张明；范彦祥
产后出血是产科常见的严重并发症,可危及产妇生命.产后出血是指胎儿娩出后24 h内失血超过500 ml者[1],80%的产后出血发生在产后2 h.若发生产后出血而处理不当致休克时间过长,可以导致弥散性血管内凝血(DIC),致使产妇短期内死亡[1,3].即使抢救成功也会因垂体缺血坏死,以后并发席汗氏症,严重影响妇女健康.产后出血的发生率为2%～3%,是导致我国产妇死亡的首位原因之一.因此,做好产后出血的预防和护理工作,对保障产妇的生命安全十分重要.
作者：朱萍 刊期： 2009年第08期
目的 探讨亚甲蓝作为染料示踪剂在乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用价值.方法 应用亚甲蓝染色法对42例早期乳腺癌患者先行前哨淋巴结活检,随后常规行腋窝淋巴结清扫.结果 42例患者中有40例检出前哨淋巴结,检出率为95.2% (40/42),前哨淋巴结预测腋窝淋巴结的敏感性为92.9%(13/14),特异性为100.0%(13/13),准确率为97.5%(39/40),假阴性率为7.1% (1/14),假阳性率为0.结论 前哨淋巴结活检能准确反映乳腺癌腋窝淋巴转移状态,亚甲蓝染色法成功率较高、安全、价廉,值得推广.
作者：吴楚成；彭伟强；黄宇康；李红星 刊期： 2009年第08期
谷氨酰胺(glutamine,GLN)是氨基酸家族中的极普通的一员,是一种人体的非必须氨基酸.尽管认识它已有几十年的历史,但真正开始对它的了解,则是近几年的事.它在生物体内所扮演的角色和在临床中的应用价值,引起营养学界乃至整个医学界的轰动,本文就谷氨酰胺在肿瘤中的代谢及其在临床上的应用现状和进展作一简述.
作者：张贵堂 刊期： 2009年第08期
目的 研究顺铂对人宫颈癌Caski细胞体外增殖抑制作用及凋亡的影响,探究顺铂诱导宫颈鳞癌细胞凋亡的分子机制.方法 运用体外细胞培养,顺铂以不同浓度(20、10、5、2、1 μg/ml)作用于人宫颈癌Caski细胞.采用噻唑蓝(MTT)法测定顺铂对细胞杀伤率;用流式细胞检测法测定细胞周期时相改变及细胞凋亡率;琼脂糖电泳法观察凋亡细胞DNA Ladder 现象;Western blot检测凋亡相关基因Bcl-2等表达;荧光染色观察细胞线粒体膜电位的改变.结果 顺铂对人宫颈癌Caski细胞有较强的抑制作用,有明显的时间和剂量依赖性;可使Caski细胞G2/M期比例明显下降(P<0.01),S期比例升高(P<0.01);诱导细胞凋亡发生;顺铂作用Caski细胞后,Bcl-2表达量减少,Bax表达增加,Caspase3活化,线粒体膜电位改变.结论 顺铂在体外可有效抑制人宫颈癌Caski细胞增殖,可能通过影响肿瘤细胞DNA合成,改变细胞周期时相分布、诱导凋亡发挥抑制细胞增殖作用,其凋亡分子机制与Bcl-2家族表达调控,线粒体膜跨膜电位下降的线粒体参与凋亡途径相关.
作者：杨建林；周永芹；王琥 刊期： 2009年第08期
目的 总结无痛性非典型表现急性心肌梗死的诊断经验.方法 回顾58例(B组)心绞痛组(A组71例)分别对其临床症状和临床表现及并发症情况对照分析.结果 A组共71例,发生并发症7例,占9.9%,死亡5例,占7%.B组58例,发生并发症17例,占29%,死亡11例,占19%.结论 无痛性非典型性急性心肌梗死多见于老年人、有高血压病、糖尿病,陈旧性心肌梗死病史者较多.高龄,确诊时间晚,临床症状及/或心电图表现不典型,误诊病例多,住院死亡率较高.临床诊治过程中应加以重视.
作者：王敏；赵曦虹 刊期： 2009年第08期
目的 观察非阿片类纯中药制剂十复生胶囊对海洛因依赖戒断症状的疗效及不良反应.方法 对50例符合诊断标准的中、重度海洛因依赖者,进行为期10 d用药与观察.结果 治疗后戒断症状总分值快速下降,在治疗d3控制戒断症状有效率达82%.50例患者均顺利完成治疗,疗程结束时吗啡尿检呈阴性反应,停药后戒断症状无反复,有效率为100%.主要不良反应有嗜睡47例(94%),头晕34例(68%),乏力31例(62%),但程度轻微,在治疗后期用药量逐渐调整后,不良反应均能缓解或消失.结论 十复生胶囊控制海洛因依赖者的戒断症状,显效迅速、疗效肯定,安全可靠,值得推广应用.
作者：刘运琴；戢汉兵；田红斌 刊期： 2009年第08期
阴道绒毛状腺瘤为临床罕见一种病例,在实际工作中易误诊.本研究通过此病例与查阅文献资料相结合,给予诊断与鉴别诊断.
作者：肖汉伟 刊期： 2009年第08期
目的 颅脑损伤合并休克病情危重,死亡率高.探讨对颅脑损伤的早期诊断、误诊原因.方法 结合本组病例进行综合分析,找出早期误诊、漏诊的原因.结果 文章认为对颅脑损伤合并休克患者的早期诊断应全面细仔,对不能完整叙述病史者应做全面的检查,纠正休克的同时注意对原发病的治疗.
作者：李军 刊期： 2009年第08期
脑挫伤合并颅内血肿是脑外科常见急症,在临床上有突变、多变的特点,死亡率高.因此密切观察患者伤后及术后病情变化,采取积极正确的护理措施是提高颅脑损伤手术成功的关键,对改善患者的愈后后甚为重要.
作者：李桂云 刊期： 2009年第08期
目的 观察参麦注射液联合1,6二磷酸果糖治疗脓毒症合并心肌损害的疗效.方法 104例脓毒症合并心肌损害的患儿随机分为治疗组54例,对照组50例,两组常规治疗相同,对照组应用1,6二磷酸果糖剂量150 mg/(kg·d)静脉推注,1次/d,10 d为1个疗程;治疗组在应用以上药物的同时,加用参麦注射液.结果 治疗组在心电图恢复和心肌酶谱恢复与对照组比较,差异有统计学意义.结论 参麦注射液联合1,6二磷酸果糖治疗脓毒症合并心肌损害疗效显著,值得临床推广.
作者：宋春兰 刊期： 2009年第08期
胸膜陷陷征是周围型肺癌常见到的征象.以肺泡癌和腺癌出现为高.良性结节也能见到此征.通过分析比较,探讨此征在周围型肺癌诊断中的价值.
作者：董慧；齐双燕 刊期： 2009年第08期
目的 了解本院米索前列醇的临床应用现状.方法 对本院2008年米索前列醇的临床流向进行了回顾性分析.结果 全年共使用米索前列醇片1803片,其中内科消化道溃疡60片(3.33%),妇产科早孕流产663片(36.77%),人流手术前宫颈准备690片(38.27%),宫腔镜手术术前准备240片(13.31%),产后促子宫收缩150片(8.32%).内科全部病例采用了口服给药,妇产科口服13% 经阴道70%,经直肠12%.结论 本院应用米索前列醇的科室主要是妇产科,其次是消化内科.本院对米索前列醇的应用不仅突破了经典的临床用途,还丰富发展了新用途.给药的途径也由单一口服给药发展到多途径给药,充分显示了现代医药发展的步伐.
作者：王涛省 刊期： 2009年第08期
目的 评价高氧液对高血压性脑出血的临床疗效.方法 58例高血压性脑出血随机分为静脉氧疗(高氧液)组和常规治疗组,比较两组临床疗效.结果 应用高氧液组的临床疗效明显好于常规治疗组.结论 应用高氧液能改善缺血缺氧状态,减轻脑水肿,有利于神经功能的恢复,促进血肿吸收,缩短病程,值得推广.
作者：赵曦虹；付霞云 刊期： 2009年第08期
目的 探讨红花注射液预处理对鼠肺缺血再灌注损伤的保护作用.方法 健康wistar大鼠36只,随机分为3组,每组 12只.I组 :未行缺血再灌注处理;Ⅱ组 :行左肺缺血再灌注处理 ;Ⅲ组 :红花预处理与行左肺缺血再灌注处理.结果 Ⅱ组再灌注1、 2、3 h动脉血PaO2显著降低而PaCO2显著升高,各时点血浆 MDA、髓过氧化物酶(MPO)和左肺组织 W/D均显著升高 (与 I组比较);电镜显示Ⅱ组有明显的肺超微结构损伤,Ⅲ组红花注射液预处理后可明显改善上述指标变化.结论 红花注射液预处理对肺缺血/再灌注损伤有明显的保护作用.
作者：刘海燕；粱智星 刊期： 2009年第08期
川畸病(KD)是种病因尚不十分清楚的以变态反应性全身血管炎为主要病理改变的小儿急性发热性疾病.近几年该病已成为小儿常见病之一,其严重并发症冠状动脉性心脏病已成为小儿主要的后天性心脏病,而且目前尚无早期的检查手段,仅靠6条临床表现或是排他性诊断.而这6条临床表现出现的时间,顺序、严重程度往往不尽相同,甚至缺如,特别是近几年来不典型病历增多,有的突显某一系统的症状,有的有明显的细菌或病毒感染,导致误诊和漏诊.为此笔者对近几年收治的26例川畸病患儿的临床特点及诊治体会报告如下.
作者：孙波；温彬斌 刊期： 2009年第08期
供应室是综合性医院所必备的重要科室,又是细菌污染处理集中的场所,因此要以预防为主,防止医源性疾病,有效控制医院感染,提高医疗护理质量.我们医院按照国家卫生部的要求强化了医院感染管理机制,重建供应室,从布局设施管理到工作流程都进行了新的改进,并付诸实践,收到了明显的效果.
作者：郭凤玲 刊期： 2009年第08期
目的 了解梅州市人民医院真菌感染原的分布及其药物敏感性,通过促进合理用药来预防和治疗院内真菌感染.方法 依据真菌感染体外试验报告、并追踪归档病历对用药情况进行回顾性调查,对2005年6月至2008年6月间本院真菌感染病例共计453例进行统计分析.结果 453例真菌体外药敏试验报告表明白色念珠菌是常见的致病菌,占70.19%,其次为热带念珠菌、光滑念珠菌、近平滑念珠菌.真菌感染治疗方面存在不注意采取措施预防真菌感染,不重视治疗基础疾病和增强机体免疫功能,不合理选择和更换抗真菌药物,过渡担心药物毒性Drug Toxicity等问题.结论 近几年院内真菌感染主要由白色念珠菌引起;感染的预防及治疗应综合考虑患者的个体状况合理用药.
作者：孟小斌；曾黄辉；林建昌 刊期： 2009年第08期
目的 了解揭阳市人民医院2005至2007年麻醉药品使用情况及用药趋势,为临床合理用药和管理提供参考.方法 通过本院电脑管理系统检索2005-2007年麻醉药品使用数据,以DDDs值为指标分析其情况.结果 本院麻醉药品DDDs从大到小依次为:芬太尼透皮贴剂、吗啡控释片、芬太尼注射液、吗啡注射液、磷酸可待因片、盐酸哌替啶注射液.结论 麻醉药品使用基本合理,但在癌症晚期止痛治疗中,也存在一些不合理的用药现象.
作者：谢娜；陈晖 刊期： 2009年第08期
目的 探讨洗鼻合剂的制备与临床治疗急慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎的疗效.方法 根据漯河医学高等专科学校第二附属医院应用多年的经验,采用水提醇沉法制备中药合剂,观察其治疗急慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎的疗效.结果 临床观察急慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎患者96例,总有效率93.9%.结论 该制剂疗效确切,服用方便,有临床应用价值.
作者：赵喜兰；刘秋鹤 刊期： 2009年第08期
随着卫生事业的蓬勃发展,人们对医院护理质量提出了更高要求.深化卫生体制改革已势在必行,为实现以患者为中心,以人为本,以提高医疗护理质量,保证母婴安康为宗旨目标[1] .本院对2003年1月~12月份剖宫产术206例母乳喂养,进行了指导与护理,对产妇在术后出现的各种不适及母乳喂养存在问题进行了耐心细致的指导护理,使其坚定母乳喂养的信心,使她们充分了解母乳喂养的重要意义及优点,建立母乳喂养成功信心,消除了各种不利因素,提高剖宫产术后母乳喂养成功率.
作者：谭波 刊期： 2009年第08期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
