周大芬
目的 评价文拉法辛对脑卒中后抑郁的疗效和不良反应.方法 将符合CCMD-3诊断标准的68例脑卒中后抑郁患者随机分为文拉法辛组和西酞普兰组,疗程8周,以汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、副反应量表(TESS)为评定工具,评定疗效和不良反应,以日常生活量表(ADL)半年后评定的日常生活能力.结果 治疗后6、8周末两组HAMD、HAMA评分有显著性差异(P<0.05),随访半年两组显效率分别为79.4%和53%,有显著性差异,(P<0.05).结论 文拉法辛对脑卒中后抑郁疗效更好.
作者:吕文佳;张中发 刊期: 2008年第20期
老年性痴呆(Alzheimer's disease,AD)是一种进行性认知障碍和记忆能力损害为主的中枢神经系统退行性疾病.目前防治老年痴呆的药物研究和开发已引起世界各国高度重视,近年来随着对老年人神经生理、生化、药理等方面研究的不断深入,防治AD的药物开发研究不断取得进展.本文就从老年性痴呆症的致病原因出发,对抗老年痴呆的常用天然药物作一概述.
作者:李立军;张国祥;李宏浩 刊期: 2008年第20期
目的 了解肺心病的治疗近况.方法 总结了数种中药针剂及其辨证施护对肺心病的疗效.结果 上述药物具有降低血液黏度,改善微循环作用,从而降低肺循环阻力和肺动脉压,增强心肌收缩力,增加心输出量,延缓肺心病病情的发展,实施辨证施护提高治愈率.结论 肺心病患者长时间应用抗痨药物易产生耐药性及不良反应,中药针剂与抗痨药物联合及辨证施护以减缓疾病的进程,提高患者的生活质量.
作者:张印清 刊期: 2008年第20期
目的 观察中药二至天癸颗粒对促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)长周期辅助超排卵小鼠子宫内膜组织形态学的影响.方法 将30只小鼠随机分成3组:模型组(GnRHa+HMG+HCG)即GnRHa长周期促排卵方案,治疗组(二至天癸颗粒+GnRHa+HMG+HCG),正常组为生理盐水组.应用光学显微镜观察子宫内膜组织形态学的变化.结果 模型组子宫内膜腺体数目明显减少,腺腔变小,间质水肿.治疗组子宫内膜腺体易见,但不规则,腺腔较大,间质疏松、水肿,细胞胖大.结论 中药二至天癸颗粒可能通过改善GnRHa长周期辅助超排卵小鼠子宫内膜成熟度以提高子宫内膜容受性.
作者:刘卉 刊期: 2008年第20期
目的 观察第一产程活跃期中使用间苯三酚促进宫颈扩张及加速产程进展的作用.方法 选择足月妊娠单胎头位初产妇,于第一产程活跃期,宫口扩张3~4 cm,伴宫颈水肿、坚韧、宫口扩张延缓者80例,随机分为治疗组和对照组各40例.采用单盲法:间苯三酚组,静脉推注间苯三酚80 mg,地西泮组静脉缓慢推注地西泮10 mg,观察两组宫颈扩张速度、产程进展、新生儿Apgar评分、产后出血量.结果 ①间苯三酚组第一产程活跃期平均时间为(3.41±0.49)h,地西泮组平均时间为(4.20±0.31)h,差异有统计学意义(P<0.05);②两组新生儿Apgar评分及产后出血量无明显差异(P>0.05).结论 第一产程活跃期应用间苯三酚可加速宫颈扩张、加速产程进展,而且对母儿有较高的安全性.
作者:肖天慧;王中海;贺小红;于易;戴晓云 刊期: 2008年第20期
目的 探讨秋季腹泻致心肌损伤的临床特点、心肌酶及心电图的变化 方法回顾分析46例秋季腹泻致心肌损伤患儿临床表现、辅助检查及心肌酶谱等资料.结果 46例患儿心肌酶增高,心电图有异常.结论 秋季腹泻致心肌损伤,病情多为轻中度,及时治疗预后良好.
作者:贾馨 刊期: 2008年第20期
抗菌药物的发现使人类的疾病谱和死因谱发生了巨大的改变,使得感染性疾病不再是威胁人类的主要疾病.在抗菌药物治愈并挽救了许多患者生命的同时,也出现了由于抗菌药物滥用应用导致的不良后果,给患者健康乃至生命造成重大影响,因此,临床中如何合理使用抗菌药物一直是一个较为棘手的问题.
作者:陈晋蓉 刊期: 2008年第20期
目的 分析二氢吡啶类引起心律失常的原因以提高诊疗水平,减少药物不良反应给患者带来的痛苦.方法 收集2006年8月至2008年3月服用二氢吡啶类后出现心律失常病例17例进行整理分析.结果 服硝本地平缓释片11例,苯磺酸左旋氨氯地平6例;出现窦性心动过速11例,出现非阵发性交界性心动过速4例,出现房室传导阻滞2例,年龄分布52岁~67岁.结论 二氢吡啶类长期服用后有可能引起窦性心动过速、房室传导阻滞等心律失常,社区医师及基层医师在诊治过程中要详细询问病史,思维要全面,除了考虑基础疾病的本身病变过程外,还要考虑所用药物可能导致的不良反应,以便及时诊治.
作者:黄晓云 刊期: 2008年第20期
目的 探讨鼻内窥镜下电动切吸器结合微波治疗鼻腔血管瘤的临床效果.方法 鼻内窥镜下应用电动切吸器对12例鼻腔血管瘤患者行手术摘除血管瘤,并对其残体及基底部行微波热凝.结果 12例均一次成功摘除血管瘤, 术中出血少, 无并发症发生,随访0.5~2 年无复发.结论 鼻内窥镜下应用电动切吸器结合微波治疗鼻腔血管瘤, 是临床应用的较好方法.
作者:刘连新;裴壮敏 刊期: 2008年第20期
目的 探索胰岛素和庆大霉素治疗产科手术术后切口感染的临床疗效.方法 采用切口Ⅱ期缝合治愈3例患者,另17例采用10 %葡萄糖注射液加胰岛素注射液及庆大霉素注射液的混合液纱条于感染切口处局部换药.结果 所有患者治疗疗效显著,快患者愈合时间10 d,慢愈合时间是35 d,绝大多数患者多在17~26 d 内愈合.结论 胰岛素和庆大霉素治疗妇产科术后切口感染疗效显著,值得临床推广.
作者:周大芬 刊期: 2008年第20期
目的 观察四味大发散加减为主治疗陷翳的临床疗效.方法 四味大发散为主方加减治疗12例患者.结果 12例患者13只眼中,治愈7只眼,有效3只眼,无效3只眼.总有效率79.6%.结论 该疗法是治疗陷翳证的有效方法.
作者:苏礼和;苏礼潮 刊期: 2008年第20期
目的 探讨高频电刀在治疗宫颈慢性炎症及癌前病变中的临床价值.方法 选择适宜病例共41例,实施高频电刀手术,观察其疗效及并发症,并进行分析.结果 多数病例手术时间短,疼痛程度轻,出血少,术后随访切口愈合良好,发生感染病例少.结论 运用高频电刀治疗宫颈良性病变是一种新型的手术方法,操作简单方便,疗效满意,与传统治疗方法相比在诊断及治疗上均有明显优势,值得推广.
作者:朱正英;江炳菊 刊期: 2008年第20期
阿奇霉素为大环内酯类抗生素,抗菌谱广,应用方便,无需皮试,被广泛应用于临床.但静脉用阿奇霉素时,患者易发生恶心、呕吐、腹痛、腹泻和上腹不适等胃肠道反应,从一定上程度限制了阿奇霉素的应用范围.笔者采用口服山莨菪碱(654-2)和思密达缓解阿奇霉素静脉滴注过程中的胃肠道反应,疗效较满意.现报告如下.
作者:杨荣;任怀山 刊期: 2008年第20期
目的 探讨负性生活事件、应对方式与青少年抑郁症首次发作的关系.方法 采用青少年生活事件量表(ASLEC)、特质应对方式问卷(TCSQ)对56例首发抑郁症患者和180例正常对照组进行测评.结果 抑郁症组在负性生活事件量表中的各因子分均较正常对照组高,抑郁症组患者较多采用消极应对方式,与正常对照组比,差异有显著统计学意义(P<0.01).结论 负性生活事件,消极应对方式与青少年抑郁首次发作有关.
作者:侯红波;白倩 刊期: 2008年第20期
目的 探索治疗牙周炎的较理想治疗方案.方法 随机将48例分两组治疗,对照检验.A组给予甲磺酸加替沙星200 mg,口服,1次/12 h.B组给予甲硝唑200 mg+头孢氨苄250 mg,口服,3次/d,疗程1~7 d.结果 疼痛消失时间:A组为(16±2.0)h,B组为(26±2.0)h,(P<0.01);症状消失率;A组总有效率为100%, B组总有效率为82.6%,(P>0.05);治愈率;A组为92%,B组为52.17%,(P<0.01).结论 甲磺酸加替沙星治疗牙周炎方案优于甲硝唑+头孢氨苄治疗方案.
作者:付敏东;李小明 刊期: 2008年第20期
目的 探讨神经传导速度(NCV)及F波测定对糖尿病早期周围神经病的诊断价值.方法 采用Keypoit肌电图仪对100例糖尿病患者(其中有周围神经损害临床表现(DM-Ⅰ组) 50例和无周围神经损害临床表现(DM-Ⅱ组) 50例)及50例健康成人对照组进行NCV及F波测定.结果 两组的NCV及F波与对照组比较差异有显著意义,而DM-Ⅰ组与DM-Ⅱ 组所测的NCV及F波比较亦有显著差异,DM-Ⅰ组NCV异常率88%, DM-Ⅱ组NCV异常率54%,而对照组的NCV异常率仅为2%,感觉神经较运动神经损害严重,下肢神经损害较上肢严重.结论 NCV及F波的检测有利于DM早期周围神经病的诊断.
作者:黄月红;刘宏文;古贱秀;钟俜;漆化华 刊期: 2008年第20期
目的 观察散结镇痛胶囊治疗继发性痛经的临床疗效.方法 将继发性痛经患者122例分为治疗组60例,于经期第1天予散结镇痛胶囊,每次4粒,口服,3次/d;对照组62例,予口服芬必得50mg 2次/d,待不适症状消失后停止服药,两组均治疗3个月经周期,治疗前后观察痛经程度、妇科检查及药物不良反应情况.结果 观察组在改善痛经、腹痛症状,减小盆腔包块上有效率优于治疗组,且可保持患者正常月经周期,药物副作用少.结论 散结镇痛胶囊治疗继发性痛经临床疗效较好,副作用小.
作者:魏友胜 刊期: 2008年第20期
有机磷农药普遍存在于粮食,水果,蔬菜等病虫害的防治,也是家庭常用杀虫剂,由于普遍应用,中毒机会很多,加之近年来生活、工作、学习压力增大,意外服毒的明显增多.急性中毒起病急骤,进展迅速,可危及生命.我科于2007年4月收治1例急性重症有机磷患者,患者心肺复苏成功后曾两度出现中间综合征,经过我科护理人员严密的观察,精心的护理,ICU治疗33d后完全康复出院,无任何后遗症,现报道如下.
作者:姚天宇;詹鑫;李然 刊期: 2008年第20期
现代科学技术的不断发展,技术先进的医疗设备的不断引进,新的诊疗功能的不断创新,为患者疾病诊治提供了高质量的服务.医疗设备的档案管理是医疗设备管理工作的一个重要组成部分.医疗设备管理在医疗机构的管理工作中的地位越来越重要,做好档案管理工作,对于全面掌握和科学配置设备资源,保证医疗工作的安全、高效运行,起着至关重要的作用.
作者:鹿泉忠 刊期: 2008年第20期
目的 研究血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体拮抗剂(ARB)-坎地沙坦酯治疗充血性心力衰竭(CHF)的疗效.方法 45例CHF患者随机分为两组,对照组(n=21)用利尿剂和洋地黄治疗,坎地沙坦治疗组(n=24)在前者基础上加用坎地沙坦酯(8mg/d)治疗8周,观察治疗前后血压、心率及NYHA分级的变化.结果 经8周治疗后,坎地沙坦治疗组NYHA分级明显下降(P<0.01),临床有效率优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 在常规治疗的基础上加用坎地沙坦可以更好地改善CHF患者的心功能.
作者:吕茂家;史磊 刊期: 2008年第20期