张亚莉
目的：探讨肺功能检测在儿童哮喘的临床意义。方法对43例诊断哮喘患儿进行肺通气功能检测，并予相应抗哮喘治疗3个月后再行肺通气功能检测，了解哮喘患儿急性发作期和缓解期的呼吸生理参数。结果治疗前肺功能大气道及小气道通气指标[用力肺活量(FVC)、第一秒大呼气量(FEV1)、大呼气流速峰值(PEF)和用力呼气25%流速(FEF25)、用力呼气50%流速(FEF50)]均明显低于预测值，经治疗后其指标明显改善，差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺功能检测客观而且重复性强，与临床相关性好，可动态观察，是诊断哮喘必不可少的手段，在指导治疗、判断预后、评价疗效有重要意义，应广泛应用于儿科临床。
作者：刘秀蜀；黄轶喆；邓灵东 刊期： 2015年第11期
目的：探讨罗红霉素联合N-乙酰半胱氨酸对稳定期的重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能、临床症状、氧化应激水平的影响。方法60例重度慢性阻塞性肺疾病患者随机分为A、B、C、D四组,各15例。每组均给予舒利迭50/500μg, b.i.d.吸入治疗以及必要吸入万托林或可必特等作为基础治疗。A组给予安慰剂治疗, B组给予罗红霉素0.15 g, q.d.治疗, C组给予N-乙酰半胱氨酸600 mg, q.d.治疗, D组给予罗红霉素0.15 g, q.d.联合N-乙酰半胱氨酸600 mg, q.d.治疗。四组治疗时间均为12周。分别测定四组患者用药前后患者的肺功能、CAT评分、患者急性加重次数,血液中氧化应激指标(TGF-β1和γ-GCS),并比较。结果 B组治疗前后CAT评分、氧化应激指标TGF-β1、γ-GCS浓度略降低(均P<0.05)；C组治疗后FEV1%增加,及CAT评分降低,氧化应激指标TGF-β1、γ-GCS浓度降低,优于治疗前及A组治疗后(均P<0.05)；D组治疗后FEV1%增加, CAT评分降低,氧化应激指标TGF-β1、γ-GCS浓度降低,优于治疗前及治疗后A组(P<0.05)。结论罗红霉素联合N-乙酰半胱氨可能通过抑制氧化应激反应而改善患者肺功能及临床症状,减少急性加重。
作者：杨莹；周玲；邓治平 刊期： 2015年第11期
目的：观察消栓肠溶胶囊对高血压伴心血管危险因素患者血小板活化因子(PAF)含量的影响。方法130例高血压合并心血管危险因素的患者随机分为观察组和对照组，每组65例。两组均给予降糖、降压、调脂、抗凝等常规治疗，在抗血小板方面，对照组给予阿司匹林肠溶片口服，观察组在对照组基础上加用消栓肠溶胶囊口服，两组均连续治疗3个月观察其临床效果。结果治疗期间两组均未出现严重不良反应。两组PAF水平均有显著性下降，但观察组下降程度显著大于对照组，差异有统计学意义(均P<0.01)。结论合并有心血管危险因素的高血压患者对于抗血小板治疗要给予足够的重视，可以考虑在西药常规治疗的基础上加用消栓肠溶胶囊，通过降低PAF水平来降低血栓形成的风险。
作者：姚剑珩 刊期： 2015年第11期
目的：探讨运动训练在慢性阻塞性肺疾病(COPD)康复治疗中的应用和护理。方法60例中重度COPD稳定期住院患者，随机分为试验组和对照组，各30例，对照组接受常规治疗1年，试验组在对照组基础上进行运动训练护理，包括：呼吸训练、上肢肌力训练及全身有氧耐力训练。观察两组临床疗效。结果试验组患者康复锻炼后生活质量较前明显提高，情绪显著好转，和对照组相比，差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组康复后肺功能较对照组无明显减损，差异无统计学意义(P>0.05)。结论运动训练方案可改善患者躯体状况和心理状况，提升其社会适应能力，提高生活质量，运动训练可以促进慢性阻塞性肺疾病康复治疗，本院在观察中发现对照组治疗有效率达85%，因此这种治疗护理方式值得推广。
作者：杜志旺 刊期： 2015年第11期
目的：探究右美托咪定联合咪唑安定在妇科腰硬联合麻醉辅助镇静效果。方法60例腰硬联合麻醉术妇科患者随机分成A、B、C三组，各20例。所有患者术前禁饮食，无术前用药，常规血压、心电图、呼吸、脉搏氧饱和度监测。麻醉开始快速输注羟乙基淀粉500 ml。均采用腰硬联合麻醉，麻醉平面控制在胸6、7至骶5。术中持续补液，根据手术出血量继续补充胶体液。平面稳定后：C组给予4μg/kg的咪唑安定，后输注右美托咪定1μg/kg(负荷剂量10 min)，然后以0.2μg/(kg·h)持续输注，手术结束约30 min停止输注；B组不给予咪唑安定，直接输注右美托咪定1μg/kg(负荷剂量10 min)，然后以0.5μg/(kg·h)持续输注，手术结束约30 min停止输注；A组不给予咪唑安定，直接输注右美托咪定1μg/kg(负荷剂量10 min)，然后以1μg/(kg·h)持续输注，手术结束约30 min停止输注。观察比较三组效果。结果患者接受治疗之后，三组术前与术后OAA/S评分、心率、血压差异有统计学意义(P<0.05)，其余时间段A、B与C两两比较，数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定联合咪唑安是一种操作简单，安全有效的方式，且经济效益较高，值得在临床治疗中推广应用。
作者：黄芳；姜丽娟；刘文领 刊期： 2015年第11期
目的：观察微生态制剂联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的疗效。方法100例黄疸新生儿，随机分为三组。实验组34例，给予微生态制剂枯草杆菌二联活菌颗粒(妈咪爱)联合蓝光照射治疗；对照组33例，给予蓝光照射治疗；空白组33例，给予妈咪爱治疗。观察三组的治疗效果。结果治疗有效率以实验组高(94.12%)；黄疸减退时间以实验组快[平均(37.72±3.78)h]；治疗后72 h经皮胆红素较治疗前下降，以实验组低[平均(139.78±38.33)μmol/L]；与其他两组比较，差异均具有统计学意义(P<0.05)。不良反应发生率均较低，但实验组低，三组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论微生态制剂联合蓝光照射治疗新生儿黄疸临床效果确切，黄疸减退快速，不良反应少，适合在临床推广。
作者：岑惠玲；郑文雅；潘淑玲 刊期： 2015年第11期
目的：研究分析影响肿瘤癌痛护理障碍原因及护理对策。方法80例癌症患者及本院的66名护士为研究对象，分别列为患者组及护士组，采用调查问卷的方法，对两组的癌痛认知及用药方面的调查进行统计分析。结果护士的癌痛知识较为贫乏会影响到对患者的评估，患者对癌痛认知不彻底，在用药方面有很多顾虑，影响了其生活的质量。结论对癌痛患者的护理需要其家属、患者本人和护士共同完善，应当从提高护理人员对癌痛的认知入手，确保护士能对患者正确宣教，消除患者心理负担，进而有效提高整体的护理质量。
作者：杜雯；周洁；王璐 刊期： 2015年第11期
目的：探讨双板数字化X线摄影系统(DR)在急诊X线摄影的应用价值及质量控制。方法双板DR所摄的图片200例(双板DR组)和普通X线及所摄图片200例(普通X线组),比较两组图片的曝光剂量、图像质量及工作效率、经济效益等指标,并对影响DR系统图像质量的相关因素进行分析,确定双板DR的质量控制规范。结果双板DR组辐射剂量为0.13 mGy,明显低于普通X线组,差异具有统计学意义(P<0.05),双板DR组图片甲级率为91.0%,废片率为0,普通X线组图片甲级率为56.0%,废片率为4.5%,比较差异具有统计学意义(P<0.05),双板DR组平均耗时(2.51±0.50)min,普通X线组平均耗时(8.62±2.21)min,双板DR组工作效率和经济效益明显高于普通X线组(P<0.05)。结论双板DR在急诊X线摄影中具有重要的应用价值,加强质量控制对保障设备顺利运行,改善图像质量,提高诊断准确率具有重要意义。
作者：卢木光；邱凯涛；陈志和 刊期： 2015年第11期
目的：对中医疗法治疗便秘的方法及效果进行探讨。方法回顾性分析中医治疗的30例便秘患者的临床资料,对治疗方法及临床效果进行总结。结果经过对症治疗,30例患者中有15例痊愈,13例好转,2例无效,总治愈率达93.3%。结论应用中医疗法对便秘进行治疗,不良反应小、安全系数高、疗效显著,医生及患者均满意,值得临床推广使用。
作者：张玲 刊期： 2015年第11期
目的：探讨产后宫腔组织物残留辅助治疗实施产后康复按摩的效果。方法180例产后胎盘、胎膜组织宫腔残留患者随机分成实验组和对照组各90例，对照组采用常规的产后康复治疗，实验组在对照组的基础上实施产后康复按摩治疗。观察两组患者的治疗效果。结果实验组的宫腔内组织物排出情况、子宫收缩情况及阴道出血量均优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；实验组的不良反应率明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在产后宫腔组织物残留辅助治疗中进行产后康复按摩，有利于患者宫腔内组织物排出及子宫收缩，值得推广应用。
作者：郑婉文 刊期： 2015年第11期
目的：探讨腹腔镜下胆囊切除术(LC)术后并发症的观察，并总结护理经验，旨在为临床护理提供依据。方法回顾性分析施行LC的120例患者的临床资料，并对护理方法进行总结。结果120例患者中，手术后共有12例患者出现并发症，并发症发生率为10.0%，所有患者经及时的处理和治疗后，均完全康复出院，没有患者复发。结论术后密切观察患者的病情，并针对并发症进行有效的预防和护理，可以有效降低并发症的发生率，促进患者的康复。
作者：曾珍秀 刊期： 2015年第11期
目的：探讨外科治疗破裂前交通动脉瘤的临床经验及疗效。方法回顾性分析97例破裂前交通动脉瘤患者的临床资料并进行随访。结果显微手术夹闭动脉瘤13例,术后患者痊愈或恢复良好8例,偏瘫2例,植物生存1例,死亡2例。介入栓塞治疗84例,术中动脉瘤破裂死亡1例,100%栓塞者73例,95%栓塞5例,90%栓塞5例；术后脑梗死5例,死亡1例。术后随访复发1例。结论通过开颅夹闭或血管内介入栓塞治疗破裂前交通动脉瘤能够达到良好的治疗效果。
作者：李小辉；黄戈；冯正健；吴宇红；伍益；李智斌；古机泳 刊期： 2015年第11期
目的：分析超声检查在小儿肠套叠中的诊断价值和应用意义。方法对85例小儿肠套叠患儿临床资料实施回顾性分析。结果超声诊断所有患儿均具有套筒征和同心圆征特征性，和手术诊断相比，超声诊断符合率为97.65%。结论超声在小儿肠套叠诊断中具有重要应用价值，为患儿临床治疗提供重要参考资料。
作者：孟香丽 刊期： 2015年第11期
目的：通过对终末期肾脏病(ESRD)患者的心功能及生存质量的临床研究，探讨补肾清毒方联合自血疗法的临床疗效。方法60例ESRD患者随机分为常规组和治疗组，每组30例。常规组采用常规高效透析治疗，治疗组在常规透析基础上应用补肾清毒方及自血疗法，对两组心功能及生存质量、症状改善程度进行评价。结果治疗组心功能评估、症状改善、生存质量优于常规组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论补肾清毒方联合自血疗法相较于常规治疗更加具有较好的临床疗效，值得临床推广。
作者：蒋幸丽 刊期： 2015年第11期
目的：探讨瘢痕子宫早期妊娠流产应用米索前列醇与米非司酮联合的临床治疗效果。方法40例瘢痕子宫早期妊娠流产患者，随机分为观察组和对照组，每组20例。对照组采用应用负吸压引术或钳刮术治疗，观察组采用米索前列醇与米非司酮联合进行治疗。比较两组疗效。结果观察组的流产有效率高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组在治疗后其出血量、出血时间、转经天数低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论米索前列醇与米非司酮联合应用于瘢痕子宫早期妊娠流产治疗中的效果良好，值得在临床医学中推广并广泛应用。
作者：董枫 刊期： 2015年第11期
目的：研究阴道B超与腹部B超对异位妊娠的诊断准确率。方法66例异位妊娠女性的临床资料，所有患者均接受经阴道B超检测与经腹部B超检测，比较这两种检测方式的准确度与超声图像。结果①阴道B超的敏感度、特异度、准确度分别为94.64%、90.00%、93.94%，腹部B超的敏感度、特异度、准确度分别为82.14%、60.00%、78.79%，阴道B超的检出情况优于腹部B超，对比差异具有统计学意义(P<0.05)。②经阴道B超检查在假孕囊、心管搏动、胚芽、盆腔积液、附件包块上的检出率高于经腹部B超检查，对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论阴道B超在异位妊娠的诊断中有着更高的应用价值，具备无痛、安全、快速等特征，检出率高于腹部B超，值得临床推广应用。
作者：黄洁华 刊期： 2015年第11期
目的：对脑栓塞患者应用高压氧和依达拉奉治疗，比较两种治疗方法的临床效果。方法46例脑栓塞患者，随机分为甲组(23例)和乙组(23例)，两组患者均实施常规治疗，甲组患者在此基础上给予依达拉奉治疗，乙组给予高压氧治疗。比较两组的临床效果。结果甲组患者临床治疗总有效率为91.3%，乙组患者临床治疗总有效率为78.3%，甲组临床治疗总有效率高于乙组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在对脑栓塞患者实施治疗的过程中，应用高压氧治疗和依达拉奉治疗均取得较好效果，但依达拉奉治疗总有效率较高，是一种高效的治疗药物，值得临床推广应用。
作者：孙睿 刊期： 2015年第11期
目的：针对抗菌药物在妇产科的使用现状和进展进行分析和研究。方法选取妇产科收治的200例患者作为研究对象，回顾性分析患者抗菌药物的使用情况。结果200例患者当中，使用抗菌药物的110例，占55.0%，其中预防性使用抗菌药的90例，占45.0%；单一用药的患者50例，占25%；二联用药的患者43例，占21.5%；三联用药的患者17例，占8.5%。不合理用药9例，占4.5%。抗菌药物的主要使用种类为青霉素、克林霉素、替硝唑、头孢唑污钠、甲硝唑、阿奇霉素以及头孢曲松等，不合理的用药情况主要包括不合理的用法、不合理的药物种类选择、不合理的联合用药以及过长的用药时间等。结论在妇产科的临床治疗当中对抗菌药进行了普遍的使用，而且不合理的用药现象也在一定程度存在着，因此，必须要积极的培训和指导妇产科医护人员，使其对抗菌药物进行合理的安排和使用。
作者：马景华 刊期： 2015年第11期
目的：探讨后踝固定治疗在对踝关节骨折患者实施治疗过程中的临床疗效。方法114例接受踝关节骨折治疗的患者，根据患者的意愿分为观察组和对照组，每组57例。对照组患者给予手法复位后石膏外固定治疗，观察组患者给予后踝固定治疗，对两组患者的临床治疗效果进行探讨和分析。结果观察组患者临床治疗优良率为84.2%，对照组患者临床治疗优良率为75.4%；观察组患者临床治疗优良率以及骨折愈合时间、住院时间和并发症发生率等指标明显优于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在对踝关节骨折患者实施治疗的过程中，后踝固定治疗的运用可以提高患者临床治疗的优良率，降低患者并发症的发生情况，缩短患者骨折愈合时间和康复时间，具有显著的效果和安全性，值得临床推广。
作者：梁就积 刊期： 2015年第11期
目的：评价带指神经背侧支的指背皮瓣修复指腹缺损的临床效果。方法分析带指神经背侧支指背逆行岛状皮瓣修复方法修复治疗指腹缺损患者100例120指的临床资料。结果所有患者的皮瓣成活良好,随访3~13个月观察,指腹的外形恢复良好,静止两点辨别觉达3.0~6.4 mm,依据总主动活动度(TAM)法评价手指功能情况,均显示为优。查看供区无畸形发生,经统计,患者的感觉恢复、外观、手指功能恢复均比较满意。结论采用带指神经背侧支的指背皮瓣对指腹缺损进行修复,操作简单方便,治疗效果显著,值得应用推广到临床中。
作者：何明飞；李亮；陆蕴红 刊期： 2015年第11期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
