骈朋云
目的 探讨罗哌卡因与布比卡因用于低位硬膜外麻醉的效果.方法 将88例下腹部手术患者随机分成罗哌卡因组和布比卡因组各44例,比较两组感觉阻滞起效时间、感觉阻滞平面上界、运动阻滞起效时间、运动阻滞程度及麻醉质量.结果 罗哌卡因组运动阻滞起效时间明显比布比卡因组长(P<0.05),罗哌卡因组Bromage评分为1分的例数明显多于布比卡因组(P<0.05).两组之间的T<,o>阻滞时间、感觉阻滞上界差异无统计学意义(P>0.05).罗哌卡因组和布比卡因组麻醉质量0分加1分的百分比分别为93.2%和95.5%,差异无统计学意义(P>0.05).手术中两组患者的HR、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)较用药前无显著改变,布比卡因组SBP在感觉阻滞平面达上界及运动阻滞起效时间有明显降低(P<0.05),而HR和DBP无明显改变.两组患者术前、术后24 h血生化指标差异无统计学意义.结论 罗哌卡因用于低位硬膜外麻醉可产生良好的感觉和运动阻滞,其心脏毒性比布比卡因小,值得临床推广使用.
作者：张丽荣；孙德峰；刘冰 刊期： 2011年第07期
目的 探讨股骨重建钉治疗股骨转子下骨折的手术方法及临床疗效.方法 2007年6月至2010年3月,采用股骨重建钉对24例股骨粗隆下骨折患者进行固定,其中男19例,女5例;年龄26～55岁,平均42.9岁.依据Seinsheimer分类,Ⅱ型5例,Ⅲ型8例,Ⅳ型6例,Ⅴ型5例.高能量损伤17例,低能量损伤7例,开放骨折2例.结果 24例随访12个月～2年3个月,平均术后平均随访16个月,X线观察骨折愈合时间4.3个月(3.6～6.2个月),按韩一生评分标准,优18例,良4例,可2例,优良率92%.无感染、内固定失效、畸形愈合及股骨头缺血性坏死等并发症.结论 股骨重建钉治疗股骨粗隆下骨折是一种有效方法,具有固定可靠、并发症少、骨折愈合率高等优点.精细的手术操作是手术成功的关键.
作者：周建君；汤庆双；杨展文；刘庆彬 刊期： 2011年第07期
目的 探讨心理护理在助产中的应用.方法 回顾分析1100例患者的临床资料.结果 观察组阴式分娩510例,其中顺产495例,阴道助产15例;剖宫产40例;对照组阴式分娩415例,其中顺产360例,阴道助产55例;剖宫产95例.观察组的阴式分娩率高于对照组,经x2检验差异有统计学意义(P<0.05).结论 心理护理应用于助产工作,给予产妇心理及精神上的支持,将产妇情绪稳定,对自然分娩充满信心,增加了产妇及家属的信赖感及满意度,体现了以患者为中心,以人为本的宗旨.
作者：王辉 刊期： 2011年第07期
目的 研究两种灌肠法妇科老年手术患者中的疗效.方法 2009年10月至2010年10月期间,我院诊治的40例女性老年患者,分别使用两种灌肠方法,即改良组和对照组.观察患者舒适度、清洁度、不良反应等情况,及肠内保留时间和灌肠次数,并进行统计学分析.结果 与对照组相比,改良组在舒适度、清洁度及不良反应方面,具有统计学意义;与对照组相比,改良组在肠内保留时间、灌肠次数方面,也具有统计学意义.结论 改良灌肠法明显优于传统灌肠法,值得临床广泛推广.
作者：骈朋云 刊期： 2011年第07期
目的 总结呼吸内科老年患者常见的护理问题,并提出对策.方法 分析本科50例60岁以上住院患者的基本情况及疾病情况,对其常见护理问题进行分析.结果 呼吸内科50例老年患者的健康问题除了与患病有关外,还与老化过程、心理、环境、社会等因素有关.结论 要想给患者提供连续的整体护理,提高患者的满意度,就必须要着眼于患者的生理、心理、文化、精神、环境需求.
作者：金慧颖 刊期： 2011年第07期
目的 研究慢性HBV感染者接受免疫抑制剂时使用拉米夫定防治HBV再激活的重要性和必要性.方法 选择患有自身免疫性疾病、肿瘤需进行细胞毒性药物化学治疗或免疫抑制剂治疗的慢性HBV感染者为研究对象.对照组:组内所有患者在接受免疫抑制剂治疗之前未接受核苷类似物预防性抗病毒治疗.预防组:在使用免疫抑制剂或细胞毒性药物化学治疗前应用拉米夫定治疗,观察HBV再激活的情况和临床表现.用χ<'2>检验比较两组的再激活率.结果 两组病例在随访期间再激活率比较,差异有统计学意义(χ<'2>=19.41,P<0.001).结论 HBV感染者使用免疫抑制剂时,会诱发HBV感染再激活,肝炎活动甚至肝功能失代偿.使用拉米夫定能有效预防免疫抑制剂诱导的HBV感染再激活和肝脏炎症再活动,并且有良好的安全性.
作者：王道理；王春青 刊期： 2011年第07期
目的 观察脑蛋白水解物联合灯盏花素治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效.方法 选择122例急性缺血性脑卒中患者,随机分为两组,对照组60例给予灯盏花素注射液治疗,治疗组62例给予脑蛋白水解物联合灯盏花素治疗.两组均治疗14 d为1疗程,观察1个疗程.结果 治疗组显著率及总有效率优于对照组,两组比较差异有统计学意义(χ<'2>=9.167,3.862,P<0.05).结论 脑蛋白水解物联合灯盏花素对急性缺血性脑卒中有良好的治疗效果.
作者：邓祝庭 刊期： 2011年第07期
本文根据笔者多年的工作经验,对临床应用注射剂易出现的问题进行总结分析,并提出整改措施,为减少药品不良反应的发生,保证患者用药安全打下坚实的基础.
作者：宋灏；肖保国；乔永平 刊期： 2011年第07期
目的 探讨医患沟通的技巧及产前健康教育对产后抑郁症的预防作用.方法 根据统计结果明确孕产妇健康教育需求及指导的关键环节,制定方案实施于产科的护理中.结果 采用不同方式的互动沟通,个体健康教育、咨询,能够更有效地提高产妇对分娩的认知,技巧掌握,获得更积极的健康信息,增强患者对医护人员的信赖程度,减低对分娩疼痛的恐惧.结论 人性化的医患沟通及健康教育,能够较好的满足产妇的心理需求,减低产妇对分娩的恐惧及很多不必要的担心,预防产后抑郁症的发生.
作者：万红 刊期： 2011年第07期
功能性消化不良(funetionaldyspepsia,FD)是指有:早饱、餐后饱胀不适、上腹烧灼感或上腹痛等症状,经各种检查排除引起上述表现的器质性病变的一组临床综合征,2006年于罗马发布的国际胃肠病学会委员会对功能性消化不良的诊断标准作了以下定义,必须包括:①以下一条或多条,餐后饱胀不适、早饱感、上腹痛、上腹烧灼感.
作者：韩瑞；张春晖；范宏宇 刊期： 2011年第07期
目的 探讨氨茶碱持续静脉应用结合振动排痰在哮喘持续状态的应用价值.方法 60例哮喘持续状态的患者随机分为治疗组(n=30)和对照组(n=30),治疗组给予氨茶碱持续静脉应用并定时应用振动排痰机进行物理排痰,同时应用糖皮质激素和雾化吸入等综合治疗;对照组给予常规氨茶碱静脉滴注及应用糖皮质激素和雾化吸入等综合治疗.两组在应用氨茶碱时都定时监测茶碱浓度.结果 治疗组在有效率方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 氨茶碱持续静脉应用结合振动排痰在哮喘持续状态中应用效果好、安全性高.
作者：林增锐；林武强；罗书裕 刊期： 2011年第07期
目的 探讨鼻出血的各种病因.依据不同的病因准确使用止血方法,减少在治疗过程中的盲目性.方法 100例反复鼻出血患者,经过仔细检查出血部位,分析不同原因,给予双极电刀笔电凝止血方法后达到止血的目的.结果 对100例反复鼻出血患者的临床特点、发病原因以及治疗效果进行分析、对比和总结.治疗后随访1～3个月.无1例复发,疗效显著.结论 0鼻内镜下,双极电刀笔电凝止血方式患者痛苦小,见效快,疗程短,治愈率高.
作者：唐海英；刘明玲 刊期： 2011年第07期
目的 分析门诊药房内部调剂差错的原因,提高药品调剂工作质量.方法 采用回顾性分析的方法,对我院门诊药房2010年1月至2011年1月共1077例内部差错进行分析;结果门诊药房处方调配差错主要有三大类型:数量差错557例,占51.7%,品种差错363例,占33.7%,用法差错157例,占14.6%.结论 通过对门诊药房内部调剂差错的分析,采取防范措施和规范调剂流程,完善监督管理机制和提高药师专业技能,减少调剂差错,提高门诊药房的调剂工作质量,保证患者用药安全、合理、有效.
作者：罗雪芬；黄洋扬 刊期： 2011年第07期
目的 探讨预防新生儿脐炎的简便、有效、经济的方法.方法 应用2%碘伏每日常规消毒新生儿脐部,严格执行消毒隔离制度,指导母乳喂养,加强母婴同室的管理.结果 综合护理措施预防新生儿脐炎的发生.结论 因此双氧水+碘伏治疗轻的脐炎对新生儿皮肤无刺激无损伤,灭菌效果理想,值得临床推广.
作者：卞长虹 刊期： 2011年第07期
药物是癫痫治疗的主要手段,抗癫痫药物对认知功能的损害愈来愈受到重视.本文综述了常用传统和新型两类抗癫痫药物对知功能的影响.
作者：陈瑛 刊期： 2011年第07期
目的 探讨骶骨肿瘤围手术期护理的重要性;方法总结2006年6月至2010年7月在我科行骶骨肿瘤探查切除术患者围手术期护理情况;结果本组5例患者均一期治愈,切口愈合.术后3周全部实现坐卧,术后7周全部实现直立行走.结论 重视骶骨肿瘤围手术期患者的护理对改善其生活质量、降低并发症的发生、延长或者寿命起重要作用.
作者：李碧波 刊期： 2011年第07期
目的 白化病与脆性X染色体综合征同患一个体的分析.方法 用低叶酸培养基Te-199和双诱导检出fra(x).结果 6例患者共观查细胞总数435个,检出fra(x)阳性细胞145个,fra(x)平均检出率为:33.3%,高出现频率为50%.结论 白化病与脆性X染色体综合征同患一个体与近亲结婚有关.
作者：吴清芝 刊期： 2011年第07期
目的 分析静脉滴注10%葡萄糖后低血糖的反应;方法采用10%葡萄糖高渗性液体为输液媒质,快速输注;结果停止输液后30 min左右会出现暂时性血糖降低,部分患儿会出现低血糖反应;结论应用高浓度葡萄糖,会使血糖升高,进而刺激胰腺,引起胰岛素分泌异常.
作者：闫文芳 刊期： 2011年第07期
目的 探讨脊髓亚急性联合变性(SCD)的病因、临床特征、MRI表现及治疗预后.方法 对23例SCD患者的临床资料进行回顾性分析.结果 23例均有后索、侧索及周围神经损害,其中有4例出现性格改变、痴呆精神症状.56.5%(13/23)的患者有贫血,60.9%(14/23)的患者有胃部疾病(萎缩性胃炎8例,胃切除术后6例),65.2%(15/23)的患者血清VitB<,12>水平降低,82.6%(19/23)的患者肌电图有异常改变,86.9%(20/23)脊髓MRI检查均在不同节段后侧索有明显长或等T1长12信号的改变.23例患者给予维生素B<,12>治疗,10例患者临床症状消失,8例症状明显改善,3例症状轻度改善,2例效果不明显.结论 SCD的诊断除了典型的脊髓后索侧索损害、周围神经损害和巨幼红贫血症状外,结合血清VitB<,12>水平测定、胃镜检查、电生理检查、脊髓MRI检查,基本可以确诊.早期诊断及补充维生素B<,12>等综合治疗可明显改善预后.
作者：李兴明；朱飞奇；何小燕 刊期： 2011年第07期
目的 探讨矿工血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和r-谷氨酰基转移酶(C.GT)水平状况,了解矿工肝功受损状况.方法 用东芝-40全自动生化分析仪检测体检者血清ALT、AST、GGT,比较2009年和2010年我厂矿工肝功能损伤情况.结果 2009年肝功能异常者占16.7%,2010年占18.7%;对比两年矿工肝功能情况发现三个指标水平均有所升高,其中,2010年GGT异常率显著高于2009年,(P<0.05).结论 由于矿工的长期饮酒和不健康的饮食结构导致了肝功能的损害,建议矿工改善饮食结构,增强身体健康.
作者：刘星花 刊期： 2011年第07期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
