学术投稿

外科急腹症临床诊治体会

倪志敏

关键词:外科急腹症, 诊断, 治疗
摘要:目的 探讨外科急腹症的临床特点及有效的治疗方法.方法 2009年1月至2012年3月我院收治急腹症患者97例,其中69例采取手术治疗,28例采取非手术的保守治疗.结果 治愈89例,好转8例,治愈率91.75%.术后并发心肺功能不全3例,切口开裂1例.结论 给予早期诊断的治疗的同时,做好围手术期的处理,是提高外科急腹症治愈率,降低病死率的关键.
中国现代药物应用杂志相关文献
  • 阿奇霉素序贯疗治疗在小儿肺炎支原体肺炎中的应用效果分析

    目的 探讨阿奇霉素在小儿肺炎支原体肺炎中序贯治疗的临床效果.方法 选择我院肺炎支原体肺炎患儿共100例,所选患儿随机分为观察组和对照组.对照组和观察组均给与一般治疗.对照组患儿采用红霉素治疗,每天25~30 mg/kg静脉滴注,1次/d,连续应用5 d,而后口服红霉素,每天25~30 mg/kg,连续应用7 d.观察组采用阿奇霉素序贯治疗,给予阿奇霉素注射液每天10 mg静脉滴注,1次/d,连续应用5 d,而后口服阿奇霉素干混悬剂,每天10 mg/kg,1次/d,连续应用3 d.结果 观察组治疗后总有效率为96.0%,对照组治疗后总有效率为80.0%,观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿奇霉素序贯疗治疗在小儿肺炎支原体肺炎临床效果显著,能够显著改善患儿临床症状,值得借鉴.

    作者:刘保华 刊期: 2012年第17期

  • 急性化脓性中耳炎患者的护理

    目的 探讨急性化脓性中耳炎患者的护理.方法选取急性化脓性中耳炎患者60例经控制感染、通畅引流、加强对症护理.结果 通过治疗和护理缓解耳痛,提高患者生活自理能力,预防相关并发症发生.结论注意病情的观察及护理,提高患者的生活质量.

    作者:谭亚荣;刘发香;孙玉梅;牟淑玲;潘春梅 刊期: 2012年第17期

  • 尿激酶的临床新用途

    尿激酶为纤维蛋白溶解药,能水解蛋白质,无抗原性,能直接激活纤溶酶原,可以降解纤维蛋白原,主要用于肺栓塞、深静脉血栓、冠脉血栓、脑血管栓塞的治疗.近年来其临床应用不断拓宽,现结合文献报告如下.

    作者:徐桂波;刘昭民;李志宁 刊期: 2012年第17期

  • 空气中微量青霉素致过敏性休克1例报道

    1 临床资料患者,女,48岁,1992年因上呼吸道感染、咽炎肌内注射青霉素80万U,2次/d,第3天注射时,刚推入少许药液患者即感头昏、眼前发黑即刻昏倒,经静注地塞米松20 mg、上氧等处理后苏醒.2000年患者无意到病房治疗室,正遇上护士在稀释青霉素,即刻面色苍白、呼吸困难昏倒在地,立即给予静推地塞米松20 mg、上氧等抢救后苏醒.此后,患者远离青霉素使用的环境.

    作者:谢萍 刊期: 2012年第17期

  • 4161例剖宫产围手术期预防性使用抗菌药物调查分析

    目的 了解四川省宜宾市第二人民医院产科剖宫产围手术期患者抗菌药物的使用情况,评价用药合理性,以进一步指导临床合理使用抗菌药物.方法 随机抽取2009年1月至2011年10月产科剖宫产手术病例4161例,对抗菌药物预防性使用合理性进行调查分析.结果 4161例剖宫产手术均使用了抗菌药物,患者年龄段以23~28岁区间比例大,共1825例,占43.86%;抗菌药物使用率高的是哌拉西林他唑巴坦钠,共2085例,占50.11%;抗菌药物联合应用1291例,全部是二联用药,占31.03%;抗菌药物使用天数从3~10 d不等;均为术后用药.结论我院剖宫产预防用抗菌药物存在选药不合理、给药时机不当、使用时间过长等突出问题,须积极采取措施,加强管理,促进抗菌药物的合理使用.

    作者:唐荣;罗阳 刊期: 2012年第17期

  • 雷火灸疗法治疗干眼症84例临床观察

    目的 观察雷火灸疗法治疗干眼症的临床疗效.方法 将84例患者随机分为两组,治疗组42例用雷火灸疗法结合玻璃酸钠滴眼液点眼,对照组42例用玻璃酸钠滴眼液点眼.结果 治疗组总有效率95.56%,对照组总有效率82.22%.结论赵氏雷火灸配合玻璃酸钠滴眼液疗法治疗干眼症临床疗效显著,安全性好.

    作者:鞠胜 刊期: 2012年第17期

  • 踝部骨折合并下胫腓联合分离手术30例临床分析

    目的 为了近一步探讨用手术的方法治疗踝部骨折合并下胫腓关节分离患者的临床有效性.方法 对进入我院治疗的踝部骨折合并下胫腓关节分离的患者共计30例进行回顾性资料统计,通过对30例患者的治疗效果的观察(根据leeds制定的治疗标准),确定用手术的方法治疗踝部骨折合并下胫腓关节分离患者的临床有效性.结果 踝关节功能基本恢复正常者26人(86.7%),踝关节功能一般性好转者4人(13.3%).结论 用手术治疗踝部骨折合并下胫腓关节分离患者具有稳定的,显著的临床疗效.

    作者:徐盛华;黄若华;吴豪杰;刘志军 刊期: 2012年第17期

  • 视频脑电图监测对癫痫的诊断价值

    癫痫是神经系统疾病中仅次于卒中的第二大疾病,常规脑电图(EEG)因一般描记几分钟,异常放电发现率低,视频脑电图(VEEG)能够较长时间监测并且可以记录患者的发作及电生理特点,为癫痫及非癫痫性疾病的诊断提供较为可靠的证据[1].我们收集了近3年335例患者的动态资料,进行分析,现报告如下.

    作者:应建有;黄圣明;夏志民;谭占国 刊期: 2012年第17期

  • 短时腹腔镜手术应用喉罩临床研究

    目的 探讨短时腹腔镜手术应用喉罩的可行性,比较喉罩与气管插管对患者血流动力学和呼吸循环功能的影响.方法 选择我院行腹腔镜患者50例,随机分为喉罩组(n=25)和插管组(n=25),麻醉方法分别为喉罩和气管插管.记录两组插入喉罩或气管导管前后和拔除前后的HR、BP,比较两组患者反流误吸、体动、呛咳以及术后咽喉痛发生情况.结果 喉罩组置入拔出喉罩前后,HR、BP无显著变化,插管组插入气管和拔除气管导管前后HR、BP,比喉罩组显著升高.喉罩组患者返流误吸,拔除后体动、呛咳以及术后咽喉痛发生率明显少于插管组.结论 短时腹腔镜手术应用喉罩,患者应激反应少,术后咽喉部并发症少,适宜临床广泛推广.

    作者:夏静 刊期: 2012年第17期

  • 妊娠期高血压疾病患者的护理

    目的 探讨妊娠期高血压疾病(PIH)患者的临床护理.方法 对2009年2月至2011年2月收治的80例妊娠期高血压疾病患者临床资料进行了回顾性分析.结果 子痫前期应住院治疗,防止子痫及其他并发症发生,经临床治疗和护理效果满意.结论 通过积极的治疗与护理工作使患者病情缓解,并积极配合产前检查及治疗.子痫前期患者病情控制良好,未发生子痫及并发症.患者及家属能维持正常心态,自觉焦虑减轻,积极配合治疗.母婴顺利渡过妊娠期、分娩期、产褥期.

    作者:王涛;孙红梅 刊期: 2012年第17期

  • 外科急腹症临床诊治体会

    目的 探讨外科急腹症的临床特点及有效的治疗方法.方法 2009年1月至2012年3月我院收治急腹症患者97例,其中69例采取手术治疗,28例采取非手术的保守治疗.结果 治愈89例,好转8例,治愈率91.75%.术后并发心肺功能不全3例,切口开裂1例.结论 给予早期诊断的治疗的同时,做好围手术期的处理,是提高外科急腹症治愈率,降低病死率的关键.

    作者:倪志敏 刊期: 2012年第17期

  • 2005~2010年金溪县麻疹流行病学特征分析

    目的 探讨金溪县2005-2010年麻疹流行病学的特征及其相关因素,为本地区麻疹疾病的预防控制提供有价值的参考依据.方法 收集金溪县2005年-2010年疫情报告系统以及麻疹监测系统数据,采用描述性流行病学方法对数据进行汇总分析.结果 金溪县共有确诊麻疹患者147例,年均发病率8.2/10万,各年份麻疹发病率无显著性差异;第二季度87例,占59.2%,是麻疹高发期;发病者大多为18岁以下的未成年人,以无免疫史和免疫史不祥者为主.结论 金溪县麻疹流行时间与人群分布与全国水平基本一致,提前预防接种麻疹疫苗是控制疫情的有效的手段.

    作者:吴平庚 刊期: 2012年第17期

  • 两家综合医院药品费用影响因素研究

    目的 调查分析两家医院药品费用的影响因素,探讨控制医疗机构药品费用的有效措施.方法 收集两家医院2008年及2009年住院病历首页信息资料及其药品费用信息,采用T检验、秩和检验、多元线性回归分析等统计方法对患者药品费用影响因素进行分析.结果 医院级别、年龄、入院情况、出院转归、是否手术以及住院天数均对药品费用有影响(P<0.05).结论降低药品费用势在必行,需采取综合措施控制药品费用的不合理上涨.

    作者:邱凯锋;梁丹 刊期: 2012年第17期

  • X线透视下三腔喂养管置入的临床应用

    目的 探讨在X线透视下置入三腔喂养管(FT)技术的临床应用价值.方法 回顾性分析27例在X线透视下置入FT患者的临床资料,所有患者均在X线透视下,经导丝导引,将导管插至十二指肠,交换入加硬导丝,沿加硬导丝将FT顺利送至空肠.结果 全部病例均一次性成功置入,平均X射线下操作时间为6.4 min,置管时间9 d~7周,期间FT位置良好、喂养顺利、胃肠减压效果良好、胃排空障碍消失,无患者出现并发症.结论 X线透视下三腔喂养管置入简便快捷、安全实用,可以进行空肠内营养兼胃肠减压,具有临床推广价值.

    作者:王传真 刊期: 2012年第17期

  • 基本药物政策解读

    本文主要阐述的内容有:①基本药物历史与起源;②国家基本药物制度的有关政策文件;③国家基本药物制度的实施;④建立基本药物制度的意义;⑤目前存在的难点问题;⑥今后工作意见.

    作者:李玉玲 刊期: 2012年第17期

  • 玻璃酸钠治疗早、中期膝关节骨性关节炎的疗效分析

    目的 探讨玻璃酸钠(SH)关节腔内注射对膝关节骨性关节炎的疗效.方法 将84例患者随机分为玻璃酸钠注射组(SH)和物理治疗组(对照组),对两组患者治疗前后进行膝关节功能综合评分,并对68例随访患者分别于治疗后3个月、6个月、1年时评定疗效.结果 治疗时间太短膝关节功能综合评分两组无统计学差异;随访结果疗效优良率SH组明显优于对照组.结论关节腔内注射玻璃酸钠治疗早、中期膝关节骨关节炎远期疗效持久、稳定.

    作者:王伟;冯亮;刘淑华 刊期: 2012年第17期

  • 2型糖尿病患者应用胰岛素泵治疗的全程护理

    胰岛素泵是皮下连续注射胰岛素的方法,可模拟胰岛素的生理分泌模式,可快速、有效地控制空腹血糖和餐后血糖.现将我院176例2型糖尿病患者应用胰岛素泵治疗的全程护理体会报告如下.

    作者:姜燕;阮家玲;申红 刊期: 2012年第17期

  • 肝性胸水21例诊疗体会

    目的 探讨肝性胸水的诊疗方法及临床疗效.方法回顾性分析2008年3月至2011年6月间收治的21例肝性胸水患者临床资料.结果 21例中完全缓解11例,部分缓解7例,进展3例,总有效率85.7%.结论 肝性胸水应及早确诊,选择个体化治疗方案,中心静脉导管胸腔持续引流,50%高渗葡萄糖胸膜粘连术有较好临床疗效.

    作者:张天恒 刊期: 2012年第17期

  • 高场强磁共振成像在弥漫性轴索损伤中的研究进展

    弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI) 是在特殊的外力作用下,导致脑组织损伤,发生的以神经轴索肿胀、断裂、轴缩球形成为特征的病理生理变化,诊断比较困难,容易引起死亡,CT和常规MR检查易对DAI的病变的诊断欠佳.随着高场强磁共振弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)、弥散张量成像(diffusion tensorimaging,DTI)、磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy,MRS)的联合应用,能较常规MR更早、更准确地显示DAI病灶的信号变化,对DAI的早期诊断和预后评估有着重要意义.

    作者:卢占兴;谢伟杰;万碧萧 刊期: 2012年第17期

  • 初诊断2型糖尿病合并肝硬化的患者长效地特胰岛素治疗观察

    目的 观察合并代偿期肝硬化初诊断的2型糖尿病患者应用长效地特胰岛素治疗的动态血糖特点.方法对合并代偿期肝硬化的新诊断2型糖尿病患者30例,所有入选患者均未使用过降糖药物,糖化血红蛋白(HbA1c)在7%~10%范围内,无酗酒史,4周内无糖尿病急性并发症及急性合并症,心功能、肾功能正常,肝硬化组患者在患病前均无明确的糖尿病病史,排除合并丙型肝炎病毒抗体阳性或酒精性肝病者及其他肝炎患者.随机分为两组,均给予糖尿病饮食及运动指导,治疗组应用一日三餐前正规胰岛素联合晚上22:00长效地特胰岛素治疗,治疗30 d,对照组进行一日三餐前正规胰岛素联合晚上22:00精蛋白锌胰岛素治疗,治疗30 d.观察血糖、BMI、胰岛素用量、糖化血红蛋白.结果 两组血糖、糖化血红蛋白均有下降,但治疗组下降明显,体重指数治疗组下降稍明显,治疗组部分患者停用胰岛素,通过生活干预使血糖稳定,无严重低血糖事件.结论 代偿期肝硬化可导致2型糖尿病患者血糖波动更为明显,应用长效地特胰岛素治疗合并代偿期肝硬化的2型糖尿病使其其血糖波动明显减少.可获得良好血糖控制,改善胰岛功能,减轻胰岛素抵抗,取得良好疗效,是安全有效、符合生理需要的治疗措施.

    作者:杨正;陈军建;孙一平;解洋 刊期: 2012年第17期

中国现代药物应用杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国康复医学会