李晴宇；黄媛；张美秀；王建华
目的 总结同期双侧全髋关节置换术治疗双侧髋关节疾患的经验,完善提高手术技巧.方法 自2011年10月至2012年4月,21例双侧髋关节病变患者采用同期THA 治疗.年龄45~64岁,平均52.6岁.术前Harris评分平均41.4分(32～58分).结果手术时间平均2.4 h,术中出血690 ml,术中输血620 ml.术后拍片理想.术后2周下地部分负重,8~10周弃拐负重,效果肯定.21例术后平均随访3个月,关节功能Harris评分平均82分(75～86分).结论 应用同期双侧THA治疗双侧髋关节疾患,安全且近期疗效满意,可以缩短住院时间,减轻患者痛苦及经济负担,注意细节使疗效稳定可靠,已成为成熟的术式.
作者：吴斌 刊期： 2012年第17期
目的 探讨会阴侧切、连续缝合及护理干预的临床效果.方法 回顾性分析2010年9月至2011年9月在我院经阴分娩并行会阴侧切术的286例产妇进行分析.结果 286例会阴侧切切口均为甲级愈合,无一例感染.结论 正确的会阴侧切连续缝合技术,及合理的护理干预,对促进产妇会阴切口的愈合,减轻产妇的不适和痛苦,保障产妇身心健康,效果显著.
作者：孙妮妮；刘佳；王秀川 刊期： 2012年第17期
本文主要阐述的内容有:①基本药物历史与起源;②国家基本药物制度的有关政策文件;③国家基本药物制度的实施;④建立基本药物制度的意义;⑤目前存在的难点问题;⑥今后工作意见.
作者：李玉玲 刊期： 2012年第17期
目的 观察胰岛素强化治疗对新诊断血糖明显升高的2型糖尿病患者的影响.方法对血糖达标的患者行胰岛素强化治疗,结果 治疗前后患者理化检查结果有明显变化.结论此治疗方案可行且必要.
作者：张桂红 刊期： 2012年第17期
目的 观察霉菌性阴道炎治疗的临床效果.方法 随机将我院收治的120例霉菌性阴道炎患者分为治疗组和对照组,各60例.对照组给予氟康唑胶囊治疗,治疗组在对照组基础上给予中药复方水煎剂进行熏蒸和清洗外阴治疗,对比治疗效果.结果 痊愈46例,显效12例,无效2例,总有效率96.7%;对照组:痊愈34例,显效16例,无效10例,总有效率83.3%.两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗更好地杀灭真菌,疗效更显著.
作者：谢爱玲 刊期： 2012年第17期
目的 了解四川省宜宾市第二人民医院产科剖宫产围手术期患者抗菌药物的使用情况,评价用药合理性,以进一步指导临床合理使用抗菌药物.方法 随机抽取2009年1月至2011年10月产科剖宫产手术病例4161例,对抗菌药物预防性使用合理性进行调查分析.结果 4161例剖宫产手术均使用了抗菌药物,患者年龄段以23~28岁区间比例大,共1825例,占43.86%;抗菌药物使用率高的是哌拉西林他唑巴坦钠,共2085例,占50.11%;抗菌药物联合应用1291例,全部是二联用药,占31.03%;抗菌药物使用天数从3~10 d不等;均为术后用药.结论我院剖宫产预防用抗菌药物存在选药不合理、给药时机不当、使用时间过长等突出问题,须积极采取措施,加强管理,促进抗菌药物的合理使用.
作者：唐荣；罗阳 刊期： 2012年第17期
目的 探讨早期获得性梅毒规范性治疗的临床疗效.方法 选择2008年6月至2011年12月收治的早期获得性梅毒患者35例,肌内注射苄星青霉素240万U,每周注射一次,3个月为一个疗程.结果 疗程结束后复查RPR,14例患者结果转阴,其余21例RRP滴度有所降低,治疗有效率为40%;治疗后外周血中IL-2、IL-4、TNF-α水平显著下降,有统计学意义(P＜0.05).结论 对早期获得性梅毒患者采用规范性治疗能够加快RPR转阴,有利于调控细胞免疫反应的强度.
作者：徐秋琴 刊期： 2012年第17期
目的 为了近一步探讨用手术的方法治疗踝部骨折合并下胫腓关节分离患者的临床有效性.方法 对进入我院治疗的踝部骨折合并下胫腓关节分离的患者共计30例进行回顾性资料统计,通过对30例患者的治疗效果的观察(根据leeds制定的治疗标准),确定用手术的方法治疗踝部骨折合并下胫腓关节分离患者的临床有效性.结果 踝关节功能基本恢复正常者26人(86.7%),踝关节功能一般性好转者4人(13.3%).结论 用手术治疗踝部骨折合并下胫腓关节分离患者具有稳定的,显著的临床疗效.
作者：徐盛华；黄若华；吴豪杰；刘志军 刊期： 2012年第17期
嗜铬细胞瘤是机体嗜铬性组织生长出来的一种分泌大量儿茶酚胺的肿瘤.90%发生于肾上腺髓质,多为良性肿瘤.当肿瘤切除后,由于体内的儿茶酚胺物质骤然消失,血管容积相对增大,回心血量及心输出量减少,可发生难以控制的低血压,这也是导致嗜铬细胞瘤手术死亡的重要原因之一.因此,加强术后血压的观察,控制血压在正常范围内并积极补充血容量是手术成败的关键.我院泌尿外科于2007年8月21日收治1例左肾上腺肿瘤患者,术后发生低血压,经及时治疗和精心的护理已治愈出院.现将治疗和护理体会报告如下.
作者：王丽云 刊期： 2012年第17期
目的 探讨短时腹腔镜手术应用喉罩的可行性,比较喉罩与气管插管对患者血流动力学和呼吸循环功能的影响.方法 选择我院行腹腔镜患者50例,随机分为喉罩组(n=25)和插管组(n=25),麻醉方法分别为喉罩和气管插管.记录两组插入喉罩或气管导管前后和拔除前后的HR、BP,比较两组患者反流误吸、体动、呛咳以及术后咽喉痛发生情况.结果 喉罩组置入拔出喉罩前后,HR、BP无显著变化,插管组插入气管和拔除气管导管前后HR、BP,比喉罩组显著升高.喉罩组患者返流误吸,拔除后体动、呛咳以及术后咽喉痛发生率明显少于插管组.结论 短时腹腔镜手术应用喉罩,患者应激反应少,术后咽喉部并发症少,适宜临床广泛推广.
作者：夏静 刊期： 2012年第17期
目的 探讨来氟米特(LEF)在临床应用方法.方法 回顾性分析我院自2009年6月至2011年6月30例类风湿性关节炎患者使用LEF进行治疗,记录患者的不良反应情况.结果 不良反应发生率高的是消化系统的反应,主要表现为腹痛腹泻、恶心呕吐,发生率为53.3%;其次,发生率较高的是皮肤系统反应,发生率为20.0%.结论 来氟米特在使用过程中不良反应的发生率高,但严重不良反应发生率较低,因此临床医师在用药中不可因噎废食,在用药时合理应用,提高疾病的治愈率.
作者：陆红志 刊期： 2012年第17期
目的 探讨阿奇霉素在小儿肺炎支原体肺炎中序贯治疗的临床效果.方法 选择我院肺炎支原体肺炎患儿共100例,所选患儿随机分为观察组和对照组.对照组和观察组均给与一般治疗.对照组患儿采用红霉素治疗,每天25~30 mg/kg静脉滴注,1次/d,连续应用5 d,而后口服红霉素,每天25~30 mg/kg,连续应用7 d.观察组采用阿奇霉素序贯治疗,给予阿奇霉素注射液每天10 mg静脉滴注,1次/d,连续应用5 d,而后口服阿奇霉素干混悬剂,每天10 mg/kg,1次/d,连续应用3 d.结果 观察组治疗后总有效率为96.0%,对照组治疗后总有效率为80.0%,观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿奇霉素序贯疗治疗在小儿肺炎支原体肺炎临床效果显著,能够显著改善患儿临床症状,值得借鉴.
作者：刘保华 刊期： 2012年第17期
弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI) 是在特殊的外力作用下,导致脑组织损伤,发生的以神经轴索肿胀、断裂、轴缩球形成为特征的病理生理变化,诊断比较困难,容易引起死亡,CT和常规MR检查易对DAI的病变的诊断欠佳.随着高场强磁共振弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)、弥散张量成像(diffusion tensorimaging,DTI)、磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy,MRS)的联合应用,能较常规MR更早、更准确地显示DAI病灶的信号变化,对DAI的早期诊断和预后评估有着重要意义.
作者：卢占兴；谢伟杰；万碧萧 刊期： 2012年第17期
目的 观察氨溴索对减少剖宫产术后呼吸系统并发症的作用.方法 回顾性分析2360例剖宫产病历,使用氨溴索病历1105例,为氨溴索组,于术后当日静脉滴注常规剂量氨溴索,疗程3 d;未用氨溴索病历1255例,为非氨溴索组,接受相同的剖宫产常规治疗方案.观察患者术后有无呼吸系统并发症以及术后咳嗽程度、咳痰容易程度.结果 氨溴索组患者呼吸系统并发症发生率低(P＜0.05),两组咳嗽和咳痰程度差异无统计学意义(P＞0.05).结论 常规剂量氨溴索对剖宫产术后呼吸系统并发症可能具有一定预防作用.
作者：李军珂；藏全 刊期： 2012年第17期
目的 探讨大面积烧伤休克期晶、胶液补给方法与技术.方法 参考63例大面积烧伤实际晶、胶体液补给量,折算为h·1%TBSA补液量;以烧伤面积和单位时间补液量作参数估算24 h补液量.结果 24 h实际输液量为8005 ml,折算理论值为8368 ml,相当于1.57 ml/kg·1%TBSA;输液方式呈阶梯型,伤后第1、2 h分别为8 ml、9 ml/h·1%TBSA;第3 ～8 h输液速度递减,分别为10、9、8、7、6、5 ml,第9～12 h各为4 ml,其后12 h各为3 ml.结论以烧伤面积和单位时间补液量估算24 h补液量、阶梯式补液较好地解决了传统复苏公式在补液量估算和输液速度控制方面存在的不足,且计算简便,操作简单.
作者：张宏；胡强 刊期： 2012年第17期
1 痔疮的病因目前的医学研究认为痔疮的发生原因,有以下几个方面的因素.1.1 解剖学原因人在站立或坐位时,肛门直肠位于下部,由于重力、脏器和粪便的压迫,静脉向上回流颇受障碍,容易扩张屈曲,形成痔疮.
作者：马玉娟 刊期： 2012年第17期
目的 探讨妊娠期高血压疾病(PIH)患者的临床护理.方法 对2009年2月至2011年2月收治的80例妊娠期高血压疾病患者临床资料进行了回顾性分析.结果 子痫前期应住院治疗,防止子痫及其他并发症发生,经临床治疗和护理效果满意.结论 通过积极的治疗与护理工作使患者病情缓解,并积极配合产前检查及治疗.子痫前期患者病情控制良好,未发生子痫及并发症.患者及家属能维持正常心态,自觉焦虑减轻,积极配合治疗.母婴顺利渡过妊娠期、分娩期、产褥期.
作者：王涛；孙红梅 刊期： 2012年第17期
目的 观察雷火灸疗法治疗干眼症的临床疗效.方法 将84例患者随机分为两组,治疗组42例用雷火灸疗法结合玻璃酸钠滴眼液点眼,对照组42例用玻璃酸钠滴眼液点眼.结果 治疗组总有效率95.56%,对照组总有效率82.22%.结论赵氏雷火灸配合玻璃酸钠滴眼液疗法治疗干眼症临床疗效显著,安全性好.
作者：鞠胜 刊期： 2012年第17期
目的 探讨腹部手术后发生胃排空障碍的原因、诊断和治疗方法.方法 对我院2000年10月至2011年10月28例腹部手术后出现胃排空障碍患者的临床资料,进行回顾性分析.结果 本组28例腹部手术后患者,均于术后1周左右发生胃排空障碍,经全身支持疗法+胃肠动力药+中医针灸、热敷治疗而痊愈,治愈率100%,平均治疗时间26(10～45)d.结论 腹部手术后胃排空障碍,采用中西医结合全身综合性治疗能有效提高治疗效果,促进康复.
作者：周明银 刊期： 2012年第17期
目的 探讨老年肺结核与中青年肺结核患者的临床特点,并进行比较,得出各自的特点.方法 选择200例老年肺结核患者和200例中青年肺结核患者进行分析,通过数据统计和临床分析来进行对比.结果 200例老年患者中,有效治疗的为140例,无效的为24例,死亡的为38例,中青年组的200例患者中,有效的为192例,无效的为6例,死亡2例.结论 肺结核病死率老年人高于中青年人,老年肺结核患者误诊率高于中青年肺结核患者.
作者：孙振涛；梁吉平 刊期： 2012年第17期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
