乔占民
目的 应用磁共振成像(MRI)对冠脉病变进行检测,探讨冠脉病变和冠脉狭窄在MRI上的影像学表现,对比冠脉造影评价冠脉磁共振显影(CMRA)技术诊断冠脉病变的敏感性和特异性.方法 选取2007年12月至2009年6月在本院行冠脉造影的患者28例,造影前一周内在MRI下行CMRA.根据造影结果和CMRA成像结果的对比,评价CMRA显示冠脉主支的可靠性及效度.并应用Gensini评分和CMRA评分分别评价冠脉造影和CMRA,比较两者有无差异性.结果 对比冠脉造影,CMRA对冠脉主支病变检测的准确性在85%,敏感性83%,特异性84%,Gensini 评分和CMRA评分无显著差异性.结论 MRI可以用来冠脉显像,但其准确性有待进一步提高,可以用来指导临床和随访.
作者：蔡飞；周果 刊期： 2009年第23期
目的 探讨脊柱结核的CT诊断及鉴别诊断,减少误诊率.方法 对21例脊柱结核进行回顾性分析,男16例,女6例;年龄8～62岁.12例经手术病理证实,7例经穿刺活检证实,2例经抗结核治疗痊愈证实.结果 脊柱结核的CT表现为:①斑点状、斑片状、虫蚀状骨质破坏(21/21例);②椎间盘破坏(18/21例);③椎管狭窄变形(4/21例);④死骨形成(12/21例);⑤椎旁脓肿(17/21例);⑥椎体压缩改变(15/21例).结论 CT对脊柱结核的诊断及鉴别诊断具有重要价值.
作者：杨旭华；郝志斌 刊期： 2009年第23期
溶血性贫血是指红细胞破坏加速,超过骨髓造血功能的代偿能力而发生的贫血.因为红细胞膜先天性异常所致的溶血性贫血,包括遗传性球形红细胞增多症、遗传性椭圆形红细胞增多症等;因为红细胞酶异常所致溶血性贫血,包括6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏、丙酮酸激酶缺乏等;因为珠蛋白合成异常所致溶血性贫血,包括异常血红蛋白和海洋性贫血.
作者：宋亚华；张晴；李润晶；高莹；孙佳 刊期： 2009年第23期
心衰是一种复杂的临床综合征,是由于各种原因的初始心肌损伤,引起心脏结构和功能的变化,后导致心室泵血功能低下[1].急性左心衰是心血管内科较常见的急危重症,血管扩张剂作为其中的一种抢救用药,它能降低前后负荷;扩张静脉,降低心容积,降低心肌耗氧量,提高左室舒张顺应性,从而改善左心衰,抢救患者生命.
作者：丛欣；金宗山 刊期： 2009年第23期
目的 观察碧兰麻在口腔科临床应用中的麻醉效果.方法 病例随机分碧兰麻组和利多卡因组行局部浸润麻醉和阻滞麻醉.结果 碧兰麻治疗组麻醉显效率明显高于利多卡因,拔牙组麻醉效果无显著性差异.结论 碧兰麻为一种安全可靠值得推广使用的口腔局部麻醉药.
作者：王若玲 刊期： 2009年第23期
目的 了解我院社区护理人员对社区护理的认知情况,为发展社区护理提供依据.方法 采用问卷调查形式,自行设计调查问卷,采用无记名调查方式,调查内容包括10个项目,每项分熟悉、部分熟悉和不熟悉3个等级.结果 共发放问卷50份,回收有效问卷50份,有效率为100.0%.50名护理人员中,认为当前有必要开展社区护理的占到98.0%(49/50),对社区护理认知情况,对社区护理的特点、工作范围、方法、技术与手段和步骤缺乏了解.结论 我们要不断探索,不断创新,并借鉴国外的先进经验,提高护理人员的社区护理认知水平,以提高其工作满意度,保证护理质量.
作者：文艳霞 刊期： 2009年第23期
该文阐述了网络技术发展下医院培训,将是未来医院培训的主要方式,优化医院网络模式,克服培训的弊端,充分发挥网络培训的独特优势,在实践中不断发展完善,让这种新型教学培训模式更好地为医院培训教育服务.
作者：程顺达 刊期： 2009年第23期
目的 建立RP-HPLC法测定格列齐特片(Ⅱ)的有关物质及含量.方法 采用反相高效液相色谱法,固定相为辛烷基硅烷键合硅胶(150×4.6 mm,5 μm),流动相为水-乙腈-三乙胺-三氟乙酸(60:40:0.1:0.1),流速1.0 ml/min,检测波长为235 nm.结果 格列齐特在0.01～1.00 mg/ml浓度范围内与峰面积呈良好线性关系(r=0.9999),检测限为0.1 μg/ml.平均回收率分别为101.2%(n=9).结论 该方法专属性好、准确、灵敏,用于格列齐特片(Ⅱ)的含量及有关物质测定结果可靠.
作者：林慧菁；严全鸿；蓝明雄；罗慧谋 刊期： 2009年第23期
目的 总结食道静脉曲张破裂患者的护理方法.方法 对本院收治的96例患者进行预前护理、出血期护理、止血后护理.结果 96例静脉曲张破裂出血患者行止血、扩容、护肝等治疗及护理,止血成功85例(88.5%),死亡11例(11.5%),取得良好效果.结论 护理工作专业化、程序化和规范化是保证治疗成功的关键因素.
作者：孙娟；程群；李秀妍 刊期： 2009年第23期
传统医学认为子宫肌瘤及子宫腺肌病多为肝郁气滞,气血瘀滞,湿邪内伏,血流失畅,瘀血阻于胞宫,痰凝阻于胞脉,胞宫胞络受阻,不通则痛,瘀血停滞,内留则蓄积成瘤块.
作者：陶佩明 刊期： 2009年第23期
目的 对严重创伤病例进行回顾性分析,探讨城市中常见的创伤急诊救治的方式、措施与救治成功率的关系.方法 对2006年4月至2008年4月急诊危重病例中筛选出严重创伤785例进行分析.结果 创伤评分(13.6±3.4);格拉斯哥昏迷评分(12.8±3.1),创伤严重程度评分(20.3±11.3).交通伤为主要致伤原因,青壮年为主.抢救成功率84.2%.结论 交通伤是城市严重创伤的主要原因,缩短急诊滞留时间,减少辅助检查,早期实施确定性治疗,可以有效地提高抢救成功率.
作者：武志忠；田丽川 刊期： 2009年第23期
粉碎性或节段性四肢长干骨骨折复位后不稳定,通常选用钢板螺丝钉或交锁髓内钉固定[1,2],临床上获得满意结果,但手术有一定的感染率.本组11例切开复位内固定后继发感染,经适当治疗,保留内固定或更换髓内钉,不但感染控制,且骨折均愈合.
作者：蔡庆江；矫德欣；李成镇 刊期： 2009年第23期
目的 对颅内肿瘤放疗的护理进行总结.方法 2005年6月至2008年12月共收治132例颅内肿瘤放疗患者,通过系统观察,采取针对性的护理措施,进行观察分析.结果 临床治愈8例,好转114例,未愈10例,无一例因脑疝而突然死亡.结论 护理的关键是熟悉各种可能发生的急症情况及早期征象,严密观察病情变化,及时报告医师.
作者：曹鹏；吴艳萍 刊期： 2009年第23期
目的 观察盐酸二甲双胍对的单纯性肥胖患者血清脂联素和瘦素的影响,探讨单纯性肥胖发病机制和盐酸二甲双胍的作用机制.方法 选取50例新诊断单纯性肥胖患者,予盐酸二甲双胍1500 mg/d口服,治疗12周;选取30名年龄和性别匹配的正常体质量对照者,检测空腹真胰岛素水平、血清脂肪细胞因子瘦素和脂联素水平的变化.结果 A组空腹真胰岛素水平、瘦素和HOMA-IR均较健康对照组升高,脂联素下降(P<0.05);12周后瘦素显著下降(P<0.01),单纯性肥胖组脂联素呈上升趋势.结论 单纯性肥胖患者存在胰岛素抵抗、血清瘦素水平升高和脂联素下降;盐酸二甲双胍可能通过降低血清瘦素水平和平衡各种脂肪细胞因子水平而发挥改善胰岛素抵抗作用.
作者：孙萍 刊期： 2009年第23期
目的 建立测定金甲排石胶囊中厚朴酚与和厚朴酚含量的HPLC测定方法.方法 采用Shim-pack VP-ODS C18柱,甲醇-水(78:22)为流动相,检测波长为294 nm,流速1.0 ml/min.结果 厚朴酚在0.56 μg～1.68 μg范围内与峰面积呈良好线性关系,r=0.9999,平均加样回收率为99.40%,RSD为1.4%(n=6);和厚朴酚在0.116 μg～0.347 μg范围内与峰面积呈良好线性关系,r=0.9999,平均加样回收率为99.26%,RSD为1.6%(n=6).结论 该方法简便、准确,专属性强,重现性好,可用于金甲排石胶囊的质量控制.
作者：陈喜生；胡滨湘 刊期： 2009年第23期
目的 探讨瑞芬太尼联合氯胺酮在小儿全凭静脉麻醉中的应用.方法 100例ASAⅠ、Ⅱ级手术患儿随机分为A 、B两组,每组各50例患者.入手术室后静脉单次推注氯胺酮2 mg/kg,不行气管内插管,面罩吸氧2 L/min .A组:氯胺酮100 μg/(kg·min)持续泵注维持;B组:氯胺酮60 g/(kg·min)配合瑞芬太尼0.06 μg/(kg·min)持续泵注维持.术中监测患儿血压、心率及SpO2并记录术后苏醒时间.结果 两组术中心率、躁动、精神症状、氯胺酮用量、术后苏醒时间比较存在显著性差异(P<0.05).结论 瑞芬太尼,氯胺酮静脉麻醉应用于小儿手术是一种较理想的方法.
作者：王东明；徐德明；刘乃和 刊期： 2009年第23期
目的 探讨银杏达莫注射液治疗眩晕症临床效果.方法 治疗组用银杏达莫注射液25 ml加入生理盐水250 ml中静点,1次/d.对照组用川芎嗪注射液160 mg加入生理盐水中静点,1次/d.两组均是15 d为1个疗程,两组其余治疗相同.结果 治疗组26例,显效16例(61.5%),有效9例(34.6%),无效1例(3.8%),总有效率96.2%;对照组20例中,显效7例(35.0%),有效8例(40.0%),无效5例(25.0%),总有效率75.0%.经统计学处理χ2=10.99,结果显示治疗组疗效明显优于对照组.结论 银杏达莫注射液是治疗眩晕症的有效药物,无明显毒副作用,值得临床推广使用.
作者：顾平 刊期： 2009年第23期
以患者为中心开展健康教育是整体护理工作的重要内容,是护士针对患者生理、心理、社会的适应能力而进行的一种干预性活动,促进患者自觉采纳有利于健康的行为和生活方式,从而避免或减少暴露危险因素,提高患者自我保护能力,有利于早日康复.
作者：郝文颖；李爽；方敏红 刊期： 2009年第23期
子宫肌瘤(hysteromyoma)是女性生殖器官常见的良性肿瘤,主要由平滑肌细胞增生而成,故称为子宫平滑肌瘤,简称子宫肌瘤.多见于30～50岁妇女,以40～50岁多见,20岁以下少见[1].
作者：杨雪 刊期： 2009年第23期
目的 探讨捆绑式胰空肠吻合在胰十二指肠切除术中的临床应用的安全可行性.方法 回顾分析2000年8月至2008年12月本院胰十二指肠切除术采用彭氏捆绑式胰空肠吻合术47例的临床资料.结果 本组47例手术均顺利完成,均无胰肠吻合口漏、胆漏、胃肠吻合口漏.全部患者均痊愈出院.随访38例3～10个月,B超、CT检查胰腺残端附近无积液.结论 胰十二指肠切除术中采用捆绑式胰空肠吻合能起到避免吻合口胰漏的发生,是一种安全可行的术式.
作者：蒋笃均；江涌；张跃 刊期： 2009年第23期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
