于同江；李升梅
目的：研究在临床过程中使用健脑益智饮治疗脑梗死后血管性痴呆患者的效果。方法：整理近2年收治血管性痴呆患者的临床资料，将其随机分为治疗组和对照组，治疗组使用中西医结合的方法，对照组患者使用常规治疗方法进行，对比观察两组患者的临床实际治疗效果。结果：在治疗完成之后，治疗组患者的治疗效果明显优于对照组患者，在临床效果对比当中，显效率、有效率等均高于对照组，P＜0.05。结论：在治疗脑梗死后血管性痴呆患者的过程中，可以使用自拟健脑益智饮进行治疗，提高患者的临床治疗效果，降低患者的致残率，减少患者及家属的负担。
作者：吕晶；曲芳 刊期： 2014年第11期
目的：针对鼻腔异物难取且二次损伤严重的临床现状，设计新型的器材用于临床。方法：根据鼻腔结构特点，自制出异物取出器，选取42例小儿患者作为研究对象，应用自制的异物取出器对患者鼻腔中的异物进行取出治疗。结果：所有患者鼻腔中的异物均安全快捷地取出，且无任何并发症发生，未造成二次损伤。结论：本科室自制的鼻腔异物取出器对于小儿鼻腔异物取出具有很好的临床效果。
作者：王琳；顾奕维 刊期： 2014年第11期
目的：研究两种手术方式治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。方法：收治胆囊结石合并胆总管结石患者108例，按照随机数表法，随机均分为试验组和对照组。试验组采用腹腔镜胆囊切除术联合十二指肠镜下乳头括约肌切开术方式，对照组采用开腹手术方式进行治疗。对两组患者临床疗效及术后并发症进行比较分析。结果：试验组住院时间和消化功能恢复时间明显少于对照组(P＜0.05)；试验组手术成功率与对照组差异不明显(P＞0.05)；试验组术后并发症发生率(6.0%)明显低于对照组(19.0%)，两组比较差异有统计学意义(χ2=4.0008，P=0.0455)。结论：双镜联合微创手术治疗胆囊结石合并胆总管结石，效果良好。
作者：何大勇 刊期： 2014年第11期
目的：探讨类风湿膝关节炎高频彩色多普勒超声表现与实验室检查的相关性。方法：对40例类风湿患者58个病变膝关节与30例正常人30个正常膝关节行高频彩色多普勒超声检查。观察内容：髌上囊积液、滑膜及其内血供、股骨下端关节软骨及骨皮质变化、有无腘窝囊肿形成等。分析滑膜厚度及髌上囊积液深度与血沉及C反应蛋白的相关性。结果：类风湿患者膝关节出现不同程度滑膜增厚，髌上囊积液增多。采用Spearman相关分析，髌上囊积液深度与血沉相关系数0.306，P＜0.05，与C反应蛋白相关系数0.293，P＜0.05；滑膜厚度与ESR及CRP均未见明确相关性。结论：高频超声可以清晰显示类风湿关节炎膝关节病变，其与实验室检查有一定相关性，可在一定程度上为诊断类风湿提供依据。
作者：周亚丽；陈东风；王少春；何敬海 刊期： 2014年第11期
目的：了解张掖市20～40岁人群中HBsAg(+)、TG≥2.25mmol/L人群肝脏功能的基本情况，为临床治疗及人们的自我保健提供科学指导。方法：对所有样本人群的肝功能指标进行回顾性分析。结果：TG 升高者的 AST 高于HBsAg(+)者，而ALT低于后者(P＜0.05)；TG升高者和HBsAg(+)者的转氨酶均值及异常率均高于健康组(P＜0.05)。结论：30岁以上的HBsAg(+)者和TG≥2.25mmol/L者应对肝功能的损伤引起重视，特别是男性HBsAg(+)者更应该及早预防TG的升高，有利于延缓肝损伤，提高健康水平。
作者：王贞香；马兴铭；王庭瑞；李冬梅；汪小刚；马文娟 刊期： 2014年第11期
我国正在逐步进入老龄社会，老年人的用药问题应该受到重视。本文简要介绍老年人在用药时应注意的一些问题。
作者：王民 刊期： 2014年第11期
目的：探讨射频导管消融术治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)的临床疗效。方法：收治阵发性室上性心动过速患者52例，给予射频导管消融术进行治疗。对从入院时的症状、心电图、术前准备过程、电生理检查结果、手术过程中具体处置、术后的并发症及随访情况进行分析。结果：1例右后间隔旁道患者消融失败，房室结双径路(34.61%)，房室旁道(65.39%)；纳西族(50%)，汉族(38.4%)，白族(5.7%)，彝族和普米族各1.92%；SWARTZ长鞘使用率7.7%。结论：在我院开展的射频导管消融治疗技术的成功率高、并发症少、无复发，治疗效果良好。
作者：赵渊；张丽梅；陈宗宁；茶丽珠；杨松生；和清华；尹浩 刊期： 2014年第11期
小儿腹泻是儿科临床中的常见病、多发病，一年四季均有发病，但以夏秋两季较多见。中医外治法治疗小儿腹泻疗效显著，可有效改善胃肠道血液循环，增强胃肠道免疫，调节胃肠道植物神经功能，收敛止泻疗效显著。
作者：柳瑞梅 刊期： 2014年第11期
目的：通过CT检查改良CT严重指数对急性胰腺炎(AP)的诊断价值，探讨中度急性胰腺炎的改良CT严重指数(MCTSI)与临床病情的相关性，为临床制定合理治疗方案及判断预后起指导性作用。方法：收治 MSAP 患者198例，男146例，女52例，年龄32～76岁，平均(49±13)岁。行胰腺增强CT检查，收集影像学资料及临床资料，观察MCTSI分值与并发症构成比，与临床 Rason、PACHEⅡ、BISAP评分的相关性。结果：出现一种或多种程度不同的严重并发症的病例中，MCTSI表现集中出现在4～10分中；MCTSI分别与Rason、APACHEⅡ、BISAP评分成正相关(P＜0.05)。结论：通过增强CT检查MCTSI对中度急性胰腺炎的诊断有肯定价值；MCTSI评分与临床病情存在相关性，对中度急性胰腺炎的病情评估及预后判断存在重要价值。
作者：刘培曦 刊期： 2014年第11期
目的：研究分析采用改善病情抗风湿药联合治疗类风湿性关节炎的疗效及其安全性。方法：收治类风湿性关节炎患者300例，随机分为观察组和对照组，每组150例。观察组采用甲氨蝶呤+来氟米特+白芍总苷胶囊(MTX+LEF)进行治疗，对照组采用甲氨蝶呤+柳氮磺胺吡啶+羟氯喹(MTX+SSZ+HCQ)治疗，比较两组的治疗效果及不良反应情况。结果：治疗1个月后，观察组的治疗总有效率85.3%，显著高于对照组的治疗总有效率74.6%(P＜0.05)，具有统计学意义；治疗3个月后，两组的治疗总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05)；两组在治疗期间的不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：MTX+LEF和MTX+SSZ+HCQ治疗类风湿性关节炎的疗效显著，并且安全可靠，但MTX+LEF的起效较快。
作者：陈天红 刊期： 2014年第11期
目的：探讨腹腔镜肝囊(脓)肿开窗引流术治疗肝囊(脓)肿的优点。方法：收治应用腹腔镜行肝囊(脓)肿开窗引流术患者30例，单发囊(脓)肿13例，多发17例。术前均CT或MR确诊、定位，并排除肝包虫病。应用腹腔镜肝囊(脓)肿开窗引流术进行治疗，分析其临床治疗效果。结果：30例手术均成功，手术时间40～90分钟，平均60分钟。术后24小时均能下床活动。术后48～72小时腹腔引流管无胆汁流出拔除，术后4～7天出院，术后平均住院5天。5例患者同时行腹腔镜胆囊切除术，3例同时行腹腔镜阑尾切除术。术后病理检查均符合肝囊(脓)肿诊断。结论：腹腔镜肝囊(脓)肿开窗引流术具有痛苦小、恢复快等优势，可同时治疗并存的腹部疾病。
作者：王海峰；李孝荣；韩兴安；刘珍 刊期： 2014年第11期
目的：探讨急性梗阻性化脓性胆管炎的观察与护理。方法：收治重症胆管炎患者48例，分为对照组和观察组，对照组给予一般护理，观察组实施护理干预，观察两组治疗效果和预后并进行比较，总结护理体会。结果：通过比较两组的临床治疗资料发现，观察组的治疗效果和预后明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：对于急性梗阻性化脓性胆管炎患者实施护理干预措施能够提高患者的治疗效果，改善患者的预后。
作者：徐丽 刊期： 2014年第11期
目的：对呼吸机在急性呼吸窘迫综合征中的应用进行分析。方法：收治急性呼吸窘迫综合征患者57例，作为研究对象，在行常规抗炎、补液及对症治疗原发病的同时，均给予早期呼吸机辅助通气治疗，并对患者的临床治疗效果作回顾性分析。结果：57例急性呼吸窘迫患者中带机时间6～22小时，有54例脱机后可正常自主呼吸，另有3例由于伤势过重，抢救无效而死亡。安全脱机的54例患者其心率、血压、呼吸频率、PaO2、PaCO2等指标与治疗前相比，有着十分明显的改善。结论：临床上辅助使用呼吸机治疗急性呼吸窘迫综合征患者，可有效提高患者的治疗效果，降低病死率。
作者：赵明月；徐建东 刊期： 2014年第11期
目的：观察切开复位内固定治疗跟骨骨折的疗效。方法：收治跟骨骨折患者42例，随机分两组，观察组和对照组各21例，观察组给予手术切开复位内固定治疗，对照组给予闭合复位外固定治疗，比较两组的临床治疗效果。结果：观察组：优8例，良11例，中2例，优良率90.48%；对照组：优5例，良8例，中5例，差3例，优良率61.90%，两组疗效比较差异有统计学意义。结论：切开复位内固定治疗跟骨骨折的效果显著，结合早期功能锻炼，并发症少。
作者：唐正亮 刊期： 2014年第11期
目的：观察使用中国商环行包皮环切术的安全性，临床应用效果，探讨应用中国商环行包皮环切术的优越性。方法：应用中国商环行包皮环切术患者210例，传统包皮环切术患者140例，对手术时间、术中出血、术后并发症、外观情况等进行对比观察。结果：商环组手术时间(4±2)分钟，术中出血0.5～3ml，主要并发症是术后感染2例(0.95%)、水肿10例(4.76%)、术口裂开2例(0.95%)、脱环2例(0.95%)，拆环时间(10±2)天，术后均术口整齐、外形美观。传统组手术时间(35±10)分钟，术中出血30～40ml，主要并发症是术后感染3例(2.14%)、水肿10例(7.14%)、术口裂开2例(1.43%)，愈合后常呈锯齿样改变，影响美观。结论：应用中国商环行包皮环切术手术操作简单、易掌握、可规范操作、手术时间短、出血少、并发症少、外形美观。
作者：何衍慈；李斌；余勇；王文楼；杨松生；文林 刊期： 2014年第11期
目的：探讨肺结核大咯血的急救治疗方法。方法：回顾分析38例肺结核大咯血患者的临床资料、治疗及各类药物的作用。结果：在救治的大咯血38例中显效30例，有效8例。结论：通过对肺结核大咯血患者的综合救治，总结了具体救治经验，为救治肺结核大咯血提供了有价值的参考资料。
作者：武常峰 刊期： 2014年第11期
目的：探讨不同手术室护理管理在控制医院感染中的效果。方法：选择住院时间48小时以上患者250例，随机划分为对照组和观察组各125例，对照组采取手术室的常规护理管理，观察组采取手术室流程管理，比较两组患者在不同护理管理的医院感染率。结果：观察组的总有效率95.2%，显著高于对照组79.2%，观察组的卫生监督和消毒隔离卫生检测率明显高于对照组，比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：手术室护理管理在控制医院感染中应加强，可减少差错，防止事故发生，提高手术质量，有效降低医院感染的发生率。
作者：杨春林 刊期： 2014年第11期
目的：观察痰热清用于治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期合并呼吸衰竭患者的疗效。方法：收治慢性阻塞性肺疾病急性发作期合并呼吸衰竭患者60例，分为观察组和对照组，对照组行常规有创呼吸支持，抗感染，解痉等综合治疗，观察组在对照组的基础上加用痰热清辅助治疗。比较治疗前后患者有创机械通气时间，血气分析结果以及临床表现的变化。结果：两组治疗后 PO2和 PCO2均较治疗前改善(P＜0.05)，治疗后观察组 PO2高于对照组(P＜0.05)，PCO2值低于对照组(P＜0.05)，观察组治愈率高于对照组(P＜0.05)，观察组的带机时间较对照组短(P＜0.05)。结论：痰热清用于治疗慢性阻塞性肺疾病能有效改善患者肺通气功能，提高临床疗效，是一种值得临床重视的辅助治疗药物。
作者：陈聪 刊期： 2014年第11期
目的：探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石的临床价值。方法：收治胆结石患者104例，随机将其分为治疗组和对照组。对照组52例患者从治疗开始，利用传统的开腹切开胆管取石方法进行治疗，治疗组52例患者从治疗开始，使用腹腔镜联合胆道镜的方法进行治疗。临床观察对比两组的临床效果、住院时间、手术时间和并发症发生率。结果：治疗组总有效率93.33%，对照组总有效率73.33%。治疗组的住院时间和手术时间都明显短于对照组，两组结果对比差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石患者的临床效果非常好，不良情况的发生率很低，有利于促进患者各方面的治疗实施状况。
作者：唐为志；范育林；葛兴华 刊期： 2014年第11期
目的：改良宫腔填塞在剖宫产术中因子宫收缩乏力引起的产后出血应用中的效果观察。方法：收治行剖宫产术患者216例，采用回顾性资料分析方法。结果：采用宫腔填塞法止血，控制剖宫产术中因子宫收缩乏力引起的产后出血，明显减少了此类患者术中出血量。结论：改良宫腔填塞是一种有效可行的抢救措施，能起到明显的止血作用。
作者：郭灵丽 刊期： 2014年第11期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
