学术投稿

产科出血性休克的临床原因及治疗措施

乔文艳

关键词:产科, 出血性休克, 宫缩乏力, 低血容量
摘要:目的 总结产科出血性休克的临床原因, 探讨相应治疗措施.方法 对39例出血性休克患者临床资料进行回顾性分析, 总结导致出血性休克的主要原因和临床治疗手段.结果 宫缩乏力是引起出血性休克的主要原因, 与其他因素相比, 差异具有统计学意义(P<0.05);对出血性休克患者采取必要治疗措施后, 患者休克症状很快得到纠正, 且未出现死亡病例.结论 缩宫乏力、胎盘因素、产妇凝血功能异常、软产道损伤等因素是导致出血性休克的主要原因.根据患者实际情况采取止血、补充血容量、纠正酸中毒、子宫切除术(全切术、次全切术)等方法, 能够降低死亡率.
中国现代药物应用杂志相关文献
  • 可脱弹簧圈血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的临床效果分析

    目的 分析可脱弹簧圈血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的临床效果.方法 选取颅内动脉瘤患者64例, 随机分为实验组和对照组, 每组32例.实验组患者给予可脱弹簧圈血管内栓塞治疗, 选择合适的可脱弹簧圈血管内栓塞进行填塞, 逐个将弹簧圈送入动脉瘤, 确定动脉瘤的部位、形态、大小以及瘤体颈比, 瘤颈和载瘤动脉的佳角度明确之后, 经路图引导进行栓塞.对照组患者给予常规的开颅手术治疗.对比分析两组患者的临床效果以及术后并发症情况.结果 实验组患者术后恢复良好29例(90.62%), 恢复一般2例(6.25%), 恢复较差1例(3.13%), 实验组患者术后恢复率为96.88%;对照组患者术后恢复良好24例(75.0%), 恢复一般3例(9.38%), 恢复较差5例(15.62%), 对照组患者的术后恢复率为(84.38%).实验组患者的临床治疗效果明显优于对照组患者, 差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患者脑水肿1例(3.13%), 迟发性症状血管痉挛1例(3.13%);对照组患者出现脑水肿2例(6.25%), 迟发性症状血管痉挛4例(12.5%), 实验组患者的术后并发症明显少于对照组患者, 差异具有统计学意义(P<0.05).结论 可脱弹簧圈血管内栓塞治疗颅内动脉瘤疗效可靠, 安全性较高, 术后并发症少, 值得临床广泛推广.

    作者:李永生;郑伟武;田飞;陈斌 刊期: 2015年第13期

  • 复方金贯口服液的提取、质量控制及临床应用

    目的制备金贯口服液, 建立提取佳方法、质量控制方法并观察临床疗效.方法用薄层色谱法定性, 用高效液相色谱法测定金银花中氯原酸的含量, 并与利巴韦林颗粒剂临床对照应用, 观察其疗效.结果水提醇沉法提取氯原酸含量高, 稳定性好.治疗3 d后各组的临床症状都基本减轻而且痊愈率高, 对照组总有效率88.0%和治疗组90.0%比较, 差异无统计学意义(P>0.05).治疗组无不良反应出现;对照组出现呕吐6例, 腹痛3例, 肝损害1例, 两组比较, 差异有统计学意义(P<0.05).结论 该制剂治疗手足口病疗效好、治愈率高、副作用小、质量稳定可控制.

    作者:巫晓华 刊期: 2015年第13期

  • 心可舒联合麝香保心丸治疗不稳定型心绞痛疗效观察

    目的针对不稳定型心绞痛选择心可舒联合麝香保心丸治疗, 并对临床效果进行观察.方法 102例不稳定型心绞痛患者, 随机分为治疗组和对照组, 各51例.两组均采用常规治疗, 同时治疗组加服麝香保心丸和心可舒片.观察两组临床疗效.结果治疗组总有效率为96.0%, 对照组总有效率为85.0%, 两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论心可舒与麝香保心丸联用治疗不稳定型心绞痛效果明显, 值得临床中推广使用.

    作者:于惠;任泉钟 刊期: 2015年第13期

  • 整合各站点检验资源提高社区慢病管理能力的临床研究

    目的探讨整合各站点检验资源提高社区慢病管理能力的效果.方法选取本镇各社区站点检验资源整合后高龄社区居民100例作为观察组, 另选择往期未进行检验资源整合前高龄社区居民100例作为对照组, 观察资源整合前后高血压病、糖尿病等慢病管理的覆盖率、控制率、异常率及知晓率4个指标的定量分析, 对整合各站点检验资源提高社区慢病管理能力进行临床研究.结果观察组与对照组高血压病、糖尿病结局管理覆盖率明显高于基线覆盖率, 差异具有统计学意义(P<0.05);观察组高血压病、糖尿病结局管理覆盖率明显高于对照组结局覆盖率, 差异具有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组高血压病、糖尿病结局管理控制率与基线控制率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组高血压病、糖尿病结局管理控制率与对照组结局控制率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组高血压病、糖尿病结局管理异常率明显高于基线异常率, 且比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组高血压病、糖尿病结局管理异常率与对照组结局异常率, 且比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组高血压病、糖尿病结局知晓率明显高于基线知晓率, 且比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组高血压病、糖尿病结局知晓率明显高于对照组结局知晓率, 且比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论整合各站点检验资源能够提高社区慢病管理能力.

    作者:赖悦丰 刊期: 2015年第13期

  • 基于区域医联体的慢性病健康管理

    目的评价区域医联体在慢性病患者健康管理中的效果, 探讨其应用价值.方法300例自愿参加本课题的慢性病患者, 采用区域医疗联合体对其进行健康管理干预, 观察患者在自我管理行为、自我效能、健康状况等方面的变化.结果与干预前相比, 干预12个月后患者的自我管理行为、自我效能、健康状况等均有明显改善, 差异具有统计学意义(P<0.05).结论区域医联体在慢性病健康管理中有明显的优势, 为慢性病的管理、防治提供科学依据.

    作者:李美婷;黄志钢 刊期: 2015年第13期

  • 中西药品合并调配带来的问题

    重视中西药品合并调配带来的问题, 并依据《处方管理办法》(简称《办法》)处方调剂相关管理规定, 结合医院药房处方调剂过程中存在的情况进行论述.《办法》规定处方调剂专业技术人员需对处方进行相关审核, 而处方审核质量与调剂人员包含专业技能及职业技能的职业素质水平的高低极其相关.由于我国药学与中药学分属为两个不同的专业, 中西药品合并调配使得专业技术人员须从事非专业药品处方的审核工作, 其结果将直接影响处方调剂质量的提高, 同时也使得处方调剂专业技术人员的职业风险暴露加大.因此相关管理机构应予重视, 加以论证, 并解决中西药品合并调配所存在的问题.

    作者:史润勤;卢蕴文 刊期: 2015年第13期

  • 小儿呼吸道感染治疗中雾化吸入的护理观察

    目的 观察对小儿呼吸道感染行雾化吸入治疗并施以专项综合护理措施的应用效果.方法 160例雾化吸入治疗的呼吸道感染患儿随机分为试验组与对照组, 各80例.对照组施以雾化吸入常规护理, 试验组则施以雾化吸入专项综合护理, 比较两组患儿干预后的护理效果.结果 试验组患儿干预后的临床症状和体征消失耗时均显著低于对照组(P<0.05), 其家长对雾化吸入专项护理服务满意率则显著高于对照组(P<0.05).结论 对呼吸道感染行雾化吸入治疗的患儿施以专项综合护理, 能够显著缩短患儿的临床症状与体征消失耗时, 提高患方对专项护理的满意率, 具有现实的推广价值.

    作者:周春红;张晓蕊 刊期: 2015年第13期

  • 人工髋关节置换术与内固定治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折探讨

    目的比较人工髋关节置换术及内固定治疗法在治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折方面存在的优缺点.方法72例高龄不稳定性股骨转子间骨折患者, 依据治疗方式不同分为人工髋关节置换术组36例和内固定治疗组36例.比较两组的手术相关指标、并发症情况及髋关节功能Harris评分.结果两组患者住院时间差异无统计学意义(P>0.05), 两组患者受伤前髋关节功能Harris评分差异无统计学意义(P>0.05), 人工髋关节置换术组手术时间、术中出血量、住院费用均高于内固定治疗组, 术后下地时间、并发症发生率低于内固定治疗组, 人工髋关节置换术组患者手术后3个月及手术后6个月髋关节功能Harris评分均优于内固定治疗组, 差异均有统计学意义(P<0.05).结论人工髋关节置换术治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折预后效果较好, 值得临床推广应用.

    作者:林民贵;严芝敏;邓小波 刊期: 2015年第13期

  • 奥美拉唑和常规药物治疗内科消化疾病疗效对比研究及其药学分析

    目的 观察奥美拉唑与常规药物在临床内科消化病症中的应用效果, 并对其展开药物分析.方法150例消化性溃疡患者随机分成甲乙两组, 各75例, 分别给予其常规药物与奥美拉唑药物治疗, 观察两组治疗效果.结果 治疗后, 两组患者的临床症状与各项体征情况均有所改善, 甲组治疗总有效率为77.33%, 而乙组则为93.33%, 两组比较差异具有统计学意义(P<0.05), 且乙组不良反应发生率为4.00%, 同甲组的17.33%相比, 差异具有统计学意义(P<0.05).结论 同常规药物相比较, 奥美拉唑在消化性溃疡病症中的治疗效果更显著, 值得推广.

    作者:温秀连 刊期: 2015年第13期

  • 妊娠剧吐致低血钾及补钾治疗的212例临床分析

    目的探讨妊娠剧吐患者的血钾状况、补钾方法、妊娠剧吐与低血钾关系及治疗过程中的补钾问题.方法2008年1月~2010年12月的患者98例, 设为A组;2011年1月~2013年12月的患者114例设为B组, 重点统计分析了患者首次入院未经治疗时的血清钾离子水平、治疗初期的补钾状况、尿酮体转阴的时间、出院时的后一次血钾水平等.结果A组中, 血钾正常者19例, 占19.39%;血钾降低者79例, 占80.61%.B组中, 血钾正常者21例, 占18.42%;血钾降低者93例, 占81.58%.A组常规补钾治疗3 g者明显多于B组患者(P<0.01), 而A组常规补钾治疗达到6 g者明显多于B组(P<0.05).A组和B组平均尿酮体转阴时间分别为5.2 d、2.3 d;出院时平均血钾值分别为3.69 mmol/L、4.11 mmol/L;平均住院时间分别为10.1 d和7.2 d.结论临床医师应该认识到妊娠剧吐时血钾状况、低血钾发生的原因, 及时进行足量补钾是治疗妊娠剧吐的一种值得推广的治疗方法.

    作者:王瑞玲 刊期: 2015年第13期

  • 孕母患自身免疫性甲状腺疾病对婴儿智能发育影响的多因素探析

    目的对孕母患自身免疫性甲状腺疾病对婴儿智能发育的影响因素进行分析和探讨.方法采用Gesell发育量表对146例孕母患自身免疫性甲状腺疾病的婴儿进行跟踪调查, 采用病理对照研究法对婴儿的应物能、应人能、细动作能以及粗动作能的因素进行回顾性分析.结果 孕母患有自身免疫性甲状腺疾病的婴儿在应物能、应人能、细动作能以及粗动作能与健康孕母的婴儿相比发育比较落后, 比较差异具有统计学意义(P<0.05);患有弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症(Graves)疾病孕母的婴儿相比于患有慢性淋巴细胞性甲状腺炎孕母的婴儿的发育要优越, 比较差异具有统计学意义(P<0.05);经过多因素分析, 婴儿的应人能、应物能以及粗动作与孕母身体内的促甲状腺激素受体抗体和婴儿身体内部的抗过氧化物酶抗体有直接的关系, 婴儿细动作能与孕母怀孕期间甲状腺功能以及抗过氧化物酶抗体有关.结论 婴儿的智能与孕母患自身免疫性甲状腺疾病可能有着直接关系.

    作者:赵瑛;苏阳;刘小庆;刘洋 刊期: 2015年第13期

  • 奥曲肽预防ERCP术后胰腺炎的临床疗效观察

    目的 探讨奥曲肽预防内镜逆行胆胰管造影(ERCP)术后胰腺炎临床疗效.方法 80例经内镜逆行胆胰管造影患者, 数字抽取分为研究组与对照组, 每组40例, 对照组患者在术前采用常规方法预防胰腺炎, 研究组则在术前1 h应用奥曲肽预防, 分析对比两组患者术后2、12、24 h血清淀粉酶水平变化情况及两组患者术后胰腺炎发生率.结果 研究组患者术后2、12、24 h血清淀粉酶均比对照组减少, 两组对比差异有统计学意义(P<0.05);研究组未发生胰腺炎, 对照组则4例(10.0%)发生胰腺炎, 两组对比差异统计学意义(P<0.05).结论 奥曲肽预防ERCP术后胰腺炎效果明显, 值得临床推广应用.

    作者:任玉红 刊期: 2015年第13期

  • 手术治疗结肠癌合并肠阻梗的临床效果及价值研究

    目的探讨手术治疗结肠癌合并肠阻梗的临床效果及价值.方法实施一期切除吻合术进行治疗的18例左半结肠癌合并急性肠梗阻患者, 将其作为观察组;同期实行传统二期吻合术进行治疗的18例患者, 将其作为对照组.对两组患者术中出血量、术后排气时间、并发症、住院时间及1年生存率进行分析比较.结果 两组患者的术中出血量、术后排气时间、并发症发生率、住院时间比较, 差异均无统计学意义(P>0.05).观察组1年生存率为94.44%, 高于对照组的61.11%, 差异具有统计学意义(P<0.05).结论对左半结肠癌合并急性肠梗阻实施一期切除吻合术治疗安全有效, 并可提高患者的生存率, 值得临床推广应用.

    作者:林旭升;吴胜伟;张雄如;林烈泉 刊期: 2015年第13期

  • ICU气管切开并肺部感染患者实施综合护理的效果分析

    目的 探讨重症加强护理病房(ICU)气管切开并肺部感染患者实施综合护理的临床效果.方法入住 ICU的76例气管切开术后合并肺部感染患者, 按照随机原则分为对照组和研究组, 每组38例.对照组给予常规护理, 研究组实施综合护理.比较两组患者入住ICU时间、救治成功率、并发症发生率和护理效果.结果研究组患者入住ICU时间和并发症明显小于对照组, 而救治成功率明显高于对照组, 差异均有统计学意义(均P<0.05).研究组患者总有效率为92.1%明显高于对照组的73.7%, 差异有统计学意义(P=0.036<0.05).结论综合护理干预能够明显提高ICU气管切开并肺部感染患者的救治成功率, 促进病情恢复, 值得在临床中推广应用.

    作者:王岚;庄番;徐敬端 刊期: 2015年第13期

  • 床旁开胸紧急体外循环术抢救心脏外科术后恶性心律失常

    目的 探讨床旁开胸紧急体外循环术(ECPB)抢救心脏外科术后顽固性恶性心律失常的效果.方法 回顾性分析58例因心脏术后顽固性恶性心律失常而接受床旁紧急体外循环术抢救的患者的临床资料, 总结其特点、危险因素和预后.结果 复杂先天性心脏病矫治术和冠状动脉旁路移植术是出现恶性心律失常的两种主要术式;术后10 min~18 h是恶性心律失常发生的主要时间段;冠脉缺血事件和术后低心排综合征是导致术后恶性心律失常的两个常见原因.全组患者抢救成功率96.6%, 高龄、低体重和延缓的体外循环建立时间是围术期死亡的独立危险因素.结论 床旁开胸紧急体外循环术是抢救心脏外科术后顽固性恶性心律失常的安全有效方法, 值得临床推广应用.

    作者:李岩;常谦;钱向阳;孙晓刚;张海涛;杨戎 刊期: 2015年第13期

  • 临床护理路径在脑出血护理中的应用及体会

    目的探讨在对脑出血患者实施护理服务的过程中临床护理路径的临床应用效果.方法 104例接受脑出血治疗的患者, 根据患者的意愿分为观察组和对照组, 每组52例, 观察组患者采用临床护理路径实施各项护理工作, 对照组患者采用常规护理模式实施护理工作.结果 观察组患者总有效率为96.2%高于对照组的86.5%(P<0.05).结论 对脑出血患者实施护理服务的过程中采用临床护理路径, 具有显著的效果, 值得临床推广.

    作者:张俊平 刊期: 2015年第13期

  • 阿奇霉素治疗小儿上呼吸道肺炎支原体感染的效果观察

    目的 探讨阿奇霉素在小儿上呼吸道肺炎支原体感染中的临床治疗效果.方法 92例上呼吸道肺炎支原体感染患儿作为研究对象, 随机分为研究组和对照组, 各46例.研究组给予阿奇霉素治疗, 对照组给予乳糖酸红霉素治疗, 比较两组治疗效果、细菌清除率、不良反应发生率.结果 研究组治疗总有效率为95.65%明显高于对照组的82.61%, 两组比较, 差异具有统计学意义(χ2=8.7755, P<0.05);研究组不良反应发生率为2.17%显著低于对照组的15.22%(χ2=10.7257,P<0.05).结论 阿奇霉素在上呼吸道肺炎支原体感染患儿中疗效显著, 具有安全、可靠、不良反应少等优点, 值得临床推广和应用.

    作者:陈真;赵寿珍 刊期: 2015年第13期

  • 经阴道缝扎子宫动脉下行支防治前置胎盘剖宫产术中出血的手术配合

    目的研究经阴道缝扎子宫动脉下行支防治前置胎盘患者剖宫产术中出血的手术护理配合.方法 分析16例行经阴道缝扎子宫动脉下行支手术的前置胎盘剖宫产术患者的临床护理资料.结果16例手术患者均手术成功, 术后子宫收缩好, 出血量少, 无一例子宫切除.结论手术室护理人员要有扎实的解剖学知识, 熟练地掌握手术步骤, 同时要有一定的预见性护理意识和护理措施.减少前置胎盘术中大出血的发生, 保证手术的顺利进行, 降低孕产妇的死亡率, 提高手术质量.

    作者:陆宏;孙玉婕 刊期: 2015年第13期

  • 酮替芬治疗儿童肠易激综合征的疗效观察

    目的评价酮替芬治疗儿童肠易激综合征(IBS)的疗效.方法50例IBS患儿随机分成治疗组(30例)和对照组(20例), 两组患儿均接受一般治疗(包括相应的健康指导, 建立良好的医患关系, 调整饮食习惯和服用谷维素), 治疗组在此基础上给予酮替芬口服治疗, 疗程均为6周.比较两组患者临床症状改善情况和治疗效果.结果治疗组临床症状改善、治疗效果均明显优于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05).结论酮替芬治疗儿童IBS安全有效, 值得临床应用.

    作者:杨东茹;谭子锋 刊期: 2015年第13期

  • 种植牙技术在游离端缺失修复中的应用效果分析

    目的探究种植牙技术在游离端缺失修复中的应用效果.方法60例游离端缺失患者随机分为观察组和对照组, 各30例.观察组患者采用种植牙技术修复, 对照组患者采用活动义齿修复.修复后对比两组患者的成功率、咬合效率和患者满意率.结果观察组患者的成功率为93.33%, 咬合效率为96.67%, 患者满意率为96.67%, 对照组患者分别为73.33%、76.67%、80.00%, 两组修复效果比较, 差异具有统计学意义(P<0.05).结论采用种植牙技术修复游离端缺失能够有效提高成功率和咬合效率, 增强稳固性, 患者满意率高, 具有临床推广价值.

    作者:张昌峰 刊期: 2015年第13期

中国现代药物应用杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国康复医学会