痰热清联合凯西莱治疗酒精性肝病45例疗效观察

40例前牙脱位再植固定一次性根管治疗效果分析

目的 论述上下前牙离体后再植根管充填的临床效果.方法 本门诊自2000年2月以来就诊病例,收治的40例因外伤致上下前牙离体脱位的临床病例,其中上前牙30例,下前牙10例.10例在25 min至2.5 h以内离体牙经处理后再植复位固定,术后显效6例,其中牙髓复活1例,有效2例,失败1例.离体脱位超过2.5 h30例患者,离体牙经处理后根充、复位再植固定,术后显效26例,有效2例,失败2例.结果 因外力碰伤致完整脱位的自体牙经处理后复位固定一次性根充后有明显的临床效果.脱位牙离体时间长短及在体外的保存方式是直接影响成败的主要因素.结论 运用再植固定及一次性根管充填,目前是离体牙再植比较理想的治疗方法.

作者：李秀华 刊期： 2010年第04期

经阴道彩超对恶性肿瘤的临床应用价值

目的 探讨经阴道彩超(TVS-CDFI)对恶性滋养细胞肿瘤(MTT)的临床应用价值.方法 对25例MTT患者、20例良性葡萄胎患者进行阴道彩超检查,对其子宫肌壁内血窦情况、血流信号、动脉频谱、子宫动脉阻力指数(RI)等彩色多普勒(CDFI)特征进行对比分析,对16例MTT患者化疗前后CDFI特征进行分析.结果 25例MTT患者子宫动脉明显扩张、增粗,血窦直径92%> 6 mm,血流丰富,RI<0.4,血β-HCG增高:化疗取得疗效后异常血流逐渐减少,RI呈逐渐增高趋势,血β-HCG逐渐恢复正常,两指标呈负相关.结论 TVS-CDFI对MTT的早期诊断与治疗、观察其化疗效果与方案选择以及判断疾病的转归等方面均有重要临床价值.

作者：崔力平 刊期： 2010年第04期

中西医结合治疗肛周脓肿54例临床疗效观察

目的 探讨中西医结合治疗肛周脓肿的临床疗效.方法 回顾性分析本院近年来收治的54例肛周脓肿患者的临床资料.结果 54例肛周脓肿的患者,均采用中西医结合治疗,即:脓肿切开引流及挂线一次性根治术配合中药内服外用治疗,患者全部治愈,手术成功率达100%.患者术后肛门部疼痛明显减轻,创面愈合时间:8～25 d,平均14.3 d.继续随访3～6个月,无一例复发.结论 中西医结合治疗肛周脓肿疗效确切,值得临床推广使用.

作者：黄永炼 刊期： 2010年第04期

以埃索美拉唑为中心的三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的 观察埃索美拉唑、克拉霉素、阿莫西林1周疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效.方法 选择82例Hp阳性消化性溃疡患者,随机分为观察组42例,对照组40例.观察组采用埃索美拉唑(20 mg,2次/d)加克拉霉素(500 mg,2次/d)加阿莫西林(1 000 mg,2次/d),治疗7 d后继续用埃索美拉唑20 mg,1次/d,连用4周.对照组采用奥美拉唑(20 mg,2次/d)加克拉霉素(500 mg,2次/d),加阿莫西林(1 000 mg,2次/d),治疗7 d后继续用奥美拉唑20 mg,1次/d,连用4周.疗程结束4周后复查胃镜和Hp检查,并观察症状缓解率、溃疡愈合率和Hp根除率.结果 治疗组和对照组的症状迅速缓解率分别为95.24%和80.00%,两组比较,差异有显著性(P＜0.05),溃疡愈合率分别为92.86%和87.50%,两组比较差异无显著性(P>0.05),两组的Hp根除率分别为95.24%和77.50%,差异有显著性(P＜0.05).结论 埃索美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联药物合用,Hp根除率优于对照组,能有效控制消化性溃疡、促进其愈合、迅速缓解其临床症状,安全且耐受性好,是一种较为理想的治疗方案.

作者：欧阳和生；何柏林；曹文涛 刊期： 2010年第04期

急性有机磷农药中毒的护理

急性有机磷农药中毒(AOPP)是诸多药物毒物中毒中常见的一种,具有起病突然、药物毒性大、进入人体吸收快、病情发展迅速等特点,如不及时抢救则会因中毒过深造成心肺脑肾等重要脏器的不可逆损害甚至死亡.因此,及时的抢救和良好的护理是提高治愈的重要保证.本院在2007～2008年共收治有机磷农药中毒患者28例.现将护理体会分析如下.

作者：吕凤芹；张宇超 刊期： 2010年第04期

ICU 呼吸机相关肺炎病原菌分析及临床策略

目的 分析呼吸机相关肺炎(VAP)病原菌构成及耐药情况及临床处理对策.方法 回顾分析2007年12月至2009年7月ICU VAP患者57例痰培养的病原菌及药敏结果.结果 VAP发生率为54.9%,培养出细菌92株,真菌25株;其中革兰氏阴性杆菌82株,革兰氏阳性杆菌10株.其中肺炎克雷伯杆菌8株,白色念珠菌16株,铜绿假单胞菌65株.结论 VAP感染以革兰氏阴性杆菌为主,耐药率普遍较高,应根据病原学分析,合理应用抗生素.

作者：王宇 刊期： 2010年第04期

更正启事

作者： 刊期： 2010年第04期

单侧多功能外固定架治疗小腿骨折75例

目的 探讨临床应用单侧多功能外固定支架治疗小腿骨折的手术方法、适应证、优缺点、主要合并症的防治及术后护理.方法 自2005～2009年对75例复杂、开放性小腿骨折、邻近关节的小腿骨折、小腿骨折内固定术后合并感染行单侧多功能外固定支架治疗.结果 所有病例均达到骨性愈合.平均愈合时间为5.5个月,去除外固定支架时间为7个月.结论 外固定支架治疗小腿骨折具有独特的优越性.

作者：李冠佳 刊期： 2010年第04期

儿科肺炎血清心肌酶谱和CRP检测结果的临床分析

目的 对406例住院患儿进行心肌酶谱和CRP检测结果进行分析,为临床用药治疗提供依据.方法 患儿住院后次日,取静脉血3 ml,采用日本7020全自动生化分析仪,心肌酶谱测定以酶动力学法,试剂由科华--东菱提供,CRP测定采用免疫比浊法,试剂由上海玉兰提供.数据采用t检验.结果 406例中出现心肌酶异常(生化指标1项以上升高)284例,占69.95%,以病毒性肺炎心肌酶谱改变居首位,占85.71%;②乳酸脱氢酶(LDH)增高196例,占48.28%,磷酸肌酸激酶(CPK)增高154例,占37.93%,天冬氨酸转氨酶(AST)增高122例,占30.05%,羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)增高102例,占25.12%,肌酸激酶同工酶(CPK-MB)增高64例,占15.76%;可见小儿肺炎时,心肌酶的增高以LDH、CPK、AST为主;③CRP增高以细菌性肺炎明显,其他类型肺炎增高不明显,尤其是病毒性肺炎CRP几乎无变化两者差异显著.结论 配合心肌酶谱同时测定CRP,不仅有利于疾病早期诊断,而且对病情监测及判断预后均有很重要的临床价值.

作者：崔宝杰 刊期： 2010年第04期

低场MRI对膝关节外伤的临床应用

目的 探讨膝关节外伤MRI检查的诊断价值.方法 对24例膝关节外伤,X线、CT检查阴性的MRI资料进行分析.结果 单纯性滑膜囊或关节囊积液4例;半月板撕裂伤14例;后交叉韧带撕裂伤1例;内侧副韧带撕裂伤2例;外侧副韧带撕裂伤3例;骨挫伤5例;正常2例.其中膝关节损伤合并关节积液的有18例,骨挫伤合并韧带损伤2例,合并半月板损伤3例.结论 低场MRI能显示膝关节外伤的部位、性质,其准确性、细微性均优于X线平片及CT检查,可为临床治疗方式提供可靠依据.

作者：杨絮；安淑敏；祁刚；景介梅；郝志斌 刊期： 2010年第04期

慢性肾衰竭的神经系统并发症临床分析

目的 分析慢性肾衰竭患者神经系统并发症的患病情况及相关因素.方法 选择本院2006年12月至2009年9月共120例患者的临床资料,探讨神经系统并发症的发病比率及相关因素.结果 肾衰竭患者体内毒素的增高,离子紊乱、代谢紊乱以及透析不充分,心理因素等多种因素综合的结果均可导致神经精神异常改变,甚至死亡.结论 规律充分的血液透析,正规的内科治疗及有效的心理干预治疗,可以减少UE的发生提高患者的生存质量.

作者：杨淑媛；丁淑爽 刊期： 2010年第04期

中医药治疗胸闷124例临床体会

目的 探讨采用瓜蒌薤白桂枝汤加味治疗胸闷的临床经验.方法 治疗组采用瓜蒌薤白桂枝汤加味,基本方:瓜蒌壳25 g, 薤白30 g,桂枝10 g,紫苏10 g,厚朴10 g,枳壳10 g,桔梗10 g,丹参20 g,砂仁10 g,檀香10 g, 元胡10 g,三七10 g, 甘草10 g.临症时咳嗽明显者加炙紫菀10 g,炙冬花10 g,血压偏高者加天麻10 g,钩藤15 g,夏枯草30 g,伴心力衰竭者加制附片20 g(先煎),茯苓20 g,葶苈子30 g,偏胖者加山楂20 g,心悸者加黄连10 g,炙远志10 g, 夜交藤30 g,上方煎服,100 ml/次,3次/d,服药2周后评判疗效.对照组以治疗原发病,对症,改善呼吸等治疗.结果 治疗组痊愈72例(58.1%),好转40例(32.26%),无效12例(9.68%),总有效率为90.32%;对照组痊愈56例(45.16%),好转38例(30.65%),无效30例(24.2%),总有效率为75.8%,两组对比,治疗组明显优于对照组(P＜0.01).结论 采用瓜蒌薤白桂枝汤加味治疗胸闷临床疗效满意值得参考.

作者：洪德慧 刊期： 2010年第04期

颅内硬膜外表皮样囊肿(附2例病例报告并文献复习)

目的 通过2例少见颅内硬膜外表皮样囊肿的临床特点,进行分析并作文献复习,以提高对本病的认识.方法 以2例颅内硬膜外表皮样囊肿的病例资料,进行分析及文献复习.结果 2例患者均以头痛就诊,病前无特殊病史.其中1例CT显示为类圆形高密度影,无强化,另1例为低密度的肿块,边缘强化.CT和MRI表现为截然不同的影像特征.2例术前均被误诊,术中所见和术后病理证实为硬膜外表皮样囊肿.结论 表皮样囊肿的影像学表现不特异,MRI扫描对于表皮样囊肿的诊断存在一定的局限性,有必要予以仔细鉴别.

作者：任斌；陈来照；宋志远 刊期： 2010年第04期

治疗皮肤冻疮60例疗效观察

目的 观察自制蛋黄油治疗皮肤冻疮的疗效.方法 选择患皮肤冻疮者60例,随机分为观察组和对照组,各30例.观察组用自制蛋黄油均匀涂抹患处2～3次/d.对照组用冻疮膏涂抹冻疮患处,厚度不少于1 mm,2～3次/d.观察治疗2周后的临床疗效.结果 观察组有效率100%,显著优于对照组的89.0%(P＜0.001).结论 自制蛋黄油治疗皮肤冻疮效果满意.

作者：李君；李伟平 刊期： 2010年第04期

肝硬化腹水合并低钠血症的治疗探讨

目的 探讨肝硬化腹水引起低钠血症的原因及疗效.方法 将中、重度低钠血症患者共57例随机分为限钠组28例,其中中度缺钠者20例,重度缺钠者8例;不限钠组29例,其中中度缺钠者19例,重度缺钠者10例,限钠组患者每日进低盐饮食,不限钠组除进正常人含钠食物外,根据血浆钠检测结果,静脉补充钠盐(配制成3%氯化钠溶液)3～9 g/d,连续3～7 d,血钠恢复正常后停用,根据血钠检测值可再次重复使用.其余治疗方法两组相同.结果 限钠组28例患者死亡20例,死亡率71.43%,不限钠组29例患者死亡12例,死亡率41.38%.经χ2检验P＜0.05(χ2=4.08),差异有显著性.结论 不限钠组治疗效果明显优于限钠组.

作者：刘建纲 刊期： 2010年第04期

全凭静脉麻醉应用于不同年龄段小儿眼科的效果

目的 观察氯胺酮复合利多卡因、咪唑安定、异丙酚分别用于不同年龄段小儿眼科手术的临床麻醉效果.方法 选择100例各类眼科短小手术病例,年龄1个月～9岁,体质量5～35 kg,男57例,女43例.ASA Ⅰ级,无其他全身性先天性疾患.按年龄分为3组,A组:1个月～3岁共31例,用药为氯胺酮+利多卡因;B组:3～6岁共35例,用药为氯胺酮+咪唑安定;C组:6～9岁共34例,用药为氯胺酮+异丙酚.观察各组术中麻醉效果及各类并发症的发生率.结果 3组术中均达到满意效果,三组术中及术后各类并发症发生率比较差异无显著性.结论 氯胺酮与不同药物配伍应用于不同年龄段小儿眼科麻醉是安全有效的.

作者：陈秀娟 刊期： 2010年第04期

新生儿重症监护病房护理风险管理

随着新生儿学的快速发展,各地医院纷纷成立了新生儿重症监护病房(NICU),集中收治早产儿及各种新生儿急、危、重症病例.NICU的成立,无疑大大减少了新生儿的病死率,减少了由家属照料新生儿所带来的一些并发症.但随着新生儿重症监护病房的不断扩大、住院患儿的增多、工作量的不断增大、新进护理人员以及人员的流动,造成新生儿重症监护病房护理风险的持续增加.结合我院至2002年成立NICU七年来的一些经验教训,对NICU护理风险因素进行分析,并针对这些风险因素提出防范措施,以大限度的减少护理差错,保证护理安全.

作者：李雪莲；翟喜灵；卢秀丽；郝昆霞 刊期： 2010年第04期

缬沙坦对轻、中度高血压的药理作用

缬沙坦是高选择性血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)Ⅰ型受体(AT1)的非肽类阻滞剂,通过对肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAS系统)特异性阻断来达到控制血压的效果.缬沙坦的降血压疗效和耐受性已在多个临床试验中得到证明.1 对轻中度原发性高血压患者的降压疗效

作者：贾秀杰 刊期： 2010年第04期

紫外分光光度法测定槲寄生中总黄酮的含量

目的 采用紫外测定槲寄生中总黄酮含量.方法 在510 nm处测定吸光度.结果 对照品液在0.4～4μg/ml线性关系良好(A=0.2862C+0.05865,r=0.9996).结论 方法简便、快速、可用于槲寄生的质量控制.

作者：颜新宇；陈红霞；陈芳芳 刊期： 2010年第04期

131I治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效观察

目的 探讨131I治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效.方法 将纳入60例甲亢患者随机分为治疗组30例,对照组30例,治疗组给予131I,对照组给予他巴唑治疗,比较两组患者临床疗效及甲减发生率.结果 观察组治愈 20例(66.7%),好转 8 例(26.7%),无效 2例(6.7%);对照组治愈 9例(30.00%),好转 13例(43.3%),无效 8例(26.7%),两组疗效比较,观察组明显高于对照组(P＜0.01);治疗组治疗后甲减6例,发生率20%,对照组治疗后甲减1例,发生率3.3%,治疗组甲减发生率明显高于对照组(P＜0.01).结论 131I治疗甲亢临床疗效确切,安全可靠.

作者：郑东波 刊期： 2010年第04期