范筱
目的：评价抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)在类风湿关节炎(RA)检测中的临床意义。方法214例血清标本,其中61例类风湿关节炎患者血清(RA组),95例非类风湿关节炎性自身免疫性疾病患者血清(非RA组),58例健康对照血清(健康组),每例标本血清分别使用酶联免疫吸附法及免疫散射比浊法检测抗环瓜氨酸肽抗体和类风湿因子,将抗环瓜氨酸肽抗体的敏感性和特异性、阳性预测值和阴性预测值与类风湿因子进行比较。结果抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿关节炎诊断的敏感性和特异性分别为87.0%和96.4%,阳性和阴性预测值分别为97.3%和87.6%,而类风湿因子的敏感性和特异性为75.0%和44.3%,阳性和阴性预测值为45.6%和79.2%,抗环瓜氨酸肽抗体对RA诊断的敏感性、特异性、阳性和阴性预测值高于类风湿因子(P<0.05)；两者联合检测的敏感性为90.2%,特异性为95.1%。结论抗环瓜氨酸肽抗体在检测类风湿关节炎中较类风湿因子具有更好的特异性和敏感性,两者结合更有助于检测类风湿关节炎。
作者：张晓明；程小彤；张蕊；薛红 刊期： 2015年第19期
目的：本研究拟对妇产科医务人员进行感染方面知识的全面培训,通过比较培训前后对医院母婴感染率的影响,探讨医务人员的医院感染预防控制意识在降低母婴感染方面的作用。方法30名护理人员对其进行多种形式的医院感染预防控制相关培训,规范化各项监测登记,且进行定期考核评价。科内实行感染查房和工作例会的综合干预,通过观察和考核两种方法收集干预前、干预后的相关资料。结果干预前优秀、合格、不合格率分别为43.3%、30.0%、26.7%,干预后分别为83.3%、16.7%、0,比较差异具有统计学意义(P<0.05)；医护人员的医院感染预防控制意识情况：干预前较强、一般、较差分别占40.0%、40.0%、20.0%,干预后分别占66.7%、33.3%、0,干预前后比较,差异具有统计学意义(P<0.05)；母婴感染率从1.86%降至0.52%,干预前后比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论妇产科内对护理人员进行的综合干预措施,一方面能够增强护理人员对医院感染相关知识的掌握程度、提高预防控制意识,另一方面又可以提供更优质的护理工作,降低母婴感染率,值得临床推广应用。
作者：单明真 刊期： 2015年第19期
目的：观察混合痔使用吻合器痔上黏膜环切术与外剥内扎术治疗的临床疗效。方法70例混合痔患者随机分为观察组与对照组，各35例。观察组给予吻合器痔上黏膜环切术治疗，对照组给予传统外剥内扎术治疗，比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术后疼痛时间、住院时间均优于对照组；总有效率高于对照组；并发症发生率低于对照组；差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论吻合器痔上黏膜环切术治疗混合痔的临床疗效显著，值得在临床上推广。
作者：陈明环 刊期： 2015年第19期
目的：比较快速血清学检验和微生物培养检测应用于小儿肺炎支原体感染的价值。方法回顾性分析95例肺炎支原体感染患儿的临床资料，分别予以快速血清学检验(对照组)和微生物培养检测(观察组)，观察比较两种方法支原体的阳性率。结果检验后，观察组支原体的阳性率87.37%显著高于对照组67.37%，差异有统计学意义(P<0.05)；且经快速血清学检验后发现：<1岁患儿阳性率均低于其他年龄段患儿。结论快速血清学检验和微生物培养检测能在早期对肺炎支原体感染患儿予以诊断，微生物培养具有较高检测价值，可使诊断的准确率提高，且<1岁患儿肺炎支原体感染几率比其他年龄段低。
作者：王艳敏 刊期： 2015年第19期
盆底功能障碍性疾病(PFD)表现出子宫脱垂、不同程度尿失禁以及性功能障碍［1,2］,是影响产后妇女生活质量的五大慢性疾之一。流行病学调查显示：妊娠和分娩是PFD的独立危险因素。本院2013年3月~2015年3月在妊娠中晚期、产褥期及产后三个时段不间断对50例初产妇盆底肌肉进行系统的功能锻炼,取得了良好的临床效果,现报告如下。
作者：杨艳 刊期： 2015年第19期
目的：观察中医药调理精卵功能治疗不孕不育症的临床效果。方法48对不孕不育症患者(除解剖、输卵管梗阻、外因遗传及输精管梗阻等因素所致的不孕不育外)作为研究对象，夫妻双方均进行同步治疗，所有男性患者均采用孟郭赵氏生精强精疗法，所有女性患者采用促排卵助孕疗法。并回顾分析患者的临床效果。结果男性精液功能治疗有效率为87.5%，女性排卵功能治疗有效率为85.4%，治疗4个月后，共有40对夫妻成功受孕，受孕成功率为83.3%。结论中医药同步调理精卵功能治疗不孕不育症患者的方法，目前临床上已取得良好的治疗效果，有效改善了精卵功能，提高不孕不育症患者的成功受孕率，在临床上具有十分广泛的应用价值。
作者：周兴雪；赵自强 刊期： 2015年第19期
目的：探讨膈下逐瘀汤对肝瘀血患者的治疗效果。方法64例肝瘀血患者随机分为实验组和对照组，各32例。两组均采用基础治疗，对照组给予常规西医对症治疗。实验组给予口服膈下逐瘀汤的中医辨证治疗。观察两组患者的肝功能、肝纤维化指标来直接比较两种疗法的临床疗效。结果实验组肝功能改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论运用中医辨证疗法治疗肝瘀血患者具有较好疗效，值得临床推广。
作者：乌兰图娅 刊期： 2015年第19期
目的：观察天麻钩藤饮加减治疗风火痰阻型脑中风恢复期的临床疗效。方法80例风火痰阻型脑中风恢复期患者，随机分为试验组与对照组，每组40例。对照组按照常规西医对症治疗，试验组在对照组的基础上加用天麻钩藤饮加减治疗。比较两组患者治疗总有效率。结果试验组总有效率为90.0%，对照组总有效率为72.5%，试验组优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规西医治疗的基础上采用天麻钩藤饮加减治疗风火痰阻型脑中风恢复期的患者，临床效果显著，可提高患者的生活质量，值得在临床推广。
作者：孙晓天 刊期： 2015年第19期
介绍作者熟读《医林改错》后的心得体会，阐述“读经典做临床”的重要性。附以医案说明血府逐瘀汤临床应用的广泛性，证实其值得进一步研究、探索。
作者：吴凤嘉 刊期： 2015年第19期
目的：对银屑病严重程度与生活质量的关系进行探讨。方法216例成年银屑病患者作为研究对象，对所有患者的心理状况、生活状况、工作学习状况、社交状况等进行问卷调查，得到皮肤病生活质量得分；同时对患者进行银屑病面积与严重性指数(PASI)评分确定银屑病程度，探究银屑病严重程度与生活质量的关系。结果中度银屑病患者在情绪消极、生活受限、工作学习受限和社交受限各方面的比例明显高于轻度银屑病患者，差异有统计学意义(P<0.05)；重度银屑病患者在情绪消极、生活受限、工作学习受限和社交受限各方面的比例明显高于轻度或中度银屑病患者，差异有统计学意义(P<0.05)。结论银屑病严重程度越高，患者的心理愈消极，日常生活、工作学习及社交情况愈受限。
作者：薛强东；邱佳玲；何晓丹；饶娟 刊期： 2015年第19期
目的：了解RhD阳性献血者C、c、E和e抗原分布特征。方法采用试管法检测500例献血者者C、c、E和e抗原。结果500例献血者中CcEe检出187例(37.40%)、CCee 147例(29.40%)、Ccee 62例(12.40%)、ccEE 43例(8.60%)、ccEe 25例(5.00%)、ccee 16例(3.20%)、CcEE 9例(1.80%)、CCEe 8例(1.60%)、CCEE 3例(0.60%)， CcEe分布频率高， CCEE分布频率低， e抗原分布频率高(88.60%)；E抗原分布频率低(54.40%)。结论RhD阳性献血人群Rh表型以CcEe常见， CcEe血型抗原筛查对预防输血不良反应或新生儿或胎儿溶血病的发生具有重要意义。
作者：纪慧 刊期： 2015年第19期
目的：研究分析结直肠癌患者围手术期的人性化护理作用。方法68例围手术期结肠癌患者分为对照组和观察组，每组34例。对照组患者使用常规护理方式，观察组患者使用人性化护理方式。对比其护理满意度、术后并发症情况和住院时间。结果观察组患者满意度为97.1%明显高于对照组的70.6%(P<0.05)；观察组患者手术后并发症发生率为8.8%明显低于对照组的23.5%(P<0.05)；观察组患者住院时间为(10.2±1.0)d明显少于对照组的(15.4±1.2)d(P<0.05)。结论直肠癌围手术期使用人性化护理能够提升临床护理效果，让患者获得更好的护理体验，临床应用价值非常高，值得推广。
作者：吴秀华 刊期： 2015年第19期
目的：探讨等比重腰麻在肛肠手术中的应用效果。方法40例肛肠手术患者，随机分为A、B两组，各20例，分别采用0.5%布比卡因重比重和0.25%布比卡因等比重腰麻用于肛肠手术。比较两种麻醉的应用效果。结果 A、B组的阻滞完善时间及麻醉维持时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)，而B组Bromage评分结果以0级为主， A组以3级为主，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者恶心呕吐、直肠牵拉反应等比较差异均无统计学意义(P>0.05)， A组有8例术后需要留置尿管， B组为0例，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论等比重腰麻是一种安全有效的适合于肛肠手术的麻醉方法。
作者：倪锦萍；秦洋；钱望月；冯海军；尹述洲 刊期： 2015年第19期
目的：探讨利巴韦林联合普米克令舒雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效。方法60例毛细支气管炎患儿，随机分成对照组(抗病毒、解痉、平喘等治疗基础上雾化吸入普米克令舒)和观察组(联合普米克令舒、利巴韦林雾化吸入治疗)，各30例。比较两组治疗效果。结果观察组总有效率为96.67%，高于对照组的80.00%；观察组憋喘、哮鸣音和咳嗽等症状消失时间均明显短于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论利巴韦林联合普米克令舒雾化吸入可有效控制毛细支气管炎症状，可进行推广应用。
作者：陈永翔 刊期： 2015年第19期
目的：比较乳腺病灶微创旋切术与传统手术对患者乳房美观的影响。方法75例乳腺肿块切除患者，根据不同手术方式将其分为行乳腺病灶微创旋切术治疗的微创组(50例)与行传统手术治疗的传统组(25例)，比较两组手术情况、乳房美容效果及并发症情况。结果微创组手术时间、术中出血量、切口愈合时间及瘢痕长度均明显小于传统组，差异有统计学意义(P<0.01)；微创组乳房美容良好率86.0%高于传统组的60.0%，差异有统计学意义(P<0.05)；两组并发症发生率(8.0% VS 8.0%)比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比传统手术，乳腺病灶微创旋切术具有微创、切口愈合快、瘢痕小、乳房美容良好率高等特点，值得临床推广。
作者：吴树山 刊期： 2015年第19期
目的：比较无痛人工流产(人流)术中应用依托咪酯复合地佐辛与丙泊酚复合地佐辛的麻醉效果，分析其临床应用价值。方法163例行无痛人流术患者，随机分为观察组(82例)和对照组(81例)，观察组麻醉用药予以依托咪酯复合地佐辛治疗，对照组麻醉用药予以丙泊酚复合地佐辛治疗。观察两组患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、麻醉作用时间、意识恢复时间、术后恶心呕吐发生率、注射痛、肌阵挛发生率等情况。结果两组术前MAP、HR、SpO2比较差异无统计学意义(P>0.05)；术中观察组MAP、HR、SpO2的变化显著优于对照组(P<0.05)。依托咪酯和丙泊酚均起效迅速，但丙泊酚意识恢复时间更短(P<0.05)。不良反应方面比较，两组各有优劣。结论无痛人流术中应用依托咪酯复合地佐辛，对呼吸和循环系统的影响更轻微，麻醉效果更确切，值得临床推广应用。
作者：胡明秀 刊期： 2015年第19期
目的：研究咪唑安定治疗癫痫持续状态的效果。方法52例癫痫持续状态患者，依据治疗用药不同将其分为对照组和实验组，各26例。对照组使用安定；实验组使用咪唑安定。观察两组效果，并进行比较分析。结果与对照组比较，实验组治疗有效率高，药物起效时间短，不良反应少，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论咪唑安定对癫痫持续状态治疗效果佳，临床可推广应用。
作者：刘群 刊期： 2015年第19期
目的：研究羊膜载体复合膜缓释系统对骨髓炎的治疗作用。方法30只纯种新西兰大耳白兔制成骨髓炎模型，随机分为对照组和观察组，各15只。对照组模型给予局部应用抗生素进行治疗，观察组模型给予羊膜载体复合膜缓释系统中应用抗生素进行局部治疗，对比观察两组模型的治疗效果。结果建立模型前两组兔体质量比较差异无统计学意义(P>0.05)；建立模型8周，对照组兔体质量下降较多，观察组兔体质量显著高于对照组(P<0.05)。两组兔骨培养感染细菌均为金黄色葡萄球菌，对照组兔骨培养细菌感染均为阳性，阳性率为100%，细菌计数为(8.4±3.7)×107；观察组中9只骨培养细菌感染为阳性，阳性率为60%，细菌计数为(4.2±2.8)×105。两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与局部应用抗生素相比，羊膜载体复合膜缓释系统对骨髓炎的治疗作用较好。
作者：于宁；王彦生 刊期： 2015年第19期
目的：探究分析临床应用辛伐他汀发生的不良反应与防治对策。方法50例应用辛伐他汀出现不良反应的患者,观察应用辛伐他汀服药剂量与不良反应出现的关系以及不良反应出现的时间分布,并探究有效的防治手段。结果临床发生不良反应的50例患者中,平均用药剂量40 mg/d患者为11例,20 mg/d患者25例,10 mg/d患者9例,5 mg/d患者5例。在服药后2~11 h出现不良反应患者较多。结论辛伐他汀出现不良反应的患者中,用药剂量20 mg/d所占比例大,出现不良反应时应减少剂量或停药观察。
作者：张慧；张瑜 刊期： 2015年第19期
目的：探讨益母草注射液联合欣母沛(卡前列素氨丁三醇注射液)在阴道分娩产后出血中的应用价值。方法308例阴道分娩产妇,按照数字表法随机分为观察组和对照组,各154例。对照组采用腹壁宫体注射欣母沛预防产后出血,观察组采用腹壁宫体注射欣母沛和臀部肌内注射益母草注射液预防产后出血。计算产时,产后2、24 h的总出血量。产后3、7 d分别彩超测量子宫长径。结果对照组产后出血11例,发生率为7.1%；观察组产后出血4例,发生率为2.6%；两组比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。对照组产时,产后2、24 h的总出血量分别为(143.4±29.4)、(237.8±34.2)、(296.3±36.2)ml；观察组分别为(71.2±17.3)、(136.2±25.6)、(172.7±31.1)ml,观察组均少于对照组(P<0.01)。对照组在产后3、7 d宫底高度分别为(16.4±1.3)、(14.7±1.2)cm；观察组分别为(13.1±1.1)、(10.4±0.8)cm；观察组均小于对照组(P<0.05)。结论益母草注射液联合欣母沛可以减少阴道分娩产妇的产后出血情况,利于子宫复旧,值得临床推广应用。
作者：周爱英；付琳 刊期： 2015年第19期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
