学术投稿

高场强磁共振成像在弥漫性轴索损伤中的研究进展

卢占兴;谢伟杰;万碧萧

关键词:高场强磁共振成像, 弥漫性轴索损伤, 诊断比较, 脑组织损伤, 磁共振波谱, 张量成像, 早期诊断, 预后评估, 外力作用, 生理变化, 神经轴索, 联合应用, 加权成像, 信号, 显示, 特征, 死亡, 球形, 检查, 断裂
摘要:弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI) 是在特殊的外力作用下,导致脑组织损伤,发生的以神经轴索肿胀、断裂、轴缩球形成为特征的病理生理变化,诊断比较困难,容易引起死亡,CT和常规MR检查易对DAI的病变的诊断欠佳.随着高场强磁共振弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)、弥散张量成像(diffusion tensorimaging,DTI)、磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy,MRS)的联合应用,能较常规MR更早、更准确地显示DAI病灶的信号变化,对DAI的早期诊断和预后评估有着重要意义.
中国现代药物应用杂志相关文献
  • 尿激酶的临床新用途

    尿激酶为纤维蛋白溶解药,能水解蛋白质,无抗原性,能直接激活纤溶酶原,可以降解纤维蛋白原,主要用于肺栓塞、深静脉血栓、冠脉血栓、脑血管栓塞的治疗.近年来其临床应用不断拓宽,现结合文献报告如下.

    作者:徐桂波;刘昭民;李志宁 刊期: 2012年第17期

  • 稳心颗粒治疗102例室性心律失常疗效观察

    目的 探讨稳心颗粒治疗室性心律失常患者的疗效以及不良反应.方法 选择2008年1月至2011年12月间在我院治疗的102例室性心律失常患者,按照治疗方法分为治疗组52例采用稳心颗粒,对照组50例采用胺碘酮治疗,观察两组的临床疗效及不良反应.结果 治疗组总有效率为90.38%显著高于对照组的74.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);同时治疗组的不良反应率为11.54%显著低于对照组的28.00%(P<0.05),结论 采用稳心颗粒治疗室性心律失常疗效显著并且不良反应少.

    作者:付文辉 刊期: 2012年第17期

  • 小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血疗效观察及术后护理

    目的 探讨高血压脑出血围术期行早期康复护理的疗效.方法 将74例高血压脑出血患者随机分对照组和观察组各37例,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上进行早期康复护理,比较两组并发症发生率、术后3个月ADL评分及住院时间等资料.结果 观察组术后并发症的发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后ADL评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组平均住院时间显著短于对照组,差异无统计学意义(P>0.05).结论 高血压脑出血患者术后早期康复护理干预可缩短住院时间、减少并发生症的发生,有效提高患者的生活质量.

    作者:冯玉新 刊期: 2012年第17期

  • 急性化脓性中耳炎患者的护理

    目的 探讨急性化脓性中耳炎患者的护理.方法选取急性化脓性中耳炎患者60例经控制感染、通畅引流、加强对症护理.结果 通过治疗和护理缓解耳痛,提高患者生活自理能力,预防相关并发症发生.结论注意病情的观察及护理,提高患者的生活质量.

    作者:谭亚荣;刘发香;孙玉梅;牟淑玲;潘春梅 刊期: 2012年第17期

  • 外科急腹症临床诊治体会

    目的 探讨外科急腹症的临床特点及有效的治疗方法.方法 2009年1月至2012年3月我院收治急腹症患者97例,其中69例采取手术治疗,28例采取非手术的保守治疗.结果 治愈89例,好转8例,治愈率91.75%.术后并发心肺功能不全3例,切口开裂1例.结论 给予早期诊断的治疗的同时,做好围手术期的处理,是提高外科急腹症治愈率,降低病死率的关键.

    作者:倪志敏 刊期: 2012年第17期

  • 短时腹腔镜手术应用喉罩临床研究

    目的 探讨短时腹腔镜手术应用喉罩的可行性,比较喉罩与气管插管对患者血流动力学和呼吸循环功能的影响.方法 选择我院行腹腔镜患者50例,随机分为喉罩组(n=25)和插管组(n=25),麻醉方法分别为喉罩和气管插管.记录两组插入喉罩或气管导管前后和拔除前后的HR、BP,比较两组患者反流误吸、体动、呛咳以及术后咽喉痛发生情况.结果 喉罩组置入拔出喉罩前后,HR、BP无显著变化,插管组插入气管和拔除气管导管前后HR、BP,比喉罩组显著升高.喉罩组患者返流误吸,拔除后体动、呛咳以及术后咽喉痛发生率明显少于插管组.结论 短时腹腔镜手术应用喉罩,患者应激反应少,术后咽喉部并发症少,适宜临床广泛推广.

    作者:夏静 刊期: 2012年第17期

  • 折光法在药品质量控制及相关领域中的应用概况

    目的 总结折光法在药品质量控制及相关领域中的应用,为其进一步推广应用提供参考.方法比较分析折光法在产品质量控制中的优势与不足.结果 折光率作为常用的控制指标,均获得较为满意的结果.结论折光法具有操作简便、快速节约、随时取样的优点,适于快速测定.

    作者:陈昌奉;徐惠芳;黄慧 刊期: 2012年第17期

  • 灯盏花素注射液的不良反应及防治措施

    目的 探讨灯盏花素注射液的不良反应及防治措施,为临床合理用药提供参考.方法 检索1995~2011年国内医药学期刊报道应用灯盏花素注射液所致不良反应案例,并进行统计、分析.结果 灯盏花素注射液可致变态反应、消化、心血管、神经等系统不良反应尤以变态反应为主.结论临床人员应了解灯盏花素注射液所致不良反应的特点,合理使用.

    作者:张树平;许勇;王桂花;陈晓健;初芳 刊期: 2012年第17期

  • 高场强磁共振成像在弥漫性轴索损伤中的研究进展

    弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI) 是在特殊的外力作用下,导致脑组织损伤,发生的以神经轴索肿胀、断裂、轴缩球形成为特征的病理生理变化,诊断比较困难,容易引起死亡,CT和常规MR检查易对DAI的病变的诊断欠佳.随着高场强磁共振弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)、弥散张量成像(diffusion tensorimaging,DTI)、磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy,MRS)的联合应用,能较常规MR更早、更准确地显示DAI病灶的信号变化,对DAI的早期诊断和预后评估有着重要意义.

    作者:卢占兴;谢伟杰;万碧萧 刊期: 2012年第17期

  • 氨溴索在剖宫产围手术期的临床应用

    目的 观察氨溴索对减少剖宫产术后呼吸系统并发症的作用.方法 回顾性分析2360例剖宫产病历,使用氨溴索病历1105例,为氨溴索组,于术后当日静脉滴注常规剂量氨溴索,疗程3 d;未用氨溴索病历1255例,为非氨溴索组,接受相同的剖宫产常规治疗方案.观察患者术后有无呼吸系统并发症以及术后咳嗽程度、咳痰容易程度.结果 氨溴索组患者呼吸系统并发症发生率低(P<0.05),两组咳嗽和咳痰程度差异无统计学意义(P>0.05).结论 常规剂量氨溴索对剖宫产术后呼吸系统并发症可能具有一定预防作用.

    作者:李军珂;藏全 刊期: 2012年第17期

  • 4161例剖宫产围手术期预防性使用抗菌药物调查分析

    目的 了解四川省宜宾市第二人民医院产科剖宫产围手术期患者抗菌药物的使用情况,评价用药合理性,以进一步指导临床合理使用抗菌药物.方法 随机抽取2009年1月至2011年10月产科剖宫产手术病例4161例,对抗菌药物预防性使用合理性进行调查分析.结果 4161例剖宫产手术均使用了抗菌药物,患者年龄段以23~28岁区间比例大,共1825例,占43.86%;抗菌药物使用率高的是哌拉西林他唑巴坦钠,共2085例,占50.11%;抗菌药物联合应用1291例,全部是二联用药,占31.03%;抗菌药物使用天数从3~10 d不等;均为术后用药.结论我院剖宫产预防用抗菌药物存在选药不合理、给药时机不当、使用时间过长等突出问题,须积极采取措施,加强管理,促进抗菌药物的合理使用.

    作者:唐荣;罗阳 刊期: 2012年第17期

  • 甲泼尼龙联合恩替卡韦治疗原发性肾病综合征合并乙肝病毒感染的临床观察

    目的 观察甲泼尼龙联合恩替卡韦治疗合并有乙肝病毒感染的原发性肾病综合征患者的临床疗效.方法 21例患者均采用甲泼尼龙联合恩替卡韦进行治疗,以治疗前后24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白水平、肝功能、HBV-DNA定量为观察指标评定治疗效果,同时观察临床症状缓解情况及有无不良反应发生.结果 21例患者尿蛋白逐渐减少,血浆白蛋白回升,未发生明显肝功能损害及HBV复制加剧,且无明显不良反应发生.结论 甲泼尼龙联合恩替卡韦治疗合并有乙肝病毒感染的原发性肾病综合征疗效显著.

    作者:闫文娟 刊期: 2012年第17期

  • 微型钢板治疗肘关节恐怖三联征的康复护理

    总结11例肘关节恐怖三联征行切开复位微创钢板内固定患者进行的康复护理,重视心理护理、术前宣教及专科护理,术后康复功能锻炼的指导.随访11例患者功能恢复良好,住院9~15 d出院.

    作者:马戈东 刊期: 2012年第17期

  • 视频脑电图监测对癫痫的诊断价值

    癫痫是神经系统疾病中仅次于卒中的第二大疾病,常规脑电图(EEG)因一般描记几分钟,异常放电发现率低,视频脑电图(VEEG)能够较长时间监测并且可以记录患者的发作及电生理特点,为癫痫及非癫痫性疾病的诊断提供较为可靠的证据[1].我们收集了近3年335例患者的动态资料,进行分析,现报告如下.

    作者:应建有;黄圣明;夏志民;谭占国 刊期: 2012年第17期

  • 小切口复位自锁髓内钉固定配合中药熏洗治疗肱骨干骨折

    目的 探讨小切口复位自锁髓内钉固定配合中药熏洗治疗肱骨干骨折的临床效果.方法 2007年9月至2010年5月,对27例肱骨干骨折采用小切口复位自锁髓内钉内固定,术后配合中药熏洗.结果 所有患者经过5~21个月(平均12个月)的随访,骨折均愈合,无内固定物断裂及感染等并发症发生.术后疗效评定优19例,良7例,可1例.结论 小切口复位自锁髓内钉固定配合中药熏洗治疗肱骨干骨折疗效满意,是治疗肱干骨折的一种有效方法.

    作者:李明治 刊期: 2012年第17期

  • 糖尿病治疗药物的合理应用探讨

    目的 总结分析糖尿病治疗药物的合理应用.方法结合糖尿病的治疗目标,探讨糖尿病治疗合理用药的原则和药物选用.结果 糖尿病药物的治疗原则主要体现在刺激胰岛-细胞分泌胰岛素和改善胰岛素敏感性.结论在糖尿病治疗药物选择原则指导下的合理选用治疗药物具有很好临床意义.

    作者:冯智敏 刊期: 2012年第17期

  • 2005~2010年金溪县麻疹流行病学特征分析

    目的 探讨金溪县2005-2010年麻疹流行病学的特征及其相关因素,为本地区麻疹疾病的预防控制提供有价值的参考依据.方法 收集金溪县2005年-2010年疫情报告系统以及麻疹监测系统数据,采用描述性流行病学方法对数据进行汇总分析.结果 金溪县共有确诊麻疹患者147例,年均发病率8.2/10万,各年份麻疹发病率无显著性差异;第二季度87例,占59.2%,是麻疹高发期;发病者大多为18岁以下的未成年人,以无免疫史和免疫史不祥者为主.结论 金溪县麻疹流行时间与人群分布与全国水平基本一致,提前预防接种麻疹疫苗是控制疫情的有效的手段.

    作者:吴平庚 刊期: 2012年第17期

  • 老年人急性阑尾炎的诊治体会

    目的 总结老年急性阑尾炎的诊断及治疗体会,探求其临床特点和治疗方法.方法 回顾性分析我院收诊的106例老年人急性阑尾炎的临床特点及诊治方法.结果 106例均行手术治疗,其中42例并行腹腔引流术.结论 提高老年人急性阑尾炎治愈率的关键是掌握临床特点,及时诊断和治疗,首选手术治疗.

    作者:焉红旗;曹广新 刊期: 2012年第17期

  • 60例霉菌性阴道炎的临床治疗观察

    目的 观察霉菌性阴道炎治疗的临床效果.方法 随机将我院收治的120例霉菌性阴道炎患者分为治疗组和对照组,各60例.对照组给予氟康唑胶囊治疗,治疗组在对照组基础上给予中药复方水煎剂进行熏蒸和清洗外阴治疗,对比治疗效果.结果 痊愈46例,显效12例,无效2例,总有效率96.7%;对照组:痊愈34例,显效16例,无效10例,总有效率83.3%.两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗更好地杀灭真菌,疗效更显著.

    作者:谢爱玲 刊期: 2012年第17期

  • 改良二血管阻断加低血压法制作大鼠全脑缺血再灌注模型

    目的 探讨二血管阻断加低血压法建立大鼠全脑缺血再灌注模型制作方法的改良,以增加铸模的成功率.方法 21只SD大鼠随机分为实验组16只,对照组5只.实验组采用改良二血管加低血压法制模,对照组不做任何处理;对实验结果进行统计,计算出存活例数和死亡例数之后开颅取大脑组织进行形态学检查,再根据检查结果统计出造模成功率.结果 16只大鼠中均无死亡现象,2只缺血效果不佳,造模成功率87.5%.经HE染色后可观察到实验组与对照组相比脑组织出现大量神经元坏死,胞浆浓缩,核固缩现象.结论 改良的二血管阻断加低血压法可以有效的降低造模的死亡率,能够较好的建立大鼠全脑缺血再灌注模型,对脑复苏的进一步研究提供良好实验基础.

    作者:武钊;黄伟青;文锐玲;黄瑞娇;郭兰英;洪妙玲;刘佩仪 刊期: 2012年第17期

中国现代药物应用杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国康复医学会