杨洪雁
静脉输液是常见的的护理工作内容之一，也是患者治疗的重要手段，是医院护理工作的重要组成部分［1］。精神病的治疗主要以口服为主，但是一些情况下，也会进行输液治疗，由于精神病患者的特殊情况，可能会出现一些输液反应，这就给护理工作带来了挑战。精神病患者在发病高峰期往往拒食，导致身体虚弱，不利疾病好转［2］。静脉输液是临床常用的重要治疗手段之一，既可以补充血容量、改善微循环、维持血压，又可以调节或维持人体内水、电解质及酸碱平衡，维持正常生理活动所必需的能量，还可以用以输注药液，以达到解毒、控制感染和治疗疾病的目的。精神病患者发病后往往表现为生活不能自理、拒食，从而导致身体虚弱，医生往往会选择静脉给药，在输液过程中，因精神病患者兴奋躁动、挣扎、不合作等原因而增加了护理的难度，存在着药液外渗、肿胀等安全隐患［3］。由于输液的广泛应用和输液量的增大，也出现了不少新问题，临床输液反应亦引起广大医护工作者的高度重视。一旦发生输液反应，轻者加重患者的痛苦，重者可使病情恶化甚至导致患者死亡。因此，保障输液安全，减少患者痛苦，防止意外事故的发生，加强护理措施，确实是值得重视和探讨的问题。改善护理工作减少护理差错。
作者：马杰；李平；乔宇 刊期： 2014年第17期
目的：观察非洛地平对慢性充血性心力衰竭(CCHF)的患者的临床疗效。方法68例Ⅲ级充血性心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组，对照组予常规治疗药物；治疗组在对照组基础上加用非洛地平，分析两组患者的疗效。结果治疗组的总有效率91.43%显著高于对照组66.67%，差异有统计学意义(P<0.05)，治疗组治疗后相关指标均有改善。结论使用非洛地平治疗CCHF效果良好，值得予以推广。
作者：徐敏 刊期： 2014年第17期
目的：探讨分析疏血通注射液联合低分子右旋糖酐治疗进展性脑梗死的临床疗效。方法92例进展性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组，每组46例。治疗组静脉滴注疏血通注射液加低分子右旋糖酐，对照组仅静脉滴注丹参注射液，比较两组疗效，观察治疗前后的神经功能缺损程度评分(NIHSS)的变化。结果治疗后，治疗组的总有效率为91.3%，高于对照组的73.91%，治疗组的NIHSS评分也低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论疏血通注射液联合低分子右旋糖酐治疗进展性脑梗死的临床疗效显著，值得临床推广应用。
作者：段红真；刘四清 刊期： 2014年第17期
鲎是海边栖生的一种大型节肢动物，其多功能血细胞(变形细胞)的溶解物中含有一种可凝性蛋白质，在极微量内毒素(0.0005 vg/ml)存在时可形成凝胶。鲎试验法是利用此原理测定血液或其他样品中的微量内毒素的生物体外检测技术。自从1964年美国学者发现鲎试验法以来，因为其具有快速、简便、经济、灵敏度高、重现性好、一次可同时测几个样品等优点，该法正被日益广泛地应用于检测食品、水源、药品、医疗器械、动物体液等不同样品中的内毒素。在20世纪70年代初期，我国学者对鲎试验法开始了研究。1991年，卫生部部版标准首次收载了细菌内毒素检查法；1993年，《中国药典》(1990年版)第二增补本正式收载该法，《中国药典》(2000年版)增加了细菌内毒素检查法应用指导原则，《中国药典》收载使用该法的品种逐版增加，《中国药典》(2010年版)［1］增至416个品种。
作者：刘恩思 刊期： 2014年第17期
目的：探讨儿科护理中存在的投诉特点及化解技巧。方法抽取本院受理的32起儿科护理投诉案例,进行研究分析。结果32起投诉案例包括2010年8起,2011年11起,2012年13起,呈逐年上升趋势。经过对投诉案例记录的研究分析,总结出投诉原因。结论在日常护理中努力为患者提供优质的护理服务,使患者能够感受到爱的温暖,从而减少投诉事件的发生,使医患关系日趋良好。
作者：姜薇 刊期： 2014年第17期
目的：了解住院患者乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒及人类免疫缺陷病毒血液感染性指标的感染情况。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对住院患者行乙肝表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎抗体(抗-HCV)、梅毒螺旋体抗体(抗-TP)及人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)检测。结果5100例患者中HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP阳性率分别为9.06%、0.78%、0.02%、1.20%，总阳性率为11.06%， HBsAg阳性率显著高于其他三项(P<0.05)；不同年度感染性指标阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对住院患者进行血液感染性标志物的检测可有效预防和减少医疗纠纷的发生，避免医源性交叉感染。
作者：吕平 刊期： 2014年第17期
目的：观察尤瑞克林对急性脑梗死患者局部脑血流(rCBF)的影响与临床神经功能缺损改善的关系。方法60例急性脑梗死患者随机分为治疗组30例，对照组30例，两组均予基本治疗，治疗组加用尤瑞克林。比较治疗前后rCBF、NIHSS评分，发病90 d改良的Rankin Scale量表(mRS)评分。结果治疗组rCBF、NIHSS评分、mRS评分明显优于对照组(P<0.05)，两组均无明显不良反应。结论尤瑞克林注射液可以有效改善急性脑梗死患者的rCBF、神经功能缺损，改善患者的生活质量，安全可靠。
作者：刘爱宁；鞠树红；孙一鸣；丁周 刊期： 2014年第17期
目的：检查血清可溶性上皮细胞钙黏蛋白(sE-cad)在急性淋巴细胞白血病患者治疗前后的变化,探讨其相关性。方法将治疗的急性淋巴细胞白血病患者的血清钙黏蛋白的值与健康人员进行对比,同时将治疗初期患者的钙黏蛋白的值与治疗缓解期以及完全缓解期患者的值进行比较。结果急性淋巴细胞白血病初治组(A组)患者12例,其血清钙黏蛋白的值为(84.56±21.22)ng/ml,未完全缓解组13例(B组)血清钙黏蛋白的值为(76.85±12.14)ng/ml,明显高于健康组19例(C组)以及完全缓解组15(D组)的(27.89±12.11)ng/ml,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性淋巴细胞白血病治疗前后,血清钙黏蛋白的值比较差异显著,说明血清钙黏蛋白检查对于急性淋巴细胞白血病的疗效观察具有一定的临床意义。
作者：刘莉 刊期： 2014年第17期
目的：分析慢性胃扭转的误诊原因。方法回顾性分析12例慢性胃扭转病例临床资料。结果12例患者只有2例初诊时确诊，余10例复诊2~4次才确诊，其中1例误诊为慢性胃炎。结论 X线钡餐造影和胃镜检查是诊断胃扭转的可靠方法。
作者：王红梅 刊期： 2014年第17期
目的：观察散寒通络丸结合柳氮磺胺吡啶对强直性脊柱炎的临床治疗效果。方法强直性脊柱炎患者68例随机分成两组，治疗组和对照组。治疗组34例给予口服散寒通络丸结合柳氮磺胺吡啶，对照组34例单纯给予柳氮磺胺吡啶，观察两组的临床效果。结果治疗组总有效率94.1%，对照组总有效率73.5%，治疗组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论散寒通络丸结合柳氮磺胺吡啶能提高强直性脊柱炎的疗效。
作者：陈静 刊期： 2014年第17期
目的：探讨腹腔镜肝囊肿开窗术结合无水乙醇注射液在肝囊肿治疗中的应用价值。方法回顾性分析45例腹腔镜肝囊肿开窗术联合无水乙醇硬化法治疗先天性肝囊肿的临床资料。结果45例手术均联合无水乙醇硬化疗法，全组均痊愈出院。随访8~73个月，复发率12.2%。结论腹腔镜肝囊肿开窗术联合无水乙醇硬化法治疗先天性肝囊肿，兼有腹腔镜手术创伤小、痛苦轻、恢复快等优点，又明显降低了肝囊肿的术后复发，具有临床应用价值。
作者：房立君 刊期： 2014年第17期
目的：探讨血浆B型利钠钛前体(NT-proBNP)在急性呼吸困难诊断中的临床意义。方法急性呼吸困难患者共93例,主要表现为急性呼吸困难,根据导致急性呼吸困难原因,分为心源性所致呼吸困难及非心源性所致呼吸困难,前者为心源性组(61例),后者为非心源性组(32例)。对心源性组患者进行心功能分级(根据纽约心脏协会制定的心功能分级标准进行分级),其中心功能Ⅱ级患者18例、Ⅲ级患者26例、Ⅳ级患者17例。血浆测定NT-proBNP,采用ELISA方法测定。结果心源性组患者的血浆NT-proBNP水平为(3.58±1.24)μg/L；非心源性组患者血浆NT-proBNP水平为(0.42±0.09)μg/L；心源性高于非心源性组(P<0.05)。心源性组中心功能Ⅱ级患者的NT-proBNP水平为(1.862±0.237)μg/L；心功能Ⅲ级患者的NT-proBNP水平为(3.691±1.241)μg/L；心功能Ⅳ级患者的NT-proBNP水平为(6.782±1.347)μg/L；心源性组中心功能Ⅳ级NT-proBNP水平高于心功能Ⅱ级(P<0.05),且心功能Ⅲ级高于心功能Ⅱ级(P<0.05)。结论血浆NT-proBNP水平检测有助于鉴别导致急性呼吸困难的发病原因,具有重要的临床诊断意义。
作者：刘耀波 刊期： 2014年第17期
目的：探讨紫外线光疗联合复方甘草酸铵加消银颗粒治疗寻常型银屑病的疗效和安全性。方法52例银屑病患者随机分成两组，治疗组34例，对照组18例。治疗组采用紫外线光疗联合复方甘草酸铵加消银颗粒治疗；对照组仅单用紫外线进行治疗，疗程8周。详细记录患者的一般资料、起效时间、疗效，检测患者的肝肾功能。结果治疗组和对照组总有效率分别为94.11%和61.11%，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的不良反应发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论联合用药治疗寻常型银屑病比单用紫外线进行光疗平均起效时间显著缩短，副作用显著减轻，总有效率显著提高。
作者：丁淑敏；卢军；刘聪 刊期： 2014年第17期
目的：探讨损伤控制性手术治疗肝破裂出血的有效性和安全性。方法60例肝破裂出血患者随机分为观察组和对照组，各30例。对照组患者使用一期确定性手术，观察组患者在治疗过程中使用损伤控制性手术，对比两组患者的治疗效果和手术后并发症发生率。结果观察组抢救成功22例(73.33%)；对照组抢救成功13例(43.33%)；两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组并发症3例(10.00%)，对照组并发症11例(36.67%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论损伤控制性手术对肝破裂出血患者具有较好的效果，可以提高救治成功率，降低并发症发生，值得临床应用。
作者：左峻林 刊期： 2014年第17期
总结128例电子腹腔镜胆囊切除术护理经验。护理重点为：完善术前准备，密切配合医生做好术中护理，加强术后护理，使这种微创技术更好服务广大患者。
作者：杨洪雁 刊期： 2014年第17期
目的：探讨糖尿病患者发生视网膜病变的危险因素。方法回顾性分析100例糖尿病伴视网膜病变患者的临床资料。结果通过糖尿病视网膜病变与单因素的Logistic回归分析,眼轴长度、前房深度、病程时间均是糖尿病视网膜病变的危险因素(OR=12.241,8.213,9.631, P<0.05)。而其他的因素经过Logistic回归分析差异无统计学意义(P>0.05)。结论眼轴长度、前房深度、病程时间均是糖尿病视网膜病变的危险因素。
作者：李琼 刊期： 2014年第17期
微流控芯片分析技术近年来迅速发展，在生化分析中应用广泛。本文介绍了微流控芯片技术的加工方法、分离技术及检测技术，并从DNA检测、酶联免疫分和细胞信号通路研究等方面综述了其在生化分析中的应用，对其应用中的不足进行了分析，对其应用前景做了展望。
作者：李玉刚 刊期： 2014年第17期
目的：分析电视胸腔镜辅助小切口手术治疗非小细胞肺癌的应用效果。方法70例非小细胞肺癌患者按照随机分组法分为治疗组(35例)和对照组(35例)，治疗组实施电视胸腔镜辅助小切口手术，对照组实施传统手术，分析其应用效果。结果两组间对比，手术时间差异无统计学意义(P>0.05)，出血量、引流管留置时间、疼痛时间及住院时间对比，差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组术后并发症明显少于对照组，差异具有统计学意义(P<0.01)。结论电视胸腔镜辅助小切口手术治疗非小细胞肺癌，可取得较为显著的治疗效果，具有较高的临床价值，可作为手术治疗的理想方法。
作者：赵辉；倪春艳 刊期： 2014年第17期
目的：探讨经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)治疗高危高龄良性前列腺增生患者的疗效及安全性。方法回顾性分析56例高危高龄良性前列腺增生患者的临床资料。结果56例患者均手术成功，无术中、术后大出血、无电切综合征及尿失禁等并发症发生，术后恢复良好。结论经尿道前列腺等离子电切术是治疗高危高龄良性前列腺增生患者一种安全、有效的治疗方法。
作者：胡运青；张训；程剑；杨勤飞；查四明；刘杰；吴江河 刊期： 2014年第17期
目的：探讨磁共振成像检查在心血管疾病诊断中的临床意义。方法70例心血管疾病患者均经过体格检查、影像学检查、手术治疗等确诊，根据疾病种类分为心脏病变组(38例)和大血管病变组(32例)。两组患者均给予磁共振和彩色多普勒超声检查。结果心脏病变组：磁共振诊断符合率为89.4%；彩色多普勒超声诊断符合率为92.1%；磁共振成像诊断符合率和彩色多普勒超声的诊断符合率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。大血管病变组：磁共振诊断符合率为93.8%；彩色多普勒超声诊断符合率为56.2%；磁共振成像诊断符合率和彩色多普勒超声的诊断符合率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论心血管疾病中磁共振成像检查有着重要临床意义，特别是在大血管疾病中检查有着重要的诊断意义。
作者：张武 刊期： 2014年第17期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
