何彦国
抗菌药物是可杀死细菌或能够抑制细菌活性的一类药物,是一种化学合成药物,如各种抗生素、喹诺酮类、磺胺类、咪唑类等.目前,抗菌药物存在滥用的现象,抗菌药物滥用是指不合理地使用抗菌药物,主要指无指征用药,还包括药物品种、药物剂量、用药方法、用药次数及疗程等方面的选择均未按病情及药物的特点使用.通过分析抗菌药物滥用的危害及其原因,从而提出解决这一问题的对策,这不仅需要国家的支持,也需要我们每个医务人员的努力.
作者：赵雪华 刊期： 2014年第08期
目的:探讨“慎独”在疗养安全护理中的重要性.方法:从几项主要护理工作方面,具体分析慎独与否同疗养安全护理之间的关系.结果:慎独对于保障护理安全非常重要.结论:护士只有加强职业道德修养,不断提升思想境界,才能切实增强慎独的自觉性、进而加强疗养安全护理的保障性.
作者：李宴平 刊期： 2014年第08期
目的:探讨浮针治疗肱骨外上髁炎的临床效果.方法:收治肱骨外上髁炎患者40例,进行浮针治疗,与对照组进行比较,观察其治疗效果.结果:观察组40例,治疗有效率100％,平均治疗4.8次.对照组38例,治疗有效率81.6％,平均治疗8.9次.观察组总有效率高于对照组,两组总体疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:浮针治疗肱骨外上髁炎是一种简、便、廉、安全的方法,作为基层中医药适宜技术,尤其适宜在社区和广大的农村推广、应用.
作者：沈卓 刊期： 2014年第08期
目的:观察醒脑静合盐酸纳洛酮注射液治疗急性酒精中毒的疗效,为临床提供更有效的治疗方法.方法:120例急性酒精中毒患者按随机数字表法分为两组,观察组和对照组各60例.对照组给予盐酸纳洛酮治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用中药醒脑静治疗,2小时后进行疗效评价.结果:观察组的痊愈率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:醒脑静合盐酸纳洛酮治疗急性酒精中毒的疗效优于单纯运用西药治疗.
作者：李春红 刊期： 2014年第08期
目的:研究分析在初产妇中孕引产中使用利凡诺联合米非司酮的临床措施和相应效果,为此类患者临床治疗提供理论依据.方法:收治引产产妇134例,根据产妇孕中引产采用的不同药物,将其分为两组,对照组60例,孕中 单纯使用利凡诺引产,观察组74例,孕中引产在采用利凡诺的基础上加用米非司酮,比较两组产妇注射药物至宫缩开始的时间、分娩时间、产后出血情况、产程时间、疼痛程度和软产道撕裂等指标情况.结果:观察组产妇的引产时间、总产程明显短于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05),且观察组产妇产后的疼痛程度、软产道撕裂情况明显少于对照组(P＜0.05).结论:初产妇中孕引产中采用利凡诺联合米非司酮具有明显的扩张和软化宫颈的作用,能够有效缩短引产时间和总产程,降低产后宫颈裂伤和疼痛的发生率,疗效显著.
作者：张晓翠 刊期： 2014年第08期
紧密联系“以评促建、以评促改、评建并举、内涵发展”创建思路,建机制、强管理、重落实、增投入、提水平,有力促进了各项工作的健康稳定发展,妇幼保健工作呈现良性发展的局面.
作者：吴新容 刊期： 2014年第08期
目的:了解辖区幼托机构儿童健康状况,针对问题提出干预措施.方法:成立“六一”体检小组,按标准完成规定检查,分析体检资料.结果:在园儿童平均年龄(5.0±1.1)岁,身高(106.1±8.3)cm,体重(18.3±4.5)kg.男女童肥胖率差异有显著性,低体重、发育迟缓、消瘦男女童患病率差异无统计学意义;0～2岁、3～5岁、≥6岁年龄组儿童患病率差异有统计学意义.贫血率11.4％,龋齿率62.2％,男童包茎率23.8％.结论:针对性系统管理,完善健康教育,多部门合作,提高依从性,是工作的关键.
作者：陈玉琴；王龙；许少珍；莫海梅；潘敏 刊期： 2014年第08期
目的:分析钢板内固定与闭合复位治疗跟骨骨折的临床效果.方法:收治跟骨骨折患者30例,随机分为观察组与对照组,每组各15例.对照组采用闭合复位治疗,观察组采用钢板内固定治疗,对两组的临床效果进行分析对比.结果:两组均取得良好的效果,通过对患者随访1年并采用Maryland足部功能评分标准进行评定发现,观察组中优2例(13.33％),良5例(33.33％),可7例(46.67％),差1例(6.67％),优良率46.67％,对照组中优0例,良2例(13.33％),可7例(46.67％),差6例(40.0％),优良率13.33％.两组优良率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:钢板内固定治疗跟骨骨折具有良好的临床效果,可提高足部功能改善情况.
作者：李力平 刊期： 2014年第08期
目的:探讨外科手术治疗甲状腺包块的方法及临床效果.方法:行外科手术治疗的甲状腺包块患者68例,对其临床资料进行回顾性分析.结果:68例患者手术均取得成功,平均手术时间(61.5±10.5)分钟,总有效率100％;术后VAS平均分(3.28±1.02)分;手术中均无重度损伤发生,有1例患者的喉返神经受到损伤,1例患者的甲状旁腺受到损伤,经过及时积极治疗好转.结论:外科手术治疗甲状腺包块安全可行,选择低位小切口可大限度地保证切口美观.
作者：冯春善 刊期： 2014年第08期
目的:了解甘南藏族自治州临潭县乡镇卫生院妇幼卫生人才资源的配置与利用状况,分析其对妇幼保健服务质量的影响因素,提出解决方法.方法:通过发放问卷对临潭县16个乡镇卫生院从事妇幼保健工作的21名人员进行调查,并进行统计学分析.结果:妇幼保健人员100％兼职,年龄偏年轻,20～30岁61.9％;学历以中专为主(66.67％),所学专业,以医疗为主,妇幼专业占14.29％;职称偏低,初级和无职称者90.48％;从事妇幼工作年限,不足5年的53.29％;人员流动性大,更换频繁,上岗前没有培训,缺乏全面、持续、合理的妇幼保健知识和技能.结论:乡镇卫生院妇幼保健工作人员配置不合理原因诸多,解决这些问题要从多方面考虑,政府要加大对妇幼卫生工作的政策支持及资金支持,制定相关的措施,人员要定编定专业,长期稳定乡镇卫生院妇幼保健技术队伍.
作者：包桃芳 刊期： 2014年第08期
目的:探讨在CT引导下孤立性肺结节穿刺活检的临床价值.方法:在CT引导下对38例孤立性肺结节患者行肺部穿刺活检术,取出活检组织均进行病理学检查,并将病理学资料与影像学资料做对比分析.结果:38例孤立性肺结节穿刺成功36例,成功率达95％,病理学证实肺癌共24例,炎性假瘤6例,结核3例,矽肺结节2例,1例坏死组织;穿刺活检对肺结节的定性明显优于影像学诊断.结论:.CT引导下经皮肺穿刺活检术是一种安全、快捷、微创的检查方法.
作者：王发权；侯明杰；马丽 刊期： 2014年第08期
目的:观察两种不同药物治疗小儿支气管肺炎疗效.方法:收治小儿支气管肺炎患者100例,分为甲组和乙组,各50例.分别给予细辛脑、利巴韦林与氯唑西林钠、利巴韦林,比较两组治疗效果.结果:甲组总有效率98％,乙组总有效率70％,两组疗效比较,差异有统计学意义.结论:临床必须充分重视小儿支气管肺炎疾病,只有正确合理使用抗生素,才能迅速控制病情发展,从而更有效地治疗小儿支气管肺炎,减少患儿痛苦,缩短病程.
作者：吴冰竹；古丽扎尔阿不都克然木；高风梅 刊期： 2014年第08期
目的:了解和评价门诊患者处方用药的基本情况,促进临床合理用药水平的提高.方法:采用回顾性分析方法,以随机抽样法抽取每个月门诊处方100张,共计1200张,对其进行用药品种、注射剂使用率、抗菌药物使用率等统计分析,结合处方点评制度对典型不合理处方进行分类分析.结果:通过多次的处方点评,一些医师的处方书写规范化水平有了很大提高,一些不合理用药现象得到了纠正.结论:处方点评是了解临床用药水平的重要手段,通过定期进行处方点评,剖析临床用药存在的问题,及时发现、合理干预.
作者：李冰 刊期： 2014年第08期
目的:探讨硬膜外自控镇痛对前列腺电切术患者的镇痛效果.方法:收治前列腺增生症患者120例,根据患者的需求,术后是否使用PCA,分为PCA组80例,非PCA组40例.两组均在硬膜外麻醉下进行,PCA组术后采用硬膜外自控镇痛,非PCA组不进行硬膜外自控镇痛.结果:PCA组VAS评分明显低于非PCA组,镇静评分明显高于非PCA组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),PCA组MAP和SpO2比较差异无统计学意义(P＞0.05).PCA组VAS共发生不良反应8例,不良反应发生率10.0％,其中恶心、呕吐4例,血压低于基础血压4例;非PCA组发生不良反应3例,不良反应发生率7.5％,其中恶心、呕吐2例,血压低于基础血压1例,两组比较差异无显著性.结论:硬膜外自控镇痛对前列腺电切术后患者镇痛效果显著,不良反应少.
作者：包兴华 刊期： 2014年第08期
目的:探讨采用生长抑素联合泮托拉唑治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效.方法:收治采用生长抑素联合泮托拉唑治疗肝硬化上消化道出血患者32例为治疗组,同时随机抽取同期采用垂体后叶素治疗的肝硬化上消化道出血20例为对照组.对照分析两组的临床症状、止血效果.结果:经采取不同治疗方案治疗后,两组临床症状及出血现象均有明显改善,其中治疗组临床有效率(87.5％)与对照组(70.0％)相比相对优良.结论:肝硬化上消化道出血采用生长抑素联合泮托拉唑治疗效更佳,可促进血块收缩、血小板聚集,提高止血率,并且药物安全有效,具有较高的临床应用价值.
作者：赵美伟 刊期： 2014年第08期
目的:探讨胫骨Pilon骨折采用微创经皮钢板内固定治疗的效果,对其医学价值进行研究,从而给临床的治疗提供借鉴意义.方法:收治胫骨Pilon骨折患者60例,随机将其分为观察组和对照组各30例.运用切开复位钢板内固定的技术对对照组进行治疗,采用微创经皮钢板内固定术对观察组进行治疗,手术后通过骨折愈合所需要的时间和X线片检查对两组的恢复情况进行比较.结果:在骨密度以及愈合骨折需要时间改善的情况下,观察组的术后恢复情况比对照组明显要好.对照组中有6例患者出现了畸形愈合、骨折移位等并发症,而在观察组中只有3例患者浅表皮肤出现感染状况,其差异有统计学意义(P＜0.05).结论:微创经皮钢板内固定技术能使胫骨的功能和结构维持正常,在手术后早期加以锻炼,可以预防和减少并发症,此技术具有良好的治疗效果,并且可以降低并发症发生率.
作者：李祥 刊期： 2014年第08期
目的:调查无锡市河埒街道儿童计划免疫接种情况,探讨儿童计划免疫接种率的影响因素.方法:采用随机抽样方法,对无锡市河埒街道2011年、2012年出生的儿童进行入户调查,记录接种证上记录的儿童免疫接种情况,共调查400名儿童.结果:河埒街道儿童免疫规划抽查建卡率97.92％(235/240),建证率98.75％(237/240).接种率:卡介苗97.08％,脊髓灰质炎疫苗97.92％,百白破疫苗96.25％,麻疹疫苗98.33％,儿童“四苗”覆盖率95.83％;乙肝疫苗接种率为97.92％,乙肝首针及时接率为94.58％.流动儿童以上疫苗的接种率均低于本地,不同性别及不同年龄儿童“四苗”接种率及乙肝疫苗接种率差异无统计学意义.结论:无锡市河埒街道儿童计划免疫接种率达到较高水平,但乙酐首针流动儿童及时接种率较低.
作者：孙文军；陆武 刊期： 2014年第08期
目的:探讨产后42天产妇盆底肌肉康复治疗的临床意义.方法:收集分娩产后42天门诊病例150例,选取常规产后42天检查的产妇深、浅层盆底肌肉肌力均≤Ⅲ级共50例,随机分成治疗组和对照组,各25例.治疗组行盆底肌肉康复治疗,对照组行肛提肌锻炼(用力收缩肛门括约肌的动作).结果:治疗组盆底肌肉肌力≥Ⅳ级22例,对照组盆底肌肉肌力≥Ⅳ级8例;治疗组与对照组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:产后盆底康复治疗可以有效促进产后盆底肌肉肌力的恢复.
作者：吴秋雨 刊期： 2014年第08期
目的:探讨早期药物治疗对脑震荡患者后遗症的临床效果..方法:2011年8月-2013年1月收治轻、中度脑震荡患者180例,随机分成3组,分别给予尼莫西平、灯盏细辛、能量合剂静滴治疗,在治疗7天、21天时根据患者症状改善情况,对患者症状恢复情况进行相关统计,伤后3个月对患者症状复发情况进行随访,记录并且分析结果.结果:治疗7天、21天时,灯盏细辛组治疗有效率(86.67％、96.67％),明显高于尼莫西平组(71.67％、80.00％)和能量合剂组(58.33％、61.67％);灯盏细辛组后遗症发生率(5.00％,3/60),明显低于尼莫西平组(23.33％、14/60)和能量合剂组(38.33％、23/69,P＜0.05.结论:对脑震荡患者给予有效的早期药物治疗,可明显改善患者症状,减少脑震荡后遗症的发生.
作者：付艳华 刊期： 2014年第08期
目的:探讨上消化道穿孔的诊断、临床特点以及治疗方法.方法:收治上消化道穿孔患者30例,对其临床资料进行回顾性分析.结果:在诊断方法上,可采用X线检查的方式进行诊断,其中15例是属于溃疡疾病穿孔,有8例是属于胃癌穿孔,有7例是属于医源性诱因所导致的穿孔;采用腹腔镜手术治疗的患者有23例,穿孔修补术治疗的患者有7例,死亡1例.结论:通过对上消化道穿孔患者的临床资料进行了解,避免误诊,尽快的确诊从而积极地进行手术治疗,能够有效地抢救患者的生命.
作者：张学兰；乔凯；武艳霞 刊期： 2014年第08期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
