杨絮；安淑敏；祁刚；景介梅；郝志斌
缬沙坦是高选择性血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)Ⅰ型受体(AT1)的非肽类阻滞剂,通过对肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAS系统)特异性阻断来达到控制血压的效果.缬沙坦的降血压疗效和耐受性已在多个临床试验中得到证明.1 对轻中度原发性高血压患者的降压疗效
作者：贾秀杰 刊期： 2010年第04期
复发性口疮(RAU)病因复杂,发病机制不明,目前认为它于自身免疫、微量元素缺乏、内分泌因素、微循环障碍有关.笔者自2006年开始根据微量元素锌抗溃疡作用及锌与免疫系统的双向调节作用,采用甘草锌治疗RAU取得良好效果,报告如下.
作者：芦英 刊期： 2010年第04期
由于胃镜检查是侵入性较强的检查,许多患者或多或少存在着惧怕的想法,以致许多患者拒绝胃镜检查,或者在检查中机体出现一系列的不良反应.而无痛胃镜可使检查在无痛和无知觉的状态下顺利完成,有效的降低了不良反应的发生.在无痛胃镜检查时提供人性化的护理工作,一方面可缓解患者在检查期间的不适以及由此而引起的生理和心理的严重反应,提高了安全性,一方面人性化的护理更能给予患者充分的理解和关怀,更好的体现出了整体护理的实质性内涵.
作者：黄俐 刊期： 2010年第04期
产后出血是产科临床常见的严重并发症之一,是我国当前孕产妇死亡的首位因素.其中以产后子宫收缩乏力所致产后出血常见,占产后出血总数的70%～80%.故如何尽快有效的加强宫缩、预防和治疗产后出血,是所有产科医生共同关心的问题.
作者：张静；董海峰 刊期： 2010年第04期
目的 分析呼吸机相关肺炎(VAP)病原菌构成及耐药情况及临床处理对策.方法 回顾分析2007年12月至2009年7月ICU VAP患者57例痰培养的病原菌及药敏结果.结果 VAP发生率为54.9%,培养出细菌92株,真菌25株;其中革兰氏阴性杆菌82株,革兰氏阳性杆菌10株.其中肺炎克雷伯杆菌8株,白色念珠菌16株,铜绿假单胞菌65株.结论 VAP感染以革兰氏阴性杆菌为主,耐药率普遍较高,应根据病原学分析,合理应用抗生素.
作者：王宇 刊期： 2010年第04期
目的 探讨闭角型青光眼持续性高眼压的手术治疗.方法 对38例(38眼)闭角型青光眼在持续高眼压下行滤过性手术治疗.结果 38例术后眼压均得到有效控制,无一例发生脉络膜上腔驱逐性出血及恶性青光眼,发生脉络膜脱离2眼,占5.3%.结论 青光眼患者术前采取积极降眼压措施,但眼压仍持续不降者,应尽快手术,挽救视力.术中采取缓慢降眼压的方法,可预防或减少手术并发症,提高手术成功率.
作者：刘丽杰；刘艳丽 刊期： 2010年第04期
腹部闭合性损伤患者大部分需要手术治疗.手术虽进行了腹腔损伤脏器的修补、切除等,但这只是患者完全康复过程中的重要一环,要保障患者的完全康复,需术前、术后的精心护理.[1]现将本院2003年5月至2005年5月收治的闭合性腹外伤患者28例手术治疗的观察及护理总结如下.
作者：李华 刊期： 2010年第04期
目的 探讨超声早期诊断与鉴别检查小肝癌的可行性.方法 使用二维超声、彩色多普勒血流成像、超声引导穿刺活检、超声造影等对肝内小占位病变进行诊断和鉴别诊断.结果 20例肝小占位病变确诊为小肝癌16例,误诊4例,误诊中3例为肝低回声小血管瘤,肝腺瘤样增生结节1例,误诊原因主要是因为低回声型血管瘤声像图酷似小肝癌,有时周边也可见彩色血流信号.结论 超声诊断小肝癌具有方便,可动态观察,彩色多普勒见病灶内测及彩色血流信号,并有动脉血流频谱,RI≥0.6应考虑小肝癌可能,结合超声造影、超声引导穿刺细胞学检查可对小肝癌做出早期诊断,是首选的检查方法.
作者：陈瑞祥；梁淑艳；李忠军 刊期： 2010年第04期
目的 观察胃达喜联合埃索美拉唑在治疗胃溃疡中的作用.方法 对本院2007年2月至2009年2月间经内镜检查与活检确诊胃溃疡的患者进行随机分组,治疗组给予胃达喜联合埃索美拉唑联合治疗,对照组只给予埃索美拉唑治疗,余治疗两组相同,比较两组治疗疗效.结果 与对照组相比,治疗组胃溃疡治愈率明显升高(P＜0.05),复发率明显降低(P＜0.05).结论 胃达喜联合埃索美拉唑治疗胃溃疡可有效减轻胃粘膜损伤,提高治疗质量,减少复发率.
作者：黄潮添 刊期： 2010年第04期
葡萄膜炎是眼科常见病,病因复杂,可造成永久性失明,多认为与免疫因素有关.治疗上以皮质类固醇、免疫抑制剂等为主,但易引起眼压升高及全身不良反应.笔者1998～2006年运用甲基强的松龙治疗本病82例,取得了较好的效果,现报告如下.
作者：杨奇志 刊期： 2010年第04期
目的 探讨中西医结合治疗肛周脓肿的临床疗效.方法 回顾性分析本院近年来收治的54例肛周脓肿患者的临床资料.结果 54例肛周脓肿的患者,均采用中西医结合治疗,即:脓肿切开引流及挂线一次性根治术配合中药内服外用治疗,患者全部治愈,手术成功率达100%.患者术后肛门部疼痛明显减轻,创面愈合时间:8～25 d,平均14.3 d.继续随访3～6个月,无一例复发.结论 中西医结合治疗肛周脓肿疗效确切,值得临床推广使用.
作者：黄永炼 刊期： 2010年第04期
大多数肛肠疾病患者需经手术治疗,他们或多或少存在恐惧或焦虑心理,护士在患者入院时为其介绍科室的特点、技术力量、手术的必要性等,并可通过其同病室术后患者亲身体验来作为活教材,减轻患者的恐惧或焦虑情绪.[1]临床护理质量直接影响患者的康复,应引起重视,临床施护包括如下内容:
作者：宁淑梅；雷庆英；王利；王艳梅 刊期： 2010年第04期
目的 探讨醒脑静联合头孢三嗪治疗小儿化脓性脑膜炎的疗效.方法 将 85例临床确诊的患儿随机均分为两组,对照组采用头孢三嗪治疗,治疗组在此基础上加用醒脑静静脉滴注.结果 治疗组与对照组总有效率分别为 94.54%和 74%,治疗组疗效优于对照组.结论 醒脑静联合头孢三嗪治疗小儿化脓性脑膜炎疗效显著,是一种科学安全的治疗措施.
作者：纪旭；徐秀丽；鹿畅；宋凌云；王玉秋 刊期： 2010年第04期
目的 探讨阿德福韦酯(贺维力)治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效及安全性.方法 选择HBsAg、HBeAg阳性持续时间>6个月,HBV-DNA≥105拷贝/ml的乙型病毒性肝炎患者作为研究对象,选择60例按1:1比例分为治疗组及对照组,分别观察两组血清生化学指标、HBV-DNA水平、HBV血清标志物变化、肾功能、生活质量的评估以及不良反应发生率.治疗组给予一般保肝支持治疗加用阿德福韦酯(贺维力)抗病毒治疗,对照组给予一般保肝支持治疗.结果 治疗组效果优于对照组.结论 贺维力治疗乙型病毒肝炎疗效肯定,安全性良好.
作者：董海峰；张静 刊期： 2010年第04期
目的 探讨急性乳腺炎的中药治疗.方法 消痈散组方:藤黄5 g,木香、苍术、黄柏、红花、白芷各10 g,将诸药共研成细末,用适量凡士林加热调成稠糊状,直接敷于患处,外用塑料纸覆盖,胶布固定,外加热水袋热敷,24 h换药1次.结果 外敷1 d热退肿消者25例,2、3、4、5、6 d分别为22、13、11、9、5例.1～6 d热退肿消者分别占全部病例的29.4%,25.9%、15.3%、12.9%、10.6%、5.9%;2例住院,1例外敷消痈散,静脉点滴青霉素6 d痊愈;1例单用青霉素静脉点滴治疗7 d痊愈,4 d后复发,再静脉点滴氨苄青霉素7 d痊愈,全部病例无1例化脓,均在1周内治愈,总有效率为100%.结论 诸药合用,共奏其效,使毒热清,肿痛消,气机畅,疼痛止,痛苦小、价格廉,效果速,且方便.
作者：刘凤梅；刘凤才；孟玲娟；贾春红 刊期： 2010年第04期
目的 总结感冒患者的护理经验.方法 对本院收治的1210例患者的护理进行总结.结果 1210例患者均无并发症,治愈出院.结论 感冒经正确的辨证用药治疗和正确的调护,大都能数日内痊愈.
作者：马淑平；董淑萍；鄂淑云；梁振亚 刊期： 2010年第04期
目的 探讨导乐陪伴分娩与传统分娩方式对产程、剖宫产率及新生儿窒息率等方面的作用.方法 选择2003年6月至2004年6月在阳信县流坡坞卫生院住院分娩的初产妇180例,随机分为两组,实验组90例提供导乐陪伴分娩,对照组90例常规处理产程,将两组产妇产时的产程时间、剖宫产率、产后出血量,及新生儿窒息率进行对比分析.结果 两组产妇在分娩时第一、第二产程比较,有显著性差异(P＜0.01),实验组较对照组产程明显缩短;两组产妇产后2 h出血量比较,有显著性差异(P＜0.01),实验组较对照组出血量明显减少;两组产妇新生儿Apgar评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 导乐陪伴分娩缩短了产程、减少了产后出血、降低了剖宫产率及新生儿窒息率,提高了产妇满意度,值得推广应用.
作者：郑晖 刊期： 2010年第04期
目的 通过分析老年肝炎后肝硬化合并医院感染的临床特点,以利于提高诊治水平.方法 分析30例老年肝炎后肝硬化合并医院感染患者的临床资料.结果 老年肝炎后肝硬化患者合并医院内感染率为30.6%,高发因素为老年人免疫防御能力低下;不合理使用抗生素;住院时间过长;各种侵袭性治疗手段使用.感染部位以下呼吸道为主.结论 死亡率高,关键在于预防.
作者：汪红蕾；冯舜；赵兵；陈忠明 刊期： 2010年第04期
随着医学发展,近几年来,本院妇产科在临床开展使用镇痛泵,但是由于没有对疼痛程度的正确评估,有时延长止痛药物泵入的时间.1 疼痛的评估疼痛的评估就是基于对疼痛本质的相信,使用可靠有效的工具并且了解一些有关疼痛的问题,对患者的疼痛做出正确的评估.
作者：谷云清 刊期： 2010年第04期
目的 分析本院妇产科剖宫产率上升的原因,探讨降低剖宫产率的对策.方法 对1998例剖宫产的病例进行回顾性分析.结果 平均剖宫产率为35%.主要指征依次为:胎儿窘迫34.28%,社会因素28.21%,妊娠并发症17.51%,臀位11.78%,巨大儿3.93%,珍贵儿3.22%,高龄初产1.07%.结论 胎儿窘迫、社会因素是剖宫产率增加的主要原因,处理难产,严格掌握剖宫产指征,提倡责任助产,进行心理调控是降低剖宫产率,提高产科质量的关键.
作者：雷雅男；王雪 刊期： 2010年第04期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
