卢木光；邱凯涛；陈志和
本文通过对免疫抑制剂致乙型肝炎病毒再激活患者的用药分析，探讨乙型病毒肝炎患者在接受免疫抑制剂治疗过程中抗病毒治疗的作用。临床药师深入临床，参与临床治疗，结合患者的实际情况协助医师制定个体化给药方案。对于乙型病毒肝炎患者，因合并其他疾病需运用免疫抑制剂或化疗药物，通过综合评估患者状况，选择合适抗病毒药物，积极开展抗病毒治疗。
作者：薛昀 刊期： 2015年第11期
目的：分析妇科超声检查诊断绝经后阴道出血的临床价值。方法220例绝经后阴道出血患者作为研究对象，对所有患者实施妇科超声检查和子宫刮诊，观察诊断结果。结果通过对比分析超声检查结果与病理学检查结果发现，妇科超声检查能够较准确的诊断各类型子宫内膜病变，两种方式在各类型子宫内膜病变的检出率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论妇科超声检查能够准确的诊断绝经后阴道出血，并能够较准确的鉴别各种不同类型的子宫内膜病变，具有非常重要的临床价值。
作者：王志远 刊期： 2015年第11期
目的：探讨稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者运用肺康复治疗对肺功能及血气分析改善的临床效果。方法82例COPD稳定期患者，经随机数字表法分为观察组与对照组，各41例。对照组行常规药物治疗，观察组在对照组基础上给予肺康复治疗，观察两组患者治疗前后肺功能及血气分析指标变化情况。结果两组患者治疗前相关指标比较差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后，观察组患者肺功能指标及血气分析指标改善情况同对照组比较，均明显较好，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 COPD患者在稳定期给予肺康复治疗，可有效改善肺功能，促进血气分析指标恢复，提高患者生活质量，值得推广。
作者：叶海英；张飞雄；杨龙峰；叶永青；凌丽花 刊期： 2015年第11期
本文从以下几个方面对胆石症的诊治要点进行了总结。①临床表现。具体包括腹痛、发热、黄疸、肝脏胆囊肿大、恶心、呕吐以及实验室指标。②鉴别诊断。包括与急性胰腺炎、胃十二指肠溃疡穿孔、急性肠梗阻、高位阑尾炎等的鉴别诊断要点。③手术指征。④手术治疗。包括胆囊切除术、胆囊造瘘术等。⑤非手术治疗。包括抗感染治疗、中医药治疗等。
作者：祝贞强；刘波 刊期： 2015年第11期
目的：明确柚皮苷是否通过调控糖原合成酶激酶-3β(GSK-3β)通路对抗糖尿病心肌病心肌损伤。方法将60只大鼠随机分为对照组、糖尿病心肌病组(DCM组)、柚皮苷组、TDZD-8(GSK-3β抑制剂)组，各15例。各组经处理后，检测血糖，超声心动图检测左心室功能参数，免疫组织化学检测心肌组织GSK-3β表达。结果实验第12周，与柚皮苷组、TDZD-8组比较， DCM组血糖升高，左心室舒张期末内径(LVDD)、左心室收缩期末内径(LVDS)增大，左心室射血分数(LVEF)下降，差异有统计学意义(P<0.05)。结论柚皮苷在有效调节糖代谢的同时，下调GSK-3β表达而心功能恶化。
作者：黄瑞娜；吴铿；游琼；李腾；李上海；郭润民；闫海 刊期： 2015年第11期
目的：为了能够更快的缓解急性肺炎患儿的临床症状和提高临床疗效，分析和研究在抗感染治疗的同时加用炎琥宁的可行性和价值。方法180例急性肺炎患儿随机分为观察组和对照组，各90例。其中对照组患儿按照常规头孢曲松钠抗感染、补液等方案进行治疗，而观察组患儿在上述的基础上加用炎琥宁治疗，统计和分析两组患儿的症状缓解时间及临床治疗效果。结果对照组患儿总有效率86.67%低于观察组的96.67%，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)；对照组患儿症状缓解时间明显长于观察组，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论小儿急性肺炎在治疗上采取炎琥宁与头孢曲松钠联合治疗，不仅提高疗效，更有利于患儿临床症状的缓解，缩短用药时间，值得推荐和应用。
作者：丁俊东 刊期： 2015年第11期
目的：探讨超声弹性成像对浅表软组织良恶性肿块的鉴别诊断价值。方法68例经过手术治疗的浅表软组织肿块患者，共70个肿块。给予研究对象超声弹性成像检查，将弹性成像结果分为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ共5级，其中Ⅲ级为浅表软组织良、恶性的诊断临界标准，并结合手术病理结果鉴别。结果体表软组织的良性肿块中以0~Ⅱ级弹性居多，体表软组织的恶性肿块中以Ⅲ~Ⅳ级弹性分级居多，良恶性肿块的弹性分级差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超声弹性成像是对浅表软组织肿瘤的组织学特性的一种新兴评估手段，临床有助于鉴别浅表软组织肿块的良恶性，且准确率较高，但浅表软组织良恶性肿块的弹性分级标准仍存在部分重叠，有待加以改进。
作者：彭基；刘滨月；朴春玉；鄂占森 刊期： 2015年第11期
目的：分析药师处方点评模式在实践工作中的应用效果。方法将2010年处方质量与2013年的处方质量进行对比,然后对已建立药师处方点评模式后处方的质量进行分析,观察各指标数据的变化情况,以此分析处方点评模式应用的重要性。结果对比后可以看出,2013年处方对于门诊用药情况、基本用药情况、针剂类药物使用情况等方面都有着显著的改变,其中抗生素类药物的使用率明显下降,围手术期抗菌药物使用的合理性显著提升。结论采用药师处方评价模式可以有效提升临床用药的合理性和准确性,控制医院药物的使用情况,为患者节省医疗费用,不断提升医院在患者心中的形象。
作者：周琴 刊期： 2015年第11期
目的：总结心脏病患者心脏介入手术前后的有效护理措施及护理指导对帮助患者减轻病痛和加快康复的临床意义。方法抽样选取进行心脏介入手术住院患者50例，临床观察并整理详尽的护理记录。结果50例患者中，仅有2例在术后出现血肿，其余48例术后没有出现并发症并且正常出院，出院恢复期间也没有出现严重的不良反应。结论科学、有效的综合护理措施可以帮助进行心脏介入手术的患者尽快康复，有效提高护理指导的效率。
作者：赵文娟 刊期： 2015年第11期
目的：研究观察干预NF-κB信号途径对脑皮层神经元自噬的影响。方法用PMA及PDTC作用于体外培养的大鼠脑皮层神经元,分别应用免疫细胞化学荧光法测定细胞核因子κB(nuclear factor kappa B, NF-κB)蛋白的表达,应用Western blot检测自噬蛋白Beclin 1表达情况。结果 PMA干预下神经元NF-κB蛋白表达及自噬指标均呈相关性升高,而经PDTC处理后上述变化均受不同程度的抑制。各指标激活及抑制程度均与药物作用剂量与时间相关。结论 NF-κB通路活化可能是启动大鼠脑皮层神经元不同程度的自噬进程的中心环节,而PDTC能够通过抑制NF-κB通路而抑制这些进程,但不能完全阻断这些进程。
作者：莫伟；陈兵；龙霄翱；邹新辉；梁远生 刊期： 2015年第11期
目的：探讨参芪扶正注射液对非小细胞肺癌顺铂方案(NP方案)化疗的减毒效果。方法非小细胞肺癌患者46例，依据治疗措施不同进行临床分组， A组(单纯化疗组)12例和B组(参芪扶正注射液联合化疗组)34例。比较两组生活质量评分及不良反应。结果 B组非小细胞肺癌患者生活质量评分均优于A组， B组非小细胞肺癌患者消化道反应和骨髓抑制均优于A组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论参芪扶正注射液对非小细胞肺癌NP方案化疗减毒具有明显的效果，值得临床推广应用。
作者：李怀；李微；陈荣斌 刊期： 2015年第11期
目的：观察综合护理干预对改善类风湿关节炎患者抑郁心理的有效性，并探讨其临床适用性。方法459例类风湿关节炎患者，随机分为观察组(234例)和对照组(225例)。对照组采用常规护理进行干预，观察组采用综合护理进行干预。观察两组患者护理前后抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评分、各项生活质量36条目简明量表(SF-36)评分，并对研究结果进行分析比较。结果护理后，两组患者的SDS、SAS评分以及各项生活质量SF-36评分与护理前比较，差异具有统计学意义(P<0.05)；而护理后观察组患者的SDS及SAS评分、各项生活质量SF-36评分明显优于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预可以明显改善类风湿关节炎患者抑郁心理状态，同时还可以提高生活质量，适合临床长期推广应用。
作者：李天尹 刊期： 2015年第11期
目的：分析老年高血压患者服药依从性与全方位护理策略的效果。方法136例老年高血压患者随机分为对照组和研究组，各68例。对照组应用常规护理服务，研究组患者应用全方位护理策略，对此两组患者应用不同方式护理后的效果和特点。结果研究组患者通过全方位护理后血压控制效果与服药的依从性指标明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论老年高血压患者应用全方位护理后血压水平可以得到有效的控制，服药依从性也会大大提高，值得被应用和推广。
作者：王明娟 刊期： 2015年第11期
目的：观察老年2型糖尿病患者采用甘精胰岛素治疗的临床效果。方法120例患有2型糖尿病的老年患者，将其随机分为对照组和观察组，每组60例，对照组采用精蛋白锌重组赖脯胰岛素治疗，观察组采用甘精胰岛素治疗。对比两组疗效。结果观察组患者治疗后的低血糖的发生率(13.33%)明显低于对照组(41.67%)，观察组患者治疗后餐后2 h的血糖和空腹血糖、血糖达标时间、糖化血红蛋白(HbA1c)水平均好于对照组患者，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论甘精胰岛素治疗老年患者2型糖尿病可缩短患者的血糖达标时间，治疗方案经济、安全、有效，临床价值较高。
作者：王匀；黄伟鹏；梁煜；郑雯文；黄海玲；严志辉 刊期： 2015年第11期
目的：探讨狼疮性肾炎(LN)临床及组织病理学特征。方法对33例系统性红斑狼疮(SLE)患者肾穿刺活检标本进行临床病理分析，讨论其临床病理特征及鉴别诊断。结果33例LN中Ⅰ型(轻微病变性)1例；Ⅱ型(系膜增生性)6例；Ⅲ型(局灶性)4例；Ⅳ型(弥漫性)14例；Ⅴ型(膜性)4例；Ⅲ+Ⅴ型2例；Ⅳ+Ⅴ型2例。33例均呈现免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、补体(C3)、血清补体(Clq)及纤维蛋白相关抗原(FRA)在系膜区及毛细血管壁高强度的沉积，呈现“满堂亮”；肾小球系膜区、上皮下、基底膜和内皮下可见多少不等的电子致密物沉积。结论 LN的诊断中，临床表现有重要决定性作用，无SLE指征或指征不足时，均不能做出LN诊断，肾穿刺活检主要对明确其病理分型、了解其活动情况、指导临床和判断预后提供重要依据。
作者：刘萌萌；李洪滢；魏丽 刊期： 2015年第11期
目的：探讨护理流程在腹腔镜手术围术期护理的应用效果。方法900例患者随机分为对照组及观察组，各450例，对照组采用常规护理的路径，观察组采用护理流程进行护理。对比患者的生命体征以及关联的心理状态。结果观察组心率及皮质醇指标均低于对照组(P<0.05)。术后时段观察组疼痛程度低于对照组，护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论预设的护理流程能提升原有的护理质量，保证术后时段的患者安全，促进患者的康复。
作者：牛晓锋 刊期： 2015年第11期
目的：观察参芪扶正注射液联合多巴胺治疗慢性心力衰竭(心衰)合并低血压的临床疗效。方法94例慢性心衰合并低血压患者，随机分为研究组和参照组，每组47例。两组患者均给予多巴胺泵入、醛固酮拮抗剂、利尿剂等药物，在此基础上，研究组再给予参芪扶正注射液。观察两组的临床疗效。结果研究组的总有效率为91.49%，显著高于参照组的76.60%；研究组的心搏出量和每分钟排血量高于参照组，心率低于参照组；治疗后研究组的收缩压和舒张压均高于参照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论参芪扶正注射液联合多巴胺能提高心肌收缩能力，增加排血量，提升血压，对慢性心衰合并低血压患者具有很好的疗效。
作者：邓超蓝 刊期： 2015年第11期
目的：评价带指神经背侧支的指背皮瓣修复指腹缺损的临床效果。方法分析带指神经背侧支指背逆行岛状皮瓣修复方法修复治疗指腹缺损患者100例120指的临床资料。结果所有患者的皮瓣成活良好,随访3~13个月观察,指腹的外形恢复良好,静止两点辨别觉达3.0~6.4 mm,依据总主动活动度(TAM)法评价手指功能情况,均显示为优。查看供区无畸形发生,经统计,患者的感觉恢复、外观、手指功能恢复均比较满意。结论采用带指神经背侧支的指背皮瓣对指腹缺损进行修复,操作简单方便,治疗效果显著,值得应用推广到临床中。
作者：何明飞；李亮；陆蕴红 刊期： 2015年第11期
目的：探讨劳务工孕产妇产前检查依从性的影响因素与对策。方法89例劳务工孕产妇作为劳务工组，对孕产妇产检建册率及高位妊娠发生率、产检次数及围生儿缺陷率进行分析，另选取同期89例本地稳定职业孕产妇为对照组，对产检依从性影响因素进行分析。结果劳务工组的产检次数、早期建册率明显较对照组低，高危妊娠、新生儿缺陷等发生率显著高于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)；劳务工孕产妇产前检查依从性的主要影响因素为认知不足、经济因素及工作因素。结论大多数外来务工女性产检依从率低，经济条件与工作情况、认知情况是对产检依从性造成影响的主要因素。采取针对性措施可有效提高劳务工孕产妇产检依从率。
作者：曾灵燕；叶国苍 刊期： 2015年第11期
目的：对中医疗法治疗便秘的方法及效果进行探讨。方法回顾性分析中医治疗的30例便秘患者的临床资料,对治疗方法及临床效果进行总结。结果经过对症治疗,30例患者中有15例痊愈,13例好转,2例无效,总治愈率达93.3%。结论应用中医疗法对便秘进行治疗,不良反应小、安全系数高、疗效显著,医生及患者均满意,值得临床推广使用。
作者：张玲 刊期： 2015年第11期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
