徐盛华;黄若华;吴豪杰;刘志军
目的 探讨外科急腹症的临床特点及有效的治疗方法.方法 2009年1月至2012年3月我院收治急腹症患者97例,其中69例采取手术治疗,28例采取非手术的保守治疗.结果 治愈89例,好转8例,治愈率91.75%.术后并发心肺功能不全3例,切口开裂1例.结论 给予早期诊断的治疗的同时,做好围手术期的处理,是提高外科急腹症治愈率,降低病死率的关键.
作者:倪志敏 刊期: 2012年第17期
目的 为了使急诊科护士身体达到较佳状态,避免亚健康带来各种不适而采取有效措施方法 采用发放问卷的形式进行调查,并分析原因解决亚健康的相应对策.结果 积极参加各种文体活动,增强个人体质,提高心理素质,正确对待压力,加强个人防护,提高法律意识,避免了护患纠纷.结论 采取积极有效的预防保健措施,可以减少急诊科护士亚健康的发生.
作者:范文娟 刊期: 2012年第17期
嗜铬细胞瘤是机体嗜铬性组织生长出来的一种分泌大量儿茶酚胺的肿瘤.90%发生于肾上腺髓质,多为良性肿瘤.当肿瘤切除后,由于体内的儿茶酚胺物质骤然消失,血管容积相对增大,回心血量及心输出量减少,可发生难以控制的低血压,这也是导致嗜铬细胞瘤手术死亡的重要原因之一.因此,加强术后血压的观察,控制血压在正常范围内并积极补充血容量是手术成败的关键.我院泌尿外科于2007年8月21日收治1例左肾上腺肿瘤患者,术后发生低血压,经及时治疗和精心的护理已治愈出院.现将治疗和护理体会报告如下.
作者:王丽云 刊期: 2012年第17期
目的 为了近一步探讨用手术的方法治疗踝部骨折合并下胫腓关节分离患者的临床有效性.方法 对进入我院治疗的踝部骨折合并下胫腓关节分离的患者共计30例进行回顾性资料统计,通过对30例患者的治疗效果的观察(根据leeds制定的治疗标准),确定用手术的方法治疗踝部骨折合并下胫腓关节分离患者的临床有效性.结果 踝关节功能基本恢复正常者26人(86.7%),踝关节功能一般性好转者4人(13.3%).结论 用手术治疗踝部骨折合并下胫腓关节分离患者具有稳定的,显著的临床疗效.
作者:徐盛华;黄若华;吴豪杰;刘志军 刊期: 2012年第17期
目的 探讨在X线透视下置入三腔喂养管(FT)技术的临床应用价值.方法 回顾性分析27例在X线透视下置入FT患者的临床资料,所有患者均在X线透视下,经导丝导引,将导管插至十二指肠,交换入加硬导丝,沿加硬导丝将FT顺利送至空肠.结果 全部病例均一次性成功置入,平均X射线下操作时间为6.4 min,置管时间9 d~7周,期间FT位置良好、喂养顺利、胃肠减压效果良好、胃排空障碍消失,无患者出现并发症.结论 X线透视下三腔喂养管置入简便快捷、安全实用,可以进行空肠内营养兼胃肠减压,具有临床推广价值.
作者:王传真 刊期: 2012年第17期
目的 考察手机药盒对肺结核患者用药依从性的影响.方法 按一定标准选取216例肺结核患者分为手机药盒组和对照组两组;手机药盒组,按手机药盒模式实施细则进行治疗和管理.对照组,按中国结核病防治规划实施工作指南(2008 年版)的常规模式进行治疗和管理.结果手机药盒组的依从率为98%,对照组为59%,手机药盒组明显好于对照组,差异明显.结论 手机药盒现代工具能强化医疗服务,显著提高肺结核患者的服药依从性.
作者:周正阳 刊期: 2012年第17期
1 临床资料患者,女,48岁,1992年因上呼吸道感染、咽炎肌内注射青霉素80万U,2次/d,第3天注射时,刚推入少许药液患者即感头昏、眼前发黑即刻昏倒,经静注地塞米松20 mg、上氧等处理后苏醒.2000年患者无意到病房治疗室,正遇上护士在稀释青霉素,即刻面色苍白、呼吸困难昏倒在地,立即给予静推地塞米松20 mg、上氧等抢救后苏醒.此后,患者远离青霉素使用的环境.
作者:谢萍 刊期: 2012年第17期
目的 探讨灯盏花素注射液的不良反应及防治措施,为临床合理用药提供参考.方法 检索1995~2011年国内医药学期刊报道应用灯盏花素注射液所致不良反应案例,并进行统计、分析.结果 灯盏花素注射液可致变态反应、消化、心血管、神经等系统不良反应尤以变态反应为主.结论临床人员应了解灯盏花素注射液所致不良反应的特点,合理使用.
作者:张树平;许勇;王桂花;陈晓健;初芳 刊期: 2012年第17期
礼仪是社会生活中由于风俗习惯而形成的为大家共同遵守的仪式.护士礼仪是一种专业的文化模式,是研究护理交往艺术的学问,不仅具有礼仪的基本特征,还具有护士专业的文化特性,它要求护理工作者将自己的本性纳入规矩,加以约束,时时用道德的力量支配自己的行为,以优雅的仪态、丰富的表情、得体的举止进行护理服务,体现出对患者的尊敬、友好、谦和,维护患者的身心健康.
作者:张丹 刊期: 2012年第17期
目的 探讨可摘局部义占修复前的牙龄检查与准备方法.方法选取临床行可摘局部义齿患者修复前的检查与准备的临床资料进行分析.结果 在制取用于灌注可摘局部义齿工作模型用的印模之前完成.先取研究模,在模型上观察分析,结合口腔具体情况,充分考虑,反复对比,作出修复治疗计划.结论 用可摘局部义齿修复牙列缺损之前,要进行系统的临床检查和必要的修复前准备.
作者:王孪双;王铁瑛;果利;楚红岩 刊期: 2012年第17期
奥硝唑(Ornidazole,ONZ)是继甲硝唑、替硝唑之后的第三代新型硝基咪唑类衍生物,具有良好的抗厌氧菌作用和抗滴虫作用且不良反应较少[1].与同类药物替硝唑相比,其抗菌活性强,半衰期长,临床疗效确切.近年来,随着临床需求扩大,奥硝唑的临床新制剂日渐增多,并取得了满意疗效.为此,笔者查阅近年相关文献,按剂型将所收集的奥硝唑医院制剂的制备及临床应用情况报告如下.
作者:黄小芳;胡正辉 刊期: 2012年第17期
目的 应用主观全面评定法(SGA)对维持性血液透析(MHD)患者的营养状况进行评价.方法 采用SGA结合有关生化指标,人体测量指标和饮食评估,对90例MHD患者的营养状况进行综合评价.结果 90例患者中营养良好者50例,轻中度营养不良24例,重度营养不良16例,总营养不良发生率为44.4%.各营养状况组之间血清ALB、PA、肌酐、饮食蛋白摄入量和蛋白质分解率差异显著,而三组间Kt/V无显著差异.结论 血液透析患者营养不良的发生率较高,与蛋白质摄入不足、炎症、血液透析过程本身等因素有关.
作者:黄晓华 刊期: 2012年第17期
目的 将调节剂量华法林和阿司匹林分别运用于非瓣膜性房颤患者的抗凝治疗,比较其有效性和安全性.方法 将两年内我院接诊的非瓣膜性房颤患者共79例,随机分配至调节剂量华法林小组(初始剂量2.5 mg/d,国际标准化比值(INR)2.0-3.0)和阿司匹林小组(100 mg/d).常规门诊随访.记录终点事件和不良反应的发生情况.结果 脑栓塞的观察数据表明,华法林组明显少于阿司匹林组,P<0.05;在死亡和脑出血方面,两个小组比较差异无统计学意义.结论 与阿司匹林相比,华法林可显著降低脑栓塞的发生率,但出血反应方面,要高于阿司匹林组,多数出血反应发生在INR>3或INR<2时.
作者:王韦;洪斌 刊期: 2012年第17期
目的 探讨大面积烧伤休克期晶、胶液补给方法与技术.方法 参考63例大面积烧伤实际晶、胶体液补给量,折算为h·1%TBSA补液量;以烧伤面积和单位时间补液量作参数估算24 h补液量.结果 24 h实际输液量为8005 ml,折算理论值为8368 ml,相当于1.57 ml/kg·1%TBSA;输液方式呈阶梯型,伤后第1、2 h分别为8 ml、9 ml/h·1%TBSA;第3 ~8 h输液速度递减,分别为10、9、8、7、6、5 ml,第9~12 h各为4 ml,其后12 h各为3 ml.结论以烧伤面积和单位时间补液量估算24 h补液量、阶梯式补液较好地解决了传统复苏公式在补液量估算和输液速度控制方面存在的不足,且计算简便,操作简单.
作者:张宏;胡强 刊期: 2012年第17期
目的 总结分析糖尿病治疗药物的合理应用.方法结合糖尿病的治疗目标,探讨糖尿病治疗合理用药的原则和药物选用.结果 糖尿病药物的治疗原则主要体现在刺激胰岛-细胞分泌胰岛素和改善胰岛素敏感性.结论在糖尿病治疗药物选择原则指导下的合理选用治疗药物具有很好临床意义.
作者:冯智敏 刊期: 2012年第17期
弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI) 是在特殊的外力作用下,导致脑组织损伤,发生的以神经轴索肿胀、断裂、轴缩球形成为特征的病理生理变化,诊断比较困难,容易引起死亡,CT和常规MR检查易对DAI的病变的诊断欠佳.随着高场强磁共振弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)、弥散张量成像(diffusion tensorimaging,DTI)、磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy,MRS)的联合应用,能较常规MR更早、更准确地显示DAI病灶的信号变化,对DAI的早期诊断和预后评估有着重要意义.
作者:卢占兴;谢伟杰;万碧萧 刊期: 2012年第17期
目的 总结局部麻醉下行肩周炎松解术的病理病因.方法 230例患者采取局部麻醉实行松解术.结果 优213例,良11例,可5例,无效1例,其中5例中有4例两周后行二次松解术,术后半月基本痊愈.结论局部麻醉下行松解术治疗肩周炎,效果很好,值得推广.
作者:曹广新;焉红旗 刊期: 2012年第17期
目的 对HPLC法测定地氯雷他定片含量的方法建立进行研究分析.方法高效液相色谱法,色谱柱为Agilent Eclipse XDB-C18,规格为150 mm×4.6 mm,5 μm.流动相为甲醇-10 mmol/L磷酸二氢钾(50:50),λ=241nm,流速=1.0 ml/min,柱温为室温(25℃).结果经实验研究结果得出,地氯雷他定浓度在12.5~125 μg/ml的范围内具有良好线性关系,回收率为99.1%,RSD为0.38%.结论 采用高效液相色谱法对地氯雷他定片含量进行测定具有简单、灵敏且具有良好的重现性,可以对药品质量进行准确的控制.
作者:曹宝鑫 刊期: 2012年第17期
目的 分析长托宁在无抽搐电休克治疗(MECT)前后对患者血压的影响.方法 将64例接受MECT治疗的患者分为两组:对照组,32例,MECT前予以阿托品;研究组,32例,治疗前予以长托宁.分别于刺激前、刺激即时、刺激后5 min、10 min末比较两组的SBP、DBP及MAP.结果与对照组相比,研究组的刺激即时、刺激后5 min、10 min末的SBP、DBP及MAP均明显较低(P<0.05),而刺激前各血压值无差异(P>0.05).研究组的刺激即时、刺激后5 min、10 min末的各血压值与刺激前无差异(P>0.05),而对照组的刺激即时、刺激后5 min、10 min末的各血压值显著高于刺激前(P<0.05).结论 长托宁在MECT治疗前后能有效稳定血压.
作者:李晴宇;黄媛;张美秀;王建华 刊期: 2012年第17期
目的 观察氨溴索对减少剖宫产术后呼吸系统并发症的作用.方法 回顾性分析2360例剖宫产病历,使用氨溴索病历1105例,为氨溴索组,于术后当日静脉滴注常规剂量氨溴索,疗程3 d;未用氨溴索病历1255例,为非氨溴索组,接受相同的剖宫产常规治疗方案.观察患者术后有无呼吸系统并发症以及术后咳嗽程度、咳痰容易程度.结果 氨溴索组患者呼吸系统并发症发生率低(P<0.05),两组咳嗽和咳痰程度差异无统计学意义(P>0.05).结论 常规剂量氨溴索对剖宫产术后呼吸系统并发症可能具有一定预防作用.
作者:李军珂;藏全 刊期: 2012年第17期