高士杰
下肢静脉曲张是一种常见病,传统的高位结扎及大隐静脉主干剥脱术一直是治疗该疾病的标准方法,近年来,腔内激光微创治疗方法广泛开展,取得了较好的疗效.但腔内激光治疗费用较高且有大隐静脉主干闭塞不全复发可能.我科应用大隐静脉主干高位结扎剥脱加小腿曲张浅静脉激光术治疗下肢静脉曲张疗效良好,现报告如下.
作者：苗同林；肖志强；单长岭；李海靖；杨迎新；张志国 刊期： 2012年第13期
目的 提高临床对药物性肝损害的认识.方法 回顾分析2009～2011年丹徒区人民医院诊断为药物性肝损害的临床资料.结果 急性药物性肝损害38例,慢性药物性肝损害4例.常见引起肝损害的药物有抗结核药物、抗生素类、抗肿瘤药物、激素类药物,降血糖、降血脂药物及中草药物等.结论 重视临床常用药物所致的肝损害.
作者：徐新鸣 刊期： 2012年第13期
目的 分析营养过剩性肥胖儿童血压与体重指数的相关性.方法 对290名营养过剩性肥胖儿童的体重指数(BMI)进行随机抽样及整群分层,横断面调查各自的血压及BMI,并进行相关性分析及Logistic回归分析.结果 营养过剩性肥胖儿童的收缩压(SBP)和舒张压(DBP)与BMI均呈正相关,偏相关系数分别为0.2574和0.2319(P＜0.05),并且各自血压值与BMI值呈正相关(P＜0.05).儿童患高血压的相对危险度(RR)以及SBP与DBP超标率均与BMI值呈正相关.Logistic回归分析显示,BMI和年龄对SBP和DBP值有影响(P＜0.05).年龄因素修正后,体重高一级分类,患高血压的RR是低一级的2.09倍;其RR的95%CI为2.16～2.73.结论 营养过剩性肥胖儿童的SBP、DBP与BMI呈独立正相关.
作者：赵登峰 刊期： 2012年第13期
创伤性休克是山区医院外科的常见病,错过抢救时机就会危及患者生命.121例创伤性休克患者全部康复证明,为创伤性休克患者及早恢复正常组织灌注、氧输送和有氧代谢的治疗护理,对病员的进一步治疗和康复有十分重大的意义.急救护理操作通常有4个环节8个观察,在护理操作中应注意4个要点.
作者：刘梅 刊期： 2012年第13期
目的 探讨加强和提高临床生化检验结果质量的具体方法与措施.方法 详细分析生化检验分析前、分析中和分析后的不同检验阶段可能对终检验结果产生的影响的因素,对每一个环节开展质量控制.结果 对临床生化检验的全过程进行严重的质量控制,可以明显提高临床生化检验的质量,确保生化检验结果的准确真实.结论 强化生化检验质量控制为临床诊断和治疗提供了有参考价值的检验结论,以更好的服务于患者.
作者：石东梅 刊期： 2012年第13期
目的 探讨中西医结合方法治疗耳带状疱疹的疗效.方法 将2009年1月至2011年12月耳鼻喉科门诊采用中西医结合治疗的36例耳带状疱疹患者作为观察组,同期采用西医治疗的耳带状疱疹患者中随机抽取36例作为对照组,比较两组患者的疗效.结果 观察组治疗效果显著优于对照组,χ2=7.89,P=0.019;治愈时间显著短于对照组,t=4.35,P＜0.001.结论 在传统西药治疗基础上,添加龙胆泻肝汤中药成分,能够提高耳带状疱疹的治疗效果,缩短治疗疗程.
作者：高士杰 刊期： 2012年第13期
目的 为了探讨紫杉醇与顺铂联合应用时不良反应的护理.方法 通过对二者联用时出现的不良反应进行预处理的观察.结果 患者出现的不良反应减轻.结论 针对二者联用时会出现的不良反应预先采取护理措施会得到很好的临床效果.
作者：柴帅斌 刊期： 2012年第13期
目的 探讨不同用药方案治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的疗效及成本效果.方法 将120例椎-基底动脉供血不足性眩晕患者随机分为眩晕宁组(A组:治疗组40例)、氟桂利嗪组(B组:观察组39 例)及尼莫地平合用复方丹参片组(C组:对照组41例),60 d后观察3组患者临床疗疗效.结果 A组总有效率为95.0%.B总有效率为84.6%,C总有效率为总有效率为73.2%.3组相比,具有显著性差异.结论 眩晕宁(A组)是治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的佳方案.
作者：张邦升 刊期： 2012年第13期
目的 观察在全麻诱导中分别使用舒芬太尼及芬太尼对气管插管时血流动力学及BIS值的影响,比较二者的效果及安全性.方法 80例ASAⅠ～Ⅱ级,择期行气管插管全身麻醉的患者,随机分为舒芬太尼组(S组)和芬太尼组(F组),每组40例,分别采用舒芬太尼0.4 μg/kg、芬太尼4 μg/kg进行麻醉诱导.观察麻醉诱导前(T0)、诱导后(T1)、气管插管后1 min(T2)、气管插管后3 min(T3)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脑电双频谱指数(BIS)的变化.结果 两组T1与T0比较:SBP、DBP、HR均降低(P＜0.05),S组T2、T3与T0比较差异无统计学意义(P＞0.05),F组T2、T3与T0比较:SBP、DBP、HR均升高(P＜0.05).F组与S组比较,T1时刻SBP、DBP、HR更低,而T2、T3时刻SBP、DBP、HR更高.两组在T1、T2、T3时刻BIS值显著低于T0时刻(P＜0.05),组间比较差异无统计学意义.结论 应用舒芬太尼0.4 μg/kg进行麻醉诱导能更有效抑制气管插管的应激反应,并维持气管插管期间血流动力学稳定.
作者：吴书平；张春艳 刊期： 2012年第13期
目的 介绍临床药师参与临床用药1例.方法 通过对1例住院患者的药物治疗过程,参与抗菌药物临床应用并提出建议.结果 临床药师参与临床药物治疗可协助医师制订个体给药方案,促进合理用药.结论 临床药师参与临床用药,对提高临床用药合理性有重要意义.
作者：富文华；刘慧娟 刊期： 2012年第13期
抗生素是临床上应用范围广,种类繁多的一大类药物.合理使用抗生素对疾病的治愈起积极的作用,用之不当反而会带来危害,甚至会危及生命.当前抗生素滥用于儿童的情况非常严重,在基层医院更是如此.解决抗生素的合理使用已迫在眉睫.
作者：李金英；芦琳 刊期： 2012年第13期
目的 观察去骨瓣减压加颞肌脑表面贴附术治疗大面积脑梗塞的临床治疗效果.方法 选取我院2009年10月至2010年11月期间进行去骨瓣减压加颞肌脑表面贴附术治疗大面积脑梗死的患者15例,观察术后患者的存活率和术后评分良好率、轻残率以及重残率.结果 经过对所有患者术后的随访,根据格拉斯预后评分原则(GOS)得出良好患者8例,轻残患者2例,重残患者3,死亡患者2例.结论 去骨瓣减压加颞肌脑表面贴附术治疗大面积脑梗死,能在极大程度上提高患者的生存几率,并能改善术后的生活质量,值得在临床上推广使用.
作者：周亚明；葛永鑫 刊期： 2012年第13期
目的 探讨急性重症胰腺炎患者临床护理方法.方法 通过对68例急性重症胰腺炎患者综合治疗和有效的护理临床资料的回顾,总结护理要点.结果 本组患者的治愈率提高到95.5%,病死率减小到4.5%.结论 有效的治疗和护理措施,是提高重症胰腺炎生存的关键.
作者：王淑敏 刊期： 2012年第13期
目的 了解我院抗菌药物专项整治活动开展前后乳腺癌手术患者抗菌药物的应用情况,分析评价用药的合理性,为临床规范、合理用药提供理论依据.方法 随机抽取我院2011年第一季度(活动前)与2012年第一季度(活动后)乳腺癌手术治疗病历,分为第一组和第二组,调查抗菌药物临床使用情况,并进行统计分析.结果 本次抽查的两组乳腺癌手术病历共580份,其中,第一组病历使用抗菌药物251例,占92.3%,第二病历使用抗菌药物55例占17.9%,两组病历比较表明抗菌药物使用率明显降低(χ2=320.81,P＜0.01),两组病历抗菌药物使用强度分别为54DDD和14.7DDD.围手术期抗菌药物使用不合理方面用药指征不合理率两组分别为86.8%和21.8%,差异显著(χ2=120.21,P＜0.01).用药时间不合理率两组别为52.6%和12.7%,两组比较差异有统计学意义(χ2=7.12,P＜0.01).用法用量不合理率和联合用药不合理率两组比较无统计学意义(P＞0.01).用药选择不合理率两组分别为38.6%和20%,比较差异有统计学意义(χ2=6.87,P＜0.01).两组病例在围手术期感染方面差异无统计学意义(P＞0.01),感染率分别为2.2%和2.6%,结论 通过有效开展抗菌药物专项整治活动,促进了临床抗菌药物的规范使用.虽然抗菌药物总的使用率有所降低,但围手术期感染率并未增加,并且仍然有诸多不合理应用问题,进一步探讨如何减少乳腺癌手术患者的抗菌药物的预防应用和管理办法仍是值得研究和期待的问题,也是我们医务工作者共同思考的问题之一.
作者：胡建华；洪露 刊期： 2012年第13期
目的 了解护理干预对肌内注射的产生晕针的影响.方法 通过采取掌握信息、心理介入、改变注射体位、实施无痛注射、改善医疗环境等护理干预措施.结果 肌内注射晕针发生率由干预前的0.263%下降到干预后的0.072%,下降幅度为73%;同时未出现症状严重的重度晕针患者.结论 对患者在肌内注射时进行护理干预,是临床治疗中预防和控制晕针的一项行之有效的措施.
作者：谢彩华 刊期： 2012年第13期
目的 探讨呼吸ICU中鼻饲患者的并发症,探讨其中有效的预防及其护理的方法.方法 选取我院2010年1月至2012年1月收治的96例需要行鼻饲法护理的呼吸ICU患者,调查其护理过程中不同的并发症,并分析相应并发症的预防及处理措施.结果 通过97例呼吸ICU中鼻饲患者进行调查并进行分析,发现便秘、腹泻等感染性并发症的发生率较高.结论 呼吸ICU的鼻饲患者可存在各种各样的并发症,加强并发症的预防及护理措施,有利于供给营养,提高患者生存质量.
作者：黄育新 刊期： 2012年第13期
目的 强化高危药品管理,提高风险防范意识,确保用药安全.方法 以国内资料和我院实际情况为依据,制定可行性管理规范.结果 提高广大医务人员对高危药品的认识,降低了用药风险.结论 医疗机构应重视高危药品管理,减少用药差错发生.
作者：杜鹏 刊期： 2012年第13期
目的 探讨参松养心胶囊及美托洛尔治疗心血管神经症的疗效比较.方法 服用参松养心胶囊为治疗组:参松养心胶囊每次3粒,3次/d,口服,4周为1个疗程;服用美托洛尔为对照组:美托洛尔12.5～25 mg口服,1～2次/d,共4周为1个疗程.结果 两组患者的症状发作次数均有减少,尤其是快速性心律失常(窦性心动过速、房早及室早)的发生,总有效率87.2%;对照组总有效率76.5%,总有效率治疗组高于对照组,其差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗前后血压和心率的变化对照组影响较大.结论 参松养心胶囊能有效地控制心血管神经症临床症状,且副作用少而轻,患者有较好的耐受性,值得临床推广使用.
作者：张博；刘芳；冯惠 刊期： 2012年第13期
目的 探讨无痛人工流产术联合米索前列醇终止早孕的临床疗效.方法 将180例选择无痛人工流产终止早孕的妇女随机分入A组、B组及C组,每组各60例.给予A组单纯无痛人工流产,B组给予无痛人工流产+术前口服米索前列醇治疗,C组给予无痛人工流产+术前肛门置入米索前列醇治疗.比较三组手术时间、术中出血量、宫颈松弛程度、药物不良反应.结果 B组及C组手术时间、术中出血量显著少于A组,宫颈松弛程度显著优于A组(P＜0.01),B组及C组之间无显著差别(P＞0.05);C组药物不良反应率发生率显著低于B组(P＜0.05).结论 无痛人工流产术联合米索前列醇终止早孕可减少机体损伤,有利于手术顺利进行,肛门置入给药方法药物不良反应少.
作者：林莉萍；陈丽珍 刊期： 2012年第13期
护理人员是医疗团队中人数多的一群,每个人一生中在健康、疾病等生命经验中都有护理人员出现,从出生时的预防注射,以至老年人长期照顾,护理人员扮演关键角色.然而,护理人员在医疗保健服务工作中必须暴露在危险性的工作环境里,生理与心理压力很大.本研究目的在于探讨病房护理人员职业危害发生的情形,以及对职业危害发生的担心程度与应对策略.
作者：马秉琴 刊期： 2012年第13期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
