张静；董海峰
随着新生儿学的快速发展,各地医院纷纷成立了新生儿重症监护病房(NICU),集中收治早产儿及各种新生儿急、危、重症病例.NICU的成立,无疑大大减少了新生儿的病死率,减少了由家属照料新生儿所带来的一些并发症.但随着新生儿重症监护病房的不断扩大、住院患儿的增多、工作量的不断增大、新进护理人员以及人员的流动,造成新生儿重症监护病房护理风险的持续增加.结合我院至2002年成立NICU七年来的一些经验教训,对NICU护理风险因素进行分析,并针对这些风险因素提出防范措施,以大限度的减少护理差错,保证护理安全.
作者：李雪莲；翟喜灵；卢秀丽；郝昆霞 刊期： 2010年第04期
目的 探讨超声早期诊断与鉴别检查小肝癌的可行性.方法 使用二维超声、彩色多普勒血流成像、超声引导穿刺活检、超声造影等对肝内小占位病变进行诊断和鉴别诊断.结果 20例肝小占位病变确诊为小肝癌16例,误诊4例,误诊中3例为肝低回声小血管瘤,肝腺瘤样增生结节1例,误诊原因主要是因为低回声型血管瘤声像图酷似小肝癌,有时周边也可见彩色血流信号.结论 超声诊断小肝癌具有方便,可动态观察,彩色多普勒见病灶内测及彩色血流信号,并有动脉血流频谱,RI≥0.6应考虑小肝癌可能,结合超声造影、超声引导穿刺细胞学检查可对小肝癌做出早期诊断,是首选的检查方法.
作者：陈瑞祥；梁淑艳；李忠军 刊期： 2010年第04期
目的 应用免疫组织化学分析胰腺癌细胞中bcl-2蛋白,研究超声聚焦刀对bcl-2蛋白表达的关系.方法 以对胰腺癌Capan-1细胞、胰腺癌患者超声聚焦刀治疗前后的穿刺组织(18例)为研究对象,采用免疫组织化学(SP法)检测bcl-2的表达.结果 无转移、高分化的胰腺癌bcl-2蛋白明显高于有转移和低分化的胰腺癌.结论 bcl-2蛋白可能作用于胰腺细胞的癌变阶段,超声聚焦刀治疗后对bcl-2蛋白表达有明显减低.
作者：吴丹西；关晓军；解素娟；卢润章；徐夏；刘冀伟 刊期： 2010年第04期
目的 血药浓度监测用以指导丙戊酸钠临床治疗癫痫病用药.方法 采用化学发光酶免疫法测定癫痫患者服用VPA的血药浓度,探讨每日剂量,个体差异,采血时间等因素及临床疗效与血药浓度的相关性.结果 低于50 mg/l和高于100 mg/l的例次比例为36.35%和9.11%.结论 血药浓度不在治疗窗内的因素呈多元化.临床上应全面综合分析和利用监测结果.
作者：赵俊东 刊期： 2010年第04期
目的 对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者结合健康教育进行呼吸康复训练,评价呼吸康复训练对COPD患者肺功能的影响.方法 68例COPD患者随机分为呼吸训练组(康复组)及对照组.对康复组34例患者进行呼吸康复训练9个月,对照组不进行呼吸康复训练,只进行常规治疗、护理,康复训练9个月时对两组患者进行肺功能各项指标的评测、对比,数据应用SPSS 10.0软件处理,t检验.结果 康复组与对照组相比,肺功能各项指标改善明显.以大呼气中期流速(MMEF)及峰值呼气流速(PEF)改善明显(P<0.01).结论 引导COPD患者进行长期、有效的呼吸康复训练,可改善COPD患者的肺功能.
作者：张明明；窦吉香 刊期： 2010年第04期
目的 研究早期干预对脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)康复的效果.方法 30例急性PSD患者随机分成2组:2组均采用神经内科常规药物治疗及康复训练,治疗组加用抗抑郁药物及心理行为治疗.结果 治疗组各项功能评分、临床疗效明显优于对照组.结论 PSD的干预治疗,可促进脑卒中患者运动功能的康复.
作者：刘中华；白佩军；王奎 刊期： 2010年第04期
目的 探讨改良新剖宫产术与新式剖宫产术再次手术的腹腔粘连情况.方法 对2005年1月至2008年10本院既往有改良新概念剖宫产与新式剖宫产史因第二次剖宫产或妇科疾病再次开腹手术的50例病例进行术中观察并回顾性分析,比较其腹腔粘连情况.结果 改良新概念剖宫产史者粘连轻,粘连发生率低,与新式剖宫产术比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 新式剖宫产术导致的粘连重,改良新概念剖宫产史者粘连轻,粘连发生率低.
作者：田迎秋；潘文 刊期： 2010年第04期
目的 采用紫外测定槲寄生中总黄酮含量.方法 在510 nm处测定吸光度.结果 对照品液在0.4～4μg/ml线性关系良好(A=0.2862C+0.05865,r=0.9996).结论 方法简便、快速、可用于槲寄生的质量控制.
作者：颜新宇；陈红霞；陈芳芳 刊期： 2010年第04期
目的 探讨十二指肠乳头旁憩室的临床表现.方法 对169例PAD资料进行回顾分析.结果 ①169例PAD中老年患者约占65%,45岁以下患者占8%:②PAD胆石检出率为30%,老年组检出率(36%)显著高于非老年组21%,P＜0.05;③PAD胰腺炎检出率为7%,老年组检出率7%稍高于非老年组6%,P>0.05.结论 PAD以老年患者占多数,胆石和憩室出血等并发症以老年患者为主.
作者：李瑞新 刊期： 2010年第04期
手足口病(hand-foot-mouth disease)是以手、足、口腔发生水疱为特征的一种病毒性疾病.潜伏期为2～7 d,多见于5岁以下儿童,呈季节性流行,多流行于人口比较集中的地方如学校,幼儿园等.发诊前可有低热、头痛、食欲减退等前驱症状.重者体温高达38°～40°,皮疹初期为红色斑疹,很快发展为2～4 mm大的水疱.疱壁薄,内液澄清,周围以红晕,面部可有自发性疼痛或触痛.水疱破溃后成灰白色糜烂面或浅溃疡面.
作者：毛慧；余小龙；周解玲 刊期： 2010年第04期
目的 探讨呼吸衰竭患者经气管切开机械通气的护理及预防并发症的措施.方法 回顾性总结本院近3年所行气管切开期间呼吸机管理、气道护理、营养和临床观察资料.结果 本组6例患者发生呼吸道感染,无其他护理并发症发生.结论 保持气道通畅和防治呼吸道感染是提高抢救成功率的关键.
作者：祁桂芬 刊期： 2010年第04期
目的 观察痰热清注射液联合硫普罗宁(凯西莱)治疗酒精性肝病的临床疗效,并探讨其治疗机制.方法 将70例精性肝病随机分为两组.治疗组45例,采用痰热清注射液联合凯西莱治疗;对照组25例,使用甘利欣治疗,观察两组疗效.结果 治疗组总有效率97.8%,对照组总有效率80%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 痰热清注射液联合凯西莱治疗酒精性肝病的疗效优于对照组.
作者：蔡莹 刊期： 2010年第04期
目的 分析本院妇产科剖宫产率上升的原因,探讨降低剖宫产率的对策.方法 对1998例剖宫产的病例进行回顾性分析.结果 平均剖宫产率为35%.主要指征依次为:胎儿窘迫34.28%,社会因素28.21%,妊娠并发症17.51%,臀位11.78%,巨大儿3.93%,珍贵儿3.22%,高龄初产1.07%.结论 胎儿窘迫、社会因素是剖宫产率增加的主要原因,处理难产,严格掌握剖宫产指征,提倡责任助产,进行心理调控是降低剖宫产率,提高产科质量的关键.
作者：雷雅男；王雪 刊期： 2010年第04期
目的 探讨同步放化疗与单纯同步放疗对中晚期宫颈癌患者的疗效.方法 将2000年5月至2003年5月本科收治的中晚期宫颈癌患者68例,随机分为A组(同步放化疗组) 36例, B组(单纯放疗组)32例,将2组的治疗后肿瘤消退情况、生存率、复发率及远处转移情况和不良反应进行比较.结果 治疗3月后A组和B组肿瘤消退治疗有效率差异有显著性意义(91.66%,68.75%,P＜0.05);A组和B组3年生存率比较有显著差异性(80.55%,53.12%,P＜0.05);A、B两组组复发率、远处转移率差异均有显著性意义(8.33%,15.63%;11.11%,28.13%;P＜0.01).化疗不良反应较著,但是差异无显著性意义(P>0.05).结论 与单纯同步放疗比较,同步放化疗对中晚期宫颈癌的效果更好.
作者：陈少妮；林友光 刊期： 2010年第04期
目的 对406例住院患儿进行心肌酶谱和CRP检测结果进行分析,为临床用药治疗提供依据.方法 患儿住院后次日,取静脉血3 ml,采用日本7020全自动生化分析仪,心肌酶谱测定以酶动力学法,试剂由科华--东菱提供,CRP测定采用免疫比浊法,试剂由上海玉兰提供.数据采用t检验.结果 406例中出现心肌酶异常(生化指标1项以上升高)284例,占69.95%,以病毒性肺炎心肌酶谱改变居首位,占85.71%;②乳酸脱氢酶(LDH)增高196例,占48.28%,磷酸肌酸激酶(CPK)增高154例,占37.93%,天冬氨酸转氨酶(AST)增高122例,占30.05%,羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)增高102例,占25.12%,肌酸激酶同工酶(CPK-MB)增高64例,占15.76%;可见小儿肺炎时,心肌酶的增高以LDH、CPK、AST为主;③CRP增高以细菌性肺炎明显,其他类型肺炎增高不明显,尤其是病毒性肺炎CRP几乎无变化两者差异显著.结论 配合心肌酶谱同时测定CRP,不仅有利于疾病早期诊断,而且对病情监测及判断预后均有很重要的临床价值.
作者：崔宝杰 刊期： 2010年第04期
通过回顾讨论55例腹股沟斜疝无张力修补术在围手术期的护理,探讨如何增加手术的安全性、耐受性,缩短手术后恢复期,总结出切实可行的护理方案,确保患者顺利度过围手术期,重返社会,提高生活质量.
作者：郭慧艳；赵爽 刊期： 2010年第04期
轴索损伤系当头部遭受加速性旋转暴力时,因剪切力而造成的神经轴索损伤.病理改变主要位于脑的中轴部分即胼胝体、大脑脚、脑干及小脑上脚等处,患者一般愈后较差.[1]肺挫伤是指强大暴力作用于胸壁,使胸腔容积缩小,增高的胸内压压迫肺脏,产生肺间质水肿、出血,可见呼吸困难、低氧血症.
作者：邹文婷；段萍；陈美 刊期： 2010年第04期
目的 总结卵巢子宫内膜异位囊肿破裂的临床治疗.方法 对26例患者的临床表现、体征、B超检查、血清CA-125检查、术前误诊情况及手术情况进行分析总结.结果 术前诊断为巧克力囊肿破裂者16例,占61.50%,10例被误诊,占38.50%,术后均恢复良好,给予药物治疗5～6个月.结论 本病一经确诊,应立即手术治疗,术后效果良好.
作者：孙秀芬 刊期： 2010年第04期
目的 观察痰热清对小儿上呼吸道感染的治疗效果.方法 用痰热清注射液雾化吸入配合治疗小儿上呼吸道感染55例,对照组42例,两组均给予抗感染、退热,保持呼吸道通畅.观察治疗后发烧、咳嗽、咳痰好转及治愈时间以评价疗效.结果 治疗组患儿发烧、咳嗽、咳痰好转及治愈时间经检验均好于对照组,各项指标经统计学处理两组差异有显著性意义.结论 应用痰热清注射液雾化吸入配合治疗小儿上呼吸道感染有明显疗效.
作者：崔贞熙 刊期： 2010年第04期
急性有机磷农药中毒(AOPP)是诸多药物毒物中毒中常见的一种,具有起病突然、药物毒性大、进入人体吸收快、病情发展迅速等特点,如不及时抢救则会因中毒过深造成心肺脑肾等重要脏器的不可逆损害甚至死亡.因此,及时的抢救和良好的护理是提高治愈的重要保证.本院在2007～2008年共收治有机磷农药中毒患者28例.现将护理体会分析如下.
作者：吕凤芹；张宇超 刊期： 2010年第04期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
