章秀清；颜炳灿
目的：探讨腹腔镜胆道总管探查与胆道镜结合对胆囊结石合并胆总管结石治疗的效果。方法：收治胆囊结石合并胆总管结石患者63例，随机分为两组。对照组给予开腹手术治疗，观察组给予腹腔镜联合胆道镜微创手术治疗，比较两组疗效。结果：观察组手术时间及术中出血量、肛门排气时间、住院时间等均优于对照组(P＜0.05)。观察组并发症发生率为12.50%，明显低于对照组的22.58%(P＜0.05)。结论：胆囊结石合并胆总管结石患者实施腹腔镜联合胆道镜治疗的安全性高，可减少手术损伤，控制并发症。
作者：郑金凯 刊期： 2015年第27期
目的：探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效。方法：选取冠心病患者72例，随机分为联合用药组与单独用药组。单独用药组给予曲美他嗪治疗，联合用药组给予阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗，比较两组治疗1个月后的疗效及不良反应。结果：联合用药组显效率高于单独用药组(P＜0.05)。联合用药组治疗后总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇检测值均低于单独用药组(P＜0.05)。两组不良反应发生情况无显著差异(P＞0.05)。结论：阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病可延缓患者病情发展，提高治疗效果及患者生活质量。
作者：徐文华 刊期： 2015年第27期
目的：探讨清热泻脾散治疗手足口病的临床效果。方法：收治手足口病患者74例，随机分为对照组和治疗组，各37例，对照组用利巴韦林注射剂治疗，治疗组用自拟清热泻脾散治疗，比较两组临床效果。结果：治疗组临床疗效优于对照组(P＜0.05)。结论：清热泻脾散治疗手足口病的临床疗效较好。
作者：邵丽凤 刊期： 2015年第27期
目的：使医务工作者了解老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者糖代谢异常的发生率，能早期发现COPD糖代谢异常，减少并发2型糖尿病的概率。方法：干预COPD患者的糖代谢异常，第1阶段在包头市固阳县医院推广，然后到沼潭杜区服务中心推广；第2阶段在全市范围普遍推广。结果：关注老年COPD患者的糖代谢，可减少2型糖尿病的发生，提高COPD患者治愈率。结论：了解COPD患者的新特点，干预COPD患者的糖代谢异常，注意应用中的问题和下一步打算，可供卫生行业医学研究和成果应用单位参考。
作者：王宝俊；王华；效亚力；刘文彪 刊期： 2015年第27期
目的：探讨腹腔镜手术治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔的临床疗效。方法：收治急性胃十二指肠溃疡穿孔患者50例，随机分为观察组和对照组，各25例。对照组应用传统开腹手术治疗，观察组应用腹腔镜手术治疗，比较两组的术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间及术后并发症情况。结果：治疗后观察组的术中出血量少于对照组(P＜0.05)；观察组术后肛门排气时间、住院时间明显短于对照组(P＜0.05)；治疗结束时观察组并发症少于对照组(P＜0.05)。结论：腹腔镜手术治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔临床效果良好，能减少出血、缩短住院时间，避免并发症。
作者：王丽丽；赵鸿雁 刊期： 2015年第27期
目的：对比分析腹腔镜胆囊切除术和传统开腹胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床疗效。方法：收治急性胆囊炎患者160例，随机分成两组，腹腔镜组采取腹腔镜胆囊切除术治疗，传统组采取传统开腹胆囊切除术治疗，比较两组治疗效果。结果：腹腔镜组术中出血量、术中引流量均少于传统组；手术时间、切口长度、住院时间、术后下床时间、肠鸣音恢复时间均短于传统组；疼痛评分低于传统组；并发症发生率明显低于传统组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：腹腔镜手术相较于传统开腹手术不仅疗效具有优势，也使患者术后恢复更快。
作者：高国强；戴季蓬 刊期： 2015年第27期
目的：观察和分析贫血与红细胞分布宽度对慢性心力衰竭患者院内死亡的临床预测价值。方法：收治慢性心力衰竭患者95例作为观察组，并按照心力衰竭的不同程度分成3组，另选取健康人60例作为对照组，均进行常规的红细胞检查，研究红细胞与心力衰竭的联系。结果：第3组患者的红细胞分布宽度大于第2组，第2组大于第1组且均大于对照组。研究慢性心力衰竭患者的死亡病例数与贫血、红细胞分布宽度的关系发现，第3组患者死亡率高于第2组，第2组高于第1组，3组与对照组之间进行比较，死亡率差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：贫血、红细胞分布宽度与慢性心力衰竭的发病有一定的相关性，能够有效地预测患者死亡风险。
作者：罗健康；周军；谢琼 刊期： 2015年第27期
目的：观察中西医结合治疗急性化脓性扁桃体炎的临床疗效。方法：收治急性化脓性扁桃体炎患者120例，随机分为观察组和对照组，各60例，两组均用克林霉素20～30 mg/(kg·d)及对症治疗，观察组加用桂林西瓜霜喷剂喷洒于扁桃体上，比较两组临床疗效及恢复时间。结果：观察组痊愈率63.33%高于对照组的45%，差异有统计学意义(P＜0.05)，观察组临床症状改善时间短于对照组。结论：中西医结合治疗能够缩短急性化脓性扁桃体炎患者临床症状改善时间，缩短疗程，促进患者早日康复。
作者：归旺发 刊期： 2015年第27期
目的：医学生独立解决临床问题的能力是临床思维能力的体现，也是临床教学的培养目标。而启发式教学是一种以培养学生解决问题能力为目标的教学方式，它能满足培养医学生临床思维能力的需要。
作者：杨雪 刊期： 2015年第27期
目的：探讨遵义市传染病医院处方的特点，分析其不合理之处。方法：随机抽取遵义市传染病医院处方6000张，进行分析与总结。结果：9%的处方使用抗生素，15%的处方要求患者输液治疗。不合理处方639张，不合理率10.65%。结论：多数医院处方合理有效，但也存在一定的不合理现象。需进一步联合医院各部门制定相应规章制度，确保医疗效果。
作者：易锋 刊期： 2015年第27期
目的：探讨关节镜下肩袖损伤修复术患者的康复护理措施。方法：收治行关节镜下肩袖损伤修复术治疗患者13例，术后患者接受阶段性康复护理，有序地进行康复功能锻炼。结果：实施康复护理后美国肩与肘协会评分系统(UCLA)和美国肩肘外科评分系统(ASES)评分均较实施前有所提高，差异有统计学意义(P＜0.05)。康复护理实施后UCLA评分优良率92.3%，较实施前明显提高，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：康复护理对肩袖损伤修复手术患者术后肩关节功能的恢复具有重要作用，能有效避免肩关节僵硬及肌肉萎缩。
作者：陈瑛 刊期： 2015年第27期
目的：观察丹红注射液对脑梗死治疗的近期临床疗效。方法：将急性脑梗死患者116例随机分成两组。治疗组给予丹红注射液，对照组给予依达拉奉。比较治疗后两组疗效及神经功能缺损评分情况。结果：治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.01)。治疗组神经功能缺损评分较对照组明显改善(P＜0.01)。结论：丹红注射液治疗急性脑梗死近期疗效较好。
作者：王顺东；张慧芝 刊期： 2015年第27期
目的：比较头孢硝噻吩液体(Cefinase)、头孢硝噻吩纸片(Dryslide)、三叶草实验(Cloverleaf)、青霉素边缘实验(Penicillin disk zone edge)检测金黄色葡萄球菌β-内酰胺酶的敏感性和特异性。方法：分别用 Cefinase，Dryslide， Cloverleaf，Penicillin disk zone edge 检测金黄色葡萄球菌β-内酰胺酶。结果：4种方法敏感度分别为83%、66%、91%、91%。特异度分别为100%、97%、100%、100%。结论：4种方法在检测应用上都能为临床提供可靠的结果，但Cloverleaf和Penicillin disk zone edge检测β-内酰胺酶的试验较敏感，在操作上用头孢硝噻吩纸片法更能被实验室所接受。
作者：刘敬；王斌；沈继录 刊期： 2015年第27期
目的：分析造成血液检验标本误差的原因。方法：选取出现误差的血液检验标本100份作为研究对象，分析误差产生的原因，给出详细解决方法。结果：造成血液检验标本出现误差的原因主要包括血液样本采集原因、患者自身原因、标本检测原因、标本送检原因。结论：血液检验标本发生误差的原因诸多，需要做好各个环节的工作，为血液检验标本的质量提供保障。
作者：张芳琼 刊期： 2015年第27期
目的：调查社区慢性非传染性疾病(NCDS)的发病率与相关因素。方法：调查该镇居民慢性非传染性疾病的发病情况。结果：NCDS患病率15.60%。随着年龄的增加，5种NCDS的患病率均呈明显上升趋势。NCDS病种包括高血压1864例(10.72%)，糖尿病475例(2.66%)，冠心病15例(0.09%)，脑卒中105例(0.60%)，肿瘤253例(1.16%)。结论：NCDS发病率与年龄、生活方式、饮食习惯密切相关。
作者：俞新元；张伟东 刊期： 2015年第27期
目的：评价超声定位在治疗高血压脑出血中的安全性和实用性。方法：收治高血压脑出血患者132例，采取超声定位微创软通道穿刺+尿激酶溶解术治疗，术后CT复查血肿清除效果及穿刺准确度，随访患者的日常生活活动能力(ADL)分级评分情况。结果：存活127例，生存率96.2%；血肿3 d 内基本消除84例，5 d 内为37例，7 d 内为6例。出院后随访118例，存活116例，生存率98.3%。ADL评分Ⅰ级72例，Ⅱ级22例，Ⅲ级18例，Ⅵ级4例，Ⅴ级2例。结论：超声定位微创软通道治疗高血压脑出血手术损伤小、床边定位方便快捷，定位准确，可明显降低术后患者的致死率、致残率。
作者：黄海；黄丽霞 刊期： 2015年第27期
目的：讨论阑尾炎术后医院感染危险因素，为日后的阑尾炎术后感染控制提供参考。方法：收治阑尾炎手术患者215例，其中单纯阑尾炎120例，化脓性阑尾炎95例。统计相应的阑尾炎术后感染患者，并对患者的感染情况展开分析。结果：单纯阑尾炎患者术后出现感染15例，化脓性阑尾炎出现感染12例。阑尾炎患者术后出现感染的概率并不低，应对患者给予有效的观察和处理，采取针对性的抗感染措施。结论：在今后的医护工作中，必须对阑尾炎术后医院感染的危险因素展开分析，针对不同的因素采取不同的措施。需进一步健全阑尾炎术后医院感染的抵抗措施，实现医护工作水平的较大提升。
作者：鲁诗勇；李惠岚 刊期： 2015年第27期
目的：分析上消化道出血患者的病因和临床特点。方法：收治上消化道出血患者340例，统计各项病因的构成比并分析其临床特点。结果：3组患者中，老年组患者所占比例大(64.4%)；各种病因中消化性溃疡所占比例高(53.5%)，其中青年组和中年组均以十二指肠溃疡为主，而老年组为胃溃疡为主；老年组的胃肿瘤患者明显多于青年组和中年组。结论：上消化道出血中以老年患者居多，消化性溃疡是上消化道出血的主要病因，且溃疡程度均较重，应积极寻找出血病因，降低出血风险。
作者：何贵阳 刊期： 2015年第27期
目的：探讨胃肠外科围手术期处理中的加速康复外科的新理念。方法：收治胃肠外科手术患者88例，随机分为观察组和对照组，观察组采用加速康复的治疗方法，对照组采用传统的治疗，观察比较两组的手术时间、胃肠功能、住院时间、术中出血量的变化。结果：观察组的住院时间明显短于对照组(P＜0.05)。结论：加速康复外科理念应用在胃肠外科围手术期具有显著的效果。
作者：徐静；袁新平；魏建龙 刊期： 2015年第27期
目的：探讨非龋性牙髓病患者的临床治疗以及疗效分析。方法：收治非龋性牙髓病患者64例，结合患者不同病情，采取适当的治疗方案，对患者的临床疗效、并发症及不良反应进行观察分析。结果：治疗后总有效率100%，不良反应小，未出现严重并发症。结论：非龋性牙髓病种类较多，根据患者患病的不同状况，采取相应的针对性治疗方法，可以提高治愈率，减少并发症及不良反应，根管填充术是治疗非龋性牙髓病的常用方法。
作者：刘丽华 刊期： 2015年第27期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
