学术投稿

中医药治疗胸闷124例临床体会

洪德慧

关键词:胸闷, 瓜蒌薤白桂枝汤, 临床证加减
摘要:目的 探讨采用瓜蒌薤白桂枝汤加味治疗胸闷的临床经验.方法 治疗组采用瓜蒌薤白桂枝汤加味,基本方:瓜蒌壳25 g, 薤白30 g,桂枝10 g,紫苏10 g,厚朴10 g,枳壳10 g,桔梗10 g,丹参20 g,砂仁10 g,檀香10 g, 元胡10 g,三七10 g, 甘草10 g.临症时咳嗽明显者加炙紫菀10 g,炙冬花10 g,血压偏高者加天麻10 g,钩藤15 g,夏枯草30 g,伴心力衰竭者加制附片20 g(先煎),茯苓20 g,葶苈子30 g,偏胖者加山楂20 g,心悸者加黄连10 g,炙远志10 g, 夜交藤30 g,上方煎服,100 ml/次,3次/d,服药2周后评判疗效.对照组以治疗原发病,对症,改善呼吸等治疗.结果 治疗组痊愈72例(58.1%),好转40例(32.26%),无效12例(9.68%),总有效率为90.32%;对照组痊愈56例(45.16%),好转38例(30.65%),无效30例(24.2%),总有效率为75.8%,两组对比,治疗组明显优于对照组(P<0.01).结论 采用瓜蒌薤白桂枝汤加味治疗胸闷临床疗效满意值得参考.
中国现代药物应用杂志相关文献
  • 心律失常诊断与治疗思路

    心律失常是常见的复杂而又危险的心血管疾病或并发症,是造成心血管高病死率的原因之一.因此,在世界范围内,对心血管疾病尤其是心律失常的防治研究投入了巨大的人力和物力.在基础理论、诊疗实践和工程技术等方面均取得了令人瞻目的成绩.在心律失常机制研究方面,进一步完善了折返和触发机制研究方面,并用于指导临床心律失常时诊断和治疗.

    作者:曹福娟 刊期: 2010年第04期

  • 米索前列醇治疗产后出血临床观察

    产后出血是产科临床常见的严重并发症之一,是我国当前孕产妇死亡的首位因素.其中以产后子宫收缩乏力所致产后出血常见,占产后出血总数的70%~80%.故如何尽快有效的加强宫缩、预防和治疗产后出血,是所有产科医生共同关心的问题.

    作者:张静;董海峰 刊期: 2010年第04期

  • 成人先天性胆总管囊肿12例诊疗分析

    目的 探讨成人先天性胆总管囊肿诊断及治疗经验.方法 回顾性分析本院12例成人先天性胆总管囊肿患者的临床资料.结果 12例患者均行B超检查,确诊率为78%.10例Ⅰ型患者行胆总管囊肿切除、肝总管空肠Roux-en-Y吻合术,2例Ⅳ型患者行胆囊切除胆总管切开取石、胆总管T管引流术及胆肠内引流.术后发生胆管炎2例,胆漏1例,经非手术治疗治愈.结论 B超安全,操作简单,可以作为CCC首选的无创检查,若临床怀疑该病,ERCP,MRCP更具优点,如有条件应予检查.术式以囊肿切除、肝总管空肠Roux-en-Y吻合术为佳,该术式操作简便,安全,术后效果好,并发症少.

    作者:熊盾 刊期: 2010年第04期

  • 探讨早期干预对卒中后抑郁康复的效果

    目的 研究早期干预对脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)康复的效果.方法 30例急性PSD患者随机分成2组:2组均采用神经内科常规药物治疗及康复训练,治疗组加用抗抑郁药物及心理行为治疗.结果 治疗组各项功能评分、临床疗效明显优于对照组.结论 PSD的干预治疗,可促进脑卒中患者运动功能的康复.

    作者:刘中华;白佩军;王奎 刊期: 2010年第04期

  • 经尺骨鹰嘴截骨治疗C2和C3型肱骨髁间骨折

    目的 探讨经尺骨鹰嘴V形截骨治疗C2和C3型肱骨髁间骨折的手术方法及疗效.方法 采用经尺骨鹰嘴V形截骨治疗C2和C3型肱骨髁间骨折21例,对手术入路,骨折复位,钢板固定及术后功能锻炼等进行分析.结果 采用改良Cassebaum评分系统对其疗效评定:优7例,良9例,可3例,差2例,优良率为76%.结论 手术解剖复位重建稳定,术后早期功能锻炼,是提高疗效的重要因素.经尺骨鹰嘴截骨治疗肱骨髁间骨折,显露充分,固定牢靠,术后可早期进行功能锻炼.

    作者:刘新明;陈晓红;张国旺 刊期: 2010年第04期

  • 浅谈助产士的职业风险与防护对策

    助产士是一个压力大、风险高的职业,稍有不慎,对患者将是两条生命,对自己也易感染疾病.随着人们生活水平的提高和计划生育政策的实施,产妇及社会对助产士的服务要求越来越高,助产士承受的压力也越来越大.[1]加之产科工作节奏快,抢救患者多,精神高度集中.助产过程中既是高强度体力劳动,又是高精度的脑力劳动[2].为了避免不必要的产科纠纷和自身健康不受伤害,下面就针对助产工作面临的问题探讨防护措施.

    作者:刘梅雪 刊期: 2010年第04期

  • 美金刚联合银杏叶治疗老年性痴呆的临床观察

    目的 探讨联合应用美金刚(易倍申)和银杏叶(金纳多)对老年性痴呆患者认知功能和行为能力的改善作用.方法 100例老年性痴呆患者随机分为两组,治疗组50例采用美金刚20 mg口服,共治疗12周.另给予银杏叶注射液30 ml加入生理盐水250 ml中静脉滴注,1次/d,共2周.对照组50例仅采用美金刚20 mg口服,共治疗12周.治疗12周前后评价简易智能精神状态评估量表(MMSE) 、日常生活功能量表(ADL) 、长谷川痴呆量表( HDS) 、痴呆严重程度临床评定量表(WMS) .将结果进行统计学处理.结果 治疗组治疗后MMSE、ADL 、HDS、WMS 评分较对照组均有明显改善,差异有统计学意义( P< 0. 05) .治疗组治疗前后评分亦有显著改善,差异有统计学意义( P< 0. 05) .结论 美金刚和银杏叶联合治疗对老年性痴呆患者认知、行为能力等均有显著改善作用.

    作者:张燕平 刊期: 2010年第04期

  • 牙外伤性脱位再植临床效果分析

    目的 探讨牙外伤性脱位再植治疗效果.方法 对66例共75颗外伤脱位牙进行再植术,术后追踪观察2~3年.结果 脱位牙再植3年成功率86.67%;其中8~12岁成功率92.73%,且15.56%牙髓活力正常;脱位时间小于2 h的牙齿全部生长良好;再植失败牙均在1年内出现松动脱落.结论 牙再植术是脱位牙有效的治疗方法.年龄小的患者和脱位时间短的牙齿成功率较高.

    作者:李丽 刊期: 2010年第04期

  • 疏血通治疗糖尿病视网膜病变疗效观察

    目的 探讨疏血通注射液治疗糖尿病视网膜病变的疗效,为临床治疗糖尿病视网膜病变提供可靠方法.方法 采用疏血通注射液治疗糖尿病视网膜病变患者(治疗组)50例(68眼),采用银杏达莫注射液治疗糖尿病视网膜病变患者(对照组)50例(62眼),对其疗效进行对比分析.结果 治疗组总有效率(92.65%)明显高于对照组(74.19%),且差异有统计学意义(P<0.05).结论 疏血通可减轻和改善糖尿病性视网膜血管缺血性损伤.

    作者:刘洁;郭莉莉;代洪辉;纪旭;宗绍婷 刊期: 2010年第04期

  • 脑血管意外患者家属进行健康教育的必要性探讨

    通过对患者家属文化水平,以及对护理知识掌握的不同程度进行评估,以不同的传授方式,向患者家属进行健康教育,使患者家属充分掌握相关护理知识,终达到降低致残率,提高患者生活质量的目的.

    作者:蔡文芝 刊期: 2010年第04期

  • 痰热清注射液佐治小儿上呼吸道感染55例疗效观察

    目的 观察痰热清对小儿上呼吸道感染的治疗效果.方法 用痰热清注射液雾化吸入配合治疗小儿上呼吸道感染55例,对照组42例,两组均给予抗感染、退热,保持呼吸道通畅.观察治疗后发烧、咳嗽、咳痰好转及治愈时间以评价疗效.结果 治疗组患儿发烧、咳嗽、咳痰好转及治愈时间经检验均好于对照组,各项指标经统计学处理两组差异有显著性意义.结论 应用痰热清注射液雾化吸入配合治疗小儿上呼吸道感染有明显疗效.

    作者:崔贞熙 刊期: 2010年第04期

  • 灯盏花素联合沃丽汀治疗视网膜静脉栓塞的临床观察

    目的 讨论灯盏花素联合沃丽汀治疗视网膜静脉栓塞的临床疗效.方法 本组42例42只眼视网膜静脉栓塞病例中,均予以灯盏花素针静脉点滴及沃丽汀片口服治疗.结果 治愈 6 例,占14.29 %;显效13 例,占30.95%;有效18例,占42.86%;无效5例,占11.90%,总有效率为88.10%.结论 灯盏花素联合沃丽汀治疗视网膜静脉栓塞具有良好的临床疗效.

    作者:宋方军;徐平 刊期: 2010年第04期

  • 四肢长管状骨骨不连的治疗

    目的 探讨四肢长管状骨骨不连的治疗.方法 根据骨不连分型以及部位等因素选择应用金属内固定加植骨术和自体骨髓移植治疗四肢长管状骨骨不连.结果 12例患者全部治愈,其中1例经自体骨髓移植治疗无效后实施手术治疗治愈.结果 骨不连的原因较为复杂,治疗亦非一成不变.本院采用根据分型和部位选择治疗方法,同时应并重基础病的治疗,取得满意效果.

    作者:吕勇;郝建华 刊期: 2010年第04期

  • 1例外伤致小肠由肛门脱出患者的护理

    2008年7月25日本院收住了一例外伤致小肠由肛门脱出的患者,经过积极抢救,抗休克,手术治疗,已痊愈出院.现将护理体会介绍如下.1 病例介绍患者男,35岁.被翻倒的机动车砸伤腰背部,当即疼痛难忍,呼吸困难,肛周疼痛.肛门处见小肠脱出约80 cm.入院时测体温36℃,脉搏不清,血压测不到,患者表情痛苦,面部大汗.立即进行术前准备,在全麻下行剖腹探查术,阴囊修补术,术中证实小肠破裂多处.

    作者:李春香;曹淑红 刊期: 2010年第04期

  • 无痛分娩中的临床观察与护理

    目的 探讨护理支持在无痛分娩中的应用价值.方法 回顾2008年1~12月在本院经阴道自然分娩80例产妇,随机分为实验组(n=60)和对照组(n=60).实验组行硬膜外无痛分娩,并给予相应的护理支持.比较两组产妇第一产程时间和新生儿Apgar 评分.结果 实验组第一产程时间比对照组明显缩短,P<0.01,有显著差异性;两组新生儿Apgar评分比较,无明显差异,P>0.05.结论 硬膜外无痛分娩具有安全、不良反应小并能缩短产程,配合相应的护理支持,值得临床推广和应用.

    作者:赵凤梅;李宝英;姜凤烨;石玉梅 刊期: 2010年第04期

  • 缬沙坦对轻、中度高血压的药理作用

    缬沙坦是高选择性血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)Ⅰ型受体(AT1)的非肽类阻滞剂,通过对肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAS系统)特异性阻断来达到控制血压的效果.缬沙坦的降血压疗效和耐受性已在多个临床试验中得到证明.1 对轻中度原发性高血压患者的降压疗效

    作者:贾秀杰 刊期: 2010年第04期

  • 糖尿病足患者护理体会

    糖尿病足是糖尿病常见和严重的慢性并发症之一,是指因神经病变失去知觉和因缺血失去活力合并感染的足,是危及糖尿病患者致残及致死性的严重并发症.糖尿病足的病变基础是糖尿病患者的两大慢性并发症,即血管病变和神经病变.[1]常致足部溃疡坏疽甚至截肢,严重危胁着糖尿病患者的健康,通过临床治疗及护理,可控制坏疽的发生发展,降低截肢率,减轻患者的痛苦.现将本科收治的8例糖尿病足患者的护理体会总结如下.

    作者:黄淑玲;王焕芝 刊期: 2010年第04期

  • 浅谈社区糖尿病的监测管理

    目的 浅谈社区糖尿病的监测管理.方法 社区医务人员对糖尿病患者进行监测管理.结果 通过监测管理后,30例糖尿病患者代谢控制目标达到理想25例,良好5例,病情控制较理想.结论 患者将监测血糖的结果及时做好记录,由社区医务人员统一管理,患者与医生密切配合,为疾病治疗提供了第一手可靠的临床数据,其治疗效果必然有所提高.

    作者:梁洪星 刊期: 2010年第04期

  • 痰热清联合凯西莱治疗酒精性肝病45例疗效观察

    目的 观察痰热清注射液联合硫普罗宁(凯西莱)治疗酒精性肝病的临床疗效,并探讨其治疗机制.方法 将70例精性肝病随机分为两组.治疗组45例,采用痰热清注射液联合凯西莱治疗;对照组25例,使用甘利欣治疗,观察两组疗效.结果 治疗组总有效率97.8%,对照组总有效率80%,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论 痰热清注射液联合凯西莱治疗酒精性肝病的疗效优于对照组.

    作者:蔡莹 刊期: 2010年第04期

  • 恶性胸膜间皮瘤35例误诊原因分析与对策

    目的 探讨恶性胸膜间皮瘤患者的临床误诊原因.方法 分析本院2000年1月至2009年8月35例恶性胸膜间皮瘤的误诊经过.结果 恶性胸膜间皮瘤临床较少见,不能充分重视,首次就诊误诊率高.结论 恶性胸膜间皮瘤临床表现多样化,易与其他疾病相混淆;只有提高对该疾病的认识,才能提高确诊率.

    作者:刘顺英;陈桂春 刊期: 2010年第04期

中国现代药物应用杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国康复医学会