郭夏；彭代秋
安全、有效、损伤小的药物排石疗法,若患者选择合适,方法 得当,也可达到满意的治疗效果一般认为,符合下述条件的可首选或以药物治疗为主:(1)结石直径小于1cm;(2)表面光滑,形状较规则;(3)无严重感染;(4)结石以下尿路无梗阻或狭窄;(5)病程不长,尿路造影显示肾功能尚好;(6)诊断明确的代谢性疾病.治疗期间应监测肾功能,视梗阻轻重定时复查肾脏B超.
作者：韩来森；韩占江；尹金霞；韩朋飞 刊期： 2009年第15期
沟通是人类社会中信息的传递、接受、交流和分享,目的是为了相互了解,达成共识[1].目前医院药学工作的重点是以患者为中心,开展药学监护,为患者提供优质的药学服务.
作者：左晓磊；王雪辉 刊期： 2009年第15期
目的 研究成人格林-巴利综合征(GBS)的临床特点,更进一步探讨其治疗方法 及预后.方法 对我院收治的95例GBS例患者的临床资料进行回顾性分析,并将所有患者分成激素治疗组、免疫球蛋白治疗组、联合应用激素及免疫球蛋白治疗组,比较三组患者的治疗效果.结果 本病临床表现复杂.激素治疗组轻型治愈率50.0%,中型治愈率25.0%,重型治愈率10.0%,极重型治愈率0.免疫球蛋白治疗组轻型治愈率100%,中型治愈率44.4%,重型治愈率36.4%,极重型治愈率22.2%.联合应用激素和免疫球蛋白组轻型治愈率100%,中型治愈率62.5%,重型治愈率62.5%,极重型治愈率42.9%.2例患者死于呼吸机麻痹及重症肺部感染,2例患者死于心脏骤停.结论 格林-巴利综合征病因复杂,临床表现复杂多样,电生理及脑脊液检查对诊断有特殊意义.激素对于轻、中型患者治疗有一定疗效,免疫球蛋白尤其适用于重及极重型患者.激素与免疫球蛋白联合应用疗效优于单用.GBS大多数预后良好.
作者：袁庆芳；郭道骝 刊期： 2009年第15期
目的 探讨枸橼酸莫沙必利分散片在治疗糖尿病胃轻瘫中的疗效.方法 将24例糖尿病合并胃轻瘫患者随机分为2组,分别予潘托拉唑钠肠溶胶囊40mg口服,1次/d,或枸橼酸莫沙必利分散片10mg口服,3次/d,服用10d.结果 治疗后枸橼酸莫沙比利分散比组和潘托拉唑钠肠溶胶囊组总有效率分别为91.67%和66.67%(P<0.01).结论 枸橼酸莫沙必利分散片对糖尿病胃轻瘫较潘托拉唑钠肠溶胶囊有更好的疗效.
作者：王莉 刊期： 2009年第15期
目的 调查分析我院抗菌药物使用情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考.方法 随机抽查我院2007年1月～12月门诊处方共15984张,统计、分析抗菌药物的处方占处方总数的百分比,抗菌药物的种类,给药途径,使用频率占前10位的抗菌药物及抗菌药物的联合应用.结果 含抗菌药物的处方占处方总数的28.63%,使用抗菌药物种类共9类43个品种4934例次,其中,非限制使用抗菌药物的使用例次为2292例,占60.64%.结论 不合理使用情况以用法错误和诊断与用药不符为主;其次,对于老年人等特殊患者在用药选择上应作相应的调整.
作者：刘秀英 刊期： 2009年第15期
目的 总结脑静脉窦血栓形成的临床表现、影像学特征及治疗方法 ,减少误诊率及改善预后.方法 对2004年至2008年住院的12例脑静脉窦血栓形成患者的临床表现,实验室资料,影像学特征,治疗经过及预后进行回顾性分析.结果 12例中,10例临床表现为非特异性的头痛.确诊前有6例发生误诊,误诊率高达50%.10例患者行头颅磁共振成像及磁共振静脉血管显影检查,明确诊断为静脉窭血栓形成者8例,阳性率80%.5例行数字减影血管显影检查的患者,均证实有静脉窭血栓形成.所有患者均行降颅压及抗凝治疗,8例好转,2例无明显改变,2例死亡.结论 脑静脉窦血栓形成临床表现缺乏特异性,误诊率高,确诊有赖于影像学检查,抗凝治疗仍为常规,安全且有效的方法 .近年来血管内介入治疗具有不可替代的优越性.
作者：申龙俊；杨巍；张汉义；高凤琴 刊期： 2009年第15期
目的 观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者临床疗效.方法 将70例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为西药对照组和中西医结合治疗组各35例,对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上加用参麦注射液,40ml加入5%葡萄糖液250ml静脉输注,1次/d,连续用药15d为1个疗程,进行临床疗效观察.结果 对照组总有效率80.0%;治疗组总有效率97.1%,治疗组疗效明显优于对照组,两组差异有统计学意义,P<0.05.结论 中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效好,值得临床推广应用.
作者：郭夏；彭代秋 刊期： 2009年第15期
临床药学起源于美国,随着医药卫生行业与国际接轨,医疗单位开展临床药师工作,是保证患者用药安全、合理、有效、经济,改善和提升医院医疗服务质量,增强竞争力的有力措施和迫切需要.随着我国医疗改革的不断深入,医药学服务模式已逐步由单纯的保障供给型向技术服务型转变.本文通过对国内外临床药学发展现状进行分析,以探讨我国临床药学服务工作中存在的问题并提出推动我国临床药学发展的建议.
作者：宋敏 刊期： 2009年第15期
目的 探讨老年人用药特点,合理用药的方法 .方法 从用药的剂量、种类、次数、停药和用药时饮食的选择上,对老年人的用药问题提出策略.结果 老年人做到合理用药,并了解常用药的副作用及注意事项.结论 多数老年人存在慢性疾病,合理用药可提高药物对老年人的治疗效果,提高其生活质量.
作者：张永红；张荣杰 刊期： 2009年第15期
低血容量休克是肾病综合症伴发的急重症之一,是肾病早期临床关注的要点,现将小儿肾病综合症伴发低血容量休克的护理休会介绍入下.
作者：于青华 刊期： 2009年第15期
目的 分析老年急性阑尾炎临床特点,指导老年急性阑尾炎的正确诊断和合理治疗.方法 对我院98例2000～2007年60岁以上的老年急性阑尾炎患者的临床诊断及治疗分的相关资料收集分析.结果 老年人急性阑尾炎临床表现多不典型,但右下腹固定压痛仍是老年急性阑尾炎诊断的一项重要指标;老年人急性阑尾炎其病急,发展快,阑尾穿孔率高.结论 老年急性阑尾炎极易误诊和误治;早期手术是治疗老年急性阑尾炎成功的关键.
作者：马其洪 刊期： 2009年第15期
目的 观察丙泊酚和咪唑安定对ICU呼吸机治疗患者的镇静效果,为危重患者镇静用药提供依据.方法 选择在ICU呼吸机治疗的患者40例.随机分为两组.丙泊酚组21例,先静注丙泊酚1.5mg(kg镇静诱导,然后改用微量注射泵持续注射丙泊酚,根据Ramsay氏分级标准调整用量;咪唑安定组19例,先静注咪唑安定0.05mg/kg镇静诱导,然后改用微量注射泵持续注射咪唑安定,根据不同镇静分级调整用量.分别记录Ramsay氏分级Ⅲ～Ⅵ级时的用药量及用药前后、苏醒时的心率、血压、脉搏血氧饱和度和停药后苏醒时间,停药后再入睡和恶心发生情况.结果 两组患者随镇静程度的加深而用药量增加,但呼吸、循环无明显抑制.丙泊酚组较咪唑安定组苏醒时间快,且苏醒后再入睡及出现恶心患者明显减少.结论 丙泊酚和咪唑安定都能达到ICU患者所需的镇静要求.丙泊酚苏醒快,且苏醒后再入睡和恶心的发生明显少于咪唑安定.
作者：刘志强 刊期： 2009年第15期
目的 观察万乃洛韦治疗生殖器疱疹的临床疗效.方法 治疗组:以万乃洛韦口服,第1周2次/d,0.3g/次;第2周2次/d,0.15g/次;第3～6周1次/d,0.15g/次;共服用56粒;对照组:采用阿昔洛韦每日抑制疗法,200mg/次,4次/d,连服6个月.两组均在用药6周后,并根据评定标准进行疗效比较.结果 治疗组疗效明显优于对照组,经X2检验(P<0.01),差异有统计学意义.结论 万乃洛韦是理想的治疗生殖器疱疹的方法 ,疗效好、价格低、不良反应小是本方的优点,值得临床推广使用.
作者：钟家彪 刊期： 2009年第15期
甘露醇是临床用来治疗水肿或颅内压增高的首选脱水药物,但是长期或大量应用甘露醇可致水电解质平衡紊乱,肉眼血尿,急性.肾功能衰竭.
作者：孙鹤钉 刊期： 2009年第15期
目的 探讨左旋氨氯地平联合培哚普利治疗老年单纯收缩期高血压的效果及安全性.方法 老年单纯收缩期高血压患者90例,随机分成3组:A组30例,予左旋氨氯地平2.5mg,口服,1次/d;B组30例,予培哚普利4mg,口服,1次/d;c组30例,予左旋氨氯地平2.5mg+培哚普利4mg,口服,1次/d.疗程4周.观察治疗前后血压、心率、血尿酸、肾功能、血脂、肝功能和药物不良反应,计算脉压.结果 3组患者治疗后收缩压及舒张压较治疗前明显降低(P<0.01),C组收缩压下降幅度明显>A组和B组(P<0.01);3组患者治疗后脉压较治疗前明显缩小(P<0.01),C组脉压缩小幅度明显>A组和B组(P<0.01);3组不良反应均较少发生,且较轻微.结论 左旋氨氯地平联合培哚普利治疗老年单纯收缩期高血压效果肯定,安全性好.
作者：陈进 刊期： 2009年第15期
目的 建立SD大鼠心肾综合症动物模型.方法 采用大鼠5/6肾切除法造模,经饲养后,比较假手术组和模型组血生化及内分泌指标,评价该模型的心肾功能.结果 与假手术组相比模型组出现明显的慢性肾功能衰竭症状,血清肌酐尿素氮甲状旁腺索水平显著升高,及心血管系统的并发症,包括左心室肥厚,血管顺应性降低.结论 大鼠5/6肾切除模型形成慢性肾衰模型后引发心血管并发症,该模型可适用于对心.肾综合症的药物治疗研究.
作者：王晶晶；陈丁丁 刊期： 2009年第15期
就我院住院患者健康教育实施过程中存在的问题进行分析,提出相应的对策,供护理管理者和教育者参考,以提高住院患者健康教育效果.
作者：王常青 刊期： 2009年第15期
目的 了解本地区儿童泌尿系感染常见病原菌的分布及其耐药性.方法 对268例疑为泌尿系感染的患儿中段尿进行细菌培养,分离鉴定病原菌,并进行药敏试验,结果 小儿尿路感染的病原菌仍以革兰阴性杆菌为主,占86.3%.革兰阳性球菌占12.6%大肠埃希检出率高.其次为肺炎克雷伯杆菌,肠杆菌科细菌对青霉素分类,氨基糖苷类和第三代头孢菌素有不同程度的耐药,对亚胺培南敏感.铜绿假单胞对呋喃妥因的耐药率高达(91.6%)对亚胺培南、阿米卡星和头孢他啶全部敏感,葡萄球和肠球菌对克林霉素和红霉素的耐药平均高于80.0%对去甲万古霉素全部敏感.结论 以大肠埃希菌为首的革兰阴性杆菌是儿章尿路感染的主要致病菌,因耐药菌株不断增加,临床医师在选择抗生素时,应参考细菌药敏结果 ,合理用药.
作者：崔艳 刊期： 2009年第15期
目的 研究杨梅苷对四氧嘧啶所致糖尿病小鼠的降血糖作用.方法 用四氧嘧啶制造糖尿病小鼠模型、采用葡萄糖氧化酶法测定血糖.结果 杨梅苷可显著降低四氧嘧啶所致糖尿病小鼠的血糖.结论 杨梅苷对四氧嘧啶所致糖尿病小鼠有降血糖作用.
作者：张立 刊期： 2009年第15期
下肢静脉曲张是常见和多发的一种疾病,可使下肢静脉淤血,组织代谢异常,引起下肢张痛,皮肤色素沉着、瘙痒、溃疡等许多合并症,影响患者的正常生活和工作.
作者：董继兴；王砚彬；任治国 刊期： 2009年第15期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
