效显著,可达到标本兼治的效果,值得临床推广。

    作者:李文海 刊期: 2015年第08期

  • 兰索拉唑联合竹叶石膏汤加减治疗反流性食管炎60例疗效分析

    目的:观察兰索拉唑联合竹叶石膏汤加减治疗反流性食管炎的临床效果。方法60例反流性食管炎患者随机分为对照组和观察组,各30例。对照组采用兰索拉唑治疗,观察组在对照组的基础上加用竹叶石膏汤加减治疗。比较两组的治疗效果及治疗过程中并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率为93.3%,高于对照组70.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后治疗后食管括约肌压力、总反流时间百分比、立位反流时间百分比、卧位反流时间百分比均显著优于对照组 ,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论兰索拉唑联合竹叶石膏汤加减治疗反流性食管炎临床效果显著,不良反应少,值得临床推广应用。

    作者:黄淑杰 刊期: 2015年第08期

  • 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠的护理干预分析

    目的:观察护理干预对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠状况的影响。方法80例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者随机分成对照组和观察组,各40例。对照组患者进行常规护理,观察组患者进行特殊的护理干预。采用睡眠状况自评量表评估睡眠状况。结果观察组睡眠状况自评总分明显低于对照组,两组自评总分的差异有统计学意义(P<0.05)。结论对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者进行积极的护理干预,有利于提高患者睡眠质量,值得临床推广应用。

    作者:刘峥孜 刊期: 2015年第08期

  • 长期卧床患者多重耐药菌感染的预防与护理干预

    目的:通过护理干预切断多重耐药菌感染的传播方式,有效控制和预防其交叉感染发生的护理分析。方法74例发生多重耐药感染的长期卧床患者,随机分为观察组与对照组,每组37例。对照组使用传统的护理方法护理,观察组在传统护理的基础上给与有效的预防措施以及系统的、有针对性的护理干预。对两组患者多重耐药菌感染率进行比较。结果观察组多重耐药菌感染率为8.06%,对照组为18.25%,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者的康复时间情况对比观察组优于对照组(P<0.05)。结论综合护理干预对发生多重耐药菌感染的长期卧床患者有显著的临床效果,降低及预防多重耐药菌在医院内交叉感染的发生率,值得在临床上推广应用。

    作者:张军;孙晓静;尹慧 刊期: 2015年第08期

  • 低分子肝素联合辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

    目的:探讨辛伐他汀联合低分子肝素治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床效果。方法100例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,随机分为观察组和对照组,各50例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予低分子肝素和辛伐他汀联合治疗。评定治疗效果。结果观察组治疗前的 PaCO2、PaO2、血氧饱和度及凝血酶原时间分别和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后的 PaCO2、PaO2、血氧饱和度及凝血酶原时间分别和对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论辛伐他汀联合低分子肝素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效显著,值得借鉴。

    作者:卢婉娜 刊期: 2015年第08期

  • 中药配合激光治疗尖锐湿疣临床疗效观察

    目的:观察中药联合激光治疗尖锐湿疣的临床效果。方法71例尖锐湿疣患者,随机分为观察组(36例)和对照组(35例),对照组进行激光治疗,观察组在进行激光治疗的同时给予中药口服治疗,比较两组疗效。结果观察组总有效率94.4%明显高于对照组的65.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中药配合激光治疗尖锐湿疣效果显著,提倡临床推广应用。

    作者:赵慧杰 刊期: 2015年第08期

  • 上海市消防员的肺功能调查及相关因素分析

    目的:消防武警人员肺功能调查在国内尚无报道,为了解本市消防武警人员肺功能情况以及与相关因素的关系,为今后对消防员肺功能动态观察、临床诊断提供参考依据。方法随机抽取220名本市消防武警人员进行肺功能测定后进行统计学分析。结果220名消防武警人员肺通气功能测定指标:用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)、一秒率(FEV1/FVC)与正常男性肺功能指标相比, FEV1差异无统计学意义(P>0.05);FVC 低于正常男性, FEV1/FVC 高于正常男性, 差异具有统计学意义(P<0.05)。FVC、FEV1与身高、体重相关,差异有统计学意义(P<0.05), FVC、FEV1、FEV1/FVC与年龄无相关性, 差异无统计学意义(P>0.05)。结论本研究发现消防武警人员肺通气功能高于正常男性。FVC、FEV 1与身高、体重呈正相关,与身高的相关性更加密切。

    作者:陈海华;庄兰妹;季志娟;朱婷 刊期: 2015年第08期

  • 人工流产术后即时放置吉妮宫内节育器的临床效果观察

    目的:探讨人工流产术后即时放置吉妮宫内节育器的临床效果。方法68例行人工流产术患者,将其分为观察组和对照组,各34例。给予观察组患者术后放置吉妮宫内节育器,给予对照组患者采用宫铜 Zoo 宫内节育器,对比两组患者放置6个月后的临床效果和不良反应。结果观察组患者的续用率明显高于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的白带增多、经量增多、经期延长、腰腹痛等不良反应的发生率要低于对照组 ,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予人工流产术后患者即时放置吉妮宫内节育器效果显著,不良反应少,能较好地适应子宫腔的形态,对子宫内膜的修复及复旧影响小,值得临床推广应用。

    作者:徐向云;张冬梅;王丽玲;张智慧;陈颖君 刊期: 2015年第08期

  • 家庭支持对脑卒中早期肢体康复的影响

    目的:观察家庭支持对脑卒中偏瘫患者早期运动功能恢复的影响。方法80例急性期脑卒中患者临床治疗后,根据其家庭情况及意愿入组,分为家庭强化干预组及对照组,各40例。均在接受常规药物治疗的同时给予规范的康复治疗。而干预组患者在接受治疗的同时,对其家庭照护人员同步进行相关康复知识和技术的培训,并指导其在病房为患者训练。分别于患者干预前、干预后20 d 进行肌力、平衡功能、日常生活能力以及治疗依从性的评定。结果在干预后20 d,干预组患者肌力、平衡功能、日常生活能力以及治疗依从性较对照组均有明显改善(P<0.05)。结论家庭支持参与脑卒中患者偏瘫肢体的早期康复训练可明显提高患者康复治疗的依从性,明显改善偏瘫肢体的肌力、平衡功能以及日常生活能力。

    作者:邹光莉 刊期: 2015年第08期

  • 肝硬化肝性胸水临床诊治分析

    目的:探讨肝硬化肝性胸水患者的临床诊治。方法60例肝硬化肝性胸水患者,随机分为观察组与对照组,各30例。对照组给予常规治疗,观察组给予中西医结合治疗。对比两组患者的临床治疗效果和术后并发症发生率。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肝硬化肝性胸水患者的临床诊治过程中,给予中西医结合治疗,具有较高的安全性和有效性,可有效提高患者治疗有效率,降低并发症发生率,具有重要的作用。

    作者:刘玉玲 刊期: 2015年第08期

  • 硫普罗宁的临床应用研究

    目的:探讨硫普罗宁的临床应用效果。方法45例给予硫普罗宁药物进行治疗的患者,随机分为实验组(25例 ) 和对照组(20例),实验组采用硫普罗宁注射液,对照组采用肌内注射硫普罗宁药物,观察两组患者的临床治疗效果。结果实验组患者的治疗总有效率、不良反应的发生率及各项肝功能指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硫普罗宁对于治疗肝病的效果显著,采用静脉滴注的效果优于肌内注射,不良反应的发生率低,值得临床推广。

    作者:张晓敏 刊期: 2015年第08期

中国现代药物应用杂志

中国现代药物应用杂志

主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国康复医学会