王晓丽
目的：随访观察急性肺栓塞患者,分析对患者远期预后造成影响的危险因素。方法对95例急性肺栓塞患者的临床资料进行回顾性分析,电话随访患者的远期预后情况,比较预后良好组与预后不良组患者相关指标,对可能影响患者远期预后的相关因素进行分析。结果95例患者失访2例,余93例患者预后良好64例(68.8%),预后不良29例(31.2%)。预后良好组患者平均年龄(58.3±5.2)岁,平均血浆脑钠肽(BNP)浓度为(215.7±152.4)pg/ml,均明显低于预后不良组的(71.7±5.8)岁、(524.4±186.2) pg/ml(t=-11.1030,-8.4320, P<0.01)；且两组患者是否合并恶性肿瘤差异具有统计学意义(χ2=6.4524, P=0.0111<0.05)。两组患者 D-二聚体浓度、凝血功能、动脉血氧分压(PaO2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、是否合并心脑血管疾病比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论年龄、血浆脑钠肽水平以及是否合并恶性肿瘤可能为影响急性肺栓塞患者远期预后的危险因素,对可控因素进行针对性防治可能改善患者的远期预后。
作者：杜敬晓；张温温；李军民；毛毅敏 刊期： 2015年第08期
目的：分析乳腺癌血管内皮生长因子 C(VEGF-C)、血管内皮生长因子受体3(VEGFR-3)表达和淋巴结转移的关联性。方法手术切除乳腺纤维瘤标本23例作为对照组，选取同期切除乳腺浸润性导管癌标本48例作为观察组，通过免疫组化法对两组标本 VEGF-C 及 VEGFR-3进行检测。结果观察组 VEGF-C 表达阳性率、VEGFR-3表达阳性率均明显比对照组高(P<0.05)。经统计，发生淋巴结转移标本的 VEGFR-3表达阳性率及 VEGF-C 阳性率均显著高于无淋巴结转移标本(P<0.05)。结论与良性病变相比，乳腺癌患者 VEGF-C 及 VEGFR-3表达显著增加，且发生淋巴结转移标本 VEGFR-3表达阳性率、VEGF-C 阳性率明显高于未发生淋巴结转移标本，说明 VEGF-C 及 VEGFR-3表达对乳腺癌患者淋巴结转移有明显的促进作用。
作者：刘丽娜 刊期： 2015年第08期
目的：分析发热伴血小板减少综合征(SFTS)的临床护理措施及其效果。方法发热伴血小板减少综合征患者76例，均予以临床护理，比较护理前后焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分与预后情况。结果护理后患者 SAS 和 SDS 评分均低于护理前，差异具有统计学意义(P<0.05)；本组76例 SFTS 患者住院期间均未发生继发性感染，痊愈率85.53%，显著好转率14.47%。结论 SFTS 及时应用有效合理的临床护理措施，能够缓解患者焦虑或抑郁等不良情绪，且出院率高，值得积极应用。
作者：郑华；王蓉 刊期： 2015年第08期
目的：探讨剖宫产产后出血的原因及防治体会。方法304例孕产妇,42例剖宫产产后出血产妇为剖宫产组,同期24例自然分娩产后出血产妇为自然分娩组,对两组产后出血量和出血率进行对比分析。结果与自然分娩组相比,剖宫产组产后出血量以及出血率明显较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。剖宫产产后出血原因主要有剖宫产手术、胎盘因素、凝血功能障碍、切开裂开及宫缩乏力等。结论剖宫产产后出血影响着产妇生命健康及产后恢复,选择合适的术式和时机,提高医生临床操作水平是预防剖宫产产后出血和提高产妇生命质量的有效方法,临床要给予重视。
作者：陈秀红 刊期： 2015年第08期
目的：评价电子支气管镜下氩气刀治疗气管肿瘤的临床疗效。方法38例接受电子支气管镜下氩气刀治疗的患者，结合患者治疗前后症状变化、胸部 CT 检查综合开展临床疗效评价。结果38例患者治愈9例，占23.68%；有效18例 ， 占 47.37%；部分有效9例，占23.68%；无效2例，占5.26%，总有效率为94.74%。结论电子支气管镜下氩气刀治疗气管肿瘤的临床疗效确定，值得临床广泛应用。
作者：陈振华；丘新才；梁彩霞；梁永锋 刊期： 2015年第08期
目的：为该院药事委员会制定皮肤科合理处方控价制度提供参考信息，同时反馈皮肤科药品影响皮肤科处方价格的信息。方法对该院2011~2013年药品的品种、销售金额及单价等进行回顾性分析。结果2011~2013年该院每人次处方年均价80~120元；前10名销售金额口服药与外用药占比高；外用药单价高且 3年来几乎无变化。结论该院处方年均价比较合理，但增长率在增加，仍需控制处方价格；药事委员会应结合实际情况，制定相关制度，合理控制处方价格。
作者：邓东明；董正蓉；马丹晓 刊期： 2015年第08期
目的：分析探讨血管内皮生长因子 C(VEGF-C)水平对膀胱癌诊断和预后评估的临床价值。方法73例膀胱癌患者作为试验组,选择同期的健康体检者50例作为对照组,采用酶联免疫吸附法测定两组的血清 VEGF-C 水平。结果试验组患者的血清 VEGF-C 水平为(8.1±1.3)μg/L,对照组患者的血清 VEGF-C 水平为(4.1±0.8)μg/L,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)；血清低 VEGF-C 水平的膀胱癌患者其生存率高于血清高 VEGF-C 水平膀胱癌患者,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血清 VEGF-C 水平可作为膀胱癌病症的早期诊断以及判断预后的指标。
作者：曹伟娟 刊期： 2015年第08期
目的：探讨舒适护理对中、重度烧伤患者减轻失眠的影响。方法90例中、重度烧伤患者，随机将患者分为观察组和对照组，每组45例，观察组均行舒适护理干预，对照组行常规护理，比较两组患者的失眠程度。结果观察组患者轻、中度失眠患者明显多于对照组，中度及重度失眠患者明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用舒适护理方式对中、重度烧伤患者进行护理可有效的改善患者失眠情况，临床价值较高，可推广应用。
作者：孙聪北 刊期： 2015年第08期
目的：探讨 PDCA 循环式护理对慢性乙型肝炎患者生存质量的影响。方法138例慢性乙型肝炎的患者，根据随机数字表分为对照组和观察组，各69例。对照组予以常规护理方案，观察组实施 PDCA 循环护理，分析两组患者的生存质量情况。结果观察组患者生存质量、慢性肝病质量问卷的评分均高于对照组(P<0.05)。结论 PDCA 循环式护理后有效地提高慢性乙型肝炎患者的生存质量。
作者：张秀珍；刘晓莉 刊期： 2015年第08期
目的：观察小梁切除术联合白内障超声乳化联合人工晶状体植入术治疗青光眼合并白内障的疗效。方法80例青光眼合并白内障患者为研究对象，其中急性闭角型青光眼合并白内障患者40例(急性组)，慢性闭角型青光眼合并白内障患者40例 ( 慢性组)，均给予小梁切除术联合白内障超声乳化联合人工晶状体植入术治疗，比较两组患者的治疗效果。结果治疗结束后，两组患者眼压均有明显下降，急性组患者眼压下降幅度高于慢性组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后，急性组中央前房深度、慢性组中央前房深度与治疗前比较均明显增加，差异有统计学意义(P<0.05)；急性组中央前房深度与慢性组比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗前，两组患者裸眼视力平均值比较，差异无统计学意义(P>0.05)，两组患者治疗后视力均有明显提高，与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)，但两组间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论小梁切除术联合白内障超声乳化联合人工晶状体植入术治疗青光眼合并白内障的疗效显著，特别对于急性闭角型青光眼合并白内障患者，值得在临床上推广。
作者：贾飞 刊期： 2015年第08期
目的：比较罗哌卡因和左旋布比卡因在在小儿骶管麻醉中的临床效果。方法98例泌尿外科接受手术治疗的患儿，随机分为观察组与对照组，每组49例。在骶管麻醉中，观察组患儿给予左旋布比卡因，对照组患儿给予罗哌卡因。观察并比较两组患儿使用的临床效果。结果两组手术时间和术后1 h CHIPPS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组阻滞起效时间、镇痛持续时间和术后1 h CHIPPS评分均显著优于对照组(P<0.01)。两组围手术期间均未发生明显不良反应。结论小儿骶管阻滞麻醉止痛效果好，肌松良好，手术中患儿无痛苦，且术后患儿苏醒较快，在行骶管麻醉的同时也可以将药物加入到局麻药中进行术后的镇痛，极易被患儿及家属接受，也成为小儿骶管麻醉中的良好选择，而且经本次研究观察，作者认为：罗哌卡因和左旋布比卡因均能有效、安全的用于骶管麻醉，但左旋布比卡因具有更为显著的镇痛效果，有助于促进患儿术后更好更快恢复，值得临床考虑。
作者：张国强；吴寿和；翁灿辉 刊期： 2015年第08期
目的：探讨应用前内侧切口治疗上臂骨折的优势和临床效果。方法45例肱骨干骨折患者采用前内侧切口治疗,其中肱骨中段21例,中上段15例 , 中下段9例,皆为新鲜闭合骨折,观察治疗效果。结果本组患者随访3~18个月,42例均获骨性愈合 , 2例骨质疏松,活动不当螺钉松动,经小夹板外固定2个月后获骨性愈合,1例因再次遭受外力钢板断裂,改用去除钢板植骨外固定支架治疗获愈合。骨折全部愈合,无医源性桡神经损伤发生。愈合后肩关节活动度,前屈120~135°,平均前屈130°,后伸35~40°,外展75~90°。肩关节功能按 NEER 评分,优34 例 , 良 9 例 , 可 2例 , 优良率达95.6%。结论应用前内侧切口治疗上臂骨折是比较安全有效的方法。
作者：张留成 刊期： 2015年第08期
目的：对食管癌术后并发症发生的原因进行总结，探讨相应的护理对策。方法228例选取食管癌患者均行外科手术治疗，对患者术后并发症发生情况进行分析，探讨术后并发症发生原因并研究相应护理措施。结果228例食管癌患者术后并发症发生率为15.8%，其中肺部并发症发生率高，此外发病率从高到底依次为吻合口瘘、胃食管反流、心律失常、胃瘫及乳糜胸。结论食管癌术后常见并发症为肺部并发症、吻合口瘘等，在临床中应强化术前、术中管理和术后护理，从而促使术后并发症发生率降低。
作者：马慧 刊期： 2015年第08期
目的：探讨中药房中药质量的管理措施。方法对本院2013年4月~2014年4月药剂科中药房的药品调剂、药品发放准确率及患者满意度进行回顾性分析，观察在医院信息化系统协调管理下，中药房药品质量管理的服务质量。结果在医院信息化系统干预下， 中药房药品质量管理得到了显著提高。结论在医院中药房药品质量管理过程中，医院信息化系统的促进作用明显，值得进一步推广。
作者：王艳丽 刊期： 2015年第08期
目的：观察中医手法与中药内服外用疗法结合对肱骨踝间骨折施治的临床疗效。方法64例肱骨踝间骨折患者，随机分为研究组和对照组，各32例。研究组行中医手法结合中药内服外用治疗，对照组单纯行中医手法治疗，对比两组的疗效、骨折愈合时间、并发症发生情况。结果研究组患者的优良率、骨折愈合时间、并发症发生率分别为96.88%(31/32)、(9.1±3.6)周、6.25%(2/32)，对照组患者分别为71.88%(23/32)、(16.4±4.4)周、40.63%(13/32)，研究组优良率显著高于对照组(P<0.05)；骨折愈合时间及并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论以中医手法配合中药内服外用联合方案为肱骨踝间骨折患者施治，疗效及安全度均较高，值得临床推广。
作者：郭群生 刊期： 2015年第08期
目的：通过护理干预切断多重耐药菌感染的传播方式，有效控制和预防其交叉感染发生的护理分析。方法74例发生多重耐药感染的长期卧床患者，随机分为观察组与对照组，每组37例。对照组使用传统的护理方法护理，观察组在传统护理的基础上给与有效的预防措施以及系统的、有针对性的护理干预。对两组患者多重耐药菌感染率进行比较。结果观察组多重耐药菌感染率为8.06%，对照组为18.25%，观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，两组患者的康复时间情况对比观察组优于对照组(P<0.05)。结论综合护理干预对发生多重耐药菌感染的长期卧床患者有显著的临床效果，降低及预防多重耐药菌在医院内交叉感染的发生率，值得在临床上推广应用。
作者：张军；孙晓静；尹慧 刊期： 2015年第08期
目的：分析临床检验中不合格血液标本的原因和对策。方法回顾2012年3月~2014年10月本院检验科接收的住院患者不合格血液标本2326例，统计每年的不合格率；随机抽取1000例不合格血液标本，用不合格率对不合格的血液标本进行描述。结果通过分析发现2012年3月~2014年10月 ， 本院真空采血系统所采集的血液标本不合格率为0.57%、0.55%、0.54%，血液标本的不合格率波动不大；通过分析1000例不合格血液标本得知，造成血液标本不合格的主要原因是超时送检、标本量少、标本凝块以及其他原因。结论医院的检验科需要加强与护理部、临床部门的联系，做好及时沟通、及时反馈，共同努力确保血液标本的质量。
作者：杨毓 刊期： 2015年第08期
目的：探讨高频彩色多普勒超声在乳腺纤维腺瘤与乳腺髓样癌的鉴别诊断中的应用和效果。方法153例进行高频彩色多普勒超声诊断的乳腺纤维腺瘤(81例)与乳腺髓样癌患者(72例)。对比上述患者高频彩色多普勒超声诊断结果与手术结果，总结两种病症的确诊条件和方法。结果乳腺纤维腺瘤符合率90.1%；乳腺髓样癌符合率95.8%。乳腺髓样癌患者1~3级血流检出率为90.3%(65/72)，其中血流情况为2级及以上患者53例 ， 占 73.6%；乳腺纤维腺瘤1~3级血流检出率为53.1%(43/81)，其中血流情况为2级及以上患者为21例，占25.9%。两种疾病类型血流情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。乳腺髓样癌与乳腺纤维腺瘤 PSV、RI、PI 值比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论高频彩色多普勒超声诊断是一种准确性高、区分效果好，对人体基本无害的检测技术。该技术重复性较高，可综合彩色图像对患者情况进行分析，提高诊断效率，值得临床广泛推广和深入研究。
作者：李玉梅；许惠方 刊期： 2015年第08期
目的：分析主动脉夹层覆膜支架置入手术的护理配合。方法15例主动脉夹层患者，均给予覆膜支架腔内置入的微创方法治疗，并在治疗期间给予积极手术配合，包括巡回护士配合及器械护士配合，分析其手术配合效果。结果15例主动脉夹层患者经治疗与护理后均痊愈出院，对所有患者随访3个月，均未发生严重心脑血管并发症及移位现象。结论给予主动脉夹层患者覆膜支架腔内置入的微创方法治疗，并积极进行手术配合，可有效保证手术的顺利进行。
作者：安淑君；邵彩霞 刊期： 2015年第08期
目的：探讨优质护理在脊柱骨折内固定术中的护理干预效果。方法80例脊柱骨折患者随机分为观察组和对照组，各40例。对照组患者行常规的脊柱骨折内固定术护理干预措施，观察组患者行常规护理干预外实施优质护理干预。观察两组患者伤口感染情况、伤口裂开发生率、脑脊液漏发生情况以及肺部感染发生率。结果观察组患者术后伤口感染1例(2.5%)、伤口裂开 0例 (0)、脑脊液漏1例(2.5%)、肺部感染3例(7.5%)；对照组患者伤口感染8例(20.0%)、伤口裂开6例(15.0%)、脑脊液漏7例(17.5%)、肺部感染8例(20.0%)。观察组患者术后切口感染率、伤口裂开率、脑脊液漏率及肺部感染率均低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理干预能够减少脊柱骨折内固定术术后并发症发生率，护理效果显著。
作者：赵阳 刊期： 2015年第08期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
