学术投稿

新生儿重症监护病房护理风险管理

李雪莲;翟喜灵;卢秀丽;郝昆霞

关键词:新生儿学, 重症监护病房, 护理风险, 风险因素, NICU, 住院患儿, 重症病例, 经验教训, 护理人员, 护理差错, 护理安全, 防范措施, 持续增加, 不断扩大, 早产儿, 快速发, 工作量, 病死率, 并发症, 医院
摘要:随着新生儿学的快速发展,各地医院纷纷成立了新生儿重症监护病房(NICU),集中收治早产儿及各种新生儿急、危、重症病例.NICU的成立,无疑大大减少了新生儿的病死率,减少了由家属照料新生儿所带来的一些并发症.但随着新生儿重症监护病房的不断扩大、住院患儿的增多、工作量的不断增大、新进护理人员以及人员的流动,造成新生儿重症监护病房护理风险的持续增加.结合我院至2002年成立NICU七年来的一些经验教训,对NICU护理风险因素进行分析,并针对这些风险因素提出防范措施,以大限度的减少护理差错,保证护理安全.
中国现代药物应用杂志相关文献
  • 中医药治疗胸闷124例临床体会

    目的 探讨采用瓜蒌薤白桂枝汤加味治疗胸闷的临床经验.方法 治疗组采用瓜蒌薤白桂枝汤加味,基本方:瓜蒌壳25 g, 薤白30 g,桂枝10 g,紫苏10 g,厚朴10 g,枳壳10 g,桔梗10 g,丹参20 g,砂仁10 g,檀香10 g, 元胡10 g,三七10 g, 甘草10 g.临症时咳嗽明显者加炙紫菀10 g,炙冬花10 g,血压偏高者加天麻10 g,钩藤15 g,夏枯草30 g,伴心力衰竭者加制附片20 g(先煎),茯苓20 g,葶苈子30 g,偏胖者加山楂20 g,心悸者加黄连10 g,炙远志10 g, 夜交藤30 g,上方煎服,100 ml/次,3次/d,服药2周后评判疗效.对照组以治疗原发病,对症,改善呼吸等治疗.结果 治疗组痊愈72例(58.1%),好转40例(32.26%),无效12例(9.68%),总有效率为90.32%;对照组痊愈56例(45.16%),好转38例(30.65%),无效30例(24.2%),总有效率为75.8%,两组对比,治疗组明显优于对照组(P<0.01).结论 采用瓜蒌薤白桂枝汤加味治疗胸闷临床疗效满意值得参考.

    作者:洪德慧 刊期: 2010年第04期

  • 新生儿重症监护病房护理风险管理

    随着新生儿学的快速发展,各地医院纷纷成立了新生儿重症监护病房(NICU),集中收治早产儿及各种新生儿急、危、重症病例.NICU的成立,无疑大大减少了新生儿的病死率,减少了由家属照料新生儿所带来的一些并发症.但随着新生儿重症监护病房的不断扩大、住院患儿的增多、工作量的不断增大、新进护理人员以及人员的流动,造成新生儿重症监护病房护理风险的持续增加.结合我院至2002年成立NICU七年来的一些经验教训,对NICU护理风险因素进行分析,并针对这些风险因素提出防范措施,以大限度的减少护理差错,保证护理安全.

    作者:李雪莲;翟喜灵;卢秀丽;郝昆霞 刊期: 2010年第04期

  • 四肢长管状骨骨不连的治疗

    目的 探讨四肢长管状骨骨不连的治疗.方法 根据骨不连分型以及部位等因素选择应用金属内固定加植骨术和自体骨髓移植治疗四肢长管状骨骨不连.结果 12例患者全部治愈,其中1例经自体骨髓移植治疗无效后实施手术治疗治愈.结果 骨不连的原因较为复杂,治疗亦非一成不变.本院采用根据分型和部位选择治疗方法,同时应并重基础病的治疗,取得满意效果.

    作者:吕勇;郝建华 刊期: 2010年第04期

  • 肩关节周围炎临床治疗及预防探讨

    目的 本文着重探讨肩关节周围炎的临床治疗及预防.方法 29例患者采用物理方法治疗及肩部功能练习,20例患者关节造影可见关节囊缩小,下部皱襞消失,全麻下行手法松解.结果 49例患者中痊愈33例,显效10例,好转6例,患者均恢复良好.结论 本文中,笔者根据患者的病情选择了物理疗法和全麻下行手法松解治疗肩周炎,临床疗效佳,说明肩周炎患者只要早期给予理疗及适度的功能锻炼,后期严重时给予行手法松解并配合主、被动功能锻炼,均能使病情得到良好的恢复.

    作者:樊宏志 刊期: 2010年第04期

  • 急性胰腺炎82例临床分析

    急性胰腺炎(AP)近年来增加趋势,是一种常见的急腹症,除合并有严重的病发症外大多经积极治疗可以治愈.为此本文结合本院82例AP进行临床分析,对其治疗方法作进一步探讨.1 资料与方法1.1 一般资料本院2007年1月至2008年6月收住院急性胰腺炎患者(AP)82例,其中男31例,女51例,小年龄20岁,大年龄78岁,平均年龄(46±14)岁.

    作者:朱爱国;朱柯可;郝新闻 刊期: 2010年第04期

  • 无痛分娩中的临床观察与护理

    目的 探讨护理支持在无痛分娩中的应用价值.方法 回顾2008年1~12月在本院经阴道自然分娩80例产妇,随机分为实验组(n=60)和对照组(n=60).实验组行硬膜外无痛分娩,并给予相应的护理支持.比较两组产妇第一产程时间和新生儿Apgar 评分.结果 实验组第一产程时间比对照组明显缩短,P<0.01,有显著差异性;两组新生儿Apgar评分比较,无明显差异,P>0.05.结论 硬膜外无痛分娩具有安全、不良反应小并能缩短产程,配合相应的护理支持,值得临床推广和应用.

    作者:赵凤梅;李宝英;姜凤烨;石玉梅 刊期: 2010年第04期

  • 浅谈尿毒症患者自体动静脉内瘘成行术后的护理

    目的 总结尿毒症患者自体动静脉瘘成行术后的护理经验.方法 对本院2006年12月至2009年8月间61例尿毒症患者自体动静脉瘘成行术的护理进行术前、术中及术后护理回顾性分析.结果 61例患者无一例出现不良反应.结论 科学合理的护理是尿毒症患者自体动静脉瘘成行术的一种重要辅助治疗.

    作者:李冬梅 刊期: 2010年第04期

  • 灯盏花素联合沃丽汀治疗视网膜静脉栓塞的临床观察

    目的 讨论灯盏花素联合沃丽汀治疗视网膜静脉栓塞的临床疗效.方法 本组42例42只眼视网膜静脉栓塞病例中,均予以灯盏花素针静脉点滴及沃丽汀片口服治疗.结果 治愈 6 例,占14.29 %;显效13 例,占30.95%;有效18例,占42.86%;无效5例,占11.90%,总有效率为88.10%.结论 灯盏花素联合沃丽汀治疗视网膜静脉栓塞具有良好的临床疗效.

    作者:宋方军;徐平 刊期: 2010年第04期

  • 纵隔型肺癌的影像诊断价值

    目的 研究纵隔型肺癌的影像学表现.方法 回顾性分析12例经手术病理证实的纵隔型肺癌的X线和CT资料.结果 胸片显示纵隔增宽,气管受压移位;CT可见单侧肿块,外缘分叶、毛刺,与纵隔锐角相交,内缘脂肪线影,支气管以及肺内继发性改变,淋巴结肿大以中纵隔和肺门多见.结论 X线胸片和CT相结合,大部分纵隔型肺癌都可以作出准确诊断.

    作者:汪海生 刊期: 2010年第04期

  • 甲基强的松龙治疗前葡萄膜炎临床疗效观察

    葡萄膜炎是眼科常见病,病因复杂,可造成永久性失明,多认为与免疫因素有关.治疗上以皮质类固醇、免疫抑制剂等为主,但易引起眼压升高及全身不良反应.笔者1998~2006年运用甲基强的松龙治疗本病82例,取得了较好的效果,现报告如下.

    作者:杨奇志 刊期: 2010年第04期

  • 低场MRI对膝关节外伤的临床应用

    目的 探讨膝关节外伤MRI检查的诊断价值.方法 对24例膝关节外伤,X线、CT检查阴性的MRI资料进行分析.结果 单纯性滑膜囊或关节囊积液4例;半月板撕裂伤14例;后交叉韧带撕裂伤1例;内侧副韧带撕裂伤2例;外侧副韧带撕裂伤3例;骨挫伤5例;正常2例.其中膝关节损伤合并关节积液的有18例,骨挫伤合并韧带损伤2例,合并半月板损伤3例.结论 低场MRI能显示膝关节外伤的部位、性质,其准确性、细微性均优于X线平片及CT检查,可为临床治疗方式提供可靠依据.

    作者:杨絮;安淑敏;祁刚;景介梅;郝志斌 刊期: 2010年第04期

  • 96例老年高血压病治疗体会

    老年人高血压是指年龄超过60岁达高血压诊断标准者.临床特点:①半数以上以收缩压升高为主,即单纯收缩期高血压,此与老年人大动脉弹性减退、顺应性下降有关,使脉压增大.流行病学资料显示,单纯收缩压的升高也是心血管病致死的重要危险因素;②部分老年人高血压是由中年原发性高血压延续而来,属收缩压和舒张压均增高的混合型;③老年人高血压患者心、脑、肾器官常有不同程度损害,靶器官并发症如脑卒中、心衰、心肌梗死和肾功能不全较为常见;④老年人压力感受器敏感性减退,对血压的调节功能降低,易造成血压波动及体位性低血压.

    作者:柳林春 刊期: 2010年第04期

  • 探讨阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎的诊治体会

    目的 观察阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎的临床疗效及安全性.方法 选择大庆油田总院集团脑血管医院2008年3月至2009年9月收治小儿支气管肺炎患儿96例,应用阿奇霉素治疗分析.结果 96例患者治愈80例,好转12例,无效4例.结果 应用阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎,能缩短疗程,提高治愈率.

    作者:孙丽敏;姜淼;宋薇珩;汪丽静;吴桂芳;李鑫 刊期: 2010年第04期

  • 无痛胃镜中的人性化护理体会

    由于胃镜检查是侵入性较强的检查,许多患者或多或少存在着惧怕的想法,以致许多患者拒绝胃镜检查,或者在检查中机体出现一系列的不良反应.而无痛胃镜可使检查在无痛和无知觉的状态下顺利完成,有效的降低了不良反应的发生.在无痛胃镜检查时提供人性化的护理工作,一方面可缓解患者在检查期间的不适以及由此而引起的生理和心理的严重反应,提高了安全性,一方面人性化的护理更能给予患者充分的理解和关怀,更好的体现出了整体护理的实质性内涵.

    作者:黄俐 刊期: 2010年第04期

  • 手术治疗青光眼致持续性高眼压38例临床分析

    目的 探讨闭角型青光眼持续性高眼压的手术治疗.方法 对38例(38眼)闭角型青光眼在持续高眼压下行滤过性手术治疗.结果 38例术后眼压均得到有效控制,无一例发生脉络膜上腔驱逐性出血及恶性青光眼,发生脉络膜脱离2眼,占5.3%.结论 青光眼患者术前采取积极降眼压措施,但眼压仍持续不降者,应尽快手术,挽救视力.术中采取缓慢降眼压的方法,可预防或减少手术并发症,提高手术成功率.

    作者:刘丽杰;刘艳丽 刊期: 2010年第04期

  • 导乐分娩与传统分娩方式的观察与分析

    目的 探讨导乐陪伴分娩与传统分娩方式对产程、剖宫产率及新生儿窒息率等方面的作用.方法 选择2003年6月至2004年6月在阳信县流坡坞卫生院住院分娩的初产妇180例,随机分为两组,实验组90例提供导乐陪伴分娩,对照组90例常规处理产程,将两组产妇产时的产程时间、剖宫产率、产后出血量,及新生儿窒息率进行对比分析.结果 两组产妇在分娩时第一、第二产程比较,有显著性差异(P<0.01),实验组较对照组产程明显缩短;两组产妇产后2 h出血量比较,有显著性差异(P<0.01),实验组较对照组出血量明显减少;两组产妇新生儿Apgar评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 导乐陪伴分娩缩短了产程、减少了产后出血、降低了剖宫产率及新生儿窒息率,提高了产妇满意度,值得推广应用.

    作者:郑晖 刊期: 2010年第04期

  • 浅析护理安全隐患与管理对策

    目的 分析护理工作中安全诸多安全隐患因素并制定相应的管理对策.方法 通过对护理人员进行经常性的安全教育、规章制度及职业道德教育,健全并完善各项护理安全质量监控管理规定.结果 护理管理者强化安全管理,提高风险意识,使护理质量全面提高.结论 护理安全措施的有效落实,大限度地消除了护理不安全性.

    作者:张越秋;赵彦霞 刊期: 2010年第04期

  • CT值在螺旋CT动态增强扫描对肺结节的诊断意义

    目的 探讨螺旋CT动态增强扫描对肺孤立性结节病变的良、恶性鉴别诊断价值.方法 经病理证实的156例肺孤立性结节,平扫后,以2 ml/s速率注入造影剂后1、2、3、4、5 min薄层扫描.分析强化值、时间-密度曲线及强化形态对良、恶性结节的鉴别价值.结果 恶性结节的强化值(38.6±14.9)HU明显高于良性结节(18.5±16.4)HU(P<0.01).恶性结节增强后CT值立即升高,2 min形成强化高峰,然后逐渐下降,而良性结节特别是结核球增强后CT值缓慢上升,无明显峰值出现.结核球的主要强化形态是无强化及包膜样强化,占92.3%.结论 强化值≤15 hU提示良性结节;强化值>20 HU考虑恶性结节.

    作者:杨宝军;汪海生;郝志斌 刊期: 2010年第04期

  • 痰热清注射液佐治小儿上呼吸道感染55例疗效观察

    目的 观察痰热清对小儿上呼吸道感染的治疗效果.方法 用痰热清注射液雾化吸入配合治疗小儿上呼吸道感染55例,对照组42例,两组均给予抗感染、退热,保持呼吸道通畅.观察治疗后发烧、咳嗽、咳痰好转及治愈时间以评价疗效.结果 治疗组患儿发烧、咳嗽、咳痰好转及治愈时间经检验均好于对照组,各项指标经统计学处理两组差异有显著性意义.结论 应用痰热清注射液雾化吸入配合治疗小儿上呼吸道感染有明显疗效.

    作者:崔贞熙 刊期: 2010年第04期

  • 234早产合并胎膜早破患者临床诊治探讨

    早产对围生儿的健康和生存构成极大的威胁,而胎膜早破使早产的处理颇为棘手.所以恰当处理早产合并胎膜早破,对保护母婴健康、减少围生儿死亡非常重要.本文就184例妊娠28~36周胎膜早破(PPROM)的治疗和母婴预后进行回顾性分析.

    作者:郭松岭 刊期: 2010年第04期

中国现代药物应用杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国康复医学会