肖祥英；刘洪荣；刘华之
催产素有加强子宫收缩的作用,在产程中经常应用到它,如使用得当,可使产程顺利进行;反之,可危及母婴的生命.回顾和总结我院多年来用静脉滴注催产素来处理产程的护理经验得出:准确调节滴速,使宫缩维持在正常有效的范围内,及时发现异常情况,及时处理,是促进产程进展,保障母婴安全的关键.现将观察及护理体会介绍如下.在静脉滴注催产素前,应先复习产科病历,了解其既往史及本次妊娠情况.
作者：刘崇玲 刊期： 2008年第22期
随着医疗市场经济体制的逐步建立, 医院的经营机制发生转变, 医院间的竞争非常激烈,竞争已成为医院生存的必要,如何适应并参与激烈的医疗市场竞争,是摆在医院管理者面前的头等大事.医疗行业竞争的实质是医疗服务质量的竞争,医疗服务质量成为市场竞争的首要砝码,它的内涵也随之发生变化,它包括对医疗效率、医疗技术、经济效益、患者心理及其他医疗服务的满意程度,是医院综合竞争力的集中体现,关系着医院的生存和发展.因此提高医疗质量是医院各项工作的支撑点,是医院生存的根本,是实现可持续发展的基础保证.本文主要从提高医疗服务质量的四个方面加以论述.
作者：高明巧 刊期： 2008年第22期
目的 将条形码技术应用于临床实验室信息系统,提高实验室的自动化程度和工作效率.方法 患者在交费或标本采集时生成条形码,并贴在标本容器上.根据条形码信息完成分送标本、传送资料、核实和处理标本、分析仪双向通讯、查询结果、打印报告、保存标本等实验室的常规操作.结果 条形码作为标本的唯一标识,以科学合理的检验程序为基础,以无纸化工作模式为载体的信息体系,应用于标本的整个分析过程,有效地提高了工作效率,规范了工作流程,减少了分析差错,方便医生和患者获取相关信息.结论 条形码技术是实现实验室自动化、信息化的重要途径之一.在一定程度上,优化检验流程,降低差错率.
作者：纪照红 刊期： 2008年第22期
目的 观察参麦注射液治疗肺源性心脏病(肺心病)急性发作的疗效.方法 92例患者随机分为2组,2组均给予休息、低盐饮食、低流量持续吸氧、保持呼吸道通畅、抗感染、止咳祛痰平喘、强心利尿等综合治疗,治疗组用参麦40 ml加入5%葡萄糖液200 ml中静脉点滴,1次/d;对照组用多巴酚丁胺20 mg加入5%葡萄糖液200 ml中静脉点滴,1次/d,两组均连续用14 d,观察用药4～6 d后症状、体征和心功能进步程度.结果 治疗组疗效于对照组,经卡方检验有显著性差异(χ2 =11.68,P<0.01),两组无不良反应.结论 参麦注射液治疗肺心病急性发作疗效显著和安全.
作者：王巧玲 刊期： 2008年第22期
腹腔镜手术具有出血少、损伤小、疼痛轻、盆腔脏器干扰小、术后恢复快、住院时间短、切口小且美观等优越性,在妇科领域得到越来越多的应用.
作者：李芳 刊期： 2008年第22期
白城市洮北区是全国艾滋病防治示范区之一,截止2007年9月末全市已确认HIV/AIDS35例.该院是艾滋病定点医疗单位,已收治6例患者.作为一名护理人员,必须做好患者的护理工作,达到延长患者的生命和提高生活质量的目的.
作者：李淑明 刊期： 2008年第22期
癔病(hysteria),又称歇斯底里,是一种常见的神经官能症.癔病是一类由精神因素,如重大生活事件、内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示,作用于易病个体引起的精神障碍.临床表现为精神、神经和躯体的多种症状.本院门诊部2007年9月至2008年2月共收治患癔病的女学生36例,经对这些患者进行心理治疗,取得满意的疗效,现将结果报告如下.
作者：李珊；李俊丽；吴丽红 刊期： 2008年第22期
目的 观察丹鹿通督片对腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症的临床疗效及不良反应.方法 将160例具有腰椎病变的患者,随机分为治疗组和对照组各80例,观察两组治疗前后患者临床症状改善率.结果 丹鹿通督片配合牵引按抖复位法的治疗组患者临床症状改善率,优于接受腰痛宁胶囊配合牵引按抖复位法治疗的对照组.结论 丹鹿通督片对腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症临床症状改善及消除具有良好的治疗作用.
作者：潘根起 刊期： 2008年第22期
目的 探讨丙戊酸镁缓释片对治疗难治性分裂症患者的认知功能的影响.方法 采用入院顺续分层随机法,将80例难治性精神分裂症患者平均分为研究组(丙戊酸镁缓释片+利培酮)和对照组(利培酮+安慰剂).在治疗前和治疗后2、4、8、12周末,用阳性症状及阴性症状量表(PANSS),不良反应量表(TESS)评定疗效及不良反应,用韦氏成人智力量表(WAIS-R)、韦氏记忆量表(WMS)和威斯康星卡片分类测验(WCST)平定治疗前后患者认知功能的改变.分析量表中各领域的计分.结果 两组PANSS总分在治疗后与治疗前比较差异有统计学意义,(P<0.05),研究组有效率72.5%,显效率20%;对照组有效率52.5%,显效率12.5%.两组间疗效差异有统计学意义,(P<0.05),且两组言语量表、操作量表、全量表和记忆量表分比治疗前明显提高,研究组与对照组比较差异有统计学意义,(P<0.05).治疗后2、4、8、12周末TESS评分,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 丙戊酸镁缓释片合并利培酮治疗难治性精神分裂症疗效确切,且安全性高,对认知功能的改善彻底.
作者：孙群星；郭华；刘勇；朱玉星；张爱荣 刊期： 2008年第22期
目的 探讨中医辨证治疗糖尿病足的效果.方法 利用中医辨证原则,通过益气养阳,活血通脉原则治疗糖尿病足.结果 中医疗法可有效治疗糖尿病足,减少截肢、致残率.结论 中医辨证治疗糖尿病足标本兼顾,内外同治,可有效治疗疾病.
作者：李晓燕 刊期： 2008年第22期
目的 探讨肺结核并发自发性气胸的疾病及诊治特点.方法 对2002-2007年在本院住院的65例肺结核并自发性气胸的患者临床资料进行回顾性分析.结果 65例患者中,闭合性气胸48例(73.8%),交通性气胸15(23.1%),张力性气胸2例(3.0%);部位:左侧33例(50.8%),右侧30例(46.2%),双侧2例(3.0%);肺组织压缩小于20% 11例(17.0%),21%～49% 32例(49.2%),大于50%者22例(33.8%);继发型肺结核62例(95.4%),结核性胸膜炎3例(4.6%);病变范围<3个肺野34例(52.3%),≥3个肺野31(47.7%);合并肺大泡13例(20.0%).65例经治疗后,治愈57例(87.7%),好转4例(6.2%),转胸外科治疗3例(4.6%),死于呼吸衰竭1例(1.5%).结论 肺结核并发自发性气胸时,临床症状重,及时救治,预后良好.
作者：赵淑灿；郭耿龙；黄斌；吴苏武 刊期： 2008年第22期
目的 对急性心肌梗死患者直接经皮冠脉介入术后感染原因进行调查并探讨预防对策.方法 对直接经皮冠脉介入术后出感染患者行痰液、血液细菌培养和药敏.结果 感染与患者在术中出现心室颤动致阿斯综合征,予直流电电复律等抢救术野受污染相关;与患者存在多种基础性疾病相关;与患者年龄、手术射线量呈正相关;与导管室消毒等措施相关.结论 应杜绝术野污染,控制老年患者其他基础疾病,尽可能减少手术X线照射量,提高患者抵抗力,做好导管室相关消毒措施,进入导管室医务人员及患者均应严格执行隔离消毒制度.
作者：朱稚丹；陈冬青；王良玉；王文亮 刊期： 2008年第22期
目的 探讨不同剂量血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)卡托普利治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)疗效.方法 CHF患者56例,随机分为卡托普利高剂量组n=28,150 mg/d,低剂量组n=28,25 mg/d,疗程24周.观察治疗前后两组临床症状、超声心动图心功能指标并记录不良反应发生情况.结果 高剂量组总有效率89.3%,明显优于低剂量组60.7%(P<0.01),左心室功能指标每搏量(SV)、心排出量(CO)、射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS)治疗后与治疗前比较,高剂量组有显著改善(P<0.01),低剂量组变化不大(P>0.05).结论 大剂量(目标剂量)ACEI较小剂量更有效改善心功能.
作者：陈燕；郭迎新 刊期： 2008年第22期
心肺复苏(简称CPR)的成功率与诊断是否准确和迅速,处理是否果断和及时密切相关.心肺复苏的终目的是尽快建立和恢复患者的循环、呼吸功能,缩短机体缺氧时间,保护脑细胞不致发生不可逆损害,以提高复苏存活率及存活质量,是临床上重要的抢救方法,所以护理人员必须通晓心肺复苏的抢救知识,迅速作出判断,及时采取有效的抢救措施.随着医学飞速发展,心肺复苏技术的深入研究,对心肺骤停患者的抢救成功率也在不断提高.但在临床实际操作过程中仍存在着一些应注意的问题.下面谈一下个人体会.
作者：李亚娟 刊期： 2008年第22期
目的 对31例骨盆骨折患者术后的康复护理的研究.方法 对骨盆骨折术后的患者在不同阶段不同时期采用相关康复护理技术,指导其相应的功能锻炼、心理指导、卫生宣教.结果 31例患者都能如期康复,双下肢肌张力好.结论 护理干预对骨盆骨折患者术后康复护理是十分重要的.
作者：洪喜；林巧如；郑少燕；陈孟青；庄丽霞 刊期： 2008年第22期
目的 了解患者家属术前焦虑的影响因素,为有效的心理干预措施提供参考.方法 对102对调查对象采用SPSS统计软件对可能影响家属焦虑状况的因素进行分析.结果 患者自付医疗费对家庭经济影响及患者术前住院天数两种因素与家属焦虑状况有关.结论 加强对家属的健康教育,使家属了解疾病和自我保健的相关知识,可以缓解家属不必要的焦虑情绪.
作者：陶玲 刊期： 2008年第22期
为了保证微生物检验结果的准确性和可靠性,微生物实验室必须建立质量控制体系,充分考虑到影响检验结果的因素并加以控制,可提高微生物检验工作的质量.
作者：赵玲玲 刊期： 2008年第22期
目的 探讨男性乳腺发育症高频彩色多普勒超声诊断的临床价值.方法 对2006年6月至2008年1月诊断的38例男性乳房发育症的声象图特征进行回顾性分析总结.结果 血流动力学为中阻值,增生之乳腺中央或偏侧可见1～2条血管,血流丰富程度为I级,血流阻力指数为中等.结论 高频超声诊断男性乳腺发育症准确、简便、无创伤,具有较高的临床应用价值.
作者：黄晓东 刊期： 2008年第22期
目的 探讨稳心颗粒治疗室性早搏患者的疗效.方法 将108例室性早搏患者随机分为两组,治疗组54例,给予稳心颗粒1包(9 g)3次/d;普罗帕酮150 mg,口服3次/d,对照组54例,给予普罗帕酮150 mg,口服3次/d;用药4周后比较两组治疗效果.结果 治疗4周后治疗组室性早搏改善总有效率98.1%,对照组为85.2%.两组比较差异有统计学意义,(P<0.05).结论 稳心颗粒对室性早搏有一定治疗作用,且安全有效.
作者：罗群；王功国 刊期： 2008年第22期
目的 了解外科住院患者抗生素使用情况.方法 随机抽取2004年1月至2006年12月的外科住院病历,对不合理应用抗生药物情况及抗生素分级使用情况进行统计、分析.结果 共抽查住院病历1 500份,其中1 280 份应用了抗生药物,占88.6%;456 份存在不合理用药情况,以药物选择、用药疗程不合理表现突出.抗生素分级管理后,一线用药明显增加.结论 抗生素不合理使用现象普遍存在,应加强临床药师的监督、指导作用;目前抗菌素分级管理规定可有效降低药品比率,减少医疗费用支出.
作者：徐晓云；陈思丹 刊期： 2008年第22期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
