郑冬全；张彩萍
目的:分析儿童锁骨骨折有限切开螺纹针内固定治疗的疗效,并总结手术经验.方法:2010年9月-2012年4月采用有限切开螺纹针内固定治疗儿童锁骨骨折患者26例.所有患者均得到随访,平均随访2个月.结果:术后所有患者都在术后3～4个月完全骨性愈合,术后评分98分.结论:有限切开螺纹针内固定治疗具有损伤小、疗效可靠、并发症少、骨折愈合快等优点.
作者：杜永平 刊期： 2014年第05期
目的:探讨前瞻性理念在临床教学护理安全管理中的应用.方法:采用前瞻性思维中的前瞻性、可分析性、科学指导性以及创造性等在临床教学护理安全管理中进行应用,通过多角度对护理教学管理中的问题进行分析解决,并对教学护理安全管理满意度进行调查,对医院、科室、带教老师3方面在教学护理安全管理中发挥的作用进行调查.结果:护理学生对教学护理安全管理满意度分别为医院＞95％、科室＞96％、带教老师＞98％.结论:在临床教学护理安全管理中应用前瞻性理念,不仅可以树立以患者安全为中心的理念,不断推进适应护理工作的新要求,还可使护理安全管理贯穿于临床教学工作的从始到终,增强临床护理安全.
作者：孔桂芬；杨建萍 刊期： 2014年第05期
目的:对同型半胱氨酸与原发性高血压不同危险分层之间的关系进行探讨,为今后的临床诊治工作提供可靠的参考依据.方法:收治原发性高血压患者56例,将其按照《中国高血压防治指南》规定的危险分层标准分成中危组、高危组,另抽取同期健康体检者60例作为对照组,对以上统计研究对象展开同型半胱氨酸水平检测,并对检测结果进行对比分析.结果:高血压患者同型半胱氨酸水平较健康对照组显著升高(P＜0.05),高危组同型半胱氨酸水平高于中危组(P＜0.05).结论:随着高血压危险性的增加,同型半胱氨酸水平逐渐升高,两者存在显著相关性.
作者：朱杰 刊期： 2014年第05期
目的:探讨分析小儿消化性溃疡的临床特点和治疗,以提高社区医师对小儿消化性溃疡的认识.方法:收治小儿消化性溃疡患者90例,随机分为两组对照组和观察组各45例.对照组给予常规三联疗法进行治疗,观察组在常规治疗基础上加用奥美拉唑进行治疗.对所有研究对象进行临床分析,比较分析两组临床治疗疗效及并发症发生率.结果:对比两组总有效率,观察组总有效率明显高于对照组,且差异具有统计学意义(P＜0.05).对照组并发症发生率高于观察组,且差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对于小儿消化性溃疡的治疗,采用常规三联与奥美拉唑结合进行治疗的疗效比单纯常规三联疗法的疗效要显著.
作者：谢小平 刊期： 2014年第05期
目的:分析和对比单纯修补、胃部分切除术治疗急性胃穿孔的临床效果.方法:收治急性胃溃疡穿孔患者62例,作为研究对象,采取数字标记法随机将上述选取对象分成A组和B组,A组采取单纯修补术进行治疗,B组采取胃部分切除术进行治疗,观察和记录两组在手术时间、住院时间、术后并发症发生率及溃疡复发率等指标,并进行分析和对比.结果:A组32例患者手术时间和住院时间分别(42.92±5.77)分钟和(7.04±1.86)天,术后并发症发生率3.13％；B组30例患者手术时间和住院时间分别(165.28±17.72)分钟和(11.34±3.46)天,术后并发症发生率33.33％,两组间上述3项指标对比差异有统计学意义(P＜0.05)；但两组在术后溃疡症状复发情况对比上差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对于急性胃穿孔患者,选取单纯修补术进行治疗,对于缩短手术时间,降低术后并发症较胃大部切除术有着明显优势,同时还有助于缩短患者的康复进程,这对于改善患者预后,提升生活质量有着明显的积极意义.
作者：尉金桥 刊期： 2014年第05期
目的:分析研究手术室护理管理加入人性化管理的临床护理效果.方法:随机抽取临床护理人员18例为试验对象,随机分为试验组和对照组,各9例,对照组护理管理方法采取常规护理管理模式,其中包括:护理人员值班以及交接班制度,护理抢救工作制度,查对制度护理,护理差错事故管护理制度,护理在职教育管理制度,护理安全管理制度.试验组在此基础之上加入人性化管理模式,其中包括:完善管理制度,提供一个舒适的工作环境,定期组织护理人员培训.分别对试验组和对照组护理人员的服务情况进行对比分析.结果:试验组患者对手术室护士服务情况明显高于对照组,两组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:手术室护理管理加入人性化管理模式,可以使手术室护士的工作主动性明显提高,使手术室护理质量明显提升,同时也使紧张的护患关系得到明显缓解,使手术室乃至整个医院得到持续、良好的发展.
作者：黄文莲 刊期： 2014年第05期
目的:探讨顺尔宁治疗慢性咳嗽的临床效果.方法:收治慢性咳嗽患者80例,随机为对照组和观察组,各40例.对照组采用酮替芬、博利康尼治疗；观察组在对照组的基础上加用顺尔宁治疗.结果:比较两组咳嗽缓解时间、咳嗽消失时间、复发率,观察组和对照组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:顺尔宁治疗慢性咳嗽,缓解时间、咳嗽消失时间和复发例数明显降低,临床效果显著.
作者：张媛 刊期： 2014年第05期
目的:观察内服中药瓜蒌牛蒡汤合外用如意金黄散治疗早期急性乳腺炎的临床疗效.方法:对58例急性乳腺炎患者进行内服中药瓜蒌牛蒡汤,随证加减,外用如意金黄散治疗.结果:经治58例患者中,治愈52例(89.66％),好转6例(10.34％),总有效率100％.结论:内服中药瓜蒌牛蒡汤合外用如意金黄散治疗早期急性乳腺炎疗效显著.
作者：祝华 刊期： 2014年第05期
目的:探讨经阴道分娩及剖宫产分娩对产后妇女盆底肌力所造成的影响.方法:收治产妇150例,其中采取剖宫产分娩51例,经阴道分娩99例,对两组产妇的盆底肌力改变情况进行观察.结果:在盆底肌力恢复方面,将两组进行对比,剖宫产分娩明显优于阴道分娩(P＜0.05),其差异有统计学意义.结论:在临床中,如果想使盆底肌力得以恢复,可以在产褥期与妊娠期锻炼盆底功能,这不仅能提高产妇生存质量,还能使发生盆底功能障碍疾病的概率得以降低.
作者：惠文燕 刊期： 2014年第05期
慢性肾衰竭是临床常见病,它严重危害着人类的健康.我们应该重视慢性肾衰竭的早期预防和治疗.
作者：黄艳 刊期： 2014年第05期
目的:探讨苯磺酸左旋氨氯地平片对比马来酸氨氯地平片治疗轻/中度原发性高血压的临床效果.方法:收治轻、中度高血压患者72例,随机分为苯磺酸左旋氨氯地平片2.5mg组,苯磺酸左旋氨氯地平片5mg组和马来酸氨氯地平5mg组.观察各组的治疗效果.结果:3组治疗后均较前有明显好转,治疗效果组间比较差异无统计学意义.不良反应发生率组间有较大差异.结论:苯磺酸左旋氨氯地平片治疗原发性高血压有较好的疗效,且不良反应发生率低.
作者：陈根 刊期： 2014年第05期
目的:分析总结康复新液治疗鼻咽癌放疗后慢性口干症的临床效果.方法:选取64例鼻咽癌患者作为研究对象,所有患者放疗后均伴有慢性口干症,按照治疗方法将其分为研究组与对照组,每组32例,研究组行康复新液治疗,对照组行常规饮水治疗,观察两组口干病症改善效果.结果:治疗后1个月、2个月、3个月,对照组总有效率分别15.6％、9.4％、9.4％,研究组治疗总有效率分另别 90.6％、78.1％、56.2％,研究组总有效率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对鼻咽癌放疗后慢性口干症患者行康复新液治疗可以切实缓解口干病症,临床疗效显著.
作者：尹中普 刊期： 2014年第05期
目的:对原发性肾病综合征合并急性肾衰竭疾病的临床病理特点进行探讨分析,从而对该类并发症提高防治水平.方法:选择原发性肾病综合征合并急性肾衰竭患者25例,将其作为观察组,同时选择单纯原发性肾病综合征患者25例,将其作为对照组,比较分析这两组的临床表现以及病理特点.结果:观察两组的血压、血浆白蛋白浓度以及血肌酐浓度与血尿素氮浓度,观察组与对照组之间的差异；对两组进行病理分析,观察组中患者发生中、重度系膜增殖性肾小球肾炎的可能性明显高于对照组；观察组中膜增生性肾小球肾炎患者比对照组中多；观察组中骨间质改变患者多于对照组；观察组中患者D-二聚体阳性率多于对照组；观察组中患者的血浆纤维蛋白含量比对照组高.结论:原发性肾病综合征合并急性肾衰竭患者的肾小球病理改变比较严重,大多伴有肾间质改变、高凝状态以及血栓形成,并且其血浆白蛋白的浓度比较低.所以,对于原发性肾病综合征合并急性肾衰竭患者要尽可能早地行肾穿刺活检术,从而使其病理类型更加明确,并依据病理特点确定有效治疗方案,能够使患者预后得到很大程度的改善.
作者：马继孔 刊期： 2014年第05期
目的:探讨预防性地补钙补铁对于妊娠期高血压(PIH)预防的临床疗效.方法:收治分娩孕妇600例,随机分为3组,每组200例,分别在孕中期给予补钙补铁、补钙但不补铁、既不补钙又不补铁,比较3组的PIH的发生率.结果:前两组孕妇的血钙、铁水平较之前增高,后一组的无明显变化,A组PIH、胎儿生长受限(FGR)的发生率都明显的低于B、C组(P＜ 0.01,P＜ 0.05);B组的PIH、FGR的发生率都明显低于C组(P＜0.05).结论:预防性地补钙补铁,可以降低PIH的发生率.
作者：杨正清 刊期： 2014年第05期
随着医学模式的改变,既要重视生物因素对临产妇的影响,更要重视社会心理因素对临产妇的影响,而临床工作中心理因素对临产妇的影响则是我们探讨的新课题.为了适应围产医学的发展,世界卫生组织(WHO)开展了“保护、促进、支持自然分娩”国际合作项目.因此,提高产科护理质量,促进自然分娩,确保母婴安康已成为产科医务工作者的努力方向.分娩是妇女一个自然、正常、复杂的生理过程.大多数产妇由于缺乏对分娩的直接体验和正确认识,常产生焦虑、恐惧感,而这些心理反应可能影响分娩效果,产生不良影响.了解这些改变,并给予妥善的心理安抚,在孕产妇各期做好咨询和保健,不仅有益于孕妇与胎儿的身心健康,还有益干家庭的和谐与幸福.
作者：张克芳 刊期： 2014年第05期
目的:探讨经伤椎椎弓根植骨配合后路钉棒系统治疗胸腰椎骨折临床疗效.方法:收治胸腰椎骨折患者50例,采取后路钉棒系统复位治疗,在固定后经伤椎椎弓根椎体内植入骨配合椎板关节突,横向突间三维植骨的方法,在治疗后进行疗效随访总结.结果:椎体高度在手术后有95％未见减少,椎体楔变角5°～10°,COBB角度4°～10°,在手术1年后＜15°.手术均无伤口感染,术后症状恢复顺利,无并发症发生.结论:伤椎椎弓根植骨配合后路钉棒系统治疗方法,能恢复椎高高度,增强伤椎抗压能力,促进骨骼愈合,有效维持了脊柱的生理形态,减少或避免了远期并发症.
作者：和成强；王卫东；和卓亚；和星光 刊期： 2014年第05期
目的:应用B型超声测量胎儿生长参数,推导预测胎儿体重的多元回归方程.方法:用B型超声于产前0～3天测量1235例孕妇的胎儿双顶径、头围、腹围、股骨长等参数,并采用Combs模型方程计算出所预测体重,把预测体重和出生体重进行对比分析,取其误差值,找出改良的Combs模型方程；并由另外384例孕妇的胎儿用改良的Combs模型方程进行前瞻性验证.结果:改良的Combs模型方程预测胎儿体重和新生儿出生体重的绝对误差250g以内占72.5％,相对误差在10％以内占83.1％,相比Combs模型方程绝对误差250g以内占58.5％,相对误差在10％以内占.67.7％要精确.结论:改良的Combs模型方程可以更准确地预测新生儿出生体重.
作者：路爱青；冯薇；马香玲；宫凌；王东光；吕镔；张利娟 刊期： 2014年第05期
目的:观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效.方法:收治COPD急性期患者74例,随机分为对照组和治疗组各37例,对照组常规给予控制感染、改善通气、氧疗、止咳化痰、支气管扩张、营养支持、维持水与电解质平衡等综合治疗,且根据患者具体情况和用药反应调整用药方案.治疗14天.治疗组在对照组基础上加服中药,水煎服,1剂/日.14天1个疗程.计量资料采用t检验,计数资料采用x 2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果:对照组37例,显效20例,有效6例,无效11例,总有效率70.27％；+治疗组37例,显效25例,有效9例,无效3例,总有效率91.89％.两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05)；结论:COPD急性期在西医常规治疗的基础上,结合中药培土生金加以化痰、祛瘀,收效甚佳.
作者：于风波 刊期： 2014年第05期
本文简要总结了学生在妇产科临床见习中常见的问题,分别从学生对妇产科学习积极性不高、临床教学课时多、带教医生责任意识薄弱,以及见习安排不合理等4个方面来论述,并有针对性地提出强化医德建设、建立高素质队伍、精简课时、推进分散的教学方式,以及开展多样化的教学手段等5个方面来综合性地提高妇产科临床见习效率,从根本上改善目前妇产科临床见习效率低下的问题.
作者：梁林炬 刊期： 2014年第05期
目的:分析耳鼻喉科患者术前心理护理对治疗依从性及焦虑情绪的影响.方法:将84例需实施手术治疗的耳鼻喉科患者随机分为两组,A组42例实施常规心理护理,B组42例实施针对性心理护理,术前、术后采用焦虑自评量表(SAS)评价患者焦虑情绪,并观察患者治疗依从性.结果:B组完全从医率、护理满意度评分均高于A组(P＜0.05)；术后B组SAS评分低于A组(P＜0.05).结论:对耳鼻喉科手术患者术前实施心理护理,可缓解焦虑情绪,提高治疗依从性及护理满意度.
作者：杨瑞 刊期： 2014年第05期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
