薛宏伟
肥厚型心肌病(HCM)和冠心病(CAD)是临床上常见的两种疾病.然而,两病并存的临床诊断较为困难.本研究分析了HCM合并CAD的临床及冠状动脉特点及药物治疗,以供诊治参考.1 发病机制及诊断1.1 发病机制心肌缺血是HCM的常见症状,其发生机制可能为多方面因素所致:①肥厚心肌与相关的毛细血管密度不相称;②心肌内小血管病变;③冠状动脉间隔支受压;④冠状动脉痉挛;⑤舒张功能障碍所致的充盈压增加;⑥由于流出道的压力阶差使需氧量增加;⑦合并冠状动脉粥样硬化.
作者：李贵文 刊期： 2010年第04期
目的 探讨新生儿溶血病的护理方法.方法 总结40例新生儿溶血病的护理措施,主要包括了解黄疸程度,严密观察病情,避免潜在的并发症等.结果 经治疗和护理,治愈38例,死亡1例,病死率为2.5%.结论 全面细致的观察与护理有利于新生儿溶血病的治疗及康复.
作者：马玉荣 刊期： 2010年第04期
目的 探讨牙外伤性脱位再植治疗效果.方法 对66例共75颗外伤脱位牙进行再植术,术后追踪观察2～3年.结果 脱位牙再植3年成功率86.67%;其中8～12岁成功率92.73%,且15.56%牙髓活力正常;脱位时间小于2 h的牙齿全部生长良好;再植失败牙均在1年内出现松动脱落.结论 牙再植术是脱位牙有效的治疗方法.年龄小的患者和脱位时间短的牙齿成功率较高.
作者：李丽 刊期： 2010年第04期
目的 浅谈神经衰弱患者中药治疗的临床疗效和安全性.方法 选择2009 年在大庆油田总医院集团脑血管医院门诊就诊的神经衰弱患者80例,应用中药辨证施治,一个月为一疗程.结果 临床治愈55例,好转20例,无效5例,总有效率为94%.结论 中药治疗神经衰弱有很好的治疗效果和临床应用价值.
作者：徐彦华；李鑫；汪丽静；赵莹；刘爽 刊期： 2010年第04期
随着新生儿学的快速发展,各地医院纷纷成立了新生儿重症监护病房(NICU),集中收治早产儿及各种新生儿急、危、重症病例.NICU的成立,无疑大大减少了新生儿的病死率,减少了由家属照料新生儿所带来的一些并发症.但随着新生儿重症监护病房的不断扩大、住院患儿的增多、工作量的不断增大、新进护理人员以及人员的流动,造成新生儿重症监护病房护理风险的持续增加.结合我院至2002年成立NICU七年来的一些经验教训,对NICU护理风险因素进行分析,并针对这些风险因素提出防范措施,以大限度的减少护理差错,保证护理安全.
作者：李雪莲；翟喜灵；卢秀丽；郝昆霞 刊期： 2010年第04期
目的 分析护理工作中安全诸多安全隐患因素并制定相应的管理对策.方法 通过对护理人员进行经常性的安全教育、规章制度及职业道德教育,健全并完善各项护理安全质量监控管理规定.结果 护理管理者强化安全管理,提高风险意识,使护理质量全面提高.结论 护理安全措施的有效落实,大限度地消除了护理不安全性.
作者：张越秋；赵彦霞 刊期： 2010年第04期
目的 通过2例少见颅内硬膜外表皮样囊肿的临床特点,进行分析并作文献复习,以提高对本病的认识.方法 以2例颅内硬膜外表皮样囊肿的病例资料,进行分析及文献复习.结果 2例患者均以头痛就诊,病前无特殊病史.其中1例CT显示为类圆形高密度影,无强化,另1例为低密度的肿块,边缘强化.CT和MRI表现为截然不同的影像特征.2例术前均被误诊,术中所见和术后病理证实为硬膜外表皮样囊肿.结论 表皮样囊肿的影像学表现不特异,MRI扫描对于表皮样囊肿的诊断存在一定的局限性,有必要予以仔细鉴别.
作者：任斌；陈来照；宋志远 刊期： 2010年第04期
产后出血是产科临床常见的严重并发症之一,是我国当前孕产妇死亡的首位因素.其中以产后子宫收缩乏力所致产后出血常见,占产后出血总数的70%～80%.故如何尽快有效的加强宫缩、预防和治疗产后出血,是所有产科医生共同关心的问题.
作者：张静；董海峰 刊期： 2010年第04期
目的 探讨肝硬化腹水引起低钠血症的原因及疗效.方法 将中、重度低钠血症患者共57例随机分为限钠组28例,其中中度缺钠者20例,重度缺钠者8例;不限钠组29例,其中中度缺钠者19例,重度缺钠者10例,限钠组患者每日进低盐饮食,不限钠组除进正常人含钠食物外,根据血浆钠检测结果,静脉补充钠盐(配制成3%氯化钠溶液)3～9 g/d,连续3～7 d,血钠恢复正常后停用,根据血钠检测值可再次重复使用.其余治疗方法两组相同.结果 限钠组28例患者死亡20例,死亡率71.43%,不限钠组29例患者死亡12例,死亡率41.38%.经χ2检验P＜0.05(χ2=4.08),差异有显著性.结论 不限钠组治疗效果明显优于限钠组.
作者：刘建纲 刊期： 2010年第04期
目的 探讨四肢长管状骨骨不连的治疗.方法 根据骨不连分型以及部位等因素选择应用金属内固定加植骨术和自体骨髓移植治疗四肢长管状骨骨不连.结果 12例患者全部治愈,其中1例经自体骨髓移植治疗无效后实施手术治疗治愈.结果 骨不连的原因较为复杂,治疗亦非一成不变.本院采用根据分型和部位选择治疗方法,同时应并重基础病的治疗,取得满意效果.
作者：吕勇；郝建华 刊期： 2010年第04期
目的 观察痰热清注射液联合硫普罗宁(凯西莱)治疗酒精性肝病的临床疗效,并探讨其治疗机制.方法 将70例精性肝病随机分为两组.治疗组45例,采用痰热清注射液联合凯西莱治疗;对照组25例,使用甘利欣治疗,观察两组疗效.结果 治疗组总有效率97.8%,对照组总有效率80%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 痰热清注射液联合凯西莱治疗酒精性肝病的疗效优于对照组.
作者：蔡莹 刊期： 2010年第04期
目的 探讨采用瓜蒌薤白桂枝汤加味治疗胸闷的临床经验.方法 治疗组采用瓜蒌薤白桂枝汤加味,基本方:瓜蒌壳25 g, 薤白30 g,桂枝10 g,紫苏10 g,厚朴10 g,枳壳10 g,桔梗10 g,丹参20 g,砂仁10 g,檀香10 g, 元胡10 g,三七10 g, 甘草10 g.临症时咳嗽明显者加炙紫菀10 g,炙冬花10 g,血压偏高者加天麻10 g,钩藤15 g,夏枯草30 g,伴心力衰竭者加制附片20 g(先煎),茯苓20 g,葶苈子30 g,偏胖者加山楂20 g,心悸者加黄连10 g,炙远志10 g, 夜交藤30 g,上方煎服,100 ml/次,3次/d,服药2周后评判疗效.对照组以治疗原发病,对症,改善呼吸等治疗.结果 治疗组痊愈72例(58.1%),好转40例(32.26%),无效12例(9.68%),总有效率为90.32%;对照组痊愈56例(45.16%),好转38例(30.65%),无效30例(24.2%),总有效率为75.8%,两组对比,治疗组明显优于对照组(P＜0.01).结论 采用瓜蒌薤白桂枝汤加味治疗胸闷临床疗效满意值得参考.
作者：洪德慧 刊期： 2010年第04期
目的 观察丹红注射液对老年不稳定型心绞痛的临床疗效的影响.方法 选取40例老年不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组(20例)和对照组(20例) ,治疗组在常规治疗基础上加用丹红注射液治疗15 d,观察两组的临床疗效的变化.结果 治疗组总有效率98% ,优于对照组的79% ( P＜ 0.05) .结论 丹红注射液治疗老年不稳定型心绞痛有较好的疗效且安全可靠,值得临床推广.
作者：刘晶莹 刊期： 2010年第04期
目的 探讨经尺骨鹰嘴V形截骨治疗C2和C3型肱骨髁间骨折的手术方法及疗效.方法 采用经尺骨鹰嘴V形截骨治疗C2和C3型肱骨髁间骨折21例,对手术入路,骨折复位,钢板固定及术后功能锻炼等进行分析.结果 采用改良Cassebaum评分系统对其疗效评定:优7例,良9例,可3例,差2例,优良率为76%.结论 手术解剖复位重建稳定,术后早期功能锻炼,是提高疗效的重要因素.经尺骨鹰嘴截骨治疗肱骨髁间骨折,显露充分,固定牢靠,术后可早期进行功能锻炼.
作者：刘新明；陈晓红；张国旺 刊期： 2010年第04期
手足口病(hand-foot-mouth disease)是以手、足、口腔发生水疱为特征的一种病毒性疾病.潜伏期为2～7 d,多见于5岁以下儿童,呈季节性流行,多流行于人口比较集中的地方如学校,幼儿园等.发诊前可有低热、头痛、食欲减退等前驱症状.重者体温高达38°～40°,皮疹初期为红色斑疹,很快发展为2～4 mm大的水疱.疱壁薄,内液澄清,周围以红晕,面部可有自发性疼痛或触痛.水疱破溃后成灰白色糜烂面或浅溃疡面.
作者：毛慧；余小龙；周解玲 刊期： 2010年第04期
目的 观察阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎的临床疗效及安全性.方法 选择大庆油田总院集团脑血管医院2008年3月至2009年9月收治小儿支气管肺炎患儿96例,应用阿奇霉素治疗分析.结果 96例患者治愈80例,好转12例,无效4例.结果 应用阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎,能缩短疗程,提高治愈率.
作者：孙丽敏；姜淼；宋薇珩；汪丽静；吴桂芳；李鑫 刊期： 2010年第04期
随着临床常规检验项目的完善,腹部彩超及阴式彩超的应用,对宫外孕的正确诊断提供了重要依据,使宫外孕误诊率降到了低.延寿县人民医院在2008年1月至2008年12月间共诊断宫外孕48例,均行手术治疗,其中有3例特殊宫外孕有待确诊,分析如下.
作者：周荣；代俊芝 刊期： 2010年第04期
肾盂肾炎是尿路感染中的常见病,主要是由细菌引起的肾盂和肾实质的炎症病变,好发于女性,肾盂肾炎多次发作或病情迁延不愈,病程达半年以上,有肾盂肾盏变形、缩窄,双肾大小不等,外形凹凸不平或肾小管功能持续减退者可诊断为慢性肾盂肾炎.[1]本科通过对近年来54例慢性肾盂肾炎患者的有效治疗,取得满意的护理效果,现将护理体会报告如下.
作者：葛淑玲；左桂英；陈霞 刊期： 2010年第04期
目的 分析呼吸机相关肺炎(VAP)病原菌构成及耐药情况及临床处理对策.方法 回顾分析2007年12月至2009年7月ICU VAP患者57例痰培养的病原菌及药敏结果.结果 VAP发生率为54.9%,培养出细菌92株,真菌25株;其中革兰氏阴性杆菌82株,革兰氏阳性杆菌10株.其中肺炎克雷伯杆菌8株,白色念珠菌16株,铜绿假单胞菌65株.结论 VAP感染以革兰氏阴性杆菌为主,耐药率普遍较高,应根据病原学分析,合理应用抗生素.
作者：王宇 刊期： 2010年第04期
目的 探讨β-CD包合独活挥发油佳工艺.方法 正交设计,并对包合物进行薄层鉴别.结果 优选包合工艺为:挥发油6 g:1 ml,加6倍量水,恒温搅拌3 h.结论 此工艺稳定、可行,适合大生产.
作者：陈芳芳；颜新宇；陈红霞 刊期： 2010年第04期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
