郑业英；林兰；韦秋萍
目的:探讨变异型格林-巴利综合征(GBS)的临床症状、病因、MRI、腰穿及预后,提高诊断率.方法:对明确诊断的10例变异型格林-巴利综合征患者的临床资料进行回顾性分析.结果:4例患者误诊脑干梗死,4例误诊脑干脑炎,1例误诊后循环缺血,1例误诊小脑病变.结论:变异型格林-巴利综合征患者临床上易误诊,从而延误治疗的佳时机,所以应及时行头颅MRI、腰穿等检查,明确诊断尤为重要,使患者得到及时正确的治疗.
作者：史晶华 刊期： 2014年第03期
总结88例重型颅脑损伤患者气管切开术后的预见性护理,包括病室护理、口腔及吸痰护理,气管切开护理、卧位及睡眠护理、排便护理等舒适护理.认为精心的预见性护理对减少术后并发症,提高患者舒适度,促进患者早日康复起到了重要的作用.
作者：张冰 刊期： 2014年第03期
目的:探讨益母草注射液在剖宫产术中术后应用预防剖宫产术后出血的疗效观察.方法:120例计划性剖宫产者(包括一胎足月待产要求手术,二胎待产合并瘢痕子宫,排除有产后出血高危因素者,如前置胎盘、妊娠期高血压、胎盘植入等)随机分为益母草组及对照组.益母草组:术中胎儿娩出后立即钳夹脐带,给予缩宫素20U宫体注射,益母草注射液2ml子宫下段注射,术后益母草2ml肌注,2次/日.对照组常规胎儿娩出后立即钳夹脐带缩宫素20U宫体注射,术后缩宫素10U肌注,2次/日.观察产后48小时HCT下降情况估计产后阴道出血量况及产后宫缩痛发生率.结果:产后48小时阴道出血量益母草组平均305ml,对照组平均412ml,差异有统计学意义(P＜0.05),产后宫缩痛发生率益母草组5％,对照组20％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:益母草注射液能有效减少剖宫产术后出血量及产后宫缩痛,方法简单、方便、经济,是减少产后出血的有效办法.
作者：王博 刊期： 2014年第03期
目的:通过隐源性机化性肺炎影像资料回顾性研究,总结隐源性机化性肺炎的影像学特点,以提高对本病的了解及认识.方法:收治COP患者17例,对其临床表现、常规生化检查、影像学表现进行综合分析.结果:临床表现以咳嗽、咳痰、呼吸困难,可伴发热、消瘦、乏力等全身症状,较其他呼吸系统疾病相比无明显特异性.影像学主要表现:实变片影、磨玻璃片影、结节影、各类线带影.结论:沿支气管血管束分布且含支气管气相的实变片影为其主要且常见的影像改变,磨玻璃片影亦多发,呈随机分布,其他影像较前者少见,但与实变片影及磨玻璃影相结合对于诊断本病具有特征性意义.鉴于隐源性机化性肺炎的复杂性及其临床表现的非特异性,诊断需要基于临床影像学、病理学资料综合分析,且诊断过程中,尤应注意与肺部感染相鉴别.
作者：郑旭 刊期： 2014年第03期
目的:了解社区护理人员在岗工作情况,为社区护士的培养及政府机构制定社区相关政策提供参考.方法:采用自行设计的调查问卷,从玉林市玉州区9个社区卫生服务中心获得护士执业资格的社区护士中,以单纯随机抽样的方法抽取100名社区护理人员进行调查,并访谈9个社区卫生服务中心护士长.结果:社区护理人员学历偏低、工作经验有限、培训体系不合理、心理压力大、环境差待遇低导致人员短缺,宣传不足、政策配套滞后是社区护理的主要问题.结论:调整培训体系,落实配套措施,改善工作环境,加大社区护理宣传等,以便促进社区护理健康有序地发展.
作者：涂文旭；黄爱松；陈亭伊；李崇武 刊期： 2014年第03期
目的:探讨饮食护理对于糖尿病肾病患者治疗效果的影响.方法:收治糖尿病肾病患者136例,在常规护理同时,进行个体化饮食护理,比较护理前后患者实验室指标的变化.结果:进行饮食护理后,Ⅲ～Ⅳ期患者24小时尿微量白蛋白明显减少,并达到差异有统计学意义(P＜0.01);V期患者血尿素氮、肌酐水平有所下降,并达到差异有统计学意义(P＜0.05);血钙有所上升,血磷有所下降.结论:对糖尿病肾病患者进行有效的饮食护理,可以延缓病情进展,提高治疗效果.
作者：张耀虹 刊期： 2014年第03期
目的:观察社区康复护理对脑卒中后吞咽困难患者吞咽功能的影响.方法:对出院后存在吞咽困难的患者按照社区地域分为研究组及对照组,其中研究组37例,对照组32例.观察经康复治疗21天后两组营养学指标变化及临床疗效观察.结果:①出院后21天的两组的营养学指标都下降,且对照组较研究组下降明显.②临床疗效:研究组的总有效率72.9％,对照组的总有效率50％,研究组显著高于对照组,其差异有统计学意义(P-0.047).结论:社区康复护理有助于脑卒中后吞咽困难病人吞咽功能的恢复.
作者：芮艺敏；李素珍 刊期： 2014年第03期
目的:评价丹红注射液对不稳定型心绞痛的临床疗效.方法:将64例不稳定型心绞痛患者随机分为两组,均常规治疗,同时治疗组32例给予丹红注射液30ml加入氯化钠注射液500ml中静滴,对照组32例给予硝酸甘油5mg加入氯化钠注射液500ml中静滴.结果:2周后心绞痛缓解情况:总有效率对照组93.75％,治疗组90.63％,差异无统计学意义(P＞0.05);心电图疗效比较,治疗组心肌缺血改善的总有效率78.13％,对照组81.25％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:丹红注射液能有效地改善不稳定型心绞痛患者的症状,抗心肌缺血.
作者：王新晓 刊期： 2014年第03期
在日益法制化的今天,医疗纠纷不断出现,如何处理好医患关系、加强医患沟通,成为困扰医院和医务人员的主要问题,而这个问题在基层医院更为棘手.通过对医疗纠纷原因及医患沟通技巧进行解析,促进基层全科医生有效地改善医患关系.
作者：翟学君；范华萍 刊期： 2014年第03期
目的:探讨氯胺酮与丙泊酚在小儿外科短小手术中麻醉的安全性.方法:根据小儿外科手术时间短的特点,设计使用氯胺酮或丙泊酚进行麻醉的方法并比较,探讨两者之间的优越性.结果:氯胺酮较丙泊酚在小儿外科短小手术中,具有麻醉镇痛作用强、诱导时间短,对呼吸、循环干扰较小的优点.结论:通过对氯胺酮与丙泊酚在小儿外科短小手术中的应用比较,氯胺酮具有镇痛作用强、诱导时间短,对呼吸、循环干扰较小、可使小儿平稳度过手术期的优点.
作者：杨萍竹；程永立 刊期： 2014年第03期
目的:探讨益母草注射液与米索前列醇预防产后出血的治疗效果.方法:将住院足月分娩的产妇随机分为3组,缩宫素组在胎儿娩出后立即给予宫体注射缩宫素;益母草注射液+缩宫素组在胎儿娩出后立即给予缩宫素同时对产妇经臀部肌肉注射益母草注射液20mg,米索前列醇+缩宫素组在此治疗基础上加用舌下含服米索前列醇片600μg.结果:3组第三产程时间差异无统计学意义(P＞0.05);益母草注射液+缩宫素组和米索前列醇+缩宫素组较单用缩宫素组产后出血量明显减少,产后出血率明显降低(P＞0.05),且益母草注射液+缩宫素组无明显不良反应.结论:益母草注射液联合缩宫素预防产后出血效果显著,且无明显不良反应,是一种有效、安全、经济防治产后出血的方法.
作者：李宁 刊期： 2014年第03期
目的:分析和总结医院降低剖宫产率的有效措施.方法:选取2011-2012年收治分娩严妇为研究对象,分析和对比两组产妇剖宫产率变化情况,并总结相关干预措施.结果:2012年产妇剖宫产率明显低于2011年,两组该项指标对比差异有统计学意义(P＜0.05),医源性因素、产妇及家属自主选择、医护人员干预因素以及政策因素对剖宫产率有着直接的影响.结论:加强产妇孕产期保健工作和健康教育,减轻社会因素对剖宫产率的影响,消除产妇及其家属的担忧及顾忌心理,医生正确把握剖宫产指征,同时强化医院的内部绩效审查对降低产妇剖宫产率有着积极的意义.
作者：和士兰；冯志贤；梁霞；和歆琼 刊期： 2014年第03期
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)降钙素原水平和预后的相关性.方法:检测54例CODP急性加重期住院患者的血清降钙素原水平与住院天数、住院总费用的相关性.结果:AECOPD患者降钙素原水平与住院天数及总花费有明显的正相关性.结论:COPD急性加重期患者降钙素原水平可以作为估测患者住院时间、住院费用及预后的参考项目.
作者：刘宽 刊期： 2014年第03期
目的:探析顺铂在非小细胞肺癌治疗中的疗效和毒性情况,以及二者与用药时间的相关性.方法:收治非小细胞肺癌患者70例,均采用顺铂与吉西他滨联合方式行化疗治疗,研究组(35例)顺铂剂量75mg/m2,对照组60mg/m2;分别比较两组在不同时间段的疗效和毒性,并对疗效、毒性和用药后时间的关系进行分析.结果:在治疗后不同时间段临床疗效均更佳,且不良反应在不同时间段均相对要更轻(P＜0.05).结论:顺铂采用每天25mg/m2剂量第一至三天使用疗效更佳,且毒性相对更小;在用药3周后应考虑开展进一步治疗,以防止对患者身体造成较大损伤.
作者：吴丽团 刊期： 2014年第03期
目的:探讨急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的术中处理及并发症的防治.方法:行LC治疗急性结石性胆囊炎患者183例,对其临床资料进行回顾性分析.结果:170例成功行胆囊切除术,4例行胆囊大部切除加胆囊黏膜电灼术,9例中转开腹,无死亡、无出血及胆管损伤.结论:急性结石性胆囊炎行LC是安全可行的.主张完善术前必要相关检查及准备后,尽早(好在72小时内)实施手术,提高腹腔镜技术,适时中转开腹是防治并发症发生的关键.
作者：张国云；何江 刊期： 2014年第03期
目的:了解婚检妊娠女性患病情况,为健康干预提供依据.方法:将免费婚检女性3017人作为研究对象,对其体检结果进行统计分析.结果:接受婚检女性3017人,其中妊娠1142人(37.85％);疾病检出346人,检出率11.47％,其中妊娠女性检出率12.00％,与非妊娠女性检出率(11.15％),比较差异无统计学意义(p＞0.05).婚检妊娠女性中乙肝表面抗原检测阳性率、梅毒抗体检测阳性率和HIV抗体检测阳性率分别为7.62％、2.1％和0.09％,与非妊娠女性比较差异无统计学意义(P＞0.05),但婚检妊娠女性地中海贫血初筛阳性率稍低于非妊娠女性(P＜0.01).结论:加大婚检宣传力度,提高群众自我保健意识,减少未婚先孕行为,自觉参加婚前医学检查,对婚检中检出疾病的妊娠女性进行针对性干预,尽可能减少疾病对胎儿的影响.
作者：罗慧芳 刊期： 2014年第03期
目的:了解医学生志愿者对服务实施情况的满意度及对活动的建议.方法:通过半开放式问卷,对52名医学生志愿者进行问卷调查.结果:50％的医学生志愿者对此次活动的评价为很好,23.1％的志愿者则认为稍有不足,认为在医学生志愿者管理与培训、明确志愿者工作范围和义务等方面应进行相应改进.结论:应加强医学生志愿者的管理与培训,明确医学生志愿者的服务内容和义务,发挥医学生志愿者的特长,将医学生志愿者服务社会与医学人才培养相结合.
作者：万岐江；侯蔚蔚 刊期： 2014年第03期
输血是现代临床医疗的一项重要甚或必要手段,成分输血在临床应用越来越广,本文就成分输血的护理做一简要论述,以期待对临床工作有一定帮助.
作者：杨超；李红华；王宇侠 刊期： 2014年第03期
目的:总结小儿手术心理恐惧的护理经验,进一步提高护理质量.方法:收集手术患儿200例,随机分成对照组和观察组各100例,对照组进行一般的护理,观察组在对照组基础上进行护理干预.结果:观察组在环境舒适、心理舒适、生理舒适程度上明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).对照组发生并发症33例,并发症发生率33.0％,住院时间(26.6±3.4)天;观察组发生并发症8例,并发症发生率8.0％,住院时间(17.5±3.6)天,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:加强对手术小儿患者的护理干预可以提高临床疗效,减少并发症的发生和住院时间.
作者：牛娜；杨秀丽 刊期： 2014年第03期
目的:总结高血压并发急性脑梗死诊断经验,进一步提高诊断符合率.方法:收治高血压并发急性脑梗死患者180例,根据梗死灶的大小分成A组78例、B组92例、C组10例进行治疗.结果:3组经过治疗ESS评分、ADL评分升高,NDS评分明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).180例患者经过治疗基本痊愈49例,显著进步73例,进步47例,无效11例,总有效率93.9％,其中A组总有效率94.9％,B组总有效率96.9％,C组总有效率90.0％,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:CT和磁共振是诊断高血压并发急性脑梗死的重要依据,降血压、降低颅内压、溶栓等是治疗的重要措施.
作者：张海燕；任翠莲 刊期： 2014年第03期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
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