朱稚丹；陈冬青；王良玉；王文亮
目的 探讨氯诺昔康在无痛人流应用的方法.方法 回顾性分析患者在使用氯诺昔康进行无痛人流过程中的应用情况.结果 临床镇痛效果明显优于其他NSAIDS类药品,和吗啡相当,高效安全,适用于人流原因引起的疼痛.结论 术前静脉给予氯诺昔康很好地解决了人流术后的镇痛问题.氯诺昔康镇痛效果确切,对患者术后的血压、脉搏基本没有影响,不影响呼吸,未发现有明显并发症,是值得推广的一种安全有效方法.
作者：王美兰；侯晓莉；刘亚玲 刊期： 2008年第22期
心肺复苏(简称CPR)的成功率与诊断是否准确和迅速,处理是否果断和及时密切相关.心肺复苏的终目的是尽快建立和恢复患者的循环、呼吸功能,缩短机体缺氧时间,保护脑细胞不致发生不可逆损害,以提高复苏存活率及存活质量,是临床上重要的抢救方法,所以护理人员必须通晓心肺复苏的抢救知识,迅速作出判断,及时采取有效的抢救措施.随着医学飞速发展,心肺复苏技术的深入研究,对心肺骤停患者的抢救成功率也在不断提高.但在临床实际操作过程中仍存在着一些应注意的问题.下面谈一下个人体会.
作者：李亚娟 刊期： 2008年第22期
目的 探讨不同剂量血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)卡托普利治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)疗效.方法 CHF患者56例,随机分为卡托普利高剂量组n=28,150 mg/d,低剂量组n=28,25 mg/d,疗程24周.观察治疗前后两组临床症状、超声心动图心功能指标并记录不良反应发生情况.结果 高剂量组总有效率89.3%,明显优于低剂量组60.7%(P<0.01),左心室功能指标每搏量(SV)、心排出量(CO)、射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS)治疗后与治疗前比较,高剂量组有显著改善(P<0.01),低剂量组变化不大(P>0.05).结论 大剂量(目标剂量)ACEI较小剂量更有效改善心功能.
作者：陈燕；郭迎新 刊期： 2008年第22期
目的 探讨小儿先天性心脏病合并肺动脉高压修补术的麻醉处理.方法 20例6岁以下的小儿经超声多普勒或心导管检查诊断为先心伴肺动脉高压,分析术中血流动力学变化.结果 在中低温体外循环心脏停跳下行心脏直视术,麻醉诱导及维持过程平稳.结论 加强麻醉管理,合理的正性肌力药,维持血流动力学的稳定 , 可使患儿平稳的渡过手术期.
作者：杨军；姚天宇 刊期： 2008年第22期
目的 将条形码技术应用于临床实验室信息系统,提高实验室的自动化程度和工作效率.方法 患者在交费或标本采集时生成条形码,并贴在标本容器上.根据条形码信息完成分送标本、传送资料、核实和处理标本、分析仪双向通讯、查询结果、打印报告、保存标本等实验室的常规操作.结果 条形码作为标本的唯一标识,以科学合理的检验程序为基础,以无纸化工作模式为载体的信息体系,应用于标本的整个分析过程,有效地提高了工作效率,规范了工作流程,减少了分析差错,方便医生和患者获取相关信息.结论 条形码技术是实现实验室自动化、信息化的重要途径之一.在一定程度上,优化检验流程,降低差错率.
作者：纪照红 刊期： 2008年第22期
为了保证微生物检验结果的准确性和可靠性,微生物实验室必须建立质量控制体系,充分考虑到影响检验结果的因素并加以控制,可提高微生物检验工作的质量.
作者：赵玲玲 刊期： 2008年第22期
目的 通过进行惠州市妇产科医务人员对分娩方式选择的问卷式调查,了解惠州市剖宫产率与医务人员年龄、职称、学历之间的相关性.方法 采用分层抽样的方法,对惠州市各区12所二级、三级医院的妇产科医务人员进行问卷式调查.结果 年龄小、职称低、学历低者选择剖宫产的比例增加(P值均<0.05);三级医院较二级医院医务人员同意孕妇要求进行无医学指征剖宫产的比例明显增高(P=0.001);年龄越小的医师越认为孕妇有权利选择分娩方式(P=0.027);助产士较医师选择剖宫产的比例较高(P=0.002);年龄越大、职称越高、二级医院的医师主张前次剖宫产再次阴道试产的比例明显增加(P值均<0.05),且年龄越大、职称越高的医师在分娩方式的选择上较少受到社会因素的干扰(P值均<0.01).结论 医师具有良好的心理素质、丰富的临床经验及助产士业务水平的提高,是降低剖宫产率的重要因素.
作者：彭可 刊期： 2008年第22期
目的 探讨直接经皮冠状动脉成形术(PTCA)联合脂微球载体前列腺素E1(Lipo-PGE1)治疗老年(≥70岁)急性心肌梗死的有效性和安全性.方法 采用前瞻性研究方法,对147例发病时间12 h内、70岁及以上的急性心肌梗死患者分为2组,联合组73例行直接PTCA联合脂微球载体前列腺素E1治疗;单纯治疗组74例,仅单纯行直接 PTCA,分别对其临床资料进行分析,并随访1月.结果 联合治疗组中术后半小时心电图ST段下降较未联合应用组明显,24 h和术后4周心功能改善较著,未出现血压、心率等的不良改变.结论 直接PTCA联合脂微球载体前列腺素E1治疗老年(≥70岁)急性心肌梗死可明显保护患者心功能,近期疗效较单纯直接PTCA者佳,无不良反应,值得临床推广应用.
作者：郭舜奇；陈平；蔡志雄；朱稚丹；林浩 刊期： 2008年第22期
目的 研究新形势下军队医院制剂的发展方向,为军队医院制剂工作打下良好的基础.方法 调研军队部分战区医院制剂室的软硬件现状.结论 军队医院制剂应适应平、战结合,搞好研发、生产保障,临床及为军队服务的需要,这是一条广阔的发展之路.
作者：过伟 刊期： 2008年第22期
目的 评价前列泌尿栓治疗慢性前列腺炎湿热瘀血蕴阻证的有效性和安全性.方法 筛选103例符合慢性前列腺炎湿热瘀血蕴阻证的男性患者,并随机分组,以慢性前列腺炎症状指数评分及瘀血蕴阻证症状评分为主要评价指标,以前列腺液常规检查和前列腺触诊为次要指标,以血尿粪常规、心电图、肝功能(ALT)、肾功能(BUN,Cr)为安全性指标,同时观察单项症状疗效及记录不良事件的发生情况.结果 治疗组治愈率0%,显效率52.17%,有效率44.93%,无效率2.90%,总有效率97.10%.对照组治愈率0%,显效率29.41%,有效率62.50%,无效率8.33%,总有效率91.67%.治疗组和对照组均未出现严重不良事件.结论 前列泌尿栓能够显著改善患者的临床症状,提高其生活质量,治疗组疗效优于对照组,安全可靠.
作者：田红斌；周汉明 刊期： 2008年第22期
目的 评价复方苦参注射液在直肠癌术后化疗中的应用.方法 治疗组70例应用常规化疗方案加复方苦参注射液静脉滴注,对照组60例应用常规化疗方案,以4周为1个疗程,计6个疗程.结果 治疗组优于对照组,治疗组平均化疗后4～6 d出现白细胞下降.肝功能损坏明显较少,对照组于化疗后2～3 d出现白细胞下降,肝功能损害较大.结论 复方苦参注射液可提高直肠癌化疗疗效,显著减轻化疗的毒副反应,改善患者生存质量.
作者：陈加明 刊期： 2008年第22期
目的 了解我院药品不良反应(ADR)发生的特点,加强临床医师用药的安全意识,减少药品ADR的发生,促进临床合理用药.方法 对我院2003年10月至2007年12月476例ADR报告从发生ADR的患者年龄分布、引起ADR的药品种类、ADR的类型及主要临床表现等方面进行统计分析.结果 476例ADR中,60岁以上老年人有144例,占30.25%;抗微生物药物引起的ADR为多见,占41.60%;皮肤及附件损害多,占48.74%.结论 加强对抗微生物药物的合理应用,继续做好ADR的收集和报告工作.
作者：丁海燕；樊瑞芳 刊期： 2008年第22期
侵袭性纤维瘤(aggressive fibromatosis,AF) 是发生于骨骼肌肉系统的纤维组织肿瘤,又称硬纤维瘤、韧带样纤维瘤病,是一种很罕见的疾病[1],腹壁发病率高.多见于经产妇女,可发生于任何年龄段.在病理上为良性表现,临床上却具有侵袭性生长和极易复发的特性,但不发生转移.目前,手术为该病的主要治疗手段,放疗、化疗和内分泌治疗也有一定的作用.笔者报告6例(2005年4月至2008年3月)AF患者的临床资料、诊疗体会,并复习相关文献.
作者：鲁斌；利军；孙劲松 刊期： 2008年第22期
目的 了解门诊处方用药情况,找出存在的问题,以便安全合理用药.方法 采用回顾性分析,对抽样处方逐一审查,进行统计分析.结果 共抽样2007年1～12月门诊处方13 521张,人均用药4.12种,人均每次药费为89.29元.其中10.8%的处方使用了针剂,28.5%使用了抗菌药物,国家基本药物占处方总数的66.2%,通用名的使用比例为81.2% ,不合格处方215张(1.59%),其中不合理用药处方93张(0.69%),缺陷处方122张(0.90%).结论 通过处方抽查可存在部分不合理用药和处方书写问题,应进一步加强处方管理和推进新处方办法的正确实施,促进合理用药.
作者：廖庆权；陈彩云；朱军 刊期： 2008年第22期
目的 了解药物不良反应(ADR)发生特点,为临床合理用药提供依据.方法 对ADR监测小组2007-2008年上半年收集的103例ADR报告进行统计与分析.结果 103例ADR中,主要与抗微生物药物使用、中药注射剂的质量、静脉给药方式有关,ADR常见表现为皮肤及其附件损害,13种抗微生物药物中超量使用有8种.结论 应合理使用抗微生物药物,加强对中药注射剂的质量监督,以减少ADR的发生.
作者：朱玉华；许静；汪鑫 刊期： 2008年第22期
目的 探讨男性乳腺发育症高频彩色多普勒超声诊断的临床价值.方法 对2006年6月至2008年1月诊断的38例男性乳房发育症的声象图特征进行回顾性分析总结.结果 血流动力学为中阻值,增生之乳腺中央或偏侧可见1～2条血管,血流丰富程度为I级,血流阻力指数为中等.结论 高频超声诊断男性乳腺发育症准确、简便、无创伤,具有较高的临床应用价值.
作者：黄晓东 刊期： 2008年第22期
目的 探讨稳心颗粒治疗室性早搏患者的疗效.方法 将108例室性早搏患者随机分为两组,治疗组54例,给予稳心颗粒1包(9 g)3次/d;普罗帕酮150 mg,口服3次/d,对照组54例,给予普罗帕酮150 mg,口服3次/d;用药4周后比较两组治疗效果.结果 治疗4周后治疗组室性早搏改善总有效率98.1%,对照组为85.2%.两组比较差异有统计学意义,(P<0.05).结论 稳心颗粒对室性早搏有一定治疗作用,且安全有效.
作者：罗群；王功国 刊期： 2008年第22期
目的 探讨食管癌手术患者在全麻气管插管下胃管置入的时机与方法.方法 将180例行食管癌根治手术的患者随机分为3组.A1组在全麻诱导后喉镜直视下置入胃管,A2组在全麻气管插管后喉镜直视下置入胃管;B组在病房患者清醒状态下置入胃管.比较3组患者在胃管置入前、、置入后1 min的血压心率变化,恶心呕吐反应,一次成功率等指标,结果与基础值比较.结果 B组患者在胃管置入时恶心呕吐反应及血压,心率均明显增加,而A1组与A2组患者置胃管时和置管后,无恶心,呕吐反应,收缩压,舒张压,心率较平稳,与B组相比,差异有显著性意义(P<0.05);A2组患者置胃管一次成功率高.结论 食管癌手术患者在全麻气管插管后宜选择喉镜直视下置入胃管.
作者：杨晓琼；杨玉玲 刊期： 2008年第22期
目的 讨论肝硬化及肝功能衰竭的护理特点及其意义.方法 对56例肝硬化及肝功能衰竭患者的临床护理进行分析.结果 肝硬化合并腹水20例,占35.7%,合并肝癌10例,占17.8%,合并脾功能亢进10例,占17.85%,合并出血8例,占14.3%,合并昏迷8例,占14.3%.结论 做好肝硬化及肝功能衰竭患者的护理对疾病的康复至关重要.
作者：肖祥英；刘洪荣；刘华之 刊期： 2008年第22期
目的 探讨静脉肾孟造影(IVP)后64层CT尿路成像(CTU)对输尿管结石的诊断价值;探讨肾实质厚度、输尿管管径推测CT延迟扫描时间的可行性.方法 收集B超提示输尿管结石,行静脉肾盂造影的患者共36例,患者行IVP检查后接受64层CT平扫,将上述原始资料传送至工作站,用多平面重建(MPR)及曲面重建(CPR)进行图像后处理,比较KUB+IVP与CTU的诊断输尿管结石阳性率,对CTU中尿路延迟显影者,测量肾实质厚度及输尿管直径并取平均值,分析它们与延迟显影时间的关系.结果 ①36例输尿管结石中,KUB+IVP诊断正确者20例,CTU诊断正确者31例,两者差异有统计学意义(χ2=8.13,P<0.05);②CTU中,随着肾实质厚度的变薄和输尿管直径的增粗,输尿管显影逐渐延迟.当肾实质的平均厚度减至0.99 mm时,输尿管不显影.梗阻段上方输尿管管径粗于17 mm者,输尿管不显影.结论 ①CTU对输尿管结石诊断率优于KUB+IVP;②患侧肾实质的平均厚度、输尿管管径有望成为推测增强扫描CTU延迟扫描时间点的指标.
作者：庄启湘；胡春洪 刊期： 2008年第22期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
