学术投稿

两家综合医院药品费用影响因素研究

邱凯锋;梁丹

关键词:药品费用, 影响因素, 综合医院
摘要:目的 调查分析两家医院药品费用的影响因素,探讨控制医疗机构药品费用的有效措施.方法 收集两家医院2008年及2009年住院病历首页信息资料及其药品费用信息,采用T检验、秩和检验、多元线性回归分析等统计方法对患者药品费用影响因素进行分析.结果 医院级别、年龄、入院情况、出院转归、是否手术以及住院天数均对药品费用有影响(P<0.05).结论降低药品费用势在必行,需采取综合措施控制药品费用的不合理上涨.
中国现代药物应用杂志相关文献
  • 稳心颗粒治疗102例室性心律失常疗效观察

    目的 探讨稳心颗粒治疗室性心律失常患者的疗效以及不良反应.方法 选择2008年1月至2011年12月间在我院治疗的102例室性心律失常患者,按照治疗方法分为治疗组52例采用稳心颗粒,对照组50例采用胺碘酮治疗,观察两组的临床疗效及不良反应.结果 治疗组总有效率为90.38%显著高于对照组的74.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);同时治疗组的不良反应率为11.54%显著低于对照组的28.00%(P<0.05),结论 采用稳心颗粒治疗室性心律失常疗效显著并且不良反应少.

    作者:付文辉 刊期: 2012年第17期

  • 微型钢板治疗肘关节恐怖三联征的康复护理

    总结11例肘关节恐怖三联征行切开复位微创钢板内固定患者进行的康复护理,重视心理护理、术前宣教及专科护理,术后康复功能锻炼的指导.随访11例患者功能恢复良好,住院9~15 d出院.

    作者:马戈东 刊期: 2012年第17期

  • 老年人急性阑尾炎的诊治体会

    目的 总结老年急性阑尾炎的诊断及治疗体会,探求其临床特点和治疗方法.方法 回顾性分析我院收诊的106例老年人急性阑尾炎的临床特点及诊治方法.结果 106例均行手术治疗,其中42例并行腹腔引流术.结论 提高老年人急性阑尾炎治愈率的关键是掌握临床特点,及时诊断和治疗,首选手术治疗.

    作者:焉红旗;曹广新 刊期: 2012年第17期

  • 小切口手术治疗96例儿童腹股沟疝疗效观察

    目的 探讨分析小切口手术治疗儿童腹股沟疝的临床疗效.方法 回顾性分析2005年1月至2012年1月我院治疗的192例腹股沟疝儿童患者的临床记录资料.结果 手术后,治疗组患者总有效率为93.75%;对照组总有效率为91.67%,不存在显著差异(P>0.05);治疗组在平均出血量和手术耗时等方面低于对照组,具有显著性差异(P<0.01).结论 小切口手术治疗儿童腹股沟疝具有出血量小、手术用时少及节省费用等诸多优点,值得临床应用推广.

    作者:宋世谦 刊期: 2012年第17期

  • 甲泼尼龙联合恩替卡韦治疗原发性肾病综合征合并乙肝病毒感染的临床观察

    目的 观察甲泼尼龙联合恩替卡韦治疗合并有乙肝病毒感染的原发性肾病综合征患者的临床疗效.方法 21例患者均采用甲泼尼龙联合恩替卡韦进行治疗,以治疗前后24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白水平、肝功能、HBV-DNA定量为观察指标评定治疗效果,同时观察临床症状缓解情况及有无不良反应发生.结果 21例患者尿蛋白逐渐减少,血浆白蛋白回升,未发生明显肝功能损害及HBV复制加剧,且无明显不良反应发生.结论 甲泼尼龙联合恩替卡韦治疗合并有乙肝病毒感染的原发性肾病综合征疗效显著.

    作者:闫文娟 刊期: 2012年第17期

  • 会阴侧切缝合及护理的临床分析

    目的 探讨会阴侧切、连续缝合及护理干预的临床效果.方法 回顾性分析2010年9月至2011年9月在我院经阴分娩并行会阴侧切术的286例产妇进行分析.结果 286例会阴侧切切口均为甲级愈合,无一例感染.结论 正确的会阴侧切连续缝合技术,及合理的护理干预,对促进产妇会阴切口的愈合,减轻产妇的不适和痛苦,保障产妇身心健康,效果显著.

    作者:孙妮妮;刘佳;王秀川 刊期: 2012年第17期

  • 来氟米特的不良反应分析与合理应用

    目的 探讨来氟米特(LEF)在临床应用方法.方法 回顾性分析我院自2009年6月至2011年6月30例类风湿性关节炎患者使用LEF进行治疗,记录患者的不良反应情况.结果 不良反应发生率高的是消化系统的反应,主要表现为腹痛腹泻、恶心呕吐,发生率为53.3%;其次,发生率较高的是皮肤系统反应,发生率为20.0%.结论 来氟米特在使用过程中不良反应的发生率高,但严重不良反应发生率较低,因此临床医师在用药中不可因噎废食,在用药时合理应用,提高疾病的治愈率.

    作者:陆红志 刊期: 2012年第17期

  • 肝性胸水21例诊疗体会

    目的 探讨肝性胸水的诊疗方法及临床疗效.方法回顾性分析2008年3月至2011年6月间收治的21例肝性胸水患者临床资料.结果 21例中完全缓解11例,部分缓解7例,进展3例,总有效率85.7%.结论 肝性胸水应及早确诊,选择个体化治疗方案,中心静脉导管胸腔持续引流,50%高渗葡萄糖胸膜粘连术有较好临床疗效.

    作者:张天恒 刊期: 2012年第17期

  • 282例小儿社区获得性肺炎抗菌药物使用分析

    目的 了解我院小儿社区获得性肺炎住院患者的抗菌药物使用情况.方法 随机抽取2008年3月至2011年9月282例小儿社区获得性肺炎住院病例,对抗菌药物使用频度、联用情况、出院带药等情况进行归纳整理,并对使用合理性进行评价.结果 痰培养以革兰阴性菌为主(62.09%);头孢哌酮的使用频率高(19.86%);二联用药占大部分(56.51%);出院带药以头孢丙烯多(24.82%).结论 临床医生在使用抗菌药物治疗小儿社区获得性肺炎时基本符合抗菌原则,但仍需进一步提高.

    作者:宋丽娟 刊期: 2012年第17期

  • 护理干预对胃癌手术患者一次性置管成功率的护理影响

    目的 探讨护理干预对胃癌手术患者一次性置管成功率的护理影响.方法 选择我院2009年1月至2012年1月胃癌手术患者共80例,上述患者均经体格检查、影像学检查及病理组织学检查确诊.上述患者分为观察组和对照组.对照组患者给予胃癌手术常规护理干预,置管时均严格无菌操作,置管过程与患者交流,转移患者注意力利用置管成功.观察组在设计的护理干预基础上进行置管.记录两组患者一次性置管成功例数,同时记录两次以上置管成功患者.结果 观察组患者中一次性置管成功38例,一次性置管成功率为95%;对照组患者中一次性置管成功例数为30例,一次性置管成功率为75.0%.观察组一次性置管成功率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用有效的护理干预能够显著提高胃癌手术患者一次性置管成功率,护理效果显著.

    作者:贾丽敏 刊期: 2012年第17期

  • 华法林和阿司匹林对中高危非瓣膜性房颤患者抗凝的比较研究

    目的 将调节剂量华法林和阿司匹林分别运用于非瓣膜性房颤患者的抗凝治疗,比较其有效性和安全性.方法 将两年内我院接诊的非瓣膜性房颤患者共79例,随机分配至调节剂量华法林小组(初始剂量2.5 mg/d,国际标准化比值(INR)2.0-3.0)和阿司匹林小组(100 mg/d).常规门诊随访.记录终点事件和不良反应的发生情况.结果 脑栓塞的观察数据表明,华法林组明显少于阿司匹林组,P<0.05;在死亡和脑出血方面,两个小组比较差异无统计学意义.结论 与阿司匹林相比,华法林可显著降低脑栓塞的发生率,但出血反应方面,要高于阿司匹林组,多数出血反应发生在INR>3或INR<2时.

    作者:王韦;洪斌 刊期: 2012年第17期

  • 4161例剖宫产围手术期预防性使用抗菌药物调查分析

    目的 了解四川省宜宾市第二人民医院产科剖宫产围手术期患者抗菌药物的使用情况,评价用药合理性,以进一步指导临床合理使用抗菌药物.方法 随机抽取2009年1月至2011年10月产科剖宫产手术病例4161例,对抗菌药物预防性使用合理性进行调查分析.结果 4161例剖宫产手术均使用了抗菌药物,患者年龄段以23~28岁区间比例大,共1825例,占43.86%;抗菌药物使用率高的是哌拉西林他唑巴坦钠,共2085例,占50.11%;抗菌药物联合应用1291例,全部是二联用药,占31.03%;抗菌药物使用天数从3~10 d不等;均为术后用药.结论我院剖宫产预防用抗菌药物存在选药不合理、给药时机不当、使用时间过长等突出问题,须积极采取措施,加强管理,促进抗菌药物的合理使用.

    作者:唐荣;罗阳 刊期: 2012年第17期

  • 奥硝唑制剂的研究及临床应用进展

    奥硝唑(Ornidazole,ONZ)是继甲硝唑、替硝唑之后的第三代新型硝基咪唑类衍生物,具有良好的抗厌氧菌作用和抗滴虫作用且不良反应较少[1].与同类药物替硝唑相比,其抗菌活性强,半衰期长,临床疗效确切.近年来,随着临床需求扩大,奥硝唑的临床新制剂日渐增多,并取得了满意疗效.为此,笔者查阅近年相关文献,按剂型将所收集的奥硝唑医院制剂的制备及临床应用情况报告如下.

    作者:黄小芳;胡正辉 刊期: 2012年第17期

  • 阿奇霉素序贯疗治疗在小儿肺炎支原体肺炎中的应用效果分析

    目的 探讨阿奇霉素在小儿肺炎支原体肺炎中序贯治疗的临床效果.方法 选择我院肺炎支原体肺炎患儿共100例,所选患儿随机分为观察组和对照组.对照组和观察组均给与一般治疗.对照组患儿采用红霉素治疗,每天25~30 mg/kg静脉滴注,1次/d,连续应用5 d,而后口服红霉素,每天25~30 mg/kg,连续应用7 d.观察组采用阿奇霉素序贯治疗,给予阿奇霉素注射液每天10 mg静脉滴注,1次/d,连续应用5 d,而后口服阿奇霉素干混悬剂,每天10 mg/kg,1次/d,连续应用3 d.结果 观察组治疗后总有效率为96.0%,对照组治疗后总有效率为80.0%,观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿奇霉素序贯疗治疗在小儿肺炎支原体肺炎临床效果显著,能够显著改善患儿临床症状,值得借鉴.

    作者:刘保华 刊期: 2012年第17期

  • 两家综合医院药品费用影响因素研究

    目的 调查分析两家医院药品费用的影响因素,探讨控制医疗机构药品费用的有效措施.方法 收集两家医院2008年及2009年住院病历首页信息资料及其药品费用信息,采用T检验、秩和检验、多元线性回归分析等统计方法对患者药品费用影响因素进行分析.结果 医院级别、年龄、入院情况、出院转归、是否手术以及住院天数均对药品费用有影响(P<0.05).结论降低药品费用势在必行,需采取综合措施控制药品费用的不合理上涨.

    作者:邱凯锋;梁丹 刊期: 2012年第17期

  • 低钙透析联合碳酸钙治疗血透患者(HD)高磷血症疗效观察

    目的 观察应用低钙透析联合口服碳酸钙对血液透析患者(HD)高磷血症的治疗及对血钙、血磷、甲状旁腺激素(iPTH)水平的影响和副反应.方法 选择2010年10月至2011年12月于我院血透中心治疗的HD患者34例,随机分成AB两组,A组常规透析组17例,B组低钙透析组(透析液Ca离子浓度为1.25 mmol/L联合口服碳酸钙1.5 g/d)17例.所有患者均透析4个月,观察血钙、血磷、血iPTH水平的变化.所有入选患者治疗前、治疗后每个月测血钙、血磷、血iPTH水平的变化.结果 常规透析组透析4个月后,患者血钙水平无明显变化,血磷无明显下降趋势(P>0.05),iPTH亦无明显升高(P>0.05).低钙透析组透析4个月后,患者血钙水平无明显下降趋势(P>0.05),血磷呈下降趋势(P<0.05),iPTH呈上升趋势(P<0.05).低钙透析组不良反应发生率为4/34(11.76%),主要为肌痉挛和低血压.结论对合并高磷血症的血透患者(iPTH<300ng/L)阶段性采用低钙透析联合口服碳酸钙的方法可以降低血磷,能维持比较正常的血钙血磷浓度,值得临床推广使用.

    作者:李岩 刊期: 2012年第17期

  • 高场强磁共振成像在弥漫性轴索损伤中的研究进展

    弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI) 是在特殊的外力作用下,导致脑组织损伤,发生的以神经轴索肿胀、断裂、轴缩球形成为特征的病理生理变化,诊断比较困难,容易引起死亡,CT和常规MR检查易对DAI的病变的诊断欠佳.随着高场强磁共振弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)、弥散张量成像(diffusion tensorimaging,DTI)、磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy,MRS)的联合应用,能较常规MR更早、更准确地显示DAI病灶的信号变化,对DAI的早期诊断和预后评估有着重要意义.

    作者:卢占兴;谢伟杰;万碧萧 刊期: 2012年第17期

  • 高校女生生殖健康教育需求的质性研究

    目的 了解高校女生对生殖健康教育的态度及需求,为进一步开展生殖健康教育提供依据.方法 采用质性研究的现象学方法,选择8名高校女生通过访谈收集资料,了解高校女生对生殖健康教育的需求.结果 多数高校女生认为生殖健康教育是必须的,愿意接受生殖健康教育.结论高校应合理安排生殖健康教学内容,完善服务体系,满足高校女生的生殖健康需求.

    作者:丁郭平 刊期: 2012年第17期

  • 早期获得性梅毒规范性治疗的临床分析

    目的 探讨早期获得性梅毒规范性治疗的临床疗效.方法 选择2008年6月至2011年12月收治的早期获得性梅毒患者35例,肌内注射苄星青霉素240万U,每周注射一次,3个月为一个疗程.结果 疗程结束后复查RPR,14例患者结果转阴,其余21例RRP滴度有所降低,治疗有效率为40%;治疗后外周血中IL-2、IL-4、TNF-α水平显著下降,有统计学意义(P<0.05).结论 对早期获得性梅毒患者采用规范性治疗能够加快RPR转阴,有利于调控细胞免疫反应的强度.

    作者:徐秋琴 刊期: 2012年第17期

  • 基本药物政策解读

    本文主要阐述的内容有:①基本药物历史与起源;②国家基本药物制度的有关政策文件;③国家基本药物制度的实施;④建立基本药物制度的意义;⑤目前存在的难点问题;⑥今后工作意见.

    作者:李玉玲 刊期: 2012年第17期

中国现代药物应用杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国康复医学会