韩瑞;张春晖;范宏宇
目的 探讨创伤性脑外积液患者进行临床治疗情况.方法 对28例创伤性脑外积液患者的临床资料进行分析,了解其发病原因、诊断及治疗情况.结果 治愈率为92.9%,脑组织复位满意率为75.0%,64.3%的患者治疗后4周~4个月内积液基本消失.结论 对创伤性脑外积液患者进行正确的诊断,及时停止脱水剂的使用,扩张血管、改善微循环,对于符合手术指征的患者进行手术治疗非常重要,效果也是显著的.
作者:王效太 刊期: 2011年第07期
目的 探讨罗哌卡因与布比卡因用于低位硬膜外麻醉的效果.方法 将88例下腹部手术患者随机分成罗哌卡因组和布比卡因组各44例,比较两组感觉阻滞起效时间、感觉阻滞平面上界、运动阻滞起效时间、运动阻滞程度及麻醉质量.结果 罗哌卡因组运动阻滞起效时间明显比布比卡因组长(P<0.05),罗哌卡因组Bromage评分为1分的例数明显多于布比卡因组(P<0.05).两组之间的T<,o>阻滞时间、感觉阻滞上界差异无统计学意义(P>0.05).罗哌卡因组和布比卡因组麻醉质量0分加1分的百分比分别为93.2%和95.5%,差异无统计学意义(P>0.05).手术中两组患者的HR、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)较用药前无显著改变,布比卡因组SBP在感觉阻滞平面达上界及运动阻滞起效时间有明显降低(P<0.05),而HR和DBP无明显改变.两组患者术前、术后24 h血生化指标差异无统计学意义.结论 罗哌卡因用于低位硬膜外麻醉可产生良好的感觉和运动阻滞,其心脏毒性比布比卡因小,值得临床推广使用.
作者:张丽荣;孙德峰;刘冰 刊期: 2011年第07期
目的 观察奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联治疗儿童消化性溃疡的临床效果.方法 将82例Hp阳性的消化性溃疡患儿随机分为观察组和对照组各41例,观察组应用奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法;对照组应用胶态次枸橼酸铋钾、阿莫西林、克拉霉素三联疗法.观察两组患儿疼痛缓解时间,第1、2周临床症状改善情况及治疗期间药物不良反应;疗程结束4w后复查胃镜,比较两组HP清除率、溃疡愈合率、有效率.结果 观察组患儿在疼痛缓解时间、第1、2w临床症状消失率等比较重均优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);溃疡愈合率、HP根除率、有效率及不良反应组间差异无显著性(P>0.05).结论 奥美拉唑三联疗法治疗儿童消化性溃疡总体疗效优于胶态次枸橼酸铋钾三联疗法,症状消失快、溃疡愈合迅速、Hp根治率较高,无明显不良反应,适于临床推广使用.
作者:杨中文 刊期: 2011年第07期
随着我国经济的发展,农村剩余劳动力逐渐增多,城镇发展对廉价劳动力的需求也在增加,同时户籍的影响逐步弱化等因素综合作用,农村人口大量快速向城镇转移.流动人口的避孕工作是每个城市管理者无法回避的问题.
作者:胡海亚 刊期: 2011年第07期
功能性消化不良(funetionaldyspepsia,FD)是指有:早饱、餐后饱胀不适、上腹烧灼感或上腹痛等症状,经各种检查排除引起上述表现的器质性病变的一组临床综合征,2006年于罗马发布的国际胃肠病学会委员会对功能性消化不良的诊断标准作了以下定义,必须包括:①以下一条或多条,餐后饱胀不适、早饱感、上腹痛、上腹烧灼感.
作者:韩瑞;张春晖;范宏宇 刊期: 2011年第07期
目的 探讨肺部弥漫性结节病变的CT表现及诊断.方法 回顾性分析56例经临床及肺活检病理证实的以肺部弥漫性结节为主要征象的CT资料.结果 16例血型播散型肺结核,其中8例伴有上肺空洞;8例矽肺;12例两肺广泛结节状转移癌;4例风湿性心脏病;8例结节病;8例Wegener肉芽肿.结论 熟悉各种疾病的常见表现,结合临床和cT表现加以综合分析,才能做出正确的诊断.
作者:朱兰增 刊期: 2011年第07期
目的 探讨心理护理在助产中的应用.方法 回顾分析1100例患者的临床资料.结果 观察组阴式分娩510例,其中顺产495例,阴道助产15例;剖宫产40例;对照组阴式分娩415例,其中顺产360例,阴道助产55例;剖宫产95例.观察组的阴式分娩率高于对照组,经x2检验差异有统计学意义(P<0.05).结论 心理护理应用于助产工作,给予产妇心理及精神上的支持,将产妇情绪稳定,对自然分娩充满信心,增加了产妇及家属的信赖感及满意度,体现了以患者为中心,以人为本的宗旨.
作者:王辉 刊期: 2011年第07期
目的 了解我院骨科手术及手法复位知情同意书填写状况.方法 在我院2007年1月至2010年3月出院的涉及到骨科手术和手法复位病案631份进行统计分析,结果在631份病案中知情书填写质量全部符合要求的403份,占总数的63.9%,存在问题的203份,占总数的32.1%,有25份没有填写知情同意书.结论 填写好知情同意书,提高对知情同意书重要性的认识,是减少医疗纠纷的重要环节.
作者:宋凤芝;周玉梅;王艳茹 刊期: 2011年第07期
目的 白化病与脆性X染色体综合征同患一个体的分析.方法 用低叶酸培养基Te-199和双诱导检出fra(x).结果 6例患者共观查细胞总数435个,检出fra(x)阳性细胞145个,fra(x)平均检出率为:33.3%,高出现频率为50%.结论 白化病与脆性X染色体综合征同患一个体与近亲结婚有关.
作者:吴清芝 刊期: 2011年第07期
目的 探讨医患沟通的技巧及产前健康教育对产后抑郁症的预防作用.方法 根据统计结果明确孕产妇健康教育需求及指导的关键环节,制定方案实施于产科的护理中.结果 采用不同方式的互动沟通,个体健康教育、咨询,能够更有效地提高产妇对分娩的认知,技巧掌握,获得更积极的健康信息,增强患者对医护人员的信赖程度,减低对分娩疼痛的恐惧.结论 人性化的医患沟通及健康教育,能够较好的满足产妇的心理需求,减低产妇对分娩的恐惧及很多不必要的担心,预防产后抑郁症的发生.
作者:万红 刊期: 2011年第07期
目的 探讨早发型重度子痫前期的临床治疗措施.方法 回顾分析80例患者的临床资料.结果 两组患者年龄、孕产次、入院时血压、蛋白尿无明显差异;A组期待治疗的时间明显长于B组,差异有统计学意义(P<0.05);无子痫及孕产妇死亡;新生儿出生平均孕周32周,80例中双胎4例,共84个胎儿,其中存活68例,死亡16例,起病孕龄越小,新生儿窒息率、死亡率和围产儿死亡率越高.两组有统计学差异(P<0.01).结论 根据具体情况进行处理,病情检测是重点,治疗措施为解痉、降压、纠正低蛋白血症、合理利尿、扩容等.
作者:李淑梅 刊期: 2011年第07期
目的 探讨输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的疗效.方法 回顾性分析2006年3月至2010年6月96例输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石的临床资料.结果 一次碎石成功率91.7%(88/96),4例中上段输尿管结石被冲入肾盂改用体外冲击波碎石(ESWL)后治愈;4例转开放手术治愈,并发症发生率较低5.2%(5/96),输尿管穿孔1例,输尿管假道形成2例,泌尿系感染高热2例,均经保守治疗治愈.结论 输尿管镜下气压弹道碎石术可作为输尿管中下段结石的首选治疗方法,其具有损伤小、痛苦少、恢复快、成功率高、并发症少、住院时间短等优点,在基层医院具有广泛的应用前景.
作者:袁新军;牛新宗 刊期: 2011年第07期
笔者从事临床工作近20年,负责医疗争议工作5年,接待患者上访一百多例,多年的工作使我体会到:医疗质量管理是医院管理的核心,其好坏直接影响患者的安危与医疗效果,在临床第一线,各项治疗、检查、操作的次数不计其数,要使工作中不出一点差错,真不是件容易的事;而在处理医患双方的医疗争议中,通过调节患者与医疗单位之间的争议,认识到医患沟通确实是医务人员必须掌握的技巧.
作者:徐秀珍;章辉 刊期: 2011年第07期
目的 了解铁路职工健康状况,为制定相关保健措施提供依据.方法 对2010年5~8月进行体检的不同岗位铁路职工6464人的健康体检资料进行分析.结果 6464人体检其合格率为14.23%;患有1种、2种、3种、4种疾病或指标异常率分别占25.0%、19.7%、15.6%、22.8%;检出排在前9位的疾病指标异常人次率依次是脂肪肝(78.89%)、高血脂(78.26%)、肝功能异常(34.81%)、高血压(32.86%)、超重(31.19%)、肾脏疾病(11.73%)、高血糖(8.73%)、乙型肝炎病毒感染(7.89%)、胆囊疾病(6.20%).不同性别、年龄组体检出的疾病指标异常人次率差异有统计学意义(P<0.005,P<0.01).结论 铁路职工的健康状况不容乐观,脂肪肝、高脂血症等慢性病指标检出率高,应重视普及铁路职工健康教育和行为干预,预防慢性非传染性疾病的发生.
作者:靳林 刊期: 2011年第07期
世界卫生组织规定,男女双方若无不愿生育愿望,同居1年以上,且未采取任何避孕措施,仍未能受孕称不孕症,其中从未妊娠者称原发不孕症,有过妊娠而后不孕者称继发不孕症.目前不孕症的患病率约为9%,在各种不孕的原因中,女方因素占40%~55%.
作者:李雪莹 刊期: 2011年第07期
目的 研究椎管内硬膜外注射治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效.方法 对山西医科大学附属山大一院骨科近三年(2007年3月至2010年3月)行椎管内硬膜外注射治疗腰椎间盘突出症并有完整随访资料的40例行椎管内硬膜外注射治疗腰椎间盘突出症患者病例进行分析,根据患者治疗前、治疗后1周、随访末期LDP评分,分析治疗效果.结果 患者治疗后及随访末期LDP评分与治疗前相比,P<0.05,有统计学意义,手术效果肯定.结论 在适应证选择正确的前提下,椎管内硬膜外注射治疗腰椎间盘突出症疗效确切,长期随访疗效满意.
作者:艾杰 刊期: 2011年第07期
本文根据笔者多年的工作经验,对临床应用注射剂易出现的问题进行总结分析,并提出整改措施,为减少药品不良反应的发生,保证患者用药安全打下坚实的基础.
作者:宋灏;肖保国;乔永平 刊期: 2011年第07期
目的 观察糖尿病患者发生低血糖反映的原因及探讨护理对策,减少低血糖反应的发生率.方法 对48例老年糖尿病患者低血糖反应患者的原因进行回顾性分析.结果 患者发生低血糖反应的主要原因有药物使用不当、饮食和运动不当等.结论 通过对糖尿病患者发生低血糖反应分析,采取相应的护理措施,可以防止低血糖反应的发生.
作者:李秀莲 刊期: 2011年第07期
目的 观察双环醇联合苦参素治疗慢性乙型肝炎患者的疗效.方法 选择慢性乙型肝炎34例为治疗组,予以服用双环醇3次/d,每次25 mg,同时联用苦参素口服,3次/d,每次0.2,共六个月.对照组30例,单用双环醇,3次/d,每次25 mg,疗程六个月.结果 治疗组在血清HBV-DNA、HBeAg定量检测方面与对照组相比有显著差异,治疗组及对照组ALT、AST复常率无显著差异.结论 两者联合应用可提高保肝及抗病毒疗效,具有协同作用.
作者:袁翠云 刊期: 2011年第07期
目的 分析静脉滴注10%葡萄糖后低血糖的反应;方法采用10%葡萄糖高渗性液体为输液媒质,快速输注;结果停止输液后30 min左右会出现暂时性血糖降低,部分患儿会出现低血糖反应;结论应用高浓度葡萄糖,会使血糖升高,进而刺激胰腺,引起胰岛素分泌异常.
作者:闫文芳 刊期: 2011年第07期