郭慧艳；赵爽
轴索损伤系当头部遭受加速性旋转暴力时,因剪切力而造成的神经轴索损伤.病理改变主要位于脑的中轴部分即胼胝体、大脑脚、脑干及小脑上脚等处,患者一般愈后较差.[1]肺挫伤是指强大暴力作用于胸壁,使胸腔容积缩小,增高的胸内压压迫肺脏,产生肺间质水肿、出血,可见呼吸困难、低氧血症.
作者：邹文婷；段萍；陈美 刊期： 2010年第04期
助产士是一个压力大、风险高的职业,稍有不慎,对患者将是两条生命,对自己也易感染疾病.随着人们生活水平的提高和计划生育政策的实施,产妇及社会对助产士的服务要求越来越高,助产士承受的压力也越来越大.[1]加之产科工作节奏快,抢救患者多,精神高度集中.助产过程中既是高强度体力劳动,又是高精度的脑力劳动[2].为了避免不必要的产科纠纷和自身健康不受伤害,下面就针对助产工作面临的问题探讨防护措施.
作者：刘梅雪 刊期： 2010年第04期
目的 探讨溃疡性结肠炎(UC)中药治疗及护理有效途径.方法 对30例UC患者在传统治疗的基础上加用中药保留灌肠.结果 本组30例,显效20例,66.7%;有效8例,40%;无效2例,6.7%,总有效率93.3%.结论 中药保留灌肠及良好的护理对UC患者具有良好治疗效果.
作者：李寒松；张平；张宇超；鄂淑云 刊期： 2010年第04期
目的 分析护理工作中安全诸多安全隐患因素并制定相应的管理对策.方法 通过对护理人员进行经常性的安全教育、规章制度及职业道德教育,健全并完善各项护理安全质量监控管理规定.结果 护理管理者强化安全管理,提高风险意识,使护理质量全面提高.结论 护理安全措施的有效落实,大限度地消除了护理不安全性.
作者：张越秋；赵彦霞 刊期： 2010年第04期
便秘是急性心肌梗死(AMI)常见的并发症,通过对AMI患者便秘护理对策的实施,使患者的便秘得到很好的预防与治疗,降低由此引发的并发症,提高护理质量.急性心肌梗死(AMI)病情急、变化快、并发症多、死亡率高,其中便秘是AMI患者常见的并发症,据报道有40.0%～72.9%的AMI患者伴有便秘.[1]因此,处理好AMI患者的便秘问题,对AMI患者的治疗乃至康复具有非常重要的意义.
作者：关英茹 刊期： 2010年第04期
目的 研究纵隔型肺癌的影像学表现.方法 回顾性分析12例经手术病理证实的纵隔型肺癌的X线和CT资料.结果 胸片显示纵隔增宽,气管受压移位;CT可见单侧肿块,外缘分叶、毛刺,与纵隔锐角相交,内缘脂肪线影,支气管以及肺内继发性改变,淋巴结肿大以中纵隔和肺门多见.结论 X线胸片和CT相结合,大部分纵隔型肺癌都可以作出准确诊断.
作者：汪海生 刊期： 2010年第04期
目的 应用免疫组织化学分析胰腺癌细胞中bcl-2蛋白,研究超声聚焦刀对bcl-2蛋白表达的关系.方法 以对胰腺癌Capan-1细胞、胰腺癌患者超声聚焦刀治疗前后的穿刺组织(18例)为研究对象,采用免疫组织化学(SP法)检测bcl-2的表达.结果 无转移、高分化的胰腺癌bcl-2蛋白明显高于有转移和低分化的胰腺癌.结论 bcl-2蛋白可能作用于胰腺细胞的癌变阶段,超声聚焦刀治疗后对bcl-2蛋白表达有明显减低.
作者：吴丹西；关晓军；解素娟；卢润章；徐夏；刘冀伟 刊期： 2010年第04期
目的 探讨十二指肠乳头旁憩室的临床表现.方法 对169例PAD资料进行回顾分析.结果 ①169例PAD中老年患者约占65%,45岁以下患者占8%:②PAD胆石检出率为30%,老年组检出率(36%)显著高于非老年组21%,P＜0.05;③PAD胰腺炎检出率为7%,老年组检出率7%稍高于非老年组6%,P>0.05.结论 PAD以老年患者占多数,胆石和憩室出血等并发症以老年患者为主.
作者：李瑞新 刊期： 2010年第04期
目的 总结联合应用卡托普利和美托洛尔治疗老年慢性充血性心力衰竭(CHF)患者经验.方法 将入选的30例病例随机分为对照组和观察组各15例,观察组联用洋地黄、利尿剂和硝酸酯类药物治疗,对照组在此基础上加用卡托普利和美托洛尔.结果 观察组总有效率(88.6%)明显高于对照组(65.8%)(P＜0.05).结论 认为美托洛尔和卡托普利联合治疗心衰安全、有效,值得临床推广.
作者：吴效芳 刊期： 2010年第04期
目的 本文重点探讨慢性阑尾炎的临床治疗.方法 40例患者均行手术切除阑尾,患者术前外科常规准备,采用硬脊膜外麻醉.采用右下腹麦氏切口(McBurney切口)或横切口.术中切口加以保护,防止被污染.操作者沿结肠带向盲肠顶端追踪找到阑尾,进行手术切除缝合.结果 本组40例患者中,35例经手术治疗后1 周期拆线痊愈出院, 2例患者术后并发切口感染,3例并发粘连性肠梗阻,均经过适当的处理后,没有留下后遗症.结论 本文中,40例患者经过手术治疗后,痊愈出院35例,总有效率为87.5%,临床疗效佳.
作者：祝兆刚 刊期： 2010年第04期
学校和托幼机构人群聚集,人群年龄结构特殊,抵御各种传染病的能力较弱.近年来学校和托幼机构的突发公共卫生事件报告较多,尤其是传染病爆发与流行在学校和托幼机构多有发生.现对2008年龙凤区报告的学生和托幼儿童法定传染病流行特征报告如下.
作者：薛宏伟 刊期： 2010年第04期
1 病例报告患者男,55岁.主因双眼睑下垂伴睁眼乏力2月余,胸腺瘤术后月余入院.术后2个月出现间歇性双睑下垂,讲话口齿不清、吞咽困难、胸闷、呼吸困难入院.高血压病史3年;有青霉素、头孢类抗生素过敏史.诊断:重症肌无力急进重症型;胸腺瘤术后.入院治疗中因痰液多预防感染首次静滴阿奇霉素注射液后出现腹胀,硫酸镁甘油溶液保留灌肠后有排气和少量排便,但腹胀未消失.第2天胃部疼痛,回抽胃液为鲜红色,潜血++.
作者：陈娟；陈兵；魏东宁 刊期： 2010年第04期
目的 探讨肝硬化腹水引起低钠血症的原因及疗效.方法 将中、重度低钠血症患者共57例随机分为限钠组28例,其中中度缺钠者20例,重度缺钠者8例;不限钠组29例,其中中度缺钠者19例,重度缺钠者10例,限钠组患者每日进低盐饮食,不限钠组除进正常人含钠食物外,根据血浆钠检测结果,静脉补充钠盐(配制成3%氯化钠溶液)3～9 g/d,连续3～7 d,血钠恢复正常后停用,根据血钠检测值可再次重复使用.其余治疗方法两组相同.结果 限钠组28例患者死亡20例,死亡率71.43%,不限钠组29例患者死亡12例,死亡率41.38%.经χ2检验P＜0.05(χ2=4.08),差异有显著性.结论 不限钠组治疗效果明显优于限钠组.
作者：刘建纲 刊期： 2010年第04期
目的 探讨雷贝拉唑等四药联合治疗难治性消化性溃疡临床意义.方法 对60例难治性消化性溃疡进行雷贝拉唑等四药联合治疗, 以奥美拉唑西药四联治疗30例作为对照;均行疗效、胃镜检查.结果 临床疗效:治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率66.67%,统计学检验差异有显著性(P＜0.05).幽门螺杆菌(Hp)根除情况:对Hp清除率治疗组为 89.09%(49/55),对照组为 62.96% (17/27),两组差异有显著性(P＜0.05).结论 难治性消化性溃疡经雷贝拉唑等四药联合治疗可以加速溃疡愈合,明显提高治愈质量.
作者：吕以强 刊期： 2010年第04期
目的 探讨采用瓜蒌薤白桂枝汤加味治疗胸闷的临床经验.方法 治疗组采用瓜蒌薤白桂枝汤加味,基本方:瓜蒌壳25 g, 薤白30 g,桂枝10 g,紫苏10 g,厚朴10 g,枳壳10 g,桔梗10 g,丹参20 g,砂仁10 g,檀香10 g, 元胡10 g,三七10 g, 甘草10 g.临症时咳嗽明显者加炙紫菀10 g,炙冬花10 g,血压偏高者加天麻10 g,钩藤15 g,夏枯草30 g,伴心力衰竭者加制附片20 g(先煎),茯苓20 g,葶苈子30 g,偏胖者加山楂20 g,心悸者加黄连10 g,炙远志10 g, 夜交藤30 g,上方煎服,100 ml/次,3次/d,服药2周后评判疗效.对照组以治疗原发病,对症,改善呼吸等治疗.结果 治疗组痊愈72例(58.1%),好转40例(32.26%),无效12例(9.68%),总有效率为90.32%;对照组痊愈56例(45.16%),好转38例(30.65%),无效30例(24.2%),总有效率为75.8%,两组对比,治疗组明显优于对照组(P＜0.01).结论 采用瓜蒌薤白桂枝汤加味治疗胸闷临床疗效满意值得参考.
作者：洪德慧 刊期： 2010年第04期
目的 探讨急性乳腺炎的中药治疗.方法 消痈散组方:藤黄5 g,木香、苍术、黄柏、红花、白芷各10 g,将诸药共研成细末,用适量凡士林加热调成稠糊状,直接敷于患处,外用塑料纸覆盖,胶布固定,外加热水袋热敷,24 h换药1次.结果 外敷1 d热退肿消者25例,2、3、4、5、6 d分别为22、13、11、9、5例.1～6 d热退肿消者分别占全部病例的29.4%,25.9%、15.3%、12.9%、10.6%、5.9%;2例住院,1例外敷消痈散,静脉点滴青霉素6 d痊愈;1例单用青霉素静脉点滴治疗7 d痊愈,4 d后复发,再静脉点滴氨苄青霉素7 d痊愈,全部病例无1例化脓,均在1周内治愈,总有效率为100%.结论 诸药合用,共奏其效,使毒热清,肿痛消,气机畅,疼痛止,痛苦小、价格廉,效果速,且方便.
作者：刘凤梅；刘凤才；孟玲娟；贾春红 刊期： 2010年第04期
随着新生儿学的快速发展,各地医院纷纷成立了新生儿重症监护病房(NICU),集中收治早产儿及各种新生儿急、危、重症病例.NICU的成立,无疑大大减少了新生儿的病死率,减少了由家属照料新生儿所带来的一些并发症.但随着新生儿重症监护病房的不断扩大、住院患儿的增多、工作量的不断增大、新进护理人员以及人员的流动,造成新生儿重症监护病房护理风险的持续增加.结合我院至2002年成立NICU七年来的一些经验教训,对NICU护理风险因素进行分析,并针对这些风险因素提出防范措施,以大限度的减少护理差错,保证护理安全.
作者：李雪莲；翟喜灵；卢秀丽；郝昆霞 刊期： 2010年第04期
目的 为了寻找一个有效、安全、简单的方法治愈化脓性肉芽肿.方法 采用刮除术配合三氯化铁治疗化脓性肉芽肿.结果 自2003年1月至2007年9月确诊为化脓性肉芽肿患者98例,随机分成两组:治疗组52例,对照组46例.治疗组52例治愈率100%,肿物完全消失,3个月内无复发.结论 采用刮除术配合30%三氯化铁止血治疗化脓性肉芽肿是一个高效、安全、简单的治疗方法,无不良反应,利于临床推广.
作者：王丽荣；边海峰 刊期： 2010年第04期
产后出血是产科临床常见的严重并发症之一,是我国当前孕产妇死亡的首位因素.其中以产后子宫收缩乏力所致产后出血常见,占产后出血总数的70%～80%.故如何尽快有效的加强宫缩、预防和治疗产后出血,是所有产科医生共同关心的问题.
作者：张静；董海峰 刊期： 2010年第04期
目的 对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者结合健康教育进行呼吸康复训练,评价呼吸康复训练对COPD患者肺功能的影响.方法 68例COPD患者随机分为呼吸训练组(康复组)及对照组.对康复组34例患者进行呼吸康复训练9个月,对照组不进行呼吸康复训练,只进行常规治疗、护理,康复训练9个月时对两组患者进行肺功能各项指标的评测、对比,数据应用SPSS 10.0软件处理,t检验.结果 康复组与对照组相比,肺功能各项指标改善明显.以大呼气中期流速(MMEF)及峰值呼气流速(PEF)改善明显(P<0.01).结论 引导COPD患者进行长期、有效的呼吸康复训练,可改善COPD患者的肺功能.
作者：张明明；窦吉香 刊期： 2010年第04期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
