学术投稿

慢性乙型肝炎患者接受核苷类似物抗病毒治疗发生耐药后停药临床分析

周伟;高庆伟;韩光

关键词:慢性乙型肝炎, 核苷类似物, 耐药
摘要:目的:探讨慢性乙型肝炎患者接受核苷类似物抗病毒治疗因发生耐药而停药出现肝功能异常的临床分析。方法回顾性分析7例确诊为慢性乙型肝炎接受核苷类似物治疗因发生耐药后自行停药后患者的临床表现、实验室检查及内科保守治疗情况及预后。结果耐药后停用核苷类似物治疗后会出现谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)升高,白蛋白、凝血酶原活动度(PTA)下降,病毒定量升高, e 抗原均阳性。经治疗后除1例患者死亡,其余患者肝功能恢复。结论患者在接受核苷类似物抗病毒治疗发生耐药后停药会出现肝功能损害加重,重者出现重型肝炎表现,有死亡风险,生存的病例亦有疾病进展现象。
中国现代药物应用杂志相关文献
  • 补阳还五汤加减联合肠溶阿司匹林治疗脑梗死后遗症的效果观察

    目的:探讨补阳还五汤加减联合肠溶阿司匹林治疗脑梗死后遗症的临床效果。方法64例脑梗死后遗症患者,随机分为对照组与治疗组,各32例。对照组采用肠溶阿司匹林治疗,治疗组采用补阳还五汤加减联合肠溶阿司匹林治疗,观测两组患者2个疗程后的临床效果。结果治疗前,两组患者Fugl-Meyer 运动功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组 Fugl-Meyer 运动功能评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在脑梗死后遗症治疗中,补阳还五汤加减与肠溶阿司匹林联合用药,可充分体现中西医结合治疗优势,改善患者运动功能,值得推广。

    作者:常丽;陈家前 刊期: 2015年第23期

  • 风湿病患者心理护理体会

    目的:分析风湿病患者心理护理方法及效果。方法87例风湿病患者,按照不同的护理方法分为对照组(43例)与实验组(44例)。对照组给予患者常规心理护理,实验组给予患者优质心理护理。观察并对比两组的护理效果。结果实验组不稳定情绪的发生率为4.55%(2/44),低于对照组的16.28%(7/43),差异有统计学意义(P<0.05);实验组护理满意度为95.45%(42/44),高于对照组的83.72%(36/43),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对风湿病患者进行优质心理护理效果较好,能有效提高患者心理状态,减轻患者心理负担,从而有利于患者病情的康复,满意度较高,值得推广。

    作者:柳莉莉 刊期: 2015年第23期

  • 贫血鉴别诊断中血液检验临床效果观察

    目的:观察贫血鉴别诊断中进行血液检验的临床效果。方法50例健康人及100例贫血患者作为研究对象,将50例健康人设为对照组,贫血患者中50例缺铁性贫血患者及50例铁利用障碍性贫血患者分别为观察 A 组及观察 B 组,对三组研究对象进行血细胞的实验室检验。主要对所有研究对象的平均红细胞容积(MCV)、红细胞计数与平均红细胞容积比值(RBC/MCV)、血红蛋白(Hb)、红细胞分布宽度(RDW)、红血细胞(RBC)、红细胞血红蛋白量(MCH)等各血液指标进行差异分析。结果观察 B 组的 Hb 和 RBC 值均普遍小于观察 A 组和对照组(P<0.05),观察 B 组的 RDW 值则大于观察 A 组和对照组(P<0.05)。观察 B 组和对照组研究对象的 RBC/MCV 和 RBC 值均小于观察 A 组(P<0.05);观察 A、B 两组的 MCV 和 MCH 值普遍小于对照组(P<0.05)。结论经实验室科学检验,对 RDW、RBC、MCH、MCV、Hb、RBC/MCV 等各项血液指标的测定可为贫血诊断提供部分准确、可靠的信息,具有应用价值。

    作者:朱燕忠;宋成 刊期: 2015年第23期

  • 优化护理流程在急性左心衰竭患者中的护理效果

    目的:探讨优化护理流程在急性左心衰竭患者中的护理效果。方法80例急性左心衰竭患者,随机分为观察组和对照组,各40例。对照组采用常规急性左心衰竭护理,观察组采用优化救治护理流程。观察两组患者救治相关时间和救治效果。结果观察组的分诊及评估时间、建立静脉通道和采血时间分别低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组静脉用药时间早于对照组,观察组的救治总时间低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组救治总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优化护理流程在急性左心衰竭患者的救治中效果显著,能够及早实施救治,提高治疗效果,值得借鉴。

    作者:包凤娟 刊期: 2015年第23期

  • 脾切除贲门周围血管离断术治疗肝硬化门脉高压症临床研究

    目的:研究脾切除贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉(门脉)高压症的临床效果。方法46例采用脾切除贲门周围血管离断术治疗肝硬化门脉高压症的患者,对其临床治疗效果进行研究,分析术前、术后自由门静脉压力(FPP)、门静脉血流量(PVF)、肝动脉血流量(HAF)以及肝功能的变化。结果在进行脾切除贲门周围血管离断术后, FPP、PVF 均较手术前下降;HAF 较手术前增加,差异有统计学意义(P<0.05);肝功能手术前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用脾切除贲门周围血管离断术的患者门脉压力降低、血流量减少,肝功能性血流量增加,并且对患者的肝功能并无显著影响,值得临床推广及运用。

    作者:王亚峰 刊期: 2015年第23期

  • 负压封闭引流技术在骨科临床中的应用

    目的:观察骨科临床应用负压封闭引流技术(VSD)的效果。方法76例骨科治疗中需引流的患者,随机分为对照组和研究组,各38例。其中对照组采用常规负压引流技术,研究组采用 VSD。比较两组患者住院费用、住院时间及治疗的总有效率。结果对照组住院时间(23.8±5.8)d,住院费用(7324.6±278.1)元,总有效率84.2%;研究组住院时间(18.2±5.1)d,住院费用(5739.7±259.4)元,总有效率94.7%;两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论骨科临床中应用 VSD 具有创面愈合率高、操作简便、减轻患者经济负担、提升患者生存质量等优点,临床值得推广运用。

    作者:董闯 刊期: 2015年第23期

  • 中医辨证治疗骨质疏松症的临床方法与疗效

    目的:中医辨证治疗骨质疏松症的临床方法与疗效。方法42例骨质疏松症患者随机分为研究组(22例)和对照组(20例)。研究组患者给予中医辨证治疗,对照组患者给予用西药钙尔奇 D治疗,比较两组患者治疗后的临床疗效。结果研究组治疗总有效率为95.45%,对照组为65.00%,两组患者总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对骨质疏松症患者采用中医辨证治疗方法疗效显著,值得临床推广。

    作者:秦瑞君 刊期: 2015年第23期

  • 软通道微创引流术治疗脑出血102例

    目的:观察软通道微创介入液化引流术治疗脑出血及慢性颅内血肿的疗效。方法102例脑出血及慢性颅内血肿患者,以 CT 或磁共振成像(MRI)片为依据,确定出血的部位及出血量,根据患者的发病情况、年龄、发病时间、意识状态及有无并发症等情况明确是否需要手术治疗。选择适当的穿刺点及穿刺方向,在 CT 导引下行微创穿刺、置管、液化、抽吸及引流术清除血肿。结果102例患者中达到临床治愈出院者97例,死亡5例,临床治愈率95%。结论应用软通道微创介入液化引流术治疗脑出血及慢性颅内血肿疗效显著,值得临床推广应用。

    作者:周开明;杨丽玲;张远新 刊期: 2015年第23期

  • 小儿结直肠手术前肠道准备应用磷酸钠盐清肠液效果探讨

    目的:探讨小儿结直肠术前应用磷酸钠盐清肠液行肠道准备的效果。方法60例结直肠手术患儿,随机分为观察组与对照组,各30例。就磷酸钠盐清肠液(观察组)与复方聚乙二醇电解质散剂(对照组)效果展开对比。结果观察组患儿肠道清洁可接受率80.0%明显高于对照组53.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿肠道清洁优良率96.7%明显高于对照组80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组恶心呕吐1例、头晕1例,对照组恶心呕吐2例、头晕1例,两组不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论小儿结直肠手术前,应用磷酸钠盐清肠液行肠道准备,效果更好,具有较高安全性,患儿易于接受,口感舒适,为较为优良的肠道准备用药。

    作者:方圆;陈楠 刊期: 2015年第23期

  • 护理干预对2型糖尿病患者服药依从性的影响

    目的:研究分析护理干预应用于2型糖尿病患者对其服药依从性的影响。方法82例2型糖尿病患者,随机分为对照组和观察组,各41例。对照组给予常规护理,观察组给予优质护理干预,对比两组服药依从性。结果观察组护理后服药依从性优良率为97.56%,显著优于对照组的78.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理干预应用于2型糖尿病患者中效果显著,能够有效提高患者服药依从性,改善病情,值得临床推广。

    作者:王芳 刊期: 2015年第23期

  • 风险预防措施对提高静脉用药质量的作用研究

    目的:探讨风险预防措施对提高静脉用药质量的作用。方法统计分析静脉用药调配中心实施风险预防前后,静脉用药配药差错率和患者的临床满意度。结果实施风险预防之后,配药差错率由11.15%降到1.76%,患者对静脉输液的满意度由66.10%明显升高到97.07%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论评估静脉用药调配中心的风险因素,并制定相应的防范措施,可以有效降低差错、纠纷的发生,确保患者用药的有效性和安全性。

    作者:郑怡博 刊期: 2015年第23期

  • 中西医结合治疗功能性胃肠病的临床效果研究

    目的:探究中西医结合治疗功能性胃肠病的临床效果。方法84例功能性胃肠病患者,随机分成研究组和对照组,各42例,对照组患者采取阿普唑仑联合马来酸曲美布汀治疗,研究组在对照组治疗基础上联合中药对症治疗,观察对比两组患者治疗效果及不良反应。结果研究组治疗总有效率95.24%明显高于对照组78.57%,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后总不良反应率2.38%明显低于对照组19.05%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗功能性胃肠病临床效果显著,可明显改善患者临床症状,促进患者恢复健康,且不良反应少,安全可靠,具有较高的临床应用以及推广价值。

    作者:甄丽影 刊期: 2015年第23期

  • 甲状腺乳头状癌外科手术治疗效果观察

    目的:分析探讨应用外科手术对于甲状腺乳头状癌的临床治疗效果。方法76例甲状腺乳头状癌患者作为观察对象,根据患者的既往治疗情况分为首次手术组以及再次手术组,各38例。对所有患者行外科手术治疗。对两组患者的术后复发率、淋巴结转移以及并发症的发生情况等进行统计分析。结果再次手术组患者复发率、淋巴结转移率和并发症的发生率均高于首次手术治疗组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺乳头状癌应用外科手术的首次治疗效果更好,复发率和并发症的发生率较低,但是对于再次行手术治疗的患者复发率和并发症发生率均较高。因此,甲状腺乳头状癌患者应当及时接受治疗,以提高临床效果。

    作者:林琳;谭晶波;张宏伟;宋艳利;程林 刊期: 2015年第23期

  • 慢性化脓性中耳炎围手术期的临床护理对策探讨

    目的:探讨不同临床护理对策在慢性化脓性中耳炎围手术期的护理干预效果。方法67例慢性化脓性中耳炎患者,根据不同的护理方式将其分为常规组(32例)和个性组(35例)。常规组患者予以常规护理干预,个性组患者予以个性化护理干预,比较两组患者的临床效果。结果常规组患者护理满意度为75%,个性组患者护理满意度为94%,差异有统计学意义(P<0.05)。常规组患者平均住院时间(11.5±1.6)d,生活质量评分(83.4±10.6)分;个性组患者平均住院时间(6.4±1.1)d,生活质量评分(95.7±3.2)分,差异有统计学意义(P<0.05)。常规组患者并发症发生率为28%,个性组患者并发症发生率为9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在慢性化脓性中耳炎围手术期的护理中应用个性化护理干预能有效缩短患者平均住院时间,提高患者生活质量和护理满意度,降低并发症发生率,可以在临床中广泛推广应用。

    作者:付吉月 刊期: 2015年第23期

  • 手术室护士与麻醉医生配合的护理体会

    目的:研究总结手术室护士与麻醉医生配合的护理体会。方法800例手术中接受麻醉的患者,随机分为观察组和对照组,每组400例。对照组采用常规的手术室麻醉配合护理,观察组进行针对性的配合训练并终有效执行更为默契的麻醉配合护理。观察分析两组患者的综合护理状况。结果观察组的全身麻醉插管时间、静脉麻醉时间、推管内麻醉时间、急诊手术时间均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论更为娴熟和默契的配合能帮助增强护理效果从而更好的保证患者的健康安全。

    作者:桑旭明;刘艳艳;娄翠华 刊期: 2015年第23期

  • 综合护理干预对乙型肝炎患者依从性的影响观察

    目的:探讨综合性护理干预对乙型肝炎患者治疗依从性的影响。方法100例乙型肝炎患者,随机分为观察组和对照组,各50例。对照组患者给予常规护理干预(对乙型肝炎患者行简单的健康宣教、用药指导、饮食及运动指导等),观察组实施综合性护理干预。对比两组患者治疗依从性。结果观察组患者干预后肝功能恢复正常所占比例、血清甲胎蛋白(AFP)值正常所占比例分别高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者中能够按时服药、定期复查、合理饮食、戒烟戒酒、适度运动、适度运动依从性分别高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论综合性护理干预能够提高乙型肝炎病毒患者治疗依从性,有助于肝功能恢复正常,值得临床借鉴。

    作者:孔李远 刊期: 2015年第23期

  • Stanford B型主动脉夹层腔内修复术42例临床分析

    目的:对于胸主动脉腔内修复术(thoracic endovascular aneurysm repair, TEVAR)在治疗Stanford B 型主动脉夹层方面的临床效果进行分析与经验总结。方法回顾性分析接受并采取 TEVAR治疗的 Stanford B 型主动脉夹层患者42例的临床资料。所有患者均于术前采取 CT 血管造影(CTA)对患者病情进行确诊与评估;术中在数字减影血管造影(DSA)监控下将胸主动脉支架植入胸主动脉内膜破口,封堵破口以隔绝假腔。结果围术期间无一例患者死亡,修复成功率100%,术后对42例患者跟踪随访6~24个月,平均随访12个月,术后3个月发现2例内漏持续存在,假腔直径未增大,因漏血少,未给予相应处理,于术后6个月自行封闭。其余患者均无心、肺、肾功能衰竭以及截瘫、脑梗死等严重并发症,近期随访结果良好。结论腔内修复术治疗 Stanford B 型主动脉夹层安全可靠,近期效果良好,加强并发症的防治,可进一步改善临床效果。

    作者:李林;薛智军;李强 刊期: 2015年第23期

  • 小儿手足口病并重症脑炎60例临床治疗与观察

    目的:探讨小儿手足口病并重症脑炎患儿的临床治疗方法。方法对临床符合小儿手足口病并重症脑炎的60例患儿进行回顾性分析,将其临床特点、治疗及转归加以总结。结果60例小儿手足口病并重症脑炎患儿治愈57例,好转2例,死亡1例。结论对于小儿手足口病并重症脑炎患儿,临床医生应高度重视,及时发现重症早期表现,及时治疗,可阻止病情发展,减少后遗症及病死率的发生。

    作者:任维莉 刊期: 2015年第23期

  • 围生期高危因素与胎儿窘迫及新生儿窒息的关系研究

    目的:探讨围生期高危因素与胎儿窘迫及新生儿窒息的临床关系。方法选取220例胎儿窘迫及新生儿窒息患儿的临床资料,其中胎儿窘迫68例,新生儿窒息152例,对比多种高危因素的发生几率。结果胎儿窘迫与新生儿窒息患儿在胎膜早破、胎盘异常、妊娠期高血压、孕期贫血、脐带异常、羊水污染发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);新生儿窒息患儿在胎动消失、胎心率异常、剖宫产、产程过长发生率上均明显高于胎儿窘迫患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胎动消失、胎心率异常、是造成胎儿窘迫、新生儿窒息的主要高危因素,临床医师应当加强围生期高危因素的处理,为有效降低胎儿窘迫及新生儿窒息率奠定基础。

    作者:王波 刊期: 2015年第23期

  • 护理干预对46例麻疹合并肺炎患儿的效果分析

    目的:分析护理干预对麻疹合并肺炎患儿的效果分析。方法46例麻疹合并肺炎患儿,随机分为实验组和对照组,每组23例。对照组患儿采用常规的护理措施,实验组患儿在此基础之上采用综合护理干预进行护理,对比分析两组患儿的临床疗效和住院时间、退热时间以及退疹时间。结果实验组患儿的治疗总有效率为95.65%,对照组患儿为78.26%,实验组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患儿的住院时间、退热时间以及退疹时间均明显短于对照组患儿,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预可以明显缩短患儿的住院和退热等时间,提高患儿的治疗效果,值得临床广泛应用和推广。

    作者:吴微 刊期: 2015年第23期

中国现代药物应用杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国康复医学会