王贞香；马兴铭；王庭瑞；李冬梅；汪小刚；马文娟
目的：为社区医院抗菌药物类国家基本药物合理使用提供依据。方法：采用限定日剂量方法，对抗菌药物销售数据进行统计分析。结果：抗菌药物品种和销售金额呈下降趋势，抗菌药物类国家基本药物品种数、销售金额占抗菌药物比例逐年增加。结论：本院抗菌药物类国家基本药物使用情况较好，但仍需加大培训力度，促进国家基本药物在临床的优先合理使用。
作者：曾雯君 刊期： 2014年第11期
目的：评价3种方案治疗急性重度酒精中毒的疗效及经济学效果。方法：将90例急性重度酒精中毒的患者随机分成 A、B、C 三组，每组30例，A 组给予纳洛酮治疗，B组给予纳洛酮加丹参治疗，C组给予纳洛酮加醒脑静治疗，对临床疗效进行观察，并进行药物经济学分析。结果：A、B、C组的总有效率分别为76.67%，93.33%，96.67%，成本-效果比分别为1.45，0.57，1.70；增量成本-效果比，与B组方案比较，A组-3.45，C组33.38。结论：B组方案较佳。
作者：郭华春；张小玲；曾坤青；雷京玲 刊期： 2014年第11期
目的：了解农村育龄妇女妇科疾病发病情况。方法：对农村已婚育龄妇女健康检查情况进行调查，建立个人检查档案，分析其调查数据。结果：宫颈炎、阴道炎、乳腺增生是危害农村妇女健康的主要疾病，且这些妇科病的发病年龄有年轻化的趋势，与男性的生殖健康有很大关系。结论：妇科疾病不容忽视，在日常生活中一定要注意卫生，定期检查，做到早发现、早治疗。
作者：张越颖；曹智莹 刊期： 2014年第11期
目的：探讨宫腔镜下行清宫术对于治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的效果。方法：收治剖宫产子宫切口瘢痕妊娠患者32例，均接受宫腔镜下清宫术，对其临床病例资料进行回顾性分析。术中宫颈注射缩宫素及垂体后叶素，术毕给予甲氨蝶呤宫颈注射，术后复查血β-HCG及盆腔彩超检查。结果：32例患者均一次性手术成功，无中转开腹、子宫穿孔发生。二者瘢痕厚度、血β-HCG值及血流阻力指数(RI)比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)；术后3天血β-HCG下降平均(85.1％±10.3%)；术后血β-HCG在7～23天降至正常。结论：宫腔镜下清宫术对于治疗剖宫产瘢痕妊娠具有创伤小、手术时间短、出血少、术后恢复快、住院时间短的特点，是微创、直接、准确、有效的治疗方法。
作者：毛丽丽；杨亚培 刊期： 2014年第11期
目的：探讨新生儿听力筛查未通过的原因和对策。方法：对6389例新生儿进行听力筛查，对其临床资料进行回顾性分析。结果：筛查的结果有两种，通过和未通过。对未通过的新生儿，要进行进一步的检查，以明确原因。结论：新生儿听力筛查未通过的原因有许多种，对未通过的新生儿，要进行复查和相关的检查，以明确原因，及时治疗。
作者：孔艳红；段丽红 刊期： 2014年第11期
目的：对老年患者发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素及防治措施进行分析和总结，以期降低老年患者呼吸机相关性肺炎的患病率。方法：回顾性研究ICU科接受呼吸机治疗的老年患者，对比分析VAP患者和非VAP患者的临床资料，对 VAP的危险因素和防治措施进行分析和总结。结果：两组的 APACHEⅡ评分、血浆白蛋白水平、机械通气时间、抗生素连续使用时间、昏迷持续时间等方面比较，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：老年患者发生呼吸机相关性肺炎的危险因素较多，根据发生VAP的危险因素制定并实施有针对性的防治措施，对降低老年患者VAP的发生率有着重要作用。
作者：劳可明 刊期： 2014年第11期
目的：对急性牙髓炎患者采用口腔根管进行治疗，探讨与分析临床治疗效果。方法：收治急性牙髓炎患者76例，进行回顾性分析，在患者自愿的基础上依照双色球的方式随机给予其中38例患者口腔根管治疗(治疗组)，另38例患者采用常规药物治疗(比较组)，观察和比较两组的临床治疗效果。结果：通过6个月后的复查，治疗组的总有效率达到94.7%(36/38)，显著高于比较组的73.7%(28/38)，差异有统计学意义(P＜0.05)；在患者疼痛度上，治疗组在治疗1天内的疼痛较轻，比较组疼痛较重，两组差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：对急性牙髓炎患者运用口腔根管治疗能够起到显著的效果，有着较高的治愈率和较少的复诊次数，安全且无不良反应。
作者：余芮 刊期： 2014年第11期
发展中国家先天性心脏病患儿术前营养不良患病率高达45%。营养不良所导致的生长发育迟缓是先天性心脏病患儿成长中严重的问题之一，如果不及时治疗，患儿可能会造成永久性的残疾，并且外科矫正手术预后较差，对体重不足的患儿施行心脏手术会增加死亡率和发病率。探讨造成先天性心脏病患儿营养不良的主要原因，并给出科学喂养建议。
作者：刘颖武 刊期： 2014年第11期
目的：探讨微创治疗腰间盘突出的临床效果。方法：收治腰间盘突出患者62例，按照就诊顺序随机分为观察组(31例)与对照组(31例)，观察组实施微创手术治疗，对照组实施保守治疗，对两组的临床疗效进行对比分析。结果：经临床治疗，观察组在治疗有效率上明显高于对照组(96.77% VS 77.42%)，疼痛评分明显低于对照组[(2.2±1.2)VS (4.8±1.3)]，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：微创手术治疗腰间盘突出，可提高治疗有效率，促进疾病恢复，效果确切，安全有效。
作者：廖玉长 刊期： 2014年第11期
目的：观察复合小梁切除术治疗青光眼的临床效果。方法：整理60例复合小梁切除术治疗青光眼的临床资料，回顾性分析患者的临床治疗效果，并记录观察在治疗后的前房、眼压、视力、术后滤过泡形成及其他并发症的情况。结果：60例患者手术进行均顺利，术中没有出现明显的并发症情况，手术完成后，1例患者需要使用药物控制眼压，其他患者眼压基本恢复正常，术后患者视力稳定或是提高59例，整体治疗效果非常理想。结论：青光眼会对患者的视力造成不可逆的损伤，在临床治疗时，采用复合小梁切除术可以有效的对患者病症进行治疗，提升患者治疗效果，临床可以选择复合小梁切除术进行治疗。
作者：张小露 刊期： 2014年第11期
目的：研究分析采用可吸收螺钉治疗关节骨折的临床效果。方法：收治关节骨折患者60例，随机分为观察组和对照组，每组30例。观察组采用可吸收螺钉治疗，对照组采用传统骨折的治疗方法。观察比较两组的手术时间、术中出血量、愈合时间及关节功能评分。结果：两组的手术时间无显著差异(P＞0.05)；观察组的术中出血量(325±216ml)及愈合时间(10.6±1.9)周均要优于对照组的术中出血量(568±215ml)及愈合时间(14.6±2.5周)(P＜0.05)；观察组HSS评分的优良率96.7%要高于对照组HSS评分的优良率76.7%(P＜0.05)，具有统计学意义。结论：关节骨折的患者采用可吸收螺钉治疗的效果显著，不仅创伤小，而且术后恢复快。
作者：黄荣清；蔡永捍；罗恒斌 刊期： 2014年第11期
目的：探讨老年人下消化道出血的常见病因及防治措施。方法：收治老年下消化道出血患者72例，对其临床资料进行回顾性分析。结果：痊愈34例(47.2%)，显效13例(18%)，有效5例(6.9%)，无效20例(27.2%)，此20例患者均为大肠癌晚期患者。结论：大肠癌、大肠息肉、慢性结肠炎为老年人下消化道出血的常见病因，经积极有效地治疗后，可显著改善症状。
作者：于同江；李升梅 刊期： 2014年第11期
目的：观察痰热清用于治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期合并呼吸衰竭患者的疗效。方法：收治慢性阻塞性肺疾病急性发作期合并呼吸衰竭患者60例，分为观察组和对照组，对照组行常规有创呼吸支持，抗感染，解痉等综合治疗，观察组在对照组的基础上加用痰热清辅助治疗。比较治疗前后患者有创机械通气时间，血气分析结果以及临床表现的变化。结果：两组治疗后 PO2和 PCO2均较治疗前改善(P＜0.05)，治疗后观察组 PO2高于对照组(P＜0.05)，PCO2值低于对照组(P＜0.05)，观察组治愈率高于对照组(P＜0.05)，观察组的带机时间较对照组短(P＜0.05)。结论：痰热清用于治疗慢性阻塞性肺疾病能有效改善患者肺通气功能，提高临床疗效，是一种值得临床重视的辅助治疗药物。
作者：陈聪 刊期： 2014年第11期
目的：探讨甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗初诊2型糖尿病的临床疗效。方法：收治初诊 T2DM 患者40例，经甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗16周，比较治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（PBG）、糖化血红蛋白(HbA1C)的差异，同时观察总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、血常规、肝、肾功能的变化及体重指数(BMI)，低血糖的药物不良反应。结果：治疗12周后，与治疗前相比，FBG、PBG、HbA1C均降低(P＜0.05)， TC、TG、LDL-C，血常规、肝、肾功能、BMI与治疗前相比差异无统计学意义(P＞0.05)，有低血糖反应3例次。结论：甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗初诊T2DM患者，能使血糖下降明显，且不良反应轻微、安全。
作者：黄瑞华 刊期： 2014年第11期
目的：探讨宫腔粘连的诊断、治疗方法及预后。方法：回顾性分析收治宫腔镜下治疗宫腔粘连患者共35例，其中周期性下腹痛11例、月经淋漓不断18例、继发闭经6例(其中4例术后闭经3～4个月后又来月经淋漓不断10余天)。结果：35例患者中治愈32例，3例术后因再次粘连转上级医院。结论：宫腔粘连能造成闭经、月经异常、子宫萎缩、不孕、危害极大，认识其临床特征、发病原因，以便尽早采取综合治疗。
作者：张秋红；程永立 刊期： 2014年第11期
糖尿病并发症较多，是导致死亡的主要因素。加强健康教育对糖尿病患者控制血糖有着积极的作用，特别是在运动和饮食方面加强引导。在运动方面，注意运动的时机和频率：糖尿病患者的运动原则是坚持循序渐进，由浅入深的原则。注意运动的强度和量：糖尿病患者在进行运动时，要根据自己的耐受能力，切勿活动过猛，持续时间过长，不能盲目地学习别人。在饮食方面要严格限制蛋白质、脂肪、碳水化合物比例，合理安排饮食，可以提高糖尿病患者的防病治病能力，对控制血糖，降低并发症的发生有着积极的作用。
作者：查彩琴 刊期： 2014年第11期
目的：观察针刺人中穴、“报伤点”治疗急性腰扭伤的疗效。方法：收治急性腰扭伤患者68例，均为门诊患者，对入组患者进行针刺人中穴、“报伤点”治疗。结果：痊愈62例(91.18%)，好转6例(8.82%)，总有效率100%。结论：针刺人中穴、“报伤点”治疗急性腰扭伤具有起效快、疗程短、简便易学、费用低、经济方便、治愈率高、无不良反应的特点。
作者：贺海平 刊期： 2014年第11期
目的：探讨老年高血压病患者采用降压药治疗的临床药学特点。方法：收治老年高血压患者100例，作为研究对象，分析降压药物应用特点。结果：临床高血压药物常用种类包括交感神经抑制剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、钙拮抗药、血管扩张药等。其中以缬沙坦使用率32%高；呋噻米其次，使用率19%；硝苯地平使用率10%；卡托普利使用率5%；硝普钠使用率3%；利美尼定使用率2%等。就恢复率比较，卡托普利相对较低。不良反应相对均较高，未超过20%。结论：针对老年高血压患者选用降压药物治疗时，需对机体耐药性、高血压病情程度充分考虑，针对性用药，注意并发症防范，以提高治疗后的康复率，保障药物效果，避免不良事件发生，提高老年患者的生存质量。
作者：张玲玉 刊期： 2014年第11期
目的：观察优质护理服务模式在骨折患者中的应用效果。方法：将80例骨折患者随机分为对照组和观察组，每组40例，对照组给予骨科住院常规护理，观察组在对照组基础上实施优质护理服务模式，采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估患者抑郁状态，评估患者住院期间的睡眠质量和术后3个月康复效果。结果：与对照组比较，观察组住院期间HAMD和失眠的发生率明显减少，差异有统计学意义(P＜0.05)。与对照组比较，观察组术后优良率明显升高，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：优质护理服务模式能明显改善骨折患者抑郁状态和睡眠质量，能有效促进骨折患者术后康复。
作者：李霞 刊期： 2014年第11期
目的：研究分析多索茶碱用于慢阻肺病的治疗效果。方法：收治慢阻肺病患者64例，通过抽签的方法将其平均分成两组，每组32例，采用氨茶碱治疗设为对照组，采用多索茶碱治疗设为观察组。结果：观察组的临床总有效率93.75%(30/32)高于对照组的81.25%(26/32)，差异有统计学意义P＜0.05。并且观察组的不良反应率21.88%(7/32)显著性低于对照组的46.88%(15/32)，差异有统计学意义P＜0.05。结论：多索茶碱用于慢阻肺病的治疗效果尤为满意，且安全性较高，可在临床治疗中放心应用。
作者：胡灯元 刊期： 2014年第11期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
