李永华
目的：探讨小剂量左甲状腺素对良性甲状腺结节的治疗效果。方法86例良性甲状腺结节患者按照治疗方案的不同分为观察组和对照组,各43例。观察组采用小剂量左甲状腺素进行治疗,对照组患者采用安慰剂治疗,对比两组患者的甲状腺体积和生化指标变化情况。结果经过治疗,观察组生化指标水平均优于对照组(P<0.05)；且观察组甲状腺体积为(9.14±0.56)cm3,对照组患者甲状腺体积为(11.65±1.35)cm3,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量左甲状腺素对良性甲状腺结节的治疗效果明显,可有效抑制患者良性甲状腺结节生长,延缓病情进展,值得在临床上推广使用。
作者：李伟 刊期： 2015年第15期
目的：探讨改良Trocar孔行小儿腹腔镜阑尾切除术(LA)的临床疗效。方法回顾119例阑尾炎行改良Trocar孔LA患儿的病例资料及临床结果，并与同期行开腹阑尾切除术(OA)治疗的81例患儿进行对照分析。结果两组患儿均按预定的手术方案完成手术， LA组在住院时间、肛门排气和进食时间、术后切口感染率等方面明显优于OA组，差异具有统计学意义(P<0.05)；腹腔内出血及阑尾残株炎、手术时间方面，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良Trocar孔行LA方法治疗小儿阑尾切除术适用于各种类型的阑尾炎，在一些异位阑尾切除术中具有操作更加安全、方便的优点，具有微创的优点，值得推广使用。
作者：胡宝辉；钟洪才；曾浩；罗云藩；荔童；黄玉宝；邓俊晖 刊期： 2015年第15期
目的：观察并分析推拿针灸与中药联合疗法在面瘫治疗中的应用效果。方法136例面瘫患者,将其随机分为观察组与对照组,各68例。两组均进行推拿针灸临床治疗,在此基础上,观察组加用中药治疗。对比分析两组患者的治疗时间、有效率和不良反应的发生情况。结果两组治疗时间相比,观察组(12.5±2.5)d要显著少于对照组(19.3±3.5)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组总有效率为95.6%,明显高于对照组的77.9%,差异有统计学意义(P<0.05)；两组均无明显不良反应。结论推拿针灸与中药的联合疗法在面瘫的治疗中安全有效,有助于促进患者早日康复。
作者：贾军丽 刊期： 2015年第15期
目的：探讨莫沙必利与多潘立酮治疗功能性消化不良的临床疗效。方法116例消化门诊及住院患者中符合功能性消化不良RomeⅢ标准的患者，随机分成莫沙必利治疗组(A组)和多潘立酮治疗组(B组)，各58例。治疗前后对患者进行症状自我评估、监测胃排空率，判断治疗效果。结果两组治疗后胃排空率较治疗前均显著提升，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后A组胃排空率高于B组，差异有统计学意义(P<0.05)；A组的总有效率为89.66%，高于B组的67.24%，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者均出现一定程度不良反应，均可自行缓解，差异无统计学意义(P>0.05)。结论莫沙必利与多潘立酮均对功能性消化不良有较好疗效，但莫沙必利疗效较多潘立酮好，在临床使用中应该根据患者病因合理选择促胃肠动力药物。
作者：黄敏锐 刊期： 2015年第15期
目的评价非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移患者靶向治疗联合全脑照射的有效率及疾病控制率。方法39例患者均经病理检查确诊为非小细胞肺癌脑转移,部分接受过化疗,均未接受过靶向治疗,患者口服吉非替尼250 mg/d或者厄洛替尼150 mg/d或者埃克替尼125 mg/次,3次/d。均接受全脑放疗。放疗第1天开始口服靶向药物。口服到死亡或合并有其他致命性疾病时停药。结果39例患者以颅内病变为标准,有效率69.2%,稳定率28.2%,疾病控制率97.4%。表皮生长因子受体(EGFR)突变组有效率91.7%,疾病控制率100.0%。EGFR非突变组,有效率33.3%,疾病控制率93.3%。39例患者进行总体疗效评价有效率56.4%,疾病控制率69.2%。EGFR突变组：有效率83.3%,疾病控制率95.3%。EGFR未突变组：有效率6.7%,疾病控制率20.0%。总体EGFR突变率61.5%。结论表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)联合全脑照射对非小细胞肺癌脑转移患者有一定疗效,对EGFR突变患者疗效更佳。
作者：程永红；韩福才 刊期： 2015年第15期
目的：探讨产前诊断对先天性肠闭锁患儿预后的影响。方法回顾性分析肠闭锁患儿37例,分为产前诊断组(antenatal diagnosis, AND)15例和生后诊断组(postnatal diagnosis, PND)22例,比较两组患儿不同预后。结果 AND组死亡率13.33%(2/15), PND组死亡率18.18%(4/22)；AND就诊时间和手术时间早于PND组；AND组平均住院天数、死亡率、术后TPN使用率和并发症发生率均低于PND组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论产前诊断有助于提高肠闭锁患儿的治愈率,减少并发症。
作者：张平锋 刊期： 2015年第15期
目的：探讨胆囊炎合并胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)中转开腹的原因及时机。方法回顾性分析83例胆囊炎合并胆囊结石患者临床病历资料,根据其实际手术情况分成成功完成腹腔镜胆囊切除术组(A组, n=30)、主动中转开腹组(B组, n=26)和被动中转开腹组(C组, n=27)三组。分析三组患者中转开腹危险因素对比差异,记录其术程、术中出血量、术后排气时间、住院时间等指标。结果①B、C两组在白细胞计数、胆囊壁厚度及上腹部手术史等危险因素对比上明显高于A组,比较差异有统计学意义(P<0.05)；②治疗后, A组术程、术中出血量、术后排气时间及住院时间为三组中短,其次为B组,C组患者术程、术后排气时间及住院时间长,术中出血量高,对比差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论导致胆囊炎合并胆囊结石患者在腹腔镜胆囊切除术中临时中转开腹手术的危险因素分别为胆囊壁厚度、腹部手术史及白细胞计数等,根据术中探查情况主动中转开腹手术更利于提高患者预后质量。
作者：孔锡根；万里鹏；王继阳 刊期： 2015年第15期
复方氨酚烷胺为常用的预防和治疗普通感冒和流行性感冒的甲类非处方药(OTC)，临床上适用于普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状。其安全性较高，说明书不良反应项只注明有时有轻度头晕、乏力、恶心、上腹不适、口干、食欲缺乏和皮疹等，可自行恢复。但2015年贵阳市一三甲医院1名患者服用复方氨酚烷胺胶囊(2次/d)后，第2天即出现严重肝功能损害，立即停药1d后肝功能恢复正常，现报告如下。
作者：许娟；高林；肖卫 刊期： 2015年第15期
目的：探讨光谱在外阴瘙痒症患者中的临床治疗效果。方法400例外阴瘙痒症患者,随机分为对照组和实验组,各200例,对照组实施中医治疗,实验组实施光谱疗法治疗,比较两组疗效。结果实验组总有效率为95.0%明显优于对照组的82.5%(P<0.05)；实验组95.0%对光谱治疗疗效满意,显著高于对照组的77.0%(P<0.05)；实验组2个月复发率为6.0%,4个月复发率为8.0%,6个月复发率为10.0%,均低于对照组的10.5%、14.5%、17.5%(P<0.05)。结论外阴瘙痒症患者治疗过程中采用光谱治疗效果理想,能够提高临床疗效,且复发率较低,值得推广使用。
作者：张海燕 刊期： 2015年第15期
依诺沙星(enoxacin, ENX)是一种合成的高效、广谱、低毒氟喹酮类(FQN)抗菌药,其抗菌机制主要是与细菌DNA回旋酶相互作用和影响细菌细胞膜的完整性。本文从其所能发挥作用的主要感染性疾病,包括呼吸道感染、肠道感染、泌尿生殖系统感染、皮肤、软组织和骨、关节感染以及其他感染的几个方面作一个较为全面的综述,旨在为ENX应用提供指导。
作者：张世德 刊期： 2015年第15期
目的：探讨结直肠癌患者E钙粘蛋白(E-cadherin)的表达及其意义。方法免疫组化技术检测130例结直肠癌患者癌组织及30例癌旁正常组织E-cadherin的表达情况，观察E-cadherin表达与患者病理临床特征间的关系。结果癌组织中E-cadherin的表达明显下降，与癌旁正常组织比较，差异具有统计学意义(P<0.01)；E-cadherin的低表达与发病部位、分化程度、淋巴结转移有关；与性别、年龄、浸润深度无关。结论 E-cadherin蛋白低表达可能促进了结直肠癌的恶性进展及淋巴结的转移，观察E-cadherin的表达情况，有助于了解结直肠癌的恶性程度及判断预后。
作者：王军；温达雄；黄秀凡；黄慧敏；温惠娟 刊期： 2015年第15期
目的：探讨复方丹参滴丸治疗冠心病的临床疗效。方法88例冠心病患者随机分成治疗组与对照组，每组44例，对照组患者发病时口服复方丹参片，治疗组患者口服复方丹参滴丸，比较两组患者治疗前后心功能指标变化及临床疗效。结果两组患者治疗前各指标相比差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后治疗组的各项指标明显优与对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组的总有效率为95.45%，明显高于对照组79.55%，差异有统计学意义(P<0.01)。结论复方丹参滴丸可明显改善冠心病患者的心功能指标，临床疗效明显，可在临床中推广应用。
作者：徐慧娜；徐国瑞；王素娜 刊期： 2015年第15期
目的：探究临床上冠心病心绞痛患者使用丹红注射液进行治疗的临床效果。方法140例冠心病心绞痛患者，随机分为平行对照组和试验组，每组70例，对平行对照组实施一般的临床常规疗法，而对试验组在实施一般临床常规疗法基础之上再加用丹红注射液，治疗2周后，观察平行对照组和试验组患者的心电图以及临床症状的改善情况。结果试验组患者在临床症状的改善上要显著优于平行对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。在心电图方面，试验组患者的心电图改善情况优于平行对照组，但差异无统计学意义(P>0.05)。另外，试验组患者中无任何不良反应出现。结论临床上冠心病心绞痛患者使用丹红注射液进行治疗，相对比较安全、有效，临床效果显著。
作者：刘建修；杨粟毅；李观平 刊期： 2015年第15期
目的：研究皮敏消对湿疹患者的临床治疗效果。方法68例湿疹患者，根据治疗方法不同进行分组。实验组34例，选择皮敏消治疗；对照组34例，选择西替利嗪治疗。观察实验组与对照组的临床效果，并比较。结果与对照组相比，实验组治疗总有效率较高，复发率较低，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论皮敏消治疗湿疹的临床效果显著，有效率高，不良反应较少，值得推广。
作者：刘洁阳；刘洁杏 刊期： 2015年第15期
目的：观察香薰中药消毒液对病房常见菌的抑制作用。方法用K-B纸片扩散法观察香薰中药消毒液对金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠杆菌、肺炎链球菌及肺炎克雷伯菌等病房常见菌的抑制作用。观察香薰中药消毒液对病房消毒后1h和通风后1h的消毒效果。结果香薰中药消毒液对金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯菌有较好的抑制作用，尤其对金黄色葡萄球菌和大肠杆菌为敏感。用于病房消毒，在消毒1h后及通风1h后仍保持较好的消毒效果，杀菌率均达75%以上，并且消毒效果与0.5%过氧乙酸相当。结论香薰中药消毒液对病房常见菌有较好的抑制作用，并且气味芳香，值得推广。
作者：梁玉玲；戴卫波；陆丹倩 刊期： 2015年第15期
目的：探讨高频振荡通气治疗新生儿呼吸衰竭并气胸的疗效。方法33例呼吸衰竭并气胸的新生儿常频机械通气(CMV)失败后改为高频振荡通气(HFOV)治疗,治疗过程中连续监测呼吸机参数[吸入氧浓度(FiO2)、平均气道压(MAP)、压力振荡幅度(△P)]、经皮氧饱和度、心率、血压、动脉血气分析等。结果33例患儿用HFOV治疗后,1例因经济原因高频振荡通气36 h后放弃治疗,余32例高频振荡通气治疗48 h,吸入氧浓度、平均气道压、振幅均明显降低,氧分压明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),治疗期间心率、血压无明显变化。结论高频振荡通气治疗新生儿呼吸衰竭并气胸疗效显著,优于常频机械通气,值得推广。
作者：张玲；梁世鹏；苏爱芳；郭先锋 刊期： 2015年第15期
目的探讨支气管哮喘儿童血清白细胞介素(IL)-25、IL-33水平与肺功能的相关性。方法50例支气管哮喘患儿作为哮喘组,另选同期50例在本院体检的儿童作为对照组,收集哮喘组患儿急性发作期、临床缓解期各留取外周静脉血2 ml,对照组儿童留取外周静脉血2 ml,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和(或)放射免疫法分别检测IL-25、IL-33水平,并检测同期肺功能,进行统计学分析。结果 IL-25、IL-33在急性发作期、临床缓解期和对照组儿童逐级降低(P<0.05)；哮喘组患儿IL-25、IL-33与肺功能一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)有明显的相关性(P<0.05)。结论血清IL-25、IL-33水平与小儿支气管哮喘肺功能变化有密切联系,但是具体机制还需进一步研究。
作者：刘海英 刊期： 2015年第15期
目的：探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)采用不同剂量阿托伐他汀治疗效果对比。方法100例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,随机分为A组和B组,各50例。A组给予阿托伐他汀40 mg/次,1次/d口服治疗, B组给予阿托伐他汀20 mg/次,1次/d口服治疗,比较两组的临床效果。结果 A组的冠心病心绞痛发作次数少于B组,心绞痛持续时间短于B组, LVEDD、LVEF高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)；两组治疗前TC、TG、LDL差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均有降低, A组下降幅度高于B组(P<0.05)；A组不良反应率为16.0%, B组为20.0%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对冠心病患者,取阿托伐他汀加倍剂量应用,可控制心绞痛发作,改善心功能和血脂代谢,且未增加不良反应,效果较为理想,对保障患者身心安全和生存质量意义显著。
作者：张丹 刊期： 2015年第15期
目的：探讨实时三维超声诊断女性尿瘘的影像学方法。方法应用实时三维超声检查42例女性尿瘘患者，分别经腹部及会阴部观察女性膀胱-阴道间隔、尿道-阴道间隔矢状面和横断面的超声声像图表现，观测瘘口位置和大小，并作排尿试验或从尿道注入有色液体试验来证实。结果42例均可显示膀胱壁、尿道、阴道、膀胱-阴道间隔、尿道-阴道间隔全程矢状面及不同水平横断面的声像图，瘘口处均显示膀胱-阴道或者尿道-阴道局部融合，间隔组织缺失，回声中断，排尿试验或从尿道注入有色液体试验证实瘘口存在，术后验证位置及大小。结论实时三维超声检查女性尿瘘，通过女性膀胱-阴道间隔、尿道-阴道间隔在不同水平横断面及矢状面的超声表现，诊断和测量瘘口，结合病史及排尿试验或从尿道注入有色液体试验，对女性尿瘘临床诊断、治疗有重要作用。
作者：张逸仲 刊期： 2015年第15期
目的：探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及血液细菌培养联合检测在急诊病房发热患者细菌血流感染评估中的意义。方法86例发热患者作为观察组，同期30例健康体检者为对照组，检测两组血清PCT、CRP浓度，同时对发热患者行血培养。结果观察组血培养阳性28例，阴性58例。血培养阳性组PCT、CRP浓度均显著高于血培养阴性组和对照组[(15.98±14.36)μg/L VS (0.82±2.59)μg/L VS (0.038±0.012)μg/L；(88.61±68.24)mg/L VS (52.33±64.43)mg/L VS (4.82±1.69)mg/L；P<0.01]；血培养阴性组PCT、CRP浓度均显著高于对照组(P<0.01)。PCT、CRP诊断血流感染的敏感性分别为64.29%、85.71%；特异性分别为84.48%、36.21%；阳性预测值分别为66.67%、39.34%；阴性预测值分别为83.05%、16.00%。除敏感性外其余三项PCT均显著高于CRP(P<0.01)。结论血清PCT与CRP浓度检测可作为细菌血流感染的辅助诊断指标， PCT在诊断血流感染的特异性、阳性及阴性预测值方面均显著优于CRP。
作者：万丽平；姜凤全；朱鸿；肖晓光；王衍晶；于淼琛；林晓楠 刊期： 2015年第15期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
