李冰
目的:探讨老年COPD患者营养状况与病情严重程度的关系.方法:以41例住院老年COPD患者为研究对象,按病情严重程度分为轻度9例,中度10例,重度14例,极重度8例,正常对照组30例,测定IBW％、BMI、TSF、MAC、TP、ALB、PA等指标进行营养评价,将病情严重程度与营养状况进行相关分析.结果:与正常对照组比较,不同COPD分级患者IBW％、BMI、TSF、MAC、TP、ALB、PA均存在不同程度的降低,其差异具有统计学意义(P＜0.05);比较病情严重程度不同的COPD组患者的IBW％、BMI、TSF、MAC,COPD患者病情越严重,IBW％、BMI、TSF、MAC越低,显示上述指标下降的程度与病情严重程度呈正相关.而TP、ALB、PA与COPD病情严重程度无相关性(P＞0.05).结论:病情严重程度不同的COPD患者,其存在的营养不良程度不同,且COPD病情越重,营养不良越严重.因此在临床中,对COPD患者进行有效的营养支持,改善其营养不良具有重要意义.
作者：王瑞萍；杨莉；王煜；李轶炜；王俊 刊期： 2014年第08期
目的:观察用单纯中药治疗消渴病的疗效.方法:根据临床患者的不同症状进行辨证分型施治.结果:显效54例,有效25例,治愈率为60.47％,总有效率91.86％.结论:中医辨证分型治疗消渴病疗效满意,无不良反应.
作者：曲亚楠 刊期： 2014年第08期
目的:对比研究ICU和非ICU之中CVCRI(中心静脉导管相关感染)的区别.方法:将43例ICU患者作为重症监护组,将43例非ICU患者作为非重症监护组.中心静脉插管经Seldinger法实施.结果:共收集重症监护组与非重症监护组的导管128根.培养阳性的导管数目有38根,因此培养阳性概率29.69％.经Logistic对相关因素予以回归分析,造成CVCRI的因素为PN、穿刺部位(锁骨下静脉留置)、导管留置时间.结论:ICU、非ICU易患CVCRI的因素及病发情况基本一致.PN、穿刺部位(锁骨下静脉留置)、导管留置时间是造成CVCRI重要的、独立的危险性因素.
作者：陈乾 刊期： 2014年第08期
目的:探讨C反应蛋白(CRP)在恶性肿瘤化疗后白细胞减少伴发热的临床意义.方法:分析化疗患者白细胞减少伴不发热组(A组),发热组(B组),败血症组(C组)的C反应蛋白水平.结果:A组CRP水平(6.47±4.72)mg/L,B组CRP水平(68.03±43.52)mg/L,C组CRP水平(119±63.45)mg/L.A、B、C组比较,其差异有统计学意义(P＜0.01).结论:C反应蛋白可作为恶性肿瘤患者化疗后白细胞减少合并细菌感染的一个监测指标,C反应蛋白持续升高时应警觉败血症的发生,以免误诊、漏诊.
作者：田雪玲 刊期： 2014年第08期
目的:观察醒脑静合盐酸纳洛酮注射液治疗急性酒精中毒的疗效,为临床提供更有效的治疗方法.方法:120例急性酒精中毒患者按随机数字表法分为两组,观察组和对照组各60例.对照组给予盐酸纳洛酮治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用中药醒脑静治疗,2小时后进行疗效评价.结果:观察组的痊愈率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:醒脑静合盐酸纳洛酮治疗急性酒精中毒的疗效优于单纯运用西药治疗.
作者：李春红 刊期： 2014年第08期
目的:探讨产后42天产妇盆底肌肉康复治疗的临床意义.方法:收集分娩产后42天门诊病例150例,选取常规产后42天检查的产妇深、浅层盆底肌肉肌力均≤Ⅲ级共50例,随机分成治疗组和对照组,各25例.治疗组行盆底肌肉康复治疗,对照组行肛提肌锻炼(用力收缩肛门括约肌的动作).结果:治疗组盆底肌肉肌力≥Ⅳ级22例,对照组盆底肌肉肌力≥Ⅳ级8例;治疗组与对照组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:产后盆底康复治疗可以有效促进产后盆底肌肉肌力的恢复.
作者：吴秋雨 刊期： 2014年第08期
目的:了解北京市朝阳区亚运村地区3～6岁儿童乳牙龋病患情况,为以后本地区预防和控制龋齿提供依据.方法:对亚运村地区1314名儿童的乳牙进行口腔检查,同时进行口腔健康宣教.结果:调查儿童患龋率43.61％,平均龋齿数3.41颗.3～6岁不同年龄儿童患龋率差异有统计学意义(P＜0.005),6岁儿童患龋率高.龋齿患病率与性别无关(P＞0.05).儿童乳牙患龋率以上颌中切牙及磨牙比较高.结论:必须加强对3～6岁儿童乳牙龋齿预防和治疗,社区医院积极参与介入3～6岁儿童防龋工作.
作者：张宇；王成桓 刊期： 2014年第08期
目的:探讨采用纯钛冠修复早期隐裂牙的临床治疗效果.方法:收治早期隐裂牙患者16例,均采用纯钛冠修复,分析其治疗效果.结果:15例未出现咬豁痛及牙髓炎症状,随访1～5年均未出现并发症;1例出现牙髓炎症状,后经冠套咬面开洞做牙髓摘除并根治.结论:纯钛冠修复早期隐裂牙临床治疗效果满意.
作者：邱志光 刊期： 2014年第08期
目的:探讨早期血清心肌酶水平对于手足口病患儿心肌损害的诊断价值.方法:对183例患者和70例正常婴儿通过酶速率法对血清心肌酶(CK-MB)进行检测,数据采用P值检验.结果:通过对数据进行分析检测,其中观察组的心肌酶活性(29.98±14.11)U/L,而对比组的心肌酶活性(10.76±3.53)U/L,明显小于观察组.在这183例患者中,异常99例(54.1％).而70例正常儿童中,异常值2例(2.86％).两组数据差异有统计学意义,在统计学方面具有良好的验证.结论:在临床上,通过分析检测早期血清心肌酶(CK-MB),从而对患者心肌损害的程度进行诊断,为确定患者损伤程度和治疗发挥重要的作用和价值.
作者：吴文惠 刊期： 2014年第08期
目的:探讨综合护理干预对哮喘患者在雾霾天气中达到哮喘良好控制的作用.方法:收治哮喘患者100例,进行综合护理干预,包括在雾霾天气中的自我防护、正确使用吸入药物、病情监测指导、哮喘评分、心理护理健康教育等.结果:患者的哮喘评分25分,达到目标控制的90％;评分20～24分,接近目标控制的6％;低于20分,未达到目标控制;哮喘发作、再次住院的4％.结论:对哮喘患者进行综合护理干预可达到患者在雾霾天气中的良好控制.
作者：刘莹；张巧珍；刘丹丹 刊期： 2014年第08期
目的:探讨QQ群在产科健康教育中的效果.方法:收治分娩产妇160例,随机分为观察组和对照组,各80例.对照组采用普通的健康教育方式,观察组则应用QQ群的健康教育方式.比较两组患者满意率,产前、产后知识知晓率,并发症的发生率,母乳喂养成功率.结果:观察组患者满意率,产前、产后知识知晓率,母乳喂养成功率均高于对照组,观察组并发症的发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义.结论:QQ群在产科健康教育中提高患者满意率,产前、产后知识知晓率以及母乳喂养成功率,降低并发症的发生率方面,收到了很好的效果,是一项适应当前形式的一种便捷、快速的沟通方式.
作者：刘云；于建萍 刊期： 2014年第08期
目的:研究分析在初产妇中孕引产中使用利凡诺联合米非司酮的临床措施和相应效果,为此类患者临床治疗提供理论依据.方法:收治引产产妇134例,根据产妇孕中引产采用的不同药物,将其分为两组,对照组60例,孕中 单纯使用利凡诺引产,观察组74例,孕中引产在采用利凡诺的基础上加用米非司酮,比较两组产妇注射药物至宫缩开始的时间、分娩时间、产后出血情况、产程时间、疼痛程度和软产道撕裂等指标情况.结果:观察组产妇的引产时间、总产程明显短于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05),且观察组产妇产后的疼痛程度、软产道撕裂情况明显少于对照组(P＜0.05).结论:初产妇中孕引产中采用利凡诺联合米非司酮具有明显的扩张和软化宫颈的作用,能够有效缩短引产时间和总产程,降低产后宫颈裂伤和疼痛的发生率,疗效显著.
作者：张晓翠 刊期： 2014年第08期
目的:为了解江苏省东台市曹丿社区乡村医生在实施医改后思想及工作动态.方法:我们对此进行了走访调查.国家实行医改之初,乡村医生普遍存在着疑虑和希望,疑虑是国家政策能否在基层落实,医疗服务能否得到合理的补偿,基本公共卫生服务项目收入是否会被层层克扣;希望是从参加社会养老保险、离岗乡村医生补贴等方面看到了国家对基层卫生人员的关心.结果:乡村医生在市、镇两级政府的宣传教育领导下,接受社区卫生服务中心垂直管理,使农村卫生工作顺利开展.结论:建议要进一步加强乡村医生队伍的思想素质教育,明析绩效挂钩的补偿政策,注重在岗乡村医生的业务技能继续教育,强化社区卫生服务中心的功能.
作者：吕根生 刊期： 2014年第08期
目的:分析彩超检查诊断在眼外伤中的临床意义.方法:收治眼外伤患者15例(15眼),所有患者均由眼科医师进行专科检查,临床基本确诊后再予以彩超辅助检查.结果:15例患者彩超检查有13例发现≥1个阳性体征,均与临床诊断相符合.其中前房或玻璃体腔积血12例,视网膜脱离3例,晶体脱位2例,球壁异物1例.结论:彩超检查因为其无创性且简便易行,常为眼科医师首选.通过调节增益的大小以及探头的角度,可以对超声图像进行更多的分析,同时可以结合患者眼球的运动,实时地了解玻璃体、视网膜的状态,为临床提供更多的帮助,还可以配合CT等检查手段更为准确地定位异物.
作者：周蓉 刊期： 2014年第08期
目的:探讨心理咨询技术的临床应用对老年精神病患者家属焦虑情绪的影响.方法:将精神病患者家属114例随机分为两组,各57例,入院时分别进行SAS和SCL-90测评.对照组采用常规健康教育方法,观察组采用常规健康教育外,着重对家属进行焦虑因素分析,心理咨询技术干预,出院时分别再测评,比较两组评分及效果.结果:两组家属焦虑评分较前均有降低,但观察组评分下降幅度大于对照组(P＜0.05).结论:对老年精神病患者家属进行心理咨询技术干预对降低家属焦虑情绪有一定意义.
作者：郭智 刊期： 2014年第08期
目的:探讨马来酸桂哌奇特治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法:收治不稳定型心绞痛患者160例,随机分成观察组和对照组各80例,对照组给予血管紧张素转换酶抑制剂、钙离子拮抗剂及β受体阻滞剂、硝酸酯类、抗血小板聚集、阿司匹林进行治疗,观察组在对照组的基础上加用马来酸桂哌奇特注射液160mg加入250ml生理盐水静滴,两组均连续治疗14天.结果:观察组总有效率92.5％,对照组总有效率70.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:马来酸桂哌奇特治疗不稳定型心绞痛临床疗效显著.
作者：王艳玲 刊期： 2014年第08期
目的:探讨上消化道穿孔的诊断、临床特点以及治疗方法.方法:收治上消化道穿孔患者30例,对其临床资料进行回顾性分析.结果:在诊断方法上,可采用X线检查的方式进行诊断,其中15例是属于溃疡疾病穿孔,有8例是属于胃癌穿孔,有7例是属于医源性诱因所导致的穿孔;采用腹腔镜手术治疗的患者有23例,穿孔修补术治疗的患者有7例,死亡1例.结论:通过对上消化道穿孔患者的临床资料进行了解,避免误诊,尽快的确诊从而积极地进行手术治疗,能够有效地抢救患者的生命.
作者：张学兰；乔凯；武艳霞 刊期： 2014年第08期
目的:调查无锡市河埒街道儿童计划免疫接种情况,探讨儿童计划免疫接种率的影响因素.方法:采用随机抽样方法,对无锡市河埒街道2011年、2012年出生的儿童进行入户调查,记录接种证上记录的儿童免疫接种情况,共调查400名儿童.结果:河埒街道儿童免疫规划抽查建卡率97.92％(235/240),建证率98.75％(237/240).接种率:卡介苗97.08％,脊髓灰质炎疫苗97.92％,百白破疫苗96.25％,麻疹疫苗98.33％,儿童“四苗”覆盖率95.83％;乙肝疫苗接种率为97.92％,乙肝首针及时接率为94.58％.流动儿童以上疫苗的接种率均低于本地,不同性别及不同年龄儿童“四苗”接种率及乙肝疫苗接种率差异无统计学意义.结论:无锡市河埒街道儿童计划免疫接种率达到较高水平,但乙酐首针流动儿童及时接种率较低.
作者：孙文军；陆武 刊期： 2014年第08期
目的:探讨相对于空腹血糖(FPG)和OGTT,糖化血红蛋白(HbA1c)在诊断糖尿病及前驱糖尿病的效力.方法:选取89例可疑糖尿病患者纳入研究,根据美国糖尿病协会新的诊断标准将患者分为糖尿病患者、前驱糖尿病患者、非糖尿病患者,分析FPG、OGTT和HbA1c数据.结果:以HbA1c为标准,69.7％患者诊断为糖尿病;以2小时OGTT为标准,64.3％患者诊断为糖尿病;以FPG为标准,43.1％患者诊断为糖尿病.FPG与2小时OGTT,FPG与HbA1c,OGTT与HbA1c之间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:作为一种新的筛选方法,HbA1c在鉴别糖尿病与前驱糖尿病患者中更胜一筹.
作者：潘宝海；黄炳兴；丁卫兵；顾俊春 刊期： 2014年第08期
目的:探讨胆囊切除术后的中医特色护理干预方法.方法:对90例胆石胆囊炎术后患者应用中医特色护理,如中药保留灌肠法、穴位电针法、情志调理法、中药浴足等.结果:通过中医特色护理,本组均无并发症发生.结论:胆囊术后对患者应用中医特色护理,可减少并发症发生,有利于患者恢复.
作者：李红莉 刊期： 2014年第08期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
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