郭智
紧密联系“以评促建、以评促改、评建并举、内涵发展”创建思路,建机制、强管理、重落实、增投入、提水平,有力促进了各项工作的健康稳定发展,妇幼保健工作呈现良性发展的局面.
作者：吴新容 刊期： 2014年第08期
目的:探讨锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的临床效果.方法:收治肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的患者52例,依据治疗方法分为观察组34例施行锁骨钩钢板内固定治疗,对照组18例采用克氏针张力带内固定,进行回顾性分析,并将治疗效果及并发症对比分析.结果:两组术后平均随访1.5年,观察组的肩关节功能评定优良率97.1％,无1例并发症发生,对照组的肩关节功能评定优良率72.2％,并发症的发生率38.9％,观察组治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论:应用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折取得较好的临床效果,手术操作方便且愈合后肩关节功能恢复理想.
作者：丁国强 刊期： 2014年第08期
目的:探讨外科手术治疗甲状腺包块的方法及临床效果.方法:行外科手术治疗的甲状腺包块患者68例,对其临床资料进行回顾性分析.结果:68例患者手术均取得成功,平均手术时间(61.5±10.5)分钟,总有效率100％;术后VAS平均分(3.28±1.02)分;手术中均无重度损伤发生,有1例患者的喉返神经受到损伤,1例患者的甲状旁腺受到损伤,经过及时积极治疗好转.结论:外科手术治疗甲状腺包块安全可行,选择低位小切口可大限度地保证切口美观.
作者：冯春善 刊期： 2014年第08期
目的:分析比较药物流产与人工流产在终止早孕方面的有效性与安全性.方法:选取120例宫内早孕且要求终止妊娠的健康孕妇作为研究对象,按照孕妇妊娠终止方法将其分为人流组与药流组,每组60例,药流组孕妇口服米非司酮与米索前列醇,人流组孕妇芬太尼、丙泊酚静脉麻醉后行人工流产负压吸引术,比较两组流产成功率、术中出血量、疼痛情况及术后出血持续时长.结果:人流组流产成功率明显高于药流组(P＜0.05);人流组孕妇术中出血量、出血持续时长及疼痛程度指标明显优于药流组(P＜0.05);人流组不良反应发生率5.0％,药流组发生率65.0％,人流组不良反应发生率明显低于药流组(P＜0.05).结论:无痛人流起效快且镇痛效果好,安全性与有效性十分显著,易于被孕妇接受.
作者：山凤珍 刊期： 2014年第08期
目的:旨在探讨滋肾平肝活血通络法合用依那普利治疗高血压病左心室肥厚(EH-LVH)的临床疗效及作用机制.方法:将68例EH-LVH患者随机分为治疗组(滋肾平肝活血通络法的降压益心胶囊合用依那普利纽,34例),对照组(依那普利组,34例).分别对两组的临床症状、动态血压监测(ABPM)指标进行观察.结果:治疗组较对照组在症状方面有显著改善(P＜0.05),治疗组的总显效率97.06％;治疗前后治疗组的血压变化显著(t=2.315,P=0.032).结论:降压益心胶囊合用依那普利能平稳有效降压,提高患者生活质量,疗效优于单用依那普利,显示出良好的临床应用前景.
作者：王美芝；陈少蕾；于晓斌；尚庆娟 刊期： 2014年第08期
目的:探讨剖宫产术中两种不同方式缝合膀胱子宫腹膜反折的临床疗效.方法:收治剖宫产患者302例,分为观察组和对照组,术中观察组采用连续缝合膀胱子宫腹膜返折,对照组采用包埋式缝合膀胱子宫腹膜返折,比较其术后盆腔痛、性交痛以及再次行剖宫产时盆腔组织粘连情况.结果:对照组术后盆腔痛、性交痛少于观察组,盆腔粘连也轻于观察组.结论:包埋式缝合膀胱子宫腹膜返折可明显减轻盆腔粘连,且术后盆腔痛、性交痛与盆腔粘连息息相关.
作者：车云芳 刊期： 2014年第08期
目的:通过对上海某社区≥50岁13472人体检数据分析,了解上海社区家庭医师责任制管理下≥50岁人群主要疾病构成,为家庭医生有针对性开展工作提供理论指导依据.方法:按设定体检套餐进行规范检查.结果:患病率前5位疾病依次为高血压、脂肪肝、高脂血症、超重及肥胖和高甘油三酯血症,各组疾病构成与年龄、性别等因素相关.结论:中老年人群疾病构成以慢性病为主,应针对性采用科学防治对策,及时进行干预措施.
作者：张瑞凤；俞李萍 刊期： 2014年第08期
目的:了解甘南藏族自治州临潭县乡镇卫生院妇幼卫生人才资源的配置与利用状况,分析其对妇幼保健服务质量的影响因素,提出解决方法.方法:通过发放问卷对临潭县16个乡镇卫生院从事妇幼保健工作的21名人员进行调查,并进行统计学分析.结果:妇幼保健人员100％兼职,年龄偏年轻,20～30岁61.9％;学历以中专为主(66.67％),所学专业,以医疗为主,妇幼专业占14.29％;职称偏低,初级和无职称者90.48％;从事妇幼工作年限,不足5年的53.29％;人员流动性大,更换频繁,上岗前没有培训,缺乏全面、持续、合理的妇幼保健知识和技能.结论:乡镇卫生院妇幼保健工作人员配置不合理原因诸多,解决这些问题要从多方面考虑,政府要加大对妇幼卫生工作的政策支持及资金支持,制定相关的措施,人员要定编定专业,长期稳定乡镇卫生院妇幼保健技术队伍.
作者：包桃芳 刊期： 2014年第08期
目的:探讨病毒性脑炎的临床病理特点、诊断及其与死因的关系.方法:对1例尸检的病毒性脑炎病例进行形态学观察.结果:临床诊断为上感,48小时内突然死于脑疝及脑功能衰竭.病变以累及侵犯脑干和基底神经节为主.结论:病毒性脑炎的早期以普通上感为表现,缺乏特异性,脑电图、CT检查对病毒性脑炎的早期正确诊断具有十分重要的意义.死亡主要是由脑组织的变质、水肿引起的颅内压增高导致的脑疝所致.
作者：王红军；胡学信；李从洋 刊期： 2014年第08期
目的:探讨人性化护理在剖宫产护理中的价值.方法:收治剖宫产产妇630例,随机分成对照组和观察组,各315例.对照组进行一般的护理,观察组进行人性化护理.结果:两组产妇在手术时间上比较,差异无统计学意义(P＞0.05),下床活动时间、术后并发症也明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:人性化护理可以提高护理人员的护理质量,提高优生优育,降低并发症的发生.
作者：李敏 刊期： 2014年第08期
目的:探讨相对于空腹血糖(FPG)和OGTT,糖化血红蛋白(HbA1c)在诊断糖尿病及前驱糖尿病的效力.方法:选取89例可疑糖尿病患者纳入研究,根据美国糖尿病协会新的诊断标准将患者分为糖尿病患者、前驱糖尿病患者、非糖尿病患者,分析FPG、OGTT和HbA1c数据.结果:以HbA1c为标准,69.7％患者诊断为糖尿病;以2小时OGTT为标准,64.3％患者诊断为糖尿病;以FPG为标准,43.1％患者诊断为糖尿病.FPG与2小时OGTT,FPG与HbA1c,OGTT与HbA1c之间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:作为一种新的筛选方法,HbA1c在鉴别糖尿病与前驱糖尿病患者中更胜一筹.
作者：潘宝海；黄炳兴；丁卫兵；顾俊春 刊期： 2014年第08期
目的:探讨采用生长抑素联合泮托拉唑治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效.方法:收治采用生长抑素联合泮托拉唑治疗肝硬化上消化道出血患者32例为治疗组,同时随机抽取同期采用垂体后叶素治疗的肝硬化上消化道出血20例为对照组.对照分析两组的临床症状、止血效果.结果:经采取不同治疗方案治疗后,两组临床症状及出血现象均有明显改善,其中治疗组临床有效率(87.5％)与对照组(70.0％)相比相对优良.结论:肝硬化上消化道出血采用生长抑素联合泮托拉唑治疗效更佳,可促进血块收缩、血小板聚集,提高止血率,并且药物安全有效,具有较高的临床应用价值.
作者：赵美伟 刊期： 2014年第08期
目的:探讨循证护理对急性心肌梗死并发心律失常患者护理的临床效果及应用价值.方法:将178例急性心肌梗死并发心律失常患者进行临床评估分析,实践循证护理的理念,制定干预措施.结果:循证护理对急性心肌梗死并发心律失常患者干预有效.结论:对急性心肌梗死并发心律失常的患者采用循证护理模式能够提高救治成功率,缩短患者的住院时间,提高护理工作质量及患者的满意度.
作者：王霞；李小红 刊期： 2014年第08期
目的:观察中西医结合治疗慢性盆腔炎的疗效,为临床患者治疗方案提供选择.方法:收治慢性盆腔炎患者84例,随机分为两组,对照组和观察组各42例,对照组给予常规的抗生素环丙沙星静滴,400mg/次,2次/日,替硝唑400mg/次,2次/日.观察组在常规治疗的基础上,给予中药方剂温服治疗,观察并对比两组临床疗效的差异,并将结果进行统计学分析.结果:经过2周治疗,观察组体温恢复正常时间、腹痛消失时间、实验室检查正常时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组总有效率83.33％,观察组总有效率95.24％,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).随诊患者半年,观察组患者的复发率明显低于对照组,经统计学分析,P＜0.05.结论:采用中西医联合治疗慢性盆腔炎具有很好的疗效,可以明显改善患者的临床症状,有效降低患者的复发率.
作者：蒋艳 刊期： 2014年第08期
目的:总结和探讨微型钢板侧方内固定治疗手指近节指骨骨折的临床疗效.方法:38例(42指)手指近节指骨骨折患者采用微型钢板侧方内固定术,术后积极进行功能锻炼,并进行随访.结果:所有病例均为Ⅰ期骨性愈合,术后3～6个月取出钢板,根据TAM评分,38例(42指)患者中40指为优良,优良率95.23％.结论:微型钢板侧方内固定术,操作简便,骨折端固定牢固,能够进行早期功能锻炼,愈合时间短,是治疗手指近节指骨骨折的理想方法.
作者：陈文雄；谢广中；王湘伟 刊期： 2014年第08期
目的:分析异位妊娠的超声图像.方法:收治异位妊娠患者50例,进行超声检查,观察子宫附件的大小及其周围有无异常回声,腹腔盆腔有无积液.结果:50例患者的超声检出附件区仅有异常团块,未伴发腹盆腔积液32例,同时合并腹盆腔积液18例.结论:超声检查评价异位妊娠简便、快捷、重复性好,对了解有无异位妊娠,观察保守治疗疗效及腹腔、盆腔积液情况有重要价值.
作者：王岩；金小平；张莉；宁海燕 刊期： 2014年第08期
目的:分析彩超检查诊断在眼外伤中的临床意义.方法:收治眼外伤患者15例(15眼),所有患者均由眼科医师进行专科检查,临床基本确诊后再予以彩超辅助检查.结果:15例患者彩超检查有13例发现≥1个阳性体征,均与临床诊断相符合.其中前房或玻璃体腔积血12例,视网膜脱离3例,晶体脱位2例,球壁异物1例.结论:彩超检查因为其无创性且简便易行,常为眼科医师首选.通过调节增益的大小以及探头的角度,可以对超声图像进行更多的分析,同时可以结合患者眼球的运动,实时地了解玻璃体、视网膜的状态,为临床提供更多的帮助,还可以配合CT等检查手段更为准确地定位异物.
作者：周蓉 刊期： 2014年第08期
目的:通过对本院门诊医生的处方分析,找出存在的问题,促进临床合理用药.方法:随机抽取门诊处方1100张(每个月100张)进行统计、分析.结果:每张处方平均用药3.45种,注射剂使用率38.60％,抗菌药物使用率43.6％,处方平均费用101.31元,基本药物的使用率68.7％,合理处方887张(80.6％),不合格处方213张(19.4％),包括书写不规范、无临床诊断、无科别或病室、医师签名潦草、无司药人员签名、修改处方未签名、有配伍禁忌、单张处方超过5个品种、未规范使用药名、大包围用药、空白处未画斜线、用法用量不清等.结论:医师与药师应加强对处方知识的学习,进一步加强临床合理用药.
作者：金立军 刊期： 2014年第08期
目的:探讨单纯应用利多卡因注射液行下齿槽、舌、颊神经一次阻滞麻醉与单纯应用阿替卡因肾上腺素注射液行局部浸润麻醉,在下颌中高位阻生齿拔除时的麻醉效果.方法:收治下颌智齿阻生患者共60例,随机分为两组,A组30例单纯应用利多卡因注射液行下齿槽、舌、颊神经一次阻滞麻醉;B组30例单纯应用阿替卡因肾上腺素注射液行局部浸润麻醉,麻醉后按照常规方法拔除阻生智齿,术后患者填写术中及麻药注射时疼痛调查表,分析比较麻醉效果.结果:A组注射时轻微疼痛5例,一般疼痛20例,严重疼痛5例;B组注射时轻微疼痛25例,一般疼痛4例,严重疼痛1例.术中A组无痛12例,轻微疼痛8例,一般疼痛7例,严重疼痛3例;B组无痛24例,轻微疼痛3例,一般疼痛3例,严重疼痛0例.结论:单纯应用阿替卡因肾上腺素注射液行局部漫润麻醉,在下颌中高位阻生齿拔除时的麻醉效果优于单纯应用利多卡因注射液行下齿槽、舌、颊神经一次阻滞麻醉的效果.
作者：陈博；谭学新 刊期： 2014年第08期
目的:探讨消化性溃疡复发的因素以及护理措施,以提高护理质量,降低消化性溃疡复发率.方法:收治消化性溃疡复发患者70例,对其临床资料进行回顾分析.结果:消化性溃疡复发的诱因有饮食因素、不良生活习惯、心理因素、药物因素等.结论:加强对消化性溃疡复发患者健康教育并根据具体情况进行个体化护理,对提高治愈率、降低复发率具有重要意义.
作者：孙朝辉 刊期： 2014年第08期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
