查彩琴
目的：对呼吸机在急性呼吸窘迫综合征中的应用进行分析。方法：收治急性呼吸窘迫综合征患者57例，作为研究对象，在行常规抗炎、补液及对症治疗原发病的同时，均给予早期呼吸机辅助通气治疗，并对患者的临床治疗效果作回顾性分析。结果：57例急性呼吸窘迫患者中带机时间6～22小时，有54例脱机后可正常自主呼吸，另有3例由于伤势过重，抢救无效而死亡。安全脱机的54例患者其心率、血压、呼吸频率、PaO2、PaCO2等指标与治疗前相比，有着十分明显的改善。结论：临床上辅助使用呼吸机治疗急性呼吸窘迫综合征患者，可有效提高患者的治疗效果，降低病死率。
作者：赵明月；徐建东 刊期： 2014年第11期
目的：探讨宫腔镜下行清宫术对于治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的效果。方法：收治剖宫产子宫切口瘢痕妊娠患者32例，均接受宫腔镜下清宫术，对其临床病例资料进行回顾性分析。术中宫颈注射缩宫素及垂体后叶素，术毕给予甲氨蝶呤宫颈注射，术后复查血β-HCG及盆腔彩超检查。结果：32例患者均一次性手术成功，无中转开腹、子宫穿孔发生。二者瘢痕厚度、血β-HCG值及血流阻力指数(RI)比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)；术后3天血β-HCG下降平均(85.1％±10.3%)；术后血β-HCG在7～23天降至正常。结论：宫腔镜下清宫术对于治疗剖宫产瘢痕妊娠具有创伤小、手术时间短、出血少、术后恢复快、住院时间短的特点，是微创、直接、准确、有效的治疗方法。
作者：毛丽丽；杨亚培 刊期： 2014年第11期
目的：观察优质护理服务模式在骨折患者中的应用效果。方法：将80例骨折患者随机分为对照组和观察组，每组40例，对照组给予骨科住院常规护理，观察组在对照组基础上实施优质护理服务模式，采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估患者抑郁状态，评估患者住院期间的睡眠质量和术后3个月康复效果。结果：与对照组比较，观察组住院期间HAMD和失眠的发生率明显减少，差异有统计学意义(P＜0.05)。与对照组比较，观察组术后优良率明显升高，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：优质护理服务模式能明显改善骨折患者抑郁状态和睡眠质量，能有效促进骨折患者术后康复。
作者：李霞 刊期： 2014年第11期
目的：探讨老年人下消化道出血的常见病因及防治措施。方法：收治老年下消化道出血患者72例，对其临床资料进行回顾性分析。结果：痊愈34例(47.2%)，显效13例(18%)，有效5例(6.9%)，无效20例(27.2%)，此20例患者均为大肠癌晚期患者。结论：大肠癌、大肠息肉、慢性结肠炎为老年人下消化道出血的常见病因，经积极有效地治疗后，可显著改善症状。
作者：于同江；李升梅 刊期： 2014年第11期
目的：探讨症状不典型的心绞痛患者冠脉病变情况。方法：对16例无明显心绞痛症状的冠心病患者和既往无冠心病病史因急性冠脉综合征首次就诊的患者进行冠脉造影，通过分析冠脉造影结果评价冠脉病变特点。结果：冠脉造影显示，冠心病患者中三支病变人数多9例(56.25%)，双支病变6例(37.5%)，单支病变少1例(6.25%)。3组人群中糖尿病、高血压、高血脂等冠心病危险因素之间无明显差异。结论：严重冠脉病变患者往往因侧支循环形成等原因导致心绞痛发作时症状不典型，故老年人需要结合年龄、早发家族史、心电图、血压、血糖、血脂水平等综合评估，必要时及早行冠脉造影检查并给予积极治疗避免恶性心血管事件发生。
作者：祖琳娜；高炬 刊期： 2014年第11期
目的：探讨肺结核大咯血的急救治疗方法。方法：回顾分析38例肺结核大咯血患者的临床资料、治疗及各类药物的作用。结果：在救治的大咯血38例中显效30例，有效8例。结论：通过对肺结核大咯血患者的综合救治，总结了具体救治经验，为救治肺结核大咯血提供了有价值的参考资料。
作者：武常峰 刊期： 2014年第11期
联村医生责任制是一种新型社区卫生服务模式，但是，联村医生责任制也面临着医疗卫生人才匮乏、整体专业素质低下等问题的严峻考验。如何有效提升农村医疗卫生队伍的全科医疗能力与服务水平、实现联村医生模式向全科服务团队模式的真正转变成为急待破解的难题。本文就此问题做一简单阐述，以期有所帮助。
作者：朱舜 刊期： 2014年第11期
目的：观察“自拟旋覆当归汤”治疗胃痛临床疗效。方法：收治胃脘痛患者500例，分为西药组150例，成药组150例及汤药组200例，观察治疗效果。结果：汤药组疗效明显优于其他两组，经统计，汤药组与其他两组比较差异有统计学意义。结论：“自拟旋覆当归汤”治疗胃痛疗效显著。
作者：崔艳霞；刘宏治 刊期： 2014年第11期
目的：探讨和研究泮托拉唑四联疗法治疗消化性溃疡的临床治疗体会。方法：收治胃溃疡及十二指肠球部溃疡并幽门螺杆菌(Hp)阳性患者118例。随机分为治疗组和对照组。治疗组86例采用泮托拉唑肠溶片、胶体果胶铋颗粒、阿莫西林胶囊及克拉霉素缓释片四联疗法。对照组32例，采用泮托拉唑肠溶片单独联合胶体果胶铋颗粒。结果：治疗组疗效总有效率达100%，Hp转阴率达93.02%，对照组疗效总有效率达90.63%，Hp转阴率达18.75%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：泮托拉唑四联疗法治疗消化性溃疡效果明显优于质子泵抑制剂单独联合铋剂，症状缓解率、疗效、Hp转阴率均有统计学意义。
作者：丛晓伟；陈国依；刘海瑜 刊期： 2014年第11期
肝包虫病是一种较为常见的疾病。它对人们的健康有着严重的影响。本文简要介绍1例肝包虫包囊破裂导致过敏反应的病例。
作者：王新华 刊期： 2014年第11期
目的：探讨护理诊断在内科患者临床护理中的效果。方法：收治内科患者80例，随机分为两组，对照组40例采用常规护理，观察组在常规护理基础上实施护理诊断，观察两组的治疗效果并评价护理满意度。结果：观察组的护理满意度95.0%高于对照组77.5%，且观察组的治愈率87.5%高于对照组55.0%，观察组的日常生活活动能力和住院时间优于对照组，差异比较具有统计学意义(P＜0.05)。结论：对内科患者实施护理诊断可提高患者的满意度，保证治疗效果，提升患者的生活质量。
作者：徐光辉；于冬 刊期： 2014年第11期
目的：分析阳虚血瘀型心力衰竭患者应用参附强心汤治疗的效果。方法：收治阳虚血瘀型心力衰竭患者164例，随机分为对照组和研究组各82例，对照组采用常规西药治疗，研究组在对照组基础上采用参附强心汤治疗，比较两组治疗前后的心功能改善情况以及综合有效率。结果：予以不同方案治疗后，两组的左室射血分数均有上升，左室舒张末期内径均有下降，且加服参附强心汤后研究组心功能恢复情况与综合有效率均明显优于单用西药治疗的对照组，比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：针对阳虚血瘀型心力衰竭患者应用参附强心汤治疗的效果明显。
作者：王建春 刊期： 2014年第11期
目的：探讨ICU内机械通气患者与呼吸机相关肺炎的集束化护理策略。方法：收治ICU机械通气＞48小时患者112例，随机分为集束化组58例和对照组54例。对照组采用常规护理方法，集束化组采用集束化护理策略进行护理。比较两组住院期间患呼吸机相关肺炎的发生率。结果：集束化护理干预组患呼吸机相关肺炎发生率均明显低于常规护理组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：ICU内机械通气患者采用集束化护理策略可降低呼吸机相关肺炎的发生率。
作者：梁芳 刊期： 2014年第11期
目的：研究在临床过程中使用健脑益智饮治疗脑梗死后血管性痴呆患者的效果。方法：整理近2年收治血管性痴呆患者的临床资料，将其随机分为治疗组和对照组，治疗组使用中西医结合的方法，对照组患者使用常规治疗方法进行，对比观察两组患者的临床实际治疗效果。结果：在治疗完成之后，治疗组患者的治疗效果明显优于对照组患者，在临床效果对比当中，显效率、有效率等均高于对照组，P＜0.05。结论：在治疗脑梗死后血管性痴呆患者的过程中，可以使用自拟健脑益智饮进行治疗，提高患者的临床治疗效果，降低患者的致残率，减少患者及家属的负担。
作者：吕晶；曲芳 刊期： 2014年第11期
目的：妇幼工作是卫生工作的重点项目。在上级部门的正确指导下，依靠健全的农村卫生三级网，全面落实妇幼重大公共卫生项目。
作者：孙敬玲；窦雅卿 刊期： 2014年第11期
目的：探讨虹膜氪激光联合巩膜瓣下小梁组织嵌顿术与青光眼阀植入术和睫状体冷冻术治疗新生血管性青光眼的临床疗效差异。方法：收治新生血管性青光眼(NVG)患者26例，共28眼，单眼24例24眼，双眼2例4眼；男18例19眼，女8例9眼；右20眼，左8眼；年龄36～69岁，平均48.5岁。选择虹膜氪激光联合巩膜瓣下小梁组织嵌顿术12例14眼，选择青光眼阀植入术10例10眼，选择睫状体冷冻术4例4眼。结果：12例14眼采用虹膜氪激光联合巩膜瓣下小梁组织嵌顿术治疗后眼压均恢复正常，8眼视力提高，3眼视力不变，1眼视力下降，10例10眼采用青光眼阀植入术治疗后9眼眼压降至正常，4眼视力提高，5眼视力不变，2眼视力下降，发生并发症1例，为滤过道瘢痕纤维化。4例4眼采用睫状体冷冻术治疗后，3眼眼压控制，1眼眼压下降不明显，发生并发症3例，其中眼球疼痛1例，前房出血1例，葡萄膜炎1例。结论：虹膜氪激光联合巩膜瓣下小梁组织嵌顿术治疗新生血管性青光眼疗效显著。
作者：严国明；葛倩；季飞；朱益修 刊期： 2014年第11期
目的：了解脑囊虫病引起癫痫持续状态的护理措施。方法：及早发现癫痫先兆，给予及时控制，配合医生给予抗癫痫、降颅压、吸氧、纠正电解质紊乱，采取各种护理措施，密切观察病情变化，及时给予对症处理。结果：42例中，有38例经有效治疗护理，痊愈出院。结论：脑囊虫所致癫痫持续状态经及早治疗护理，措施得当，可以痊愈。
作者：刘永平 刊期： 2014年第11期
目的：探讨新生儿听力筛查未通过的原因和对策。方法：对6389例新生儿进行听力筛查，对其临床资料进行回顾性分析。结果：筛查的结果有两种，通过和未通过。对未通过的新生儿，要进行进一步的检查，以明确原因。结论：新生儿听力筛查未通过的原因有许多种，对未通过的新生儿，要进行复查和相关的检查，以明确原因，及时治疗。
作者：孔艳红；段丽红 刊期： 2014年第11期
目的：观察依达拉奉在二尖瓣置换术中的心肌保护作用。方法：收治首次在体外循环(CPB)下行二尖瓣置换术风湿性心脏病患者32例，随机分为两组，每组16例。试验组(E组)在含血Thomas心脏停搏液和预充液中各加入依达拉奉0.25mg/kg，对照组(C组)在含血Thomas心脏停搏液中加入等量生理盐水，经主动脉根部灌注，分别于切皮前(T1)、主动脉开放后5分钟(T2)、主动脉开放后4小时(T3)、主动脉开放后12小时(T4)、主动脉开放后24小时(T5)抽取桡动脉血，测量乳酸脱氢酶(LDH)、血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白 I(cTnI)、血浆超氧化物歧化酶(SOD)水平，并用光镜、电镜观察右心房心肌组织形态结构和超微结构的变化，记录体外循环时间、主动脉阻断时间、辅助通气时间、心脏复跳、术后机械通气时间及48小时正性肌力药物的应用情况。结果：术前两组血清 SOD、cTnI、CK-MB、LDH、心肌线粒体积分比较差异均无统计学意义(P＞0.05)；术后心脏自动复跳率、术后48小时多巴胺用量差异有统计学意义(P＜0.01)；术后各时间点血清SOD、cTnI、CK-MB、LDH、心肌线粒体积分实验组均优于对照组(P＜0.05；P＜0.01)。结论：依达拉奉加入心脏停搏液和预充液中具有良好的心肌保护作用。
作者：朱继先；李延军 刊期： 2014年第11期
作者：《中国社区医师》杂志社 刊期： 2014年第11期
中国社区医师杂志
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