刘福芝；刘美霞
目的 观察右美托咪定复合异丙酚和舒芬太尼用于无痛肠镜的可行性.方法 ASA Ⅰ~Ⅱ的预约无痛肠镜患者,随机分为右美托咪定复合舒芬太尼和异丙酚组(D)和生理盐水复合异丙酚和舒芬太尼组(N)组,每组15例.常规开放静脉后,D组给予右美托咪定(国药准字H20090251)1 μg/kg持续输注15 min后再给予异丙酚1 mg/kg和舒芬太尼0.2 μg/kg,然后以0.5 μg/kg持续输注右美托咪定直至检查完毕.N组给予NS持续输注15 min后给予异丙酚2 mg/kg和舒芬太尼0.2 μg/kg,对两组患者进行镇痛镇静评级,分别记录两组患者给药前(T0)、给药后1 min(T1)、过脾区(T2)及苏醒时(T3)的SBP、HR、SpO2、RSS的变化和术后VAS评分.结果 两组镇痛效果差异无统计学意义(P＞0.05).D组镇静效果优于N组且D组呼吸抑制发生率优于N组(P＜0.05).D组苏醒离院时间明显短于N组,但D组心率在T1时明显低于T0时.结论 右美托咪定复合舒芬太尼用于无痛肠镜的检查可以获得满意的效果但要注意心动过缓的发生.
作者：冉国；倪红伟；宛泉龙；张瑛；余慧萍 刊期： 2013年第23期
目的 采用影音多媒体课件和文字图片两种方法对骨折住院患者进行健康教育,比较患者对入院、出院及手术流程的知晓及健康教育满意率,为更好的指导患者了解入院、出院及手术流程提供有效途径.方法 通过对2012年8月~2013年2月期间住院的160名骨折住院患者进行随机分组,对照组采用文字和图片方式进行,观察组采用影音多媒体课件形式进行,两组均进行健康教育后出入院流程;手术知识及健康教育满意率的调查.结果 健康教育后,观察组与对照组出入院流程,手术知识掌握及健康教育满意率比较有显著性差异.结论 采用影音多媒体课件方式效果优于文字和图片方式,且更容易被骨折患者接受.
作者：李文颖 刊期： 2013年第23期
目的 为了满足医疗临床用血的需求,保证血源的充足性、安全性和有效性.建立一支固定的无偿献血队伍,从而达到从低危人群中招募无偿献血者.方法 招募部门负责编制献血招募指南;负责献血招募策略的制定和实施;负责全员献血招募技能培训、献血服务相关知识培训和献血理念的传播.宣传部门负责无偿献血志愿者的招募培训、管理,负责团体企事业公众的宣传、教育、动员等工作.结果 可以通过各种方式的宣传和招募,壮大定期、固定无偿献血者队伍.结论 献血招募效果显著,可以使初次献血者成为固定无偿献血者.
作者：王力勤 刊期： 2013年第23期
目的 观察分析系统性红斑狼疮并多发性缺血性骨坏死及骨梗死案例;总结其临床诊治经验及体会.方法 选取本院2012年8月收治的1例系统性红斑狼疮并多发性缺血性骨坏死及骨梗死病例,对其临床诊治资料进行回顾性分析.结果 该患者在激素治疗过程中出现双膝关节肿痛明显加重,并出现左肘和右髋疼痛,不能行走,伴发热.MRI:左股骨和胫骨多发骨梗死.口服羟氯喹、强的松缓慢减量、拜阿司匹林及皮下注射低分子肝素等治疗.患者关节肿痛渐减轻,复查CRP正常,血沉下降.结论 对狼疮患者激素的使用应规范化,同时应重视激素治疗中的副作用.长期服用激素应警惕骨坏死发生,对有症状的除X线检查外还应做MRI.
作者：王振雷；王金美；李云锋 刊期： 2013年第23期
目的 对浓缩骨髓干细胞治疗骨不连的实验研究,为应用浓缩骨髓干细胞治疗骨不连提供依据.方法 制作兔骨不连模型随机分为两组:A组干细胞组,B组内固定植骨术组.定期拍片测量骨折间隙宽度变化(8周、12周)、免疫组化观察.结果 两组术后8周、12周X线、组织病理均形成骨性连接,新骨形成、骨改建及骨髓成熟度指标相当,且两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 移植自体浓缩的骨髓干细胞参与了骨不连的成骨,有利于骨折的愈合,有望成为一种较好的骨不连治疗方法.
作者：刘亚云；杨保华；陈光连 刊期： 2013年第23期
特发性肺间质纤维化(IPF),亦称隐源性纤维化肺泡炎或特发性间质性肺炎等,起病隐袭,大多数患者出现症状前病程超过6个月,好发于老年人,病变局限于肺,本病临床上多表现为刺激性干咳伴有进行性呼吸困难,常有杵状指(趾),组织病理学和(或)放射学表现具有普通型间质性肺炎(Usual Interstitial Pneumonia,UIP)特征.主要表现为弥漫性肺泡炎、肺泡单位结构紊乱和肺纤维化[1].
作者：刘红海；申霞英；孟建华；张向民；刘岩 刊期： 2013年第23期
脑血栓又被称作动脉硬化性脑梗死,是临床常见的脑血管病,多发于中老年人且致残率高,有死亡的风险.临床表现为失语﹑半身不遂﹑认知能力下降﹑功能障碍﹑大小便失禁等.优质护理对脑血栓患者病情康复具有重要的地位,良好的基础护理,营造良好的病室环境﹑合理的饮食﹑睡眠安排﹑患者具有乐观的心态﹑良好的护患关系和功能恢复性锻炼,可以大程度上减小患者病痛,缩短治疗周期,降低治疗费用.
作者：王波 刊期： 2013年第23期
目的 建立合理科学的有效方法,使中药成分毒性降低.方法 通过加工、炮制、煎煮及剂量的严格掌握使毒性转化为有效利用.结果 药品的用量同安全有效关系极大,是指导用药、保证用药安全有效的重要内容.结论 通过新的分析方法把具有药理活性的成分保留下来.
作者：陈晓琴；于中南；陈静雯；方剑儒 刊期： 2013年第23期
胸膜有脏层和壁层胸膜组成.当胸膜发生疾病时,胸膜腔内可有液体或实体组织[1].胸液不是固定不变的,而是不断地由壁层胸膜形成,又不断被脏层胸膜吸收,它的产生及吸收处于动态平衡.胸液的形成和吸收遵循Frank-Starling定律[2].临床上胸腔积液是一种常见病症,保定市第一中心医院从2003年2月~2012年11月共收治各种胸腔积液206例,其中40例为恶性胸腔积液,本病虽然已经有大多数人已经可以得到明确的诊断,但是还有难以诊断的情况,大概在20%~30%左右.本文就40例癌性胸腔积液进行分析报告如下.
作者：刘福芝；刘美霞 刊期： 2013年第23期
目的 本院对甲状腺手术的患者术后并发症情况实施护理干预的临床效果进行深入的探讨和仔细的研究.方法 自从2011年7月~2012年6月期间,本院对甲状腺手术治疗的住院的50例患者进行科学的选取,并且将患者都作为研究的对象.经过在本院的围手术期间进行治疗,所有的患者都将针对患者出现预防性并发症的症状,并且,要进一步的实施科学的系统化治疗措施,对患者进行科学护理干预,因此,在本院的所有患者都将根据患者出现临床的症状,进行对症护理,其效果都将作为本院的进行回顾性分析资料.结果 经过本院的科学治疗,进行手术的患者都将成功治愈,并且,经过手术以后出现发生并发症的情况的仅有5例患者,其中包括喉返神经损伤的2例患者,术后出血有2例患者,1例患者为甲状腺危象.本院通过实施切实有效的治疗及护理干预的方式,患者全部痊愈均出院.结论 本院针对甲状腺手术的患者,在手术后非常容易导致并发症出现的各类因素,尽可能的实施专业化、系统化的方式进行干预护理从而尽早预防.
作者：张红 刊期： 2013年第23期
目的 本文主要探讨临床上进行断肢再植手术的手术治疗过程及失败原因,并依据成功病例分析护理对策.方法 选取本院2008年1月~2012年1月期间开展的6例断肢再植手术进行回顾性分析,其中有3例失败,3例成功,分析探讨失败断肢再植的原因,对患者的伤情和断肢情况,手术的再植时间和手术的过程进行分析,对照成功案例研究提高成活率并恢复断肢功能的护理措施.结果 根据断肢再植的功能标准进行评定,失败的3例中2例患者断肢虽初成活,但是功能恢复不够理想,不能视为再植成功,根据标准评分,3例成活并功能恢复为优良,有2例成活但功能恢复较差为中,另有1例再植失败为差,经过分析,断肢再植失败的原因主要有救治时间延后、血液及淋巴等回流障碍以及功能锻炼不及时等.结论 对于断肢再植需要严格把握再植的时限,手术中严密且妥善的进行组织的修复,术后要接受规范的治疗,早期对肢体进行保护性的功能锻炼,可以有效的提高断肢成活以及功能的恢复.
作者：杨慧霞 刊期： 2013年第23期
研究显示40%~60%的高血压患者需要联合用药治疗,降压药物的不同特点导致其用药对象也不同,不同降压药药物的联合也有不同的效果,而联合治疗效果并非用药越贵越好[1].双氢克尿噻又名氢氯噻嗪为临床常用的利尿药、也是一种治疗高血压药物.临床上的各种心原性水肿、肝原性水肿以及肾性水肿原则上都可应用氢氯噻嗪.高血压患者长期服用时要注意补充钾盐.
作者：王立刚 刊期： 2013年第23期
目的 观察慢性丙型肝炎抗病毒治疗中干扰素、利巴韦林联合胸腺五肽应用的效果.方法 从本院2010年10月~2012年10月收治的慢性丙型肝炎患者中随机选择36例进行研究,并将这36例患者随机分为观察组和对照组两组,每组各18例.给予对照组患者基础治疗,皮下注射干扰素α-2β并口服利巴韦林片,观察组患者在对照组治疗基础上加胸腺五肽注射液治疗.检测所有患者的血清HCV-RNA负荷和血清丙氨酸转氨酶(ALT)水平.结果 经过24周治疗,对两组患者治疗前后的HCV-RNA病毒载量阴转率,下降率以及ALT复常率进行比较,差异有统计学意义,(P＜0.05),即观察组患者的HCV-RNA阴转率,下降率以及ALT复常率均明显优于对照组.结论 干扰素、利巴韦林联合胸腺五肽治疗慢性丙型肝炎可以取得较好的临床效果,可有效增强干扰素的抗病毒和保肝效果.
作者：吴彬 刊期： 2013年第23期
目的 观察氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病患者的临床效果.方法 选取2012年4月~2013年8月本院收治的冠心病合并高血压患者80例,随机分为实验组和对照组,每组40例,对两组患者进行综合护理干预.结果 患者经用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗后总有效率为89.13%;阿托伐他汀治疗后总有效率为63.04%.结论 两组患者治疗均有效果,氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗冠心病合并高血压有较好的效果,实施针对性综合护理对提高患者依从性有较好帮助.
作者：潘英文；汤玉蓉 刊期： 2013年第23期
目的 探讨静脉输注不同剂量丙种球蛋白治疗川崎病的临床效果及安全性.方法 选取本院自2011年2月~2013年2月收治的80例川崎病患者随机分为观察组与参考组,各为40例,给予阿司匹林、地塞米松等基础治疗的基础上给予两组患者不同剂量的丙种球蛋白,观察两组患者临床治疗效果、临床症状消失时间及冠状动脉损伤发生率.结果 两组患者临床治疗效果差异无统计学意义(P＞0.05),两组患者临床症状消失时间差异无统计学意义,患者冠状动脉损伤消失时间差异无统计学意义,(P＞0.05).结论 静脉输注不同剂量丙种球蛋白治疗川崎病临床效果差异无统计学意义,安全性高,值得推广使用.
作者：路军英；王丽君；刘丹 刊期： 2013年第23期
阑尾炎是外科一种常见的疾病,主要的治疗方法是阑尾切除术,多采用麦氏切口,长5～6 cm,手术瘢痕较大,影响美观,愈合较慢.随着微创外科的发展及人们对生活质量要求的提高,小切口阑尾切除术越来越受到重视,2011年8月~2013年8月年辽宁省抚顺市第三医院普外科手术的189例阑尾炎实施小切口阑尾切除术56例,都取得了良好的效果.现将小切口阑尾切除术情况报告如下.
作者：李强 刊期： 2013年第23期
探讨心血管内科老年患者护理风险管理模式,提高护理质量持续改进.心内科从2012年5月~2013年5月实施风险管理,评估心血管内科老年患者护理风险问题,加强安全管理措施,关注心血管内科老年患者存在的不安全因素.提高护士风险防范意识,减少护理风险事件的发生,为患者提供安全优质的护理服务.
作者：石琳 刊期： 2013年第23期
目的 对产后大出血急救护理方法和护理效果进行观察和分析.方法 选择110例于2012年3月~2013年8月间在本院进行产后大出血治疗的产妇资料进行研究和分析.结果 对全部患者进行保守治疗及相关护理后,7例患者治疗效果不佳行子宫切除术,全部患者病情均得到有效控制,无患者死亡.结论 对产后大出血患者进行给氧支持、子宫底部按摩等急救护理能够使患者的病情得到改善,有效优化患者的身体素质和生存质量.
作者：王腊珍 刊期： 2013年第23期
目的 探讨临床上小儿反复肺炎存在的危险因素.方法 选取本院2010年4月~2012年4月小儿反复肺炎患者50例作为A组,选择同期小儿单次肺炎患者50例作为B组,对两组患儿的临床基本资料进行详细对比.结果 在A组的小儿患者中,存在对食物有过敏反应、对药物有过敏反应、喘息疾病史以及湿疹疾病史的患者比例明显高于B组中的患儿.在小儿所出现的反复肺炎疾病中,存在的独立性危险因素主要有食物以及药物过敏等等.结论 患儿如果存在对食物与药物过敏以及具有喘息的病史等,在非常大的程度上增加了没有基础疾病患儿出现反复肺炎疾病的概率.
作者：付军霞 刊期： 2013年第23期
目的 探讨微螺钉种植体支抗在口腔正畸中的临床应用.方法 随机选取近两年在本院就诊并接受治疗的口腔牙颌畸形患者84例,根据患者自己的意愿,有42例选取了一般正畸支抗技术,为对照组.另外42例患者选取了微螺钉种植体支抗技术,为观察组.对比分析两组有效率在统计学上的差异.结果 在对照组的42例患者中,显效20例,有效21例,无效1例,总有效率为97.6%;在对照组的42例患者中,显效18例,有效17例,无效7例,总有效率为83.3%.观察组的有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义,P＜0.05.结论 微螺钉种植体支抗在口腔正畸中的临床疗效明显优于一般正畸支抗技术,具有有效率高,不良反应少,恢复快的优点,值得临床进一步推广使用.
作者：邹海兰 刊期： 2013年第23期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
