邓海平
目的：研究青岛市2013年儿童感染性腹泻的病原菌的分布、流行病学特征及对抗菌药物的敏感情况,为临床预防以及合理用药提供参考依据。方法对2013年1月~2013年12月临床初步诊断为感染性腹泻患儿的新鲜粪便标本进行细菌分离培养和血清分型鉴定,采用纸片扩散法进行药敏试验,并以免疫层析双抗体夹心法定性检测A群轮状病毒抗原。结果526份粪便培养共检出病原菌6种80株,检出率为15.2%(80/526)。检出沙门菌38株(47.5%),志贺菌8株(10.0%),致泻性大肠杆菌8株(10.0%),金黄色葡萄球菌4株(5.0%),铜绿假单胞菌19株(23.7%),白假丝酵母菌3株(3.75%)。8株志贺菌7株为福氏志贺菌,1株鲍氏志贺菌。沙门菌和志贺菌的耐药率分别为氨苄西林(68.7%、76.9%)、复方新诺明(21.1%、38.5%)、环丙沙星(15.8%、15.4%)、头孢曲松(6.25%、15.3%)。526份标本中A群轮状病毒阳性107份。结论2013年青岛市儿童细菌性腹泻的病原菌以沙门菌为主,易感人群以2岁以下婴幼儿为主；而金黄色葡萄球菌感染以1岁以下婴儿为主；铜绿假单胞菌和白假丝酵母菌引起的腹泻主要是由于长期应用广谱抗生素使肠道菌群失调所导致；A群轮状病毒是引起婴幼儿秋冬季腹泻的主要病原。应规范临床用药,加强细菌耐药监测。
作者：薛爱国；李海燕；宋冬；丁伟 刊期： 2014年第07期
目的：探讨肌钙蛋白T和B型脑钠肽对心力衰竭患者预后的临床意义。方法所选的120例心力衰竭患者根据心功能评定标准进行心功能分级，分为Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组。同时选择同期到本院体检的健康者60例，作为对照组。测定所选对象的肌钙蛋白T和B型脑钠肽水平。结果Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组的肌钙蛋白T和B型脑钠肽水均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组的左室射血分数均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；Ⅳ级组肌钙蛋白T和B型脑钠肽水高于Ⅲ级组组、Ⅳ级组左心室射血分数低于Ⅲ级组，差异有统计学意义(P<0.05)；Ⅲ级组肌钙蛋白T和B型脑钠肽水高于Ⅱ级组、Ⅲ级组左心室射血分数低于Ⅱ级组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论肌钙蛋白T和B型脑钠肽水平改变有助于了解心力衰竭患者的病情严重程度，有助于评估患者预后，具有重要检测意义。
作者：陈小龙 刊期： 2014年第07期
目的：探讨心室电风暴发作期的护理方法。方法以2012年1月~2013年1月本院收治的心脏病患者，其中9例发生心室电风暴为对象，回顾分析、总结护理体会。结果抢救成功7例，死亡2例。结论心室电风暴发作严重威胁患者生命，然而积极有效的治疗和护理可提高救治成功率。
作者：熊成霞；陈艳；刘进红；周英 刊期： 2014年第07期
目的：探讨老年股骨近端骨折患者术后压疮的早期预防与护理措施。方法对25例老年股骨近端骨折患者进行翻身、擦浴、加用气垫床、加强营养以及消毒、消炎药定期涂擦创面等方法进行压疮的预防与护理。结果25例老年股骨近端骨折患者均痊愈出院，无压疮病例出现。结论早期预防与护理可有效减少老年股骨近端骨折患者术后压疮的发生，提高患者的生活质量。
作者：陈苹 刊期： 2014年第07期
目的：探讨周剂量奈达铂化疗联合调强放疗(IMRT)治疗晚期鼻咽癌的疗效、安全性及对血清白介素-10(IL-10)水平的影响。方法入组45例晚期鼻咽癌患者均接受周剂量奈达铂化疗联合IMRT,治疗结束后评价近期疗效和毒副反应。采用双抗体夹心ELISA法检测患者治疗前后血清IL-10水平的变化,并分析治疗对血清IL-10水平的影响,并以同期健康志愿者作为对照。结果45例晚期鼻咽癌患者的均顺利完成治疗,均可评价疗效,有效率为86.67%,疾病控制率95.56%。主要毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应、放射性食管炎,大多为轻度。晚期鼻咽癌患者血清IL-10水平明显高于健康志愿者,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1个月IL-10水平明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论周剂量奈达铂化疗联合IMRT治疗晚期鼻咽癌患者安全、有效；放化疗可降低患者血清IL-10水平, IL-10水平可用于疗效评估。
作者：王琰 刊期： 2014年第07期
目的：研究分析加强冷链药品管理的重要性。方法对本院药品管理有关温度划分的情况进行详细分析,并且探究冷链系统对冷藏药品、冷冻药品管理的重要性。结果在药品贮藏保管期间,冷藏库的温度调节至2~8℃,阴凉库的温度调节至0~20℃,常温库的温度调节至0~30℃。结论加强对药品的冷链管理,能够保证药品在适宜的环境中有效贮藏,对保证药品质量至关重要。
作者：王彬 刊期： 2014年第07期
目的：探讨综合循证护理在突发性耳聋治疗过程中起到的临床干预效果,探讨该护理方式的临床意义。方法选择本院耳鼻喉科在2010年1月~2013年6月期间收治的突发性耳聋患者50例作为研究对象,将这些患者随机分为综合组和对照组,每组25例,对照组患者按照常规进行药物及高压氧治疗,综合组在采用对照组治疗策略的基础上,增加综合循证护理干预。比较观察这两组患者的病情恢复效果。结果综合组1周后的总有效率为80.0%(20例),2周后的总有效率为96.0%(24例),对照组1周后的总有效率为64.0%(16例),2周后的总有效率为72.0%(18例),同周期两组患者的治疗效果比较,综合组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对突发性耳聋的患者进行综合循证护理干预,可以改善患者的预后,提高治疗有效率。
作者：王富爱 刊期： 2014年第07期
目的：加强药师业务培训，提高药师日常工作的规范化和专业化水平。方法通过每月进行1~2次授课形式和自学模式，并以药品调配差错率和投诉率为指标对比培训前后3个月的效果。结果培训前后对比分析，培训后药品调配差错率下降77%，因各种原因引起投诉率减少80%，窗口服务态度明显改善。结论通过系统药师业务培训，使药师及规范化学员对药学相关法律法规认知度、中药学相关专业知识、窗口服务态度以及药房各岗位操作流程等都得到很大的提升。
作者：林深常 刊期： 2014年第07期
脑卒中是危害我们健康的常见病、多发病，大多数患者会遗留下瘫痪、失语等躯体残疾和心灵上的损伤。而且大多数患者还伴有明显的精神心理变化，甚至会产生如抑郁、焦虑、恐惧等精神变化。治疗脑卒中后的精神障碍，对改善脑卒中患者的转归有非常重要的意义。脑卒中患者会伴有明显的精神心理异常，影响疾病的转归和预后。为帮助患者更好地接受治疗，达到佳心理状态，采取若干心理干预措施。通过对临床脑卒中患者进行基本心理护理及分类心理护理。对脑卒中患者积极有效地进行心理疏导，能够增强患者战胜疾病的信心，使其以积极的心态面对生活，提高了生存质量。本文就老年脑卒中后精神障碍出现的临床表现进行分析并提出采取的针对性护理措施。
作者：李辉；关平 刊期： 2014年第07期
目的：研究巨大儿发生相关因素及对其妊娠结局的影响分析。方法从2008年3月~2013年3月，于本院抽取150例产妇，包括产巨大儿的产妇73例作为观察组，产正常新生儿的产妇77例作为对照组，经产妇或其家属同意，将其作为研究对象。对两组孕妇怀孕情况及产后并发症的发生进行相互的对比。结果观察组产巨大儿产妇的体重，宫高，腹围大小明显高于对照组产正常新生儿的产妇。差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组新生儿发生窘迫的概率明显要高于对照组，且产妇发生产后产道裂伤，需行剖宫术的几率要大。差异均有统计学意义(P均<0.05)结论孕妇肥胖，或患有妊娠期糖尿病可导致巨大儿的产生率升高。巨大儿的生产可引发对产妇并发症的发生几率加大。
作者：倪丽婵 刊期： 2014年第07期
为了让更多人认识到医院药学的重要性，让更多的人认识到药师和医师具有同样重要的作用，对医院药学概念进行了简单的阐述和分析，对临床药学进行了解析。本文通过对现今医院药学现状的分析，以及举例二甲级医院近几年药学政策、制度、人事、设备等诸多方面的变革，阐述了近几年医院药学地位在不断的提高。医院药学地位的提高，激发了药学人员为病患服务的信心，可以使药师有更多的时间参与到医师的诊治过程中，使有效的资源得到充分发挥利用，减少医疗成本，提高就诊质量。医药构建一个良好的平台，更好的服务于病患，节省人力、物力，减轻病患的各种负担。随着医疗体制改革，医院药学地位会越来越高。
作者：孙淑清 刊期： 2014年第07期
目的：探讨分析昆明机场42例癔症的个性特征、诱发因素及治疗效果，提高对该病的认识。方法收集2008年9月~2013年5月昆明机场收治的癔症42例癔症发作患者进行总结分析。结果发病形式多样，其中精神症状(71.7%)，躯体功能障碍(28.3%)，发作的诱因以紧张、焦虑为主因，发作形式以单独发作为主。结论女性明显多于男性，根据发作的诱因，快速诊断及时给予相应的治疗，对提高机场医疗服务质量有重要的意义。
作者：马芸 刊期： 2014年第07期
注射用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠，即神经节苷脂钠注射液，其主要作用成分单唾液酸四己糖神经节苷脂钠能保护细胞膜，促进细胞膜酶的活性恢复，可增强体内营养因子作用，还能促进神经再生，并挽救去除营养物质的神经细胞，本文对单唾液酸四己糖神经节苷脂GM1的临床治疗、不良反应及其未来发展趋势作一综述。
作者：戴红艳 刊期： 2014年第07期
目的：观察复方利多卡因乳膏对气管插管全麻患者拔管期血流动力学的影响。方法100例行全麻腹部手术患者,随机分为实验组(A组)和对照组(B组), A组在气管插管前将复方利多卡因乳膏2~3g均匀涂于气管导管的套囊及前端,B组在气管插管前将等量白色医用凡士林均匀涂于气管导管的套囊及前端。麻醉诱导后行气管内插管,分别于手术结束即刻(T1)、拔管前5 min (T2)、拔管即刻(T3)、拔管后5 min (T4)测量记录收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化。结果 B组SBP、DBP、MAP、HR于拔管前5 min (T2)、拔管即刻(T3)、拔管后5 min (T4)均较手术结束即刻(T1)升高,差异有统计学意义(P<0.05),而A组拔管前后血流动力学稳定。结论复方利多卡因乳膏对气管插管全麻患者可以抑制拔管期间心血管反应。
作者：李前辉；艾艳秋 刊期： 2014年第07期
目的：探析降压联合调脂的方法治疗原发性高血压疾病的临床效果。方法选择本院于2012年2月~2014年2月期间收治的60例原发性高血压患者作为研究对象，将他们分为观察组和对照组。对照组使用单纯降压药物进行治疗，观察组在此基础上服用他汀类调脂药物，比较两组的治疗有效率。结果观察组患者的血压和血脂下降幅度明显高于对照组。此外，观察组的治疗有效率为86.67%，对照组的治疗有效率为70.00%。结论他汀类调脂药物可以有效降低患者体内的血胆固醇含量，让患者的动脉血管弹性得到改善，恢复血管内皮的相关功能，这些功能都为高血压患者降压药物效果的发挥奠定了基础，因此采用降压联合调脂的方法来治疗原发性高血压疾病与单纯的降压治疗相比，后者可以让降压药物发挥更大的药效，降压治疗效果更好，值得大力推广。
作者：邓树强；陈彩瑜 刊期： 2014年第07期
胫骨钢板外露2年未伴骨髓感染、部分钢板下可见上皮生长且未影响骨折愈合的病例十分罕见。作者对1例胫骨锁定钢板外露2年骨折如期愈合的患者进行长期观察与内固定取出术，术后一期缝合，恢复良好。现报告如下。
作者：冉林川；宋君涛；王天刚；王起印 刊期： 2014年第07期
随着我国老龄化社会的到来，对于老年人的关心变得越来越重要，针对老年人的体质和疾病关系研究可以有效的为老年病治疗提供建设性意见。当人进入老年期，人体的生理结构会发生很大的变化，从而形成了老年抵抗力低、体质弱、恢复慢等特点，正因为老年人的这些生理特点，形成了老年人与老年疾病之间具有相关性。本文主要对老年人的生理变化和老年人与老年病的关系进行论述。
作者：刘扬 刊期： 2014年第07期
目的：探讨急性牙龈出血的原因及诊治措施。方法选取本院自2012年1月~2013年1月诊治的65例急性牙龈出血患者的临床资料,对引起急性牙龈出血的主要因素进行分析总结,并提出相应的诊治措施。结果本组65例患者中47例患者因牙周组织疾病引起急性牙龈出血(72.31%),11例患者因牙龈损伤引起急性牙龈出血(16.92%),7例患者因全身性疾病引起急性牙龈出血(10.77%)；且患者经相应治疗后均取得良好的止血效果,止血效果100%。结论牙周组织疾病、牙龈损伤及全身性疾病是导致急性牙龈出血的几种常见因素,而及时给予患者针对性的治疗则可取得良好的止血效果。
作者：李莉 刊期： 2014年第07期
目的：探讨甲泼尼龙与氢化可的松在腹型过敏性紫癜中的临床效果和用药安全性差异，为临床安全用药提供依据。方法所选的60例腹型过敏性紫癜患儿均为本院2010年10月~2013年10月期间的住院患儿，随机分为观察组和对照组。两组均给予常规治疗外，观察组给予甲泼尼龙治疗，对照组给予氢化可的松治疗。观察两组疗效和安全性差异。结果观察组总有效率(显效率+有效率)高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿中不良反应发生率为10.0%。对照组患儿中不良反应发生率为33.0%。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论甲泼尼龙治疗腹型过敏性紫癜中的临床效果高于氢化可的松，且不良反应少于后者，用药较为安全，值得临床借鉴。
作者：史钟慧 刊期： 2014年第07期
目的：研究苦参炭的薄层色谱鉴别。方法选用甲苯-丙酮-甲醇(8：3：1.5)为展开剂，浓氨水饱和，碘化铋钾试液为显色剂，以苦参碱、槐定碱、氧化苦参碱为对照品进行薄层鉴别。结果选用甲苯-丙酮-甲醇(8：3：1.5)为展开剂，碘化铋钾试液为显色剂进行薄层鉴别，色谱斑点清晰，能有效提供鉴别特征。结论方法可行，为建立完整、科学的苦参炭质量标准提供了参考依据。
作者：范张姣；景晓琦；蔡翠芳 刊期： 2014年第07期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
