冉林川；宋君涛；王天刚；王起印
胰岛素(insulin, INS)首次用于治疗糖尿病以来,随着对糖尿病病理和生理以及发病机制的深入研究,胰岛素得到了许多糖尿病患者的认可。随着重组DNA技术的发展,出现了一批新的长效胰岛素类似物：地特胰岛素(detemir)和德谷胰岛素(degludec)。它们在注射后均可以模拟人胰岛素的分泌方式,持续少量的释放,使餐前和餐后以及夜间的血糖保持稳定；但是随着各方面的深入研究,它们在分子结构、作用机制、生产工艺以及临床应用方面存在着许多不同之处。
作者：蒋振东；肖拥军；曹春来；黄晓泉；彭韪 刊期： 2014年第07期
目的：联合使用多西他赛、奥沙利铂和替吉奥三种药物对晚期胃癌患者进行治疗,观察效果,研究药物的安全性和患者的耐受性。方法回顾性分析本院2012年1月~2013年1月间收治的晚期胃癌18例患者的临床资料。结果对所有患者进行安全性和疗效评价,其中2例患者完全缓解,11例患者表现部分缓解,3例患者病情稳定稳定,2例患者病情进展,病情进展率为11.1%,总有效率72.2%部分患者发生不良反应,常见不良反应包括胃肠道反应、骨髓抑制以及外周神经炎等,无患者由于化疗不良反应死亡。结论以上三种药物联用对晚期胃癌患者进行化疗效果较好,不良反应耐受,应进一步推广使用。
作者：冯继；方军；方献英 刊期： 2014年第07期
目的：探讨结肠、直肠息肉结肠镜治疗疗效。方法选取2012年3月~2013年9月本院收治的结肠、直肠息肉患者46例临床结肠镜手术治疗方法进行分析。结果内镜下行高频电凝电切术切除息肉54例,单发息肉30例,多发息肉16例,均为一次性切除。术中出血50~230ml,平均120ml,手术时间120~260min,平均160min。结论高频电刀,激光或微波摘除或凝除肠息肉,这样使肠息肉患者避免了住院开腹手术的痛苦,又可一次性摘除多处息肉。此术式较安全、方便、痛苦较小,易被患者接受。
作者：王文海 刊期： 2014年第07期
目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)血清中白介素-6和IL-17的水平及临床意义。方法采用双抗体夹心ELISA法检测52例NSCLC患者和25例健康体检者血清中IL-6和IL-17的水平。结果 NSCLC患者血清中IL-6和IL-17水平均高于健康体检者(P<0.05)。NSCLC患者血清中IL-6和IL-17水平高低与患者的临床分期、分化程度、淋巴结转移有关(P<0.05)。结论 IL-6和IL-17可能参与了NSCLC发生发展的病理生理学过程，两者水平检测可用于HIE的病情监测和预后评估。
作者：杨新华 刊期： 2014年第07期
目的：探讨社区护理干预对于老年高血压患者的生活质量的影响及其血压水平调节的影响。方法2012年5月以来,本院共收治老年高血压患者180例,分成对照组与治疗组各90例,对照组患者不给于护理干预,治疗组采用护理干预模式,治疗6个月,观察期临床效果。结果干预组患者的平均血压入院前为收缩压(165±10.6)mmHg,舒张压(100±12.2)mmHg,治疗6个月后收缩压为(125±2.8)mmHg,舒张压(75±4.5)mmHg；对照组基本没有变化。结论护理干预能够明显降低老年患者的血压水平,改善患者的生活质量,改善患者预后。
作者：刘丽艳 刊期： 2014年第07期
目的：观察复方利多卡因乳膏对气管插管全麻患者拔管期血流动力学的影响。方法100例行全麻腹部手术患者,随机分为实验组(A组)和对照组(B组), A组在气管插管前将复方利多卡因乳膏2~3g均匀涂于气管导管的套囊及前端,B组在气管插管前将等量白色医用凡士林均匀涂于气管导管的套囊及前端。麻醉诱导后行气管内插管,分别于手术结束即刻(T1)、拔管前5 min (T2)、拔管即刻(T3)、拔管后5 min (T4)测量记录收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化。结果 B组SBP、DBP、MAP、HR于拔管前5 min (T2)、拔管即刻(T3)、拔管后5 min (T4)均较手术结束即刻(T1)升高,差异有统计学意义(P<0.05),而A组拔管前后血流动力学稳定。结论复方利多卡因乳膏对气管插管全麻患者可以抑制拔管期间心血管反应。
作者：李前辉；艾艳秋 刊期： 2014年第07期
目的：探究糖尿病酸中毒患者的临床护理方法。方法选取本院收治糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者26例作为观察对象,记录患者住院期间所行护理方法并进行回顾性分析。结果本院主要通过观察护理、心理护理、药物治疗护理及预后护理四种方法行DKA患者护理,23例患者成功治愈出院,死亡3例。结论 DKA患者采用观察护理、心理护理、药物治疗护理及预后护理,能降低患者并发症发病率,具有临床推广价值。
作者：姚小舍；秦文齐 刊期： 2014年第07期
目的：探讨慢性再生障碍性贫血(CAA)患者红细胞输注临床疗效。方法选取本院2012年1月~2013年12月98例慢性再生障碍性贫血患者,对其进行红细胞输注治疗,分析红细胞输注效果。结果经治疗,患者效果明显,输注治疗效果与红细胞制剂存在相关性,且与患者一般资料具有一定关系。选取的98例患者中,7例无效输注,无效率为7.1%。结论慢性再生障碍性贫血患者应用红细胞输注治疗效果会因多种因素而受到影响,输注治疗过程中需综合考虑各相关因素,增加疗效。
作者：吴瑞娟 刊期： 2014年第07期
目的：探讨冠修复与根管联合治疗隐裂牙的临床疗效。方法回顾性分析本院2010年1月~2011年12月间112例(120颗)隐裂牙患者的临床资料。结果观察组总有效率为96.6%，明显的高于对照组的71.0%，比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组与对照组的疼痛率和无痛率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论隐裂牙给予冠修复与根管联合治疗效果显著，有效缓解患者疼痛，值得临床中应用。
作者：杨黎 刊期： 2014年第07期
目的：分析儿童误服的常见原因、种类、症状,探讨如何降低儿童意外误服的发生,为儿童营造一个健康安全的环境。方法对郑州市儿童医院2012年6月~2013年12月收治的181例儿童误服中毒病例进行回顾性分析。结果儿童误服,内服药物占69.6%,93.4%发生在户内,男孩居多,预防其发生需要家庭、社会的共同努力。结论误服是儿童意外中毒的首要原因,需要家庭社会的共同努力预防悲剧的发生。
作者：陈芳；成怡冰 刊期： 2014年第07期
目的：研究和探讨多元呼吸康复训练对老年慢性阻塞性肺疾病的疗效。方法选择2011年6月~2012年6月在本院治疗的老年慢性阻塞性肺疾病患者42例，随机分为对照组和观察组两组，对照组采用口头宣传教育的方式，观察组采用多元呼吸康复训练的方式进行康复训练一年。观察两组患者康复前和康复后的肺功能变化。结果对照组和观察组FEV1/FVC和FEV1占预计值百分比的组内比较，患者康复后的结果明显高于康复前，康复后的组间比较观察组的康复效果更好，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论引导老年COPD患者进行长期的多元呼吸康复训练可以明显改善患者的肺功能，提高老年COPD患者的生活质量。
作者：胡芬 刊期： 2014年第07期
胫骨钢板外露2年未伴骨髓感染、部分钢板下可见上皮生长且未影响骨折愈合的病例十分罕见。作者对1例胫骨锁定钢板外露2年骨折如期愈合的患者进行长期观察与内固定取出术，术后一期缝合，恢复良好。现报告如下。
作者：冉林川；宋君涛；王天刚；王起印 刊期： 2014年第07期
目的：探讨急性牙龈出血的原因及诊治措施。方法选取本院自2012年1月~2013年1月诊治的65例急性牙龈出血患者的临床资料,对引起急性牙龈出血的主要因素进行分析总结,并提出相应的诊治措施。结果本组65例患者中47例患者因牙周组织疾病引起急性牙龈出血(72.31%),11例患者因牙龈损伤引起急性牙龈出血(16.92%),7例患者因全身性疾病引起急性牙龈出血(10.77%)；且患者经相应治疗后均取得良好的止血效果,止血效果100%。结论牙周组织疾病、牙龈损伤及全身性疾病是导致急性牙龈出血的几种常见因素,而及时给予患者针对性的治疗则可取得良好的止血效果。
作者：李莉 刊期： 2014年第07期
周围性面瘫又称“口僻”、“口眼喎斜”，相当于现代医学的面神经麻痹。作者两年来，运用火针疗法治疗此病证属风寒痹阻型疗效满意，现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组78例均为本院2012年7月~2014年1月住院和门诊患者，诊断为风寒痹阻型面瘫。疾病诊断参考《神经病学》［1］：均有不同程度的口眼歪斜，眼睑不能闭合等症；辨证分型参考《针灸学》［2］，患者受凉或晨起后发现，患侧面滞，额纹消失，露晴流泪，口角歪向健侧，或流清涎、蹙额、皱眉、露齿、鼓颊、吹口不能，哭笑时尤甚，舌淡苔薄白，脉浮紧或缓弱。其中男性47例，女性31例，年龄29~68岁，平均42.7岁，左侧53例，右侧25例，病程3 d~2年，平均1.7月。其中急性期27例，缓解期21例，恢复期13例，后遗症期17例。所有患者表情肌运动功能评分≤15分，且就诊前一个月未行针刺、理疗、激素等相关治疗。
作者：龚新宇；代铁柱 刊期： 2014年第07期
目的：探讨逐毒解筋蛇药散1号方治疗风火毒型蛇伤的护理措施及疗效。方法选择80例确诊为风火毒型蛇伤患者的临床资料进行分析。结果经逐毒解筋蛇药散1号方治疗,观察组患者的蛇伤肿胀消退时间、疗程时间及并发症发生率明显低于对照组,总有效率为95.0%,明显高于对照组,经比较, P<0.05,差异具有统计学意义。结论逐毒解筋蛇药散1号方治疗风火毒型蛇伤的临床疗效确切,可以明显缩短患者的肿胀消退时间和疗程,值得推广应用。
作者：邓海平 刊期： 2014年第07期
目的：探讨血浆中醛固酮浓度与阿尔茨海默病(AD)的相关性。方法选取本科收治的Alzheimer病患者30例，每例患者行海马MRI检查并分别测量左右两侧海马的体积(V左、V右)，左右海马的体积之和V(V=V左+V右)越小则代表Alzheimer病越严重；并于入院第二天采集患者静脉血来测量血浆醛固酮浓度，共采血2次(卧位1次，立位1次)，并计算2次的平均值(X)代表患者的血浆醛固酮浓度。结果血浆醛固酮浓度X与海马的体积V呈负相关。结论血浆醛固酮浓度与阿尔茨海默病具有正相关性，随着血浆醛固酮浓度的增高，阿尔茨海默病则越严重。
作者：孙英春；张莲娥；李玉红；李淑贞；马媛媛 刊期： 2014年第07期
目的：研究头孢噻肟钠联合左氧氟沙星腹腔灌注治疗肝硬化腹水并发细菌性腹膜炎的治疗效果。方法将82例肝硬化腹水并发细菌性腹膜炎的患者随机分为对照组与治疗组，对照组患者给予常规的内科治疗，治疗组患者在一定的常规治疗基础上还进行腹腔灌注头孢噻肟钠(凯福隆，华北制药河北华民药业有限责任公司)和左氧氟沙星。观察两组患者接受治疗后的疗效并进行比较分析。结果对照组的总有效率为73.1%，而治疗组的总有效率为90.2%，治疗组的治疗效果明显高于对照组，两组的比较差异具有统计学意义， P<0.05。结论头孢噻肟钠联合左氧氟沙星腹腔灌注治疗肝硬化腹水并发细菌性腹膜炎的治疗效果显著，可以作为临床上治疗肝硬化腹水并发细菌性腹膜炎的治疗参考。
作者：李蓉 刊期： 2014年第07期
目的：探讨肌钙蛋白T和B型脑钠肽对心力衰竭患者预后的临床意义。方法所选的120例心力衰竭患者根据心功能评定标准进行心功能分级，分为Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组。同时选择同期到本院体检的健康者60例，作为对照组。测定所选对象的肌钙蛋白T和B型脑钠肽水平。结果Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组的肌钙蛋白T和B型脑钠肽水均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组的左室射血分数均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；Ⅳ级组肌钙蛋白T和B型脑钠肽水高于Ⅲ级组组、Ⅳ级组左心室射血分数低于Ⅲ级组，差异有统计学意义(P<0.05)；Ⅲ级组肌钙蛋白T和B型脑钠肽水高于Ⅱ级组、Ⅲ级组左心室射血分数低于Ⅱ级组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论肌钙蛋白T和B型脑钠肽水平改变有助于了解心力衰竭患者的病情严重程度，有助于评估患者预后，具有重要检测意义。
作者：陈小龙 刊期： 2014年第07期
目的：探讨卒中单元综合康复护理对于脑卒中后吞咽困难(DAS)的临床效果。方法随机选取卒中单元病房2012年1月~2013年6月收治的DAS患者60例作为观察组,选择同期普通病房收治的DSA患者60例作为对照组,对照组患者实施常规治疗及护理,观察组在对照组的基础上实施综合康复训练护理,对比分析两组的疗效。结果观察组的临床治疗总有效率明显高于对照组,肺部感染发生率显著低于对照组,生活质量评分以及Barthel指数显著高于对照组, P<0.05。结论卒中单元综合康复护理治疗DSA,疗效显著,且可改善患者的生活质量,值得推广应用。
作者：谢平英；兰碧玉；陈水凤 刊期： 2014年第07期
目的：对不同微创手术与开放径路胸腺肿瘤切除术的安全性和可行性进行对比分析。方法选取在本院接受治疗的63例胸腺肿瘤患者,将其平均分为3组,每组21例, A组患者给予全腔镜微创手术治疗,B组患者采用小切口微创手术治疗,C组患者应用开放路径胸腺肿瘤切除术治疗,对三组患者的临床疗效与围手术期资料进行对比分析。结果 A组胸腺肿瘤患者治疗后的总有效率(90.47%)明显高于B组患者的总与效率(66.67%)以及C组患者的总有效率(61.90%),同时, A组患者的术后住院时间(4.9±2.2)d明显低于B组、C组患者的术后住院时间(7.8±2.6)d、(8.4±2.4)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全腔镜微创手术治疗胸腺肿瘤的临床治疗效果显著,可减少住院时间,安全可靠,可广泛应用。
作者：谢占强；程可洛 刊期： 2014年第07期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
