刘晓庆；黎天才；李志刚；陈丽青；谭军源
目的 探讨子宫破裂高危因素与治疗措施.方法 将2012年2月至2017年5月于法库县中心医院妇产科分娩的26例子宫破裂患者作为研究对象,收集患者的一般资料进行回顾性分析,对子宫破裂的高危因素进行探讨.结果 非条件Logistic多因素回归分析结果显示,高龄、多次孕史、瘢痕子宫、大型子宫类手术史均是子宫破裂的高危因素.结论 子宫破裂的高危因素主要有多次孕史、大型子宫类手术史、瘢痕子宫、高龄,临床医护人员应熟悉子宫破裂的高危因素,及时发现子宫破裂,对发生子宫破裂的患者,需结合患者具体情况选择合理的治疗方式,进而改善妊娠结局,确保母婴健康.
作者：李忠玲；安洪宾 刊期： 2018年第01期
目的 探讨不同剂量克拉霉素治疗幽门螺旋杆菌(Hp)感染患儿的疗效及临床用药安全性.方法 选取2015年4月至2017年1月广东省肇庆市第一人民医院收治的150例经尿素酶及胃镜检查确诊为Hp感染患儿为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组48例(用药阿莫西林)、观察1组50例(用药大剂量克林霉素)、观察2组52例(使用小剂量克林霉素),疗程结束后对3组治疗效果进行评估,观察3组患儿Hp根除情况,统计治疗期间用药所致不良事件发生情况.结果 观察1、2组患儿治疗的总有效率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),观察1、2组组间比较差异无统计学意义(P>0.05);3组患儿Hp清除率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察2组患儿临床不良反应发生率明显低于对照组、观察1组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 儿童Hp感染使用克拉霉素治疗,疗效确切、Hp根除效果理想,但使用大剂量易出现不良反应.
作者：贺道机；赵子坚；林才；余益帆；李前 刊期： 2018年第01期
目的 探讨雾化吸入疗法治疗肺结核患者的临床效果.方法 随机将于本溪市第六人民医院就诊的46例肺结核病患者作为研究对象分为两组,对照组23例患者采用常规抗结核治疗,观察组23例患者在对照组治疗的同时配合雾化吸入治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组患者治疗的总有效率为95.7%,明显高于对照组的69.6%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者痰菌转阴率为91.3%,高于对照组的65.2%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为17.4%,与对照组的26.1%比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 以雾化吸入疗法对肺结核患者实施治疗可取得较为理想的效果,有利于改善治疗效果,且具有较高安全性.
作者：刘延和；孔祥华 刊期： 2018年第01期
随着城乡医疗保险一体化推行力度的不断加大,城乡居民医疗保险的覆盖范围越来越广.本研究选取中国健康与养老追踪调查(CHARLS)全国调查的数据,使用倾向匹配(PSM)与双重差分(DID)相结合的方法,实证分析了城乡居民医疗保险对于居民医疗服务利用水平的影响.研究结果显示,城乡居民医疗保险显著降低了居民的住院可能性,但对于居民住院费用以及门诊医疗服务的影响并不显著;城乡居民医疗保险显著降低了农业户口居民的住院可能性,但对于非农业户口居民的影响不显著;此外,还显著降低了自评健康状况好和自评健康状况一般人群的住院医疗服务利用水平,而且对于自评健康状况好的人群影响程度更大,相反,它显著提高了自评健康状况不好人群的住院医疗服务利用水平.
作者：马志爽；李勇 刊期： 2018年第01期
本研究综述了近年来骨通贴膏的临床应用研究进展,总结了该外用药品在不同类型疾病治疗中的疗效和安全性评价.骨通贴膏对于大部分骨关节疾病具有有效的止痛作用,联合其他内服或注射类药物以及物理疗法可对特定疾病有良好的疗效.统一的疗效评价体系以及先进的测试手段需要引入骨通贴膏及其同类药品的研究,以利于提高其国际关注和指导广大医患用药.
作者：李永录 刊期： 2018年第01期
目的 探讨儿童哮喘治疗中采用布地奈德联合孟鲁司特钠与异丙托溴铵对临床疗效、肺功能、炎症水平的影响和安全性.方法 选取2014年4月至2016年1月于沈阳市儿童医院内二科就诊的186例哮喘患儿作为研究对象,将其按随机数字表法分为研究组和对照组,其中研究组102例患者采用布地奈德联合孟鲁司特钠和异丙托溴铵治疗,对照组84例患者采用布地奈德和异丙托溴铵治疗.比较两组患儿的临床疗效、肺功能、炎症水平及安全性.结果 研究组患儿治疗的总有效率为88.2%,显著高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(χ2=6.406,P<0.05).研究组患儿治疗后肺功能指标PEF、FEV1%、FEV1和FVC均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).研究组患儿治疗后IL-10、IL-5和IgE均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 儿童哮喘治疗中采用孟鲁司特钠联合布地奈德与异丙托溴铵临床疗效显著,可有效改善患儿肺功能,降低炎症水平,且安全性较高.
作者：王煦；闫虹 刊期： 2018年第01期
目的 探讨坤泰胶囊联合地屈孕酮治疗更年期综合征的疗效及对患者血脂、激素水平的影响.方法 回顾性分析110例更年期综合征患者资料随机分为两组,各55例,对照组患者应用戊酸雌二醇,联合组患者应用坤泰胶囊与地屈孕酮,比较两组患者的治疗效果及治疗前后血脂、激素水平变化.结果 联合组患者治疗后的雌二醇(E2)水平显著高于对照组,促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平显著低于对照组(均P<0.05).联合组治疗后的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均显著低于对照组(均P<0.05).联合组的治疗总有效率为90.9%,明显高于对照组的74.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 坤泰胶囊联合地屈孕酮治疗更年期综合征可有效调节患者的血脂及性激素水平,改善临床症状,其临床疗效显著.
作者：张洁；赵曼曼；雷雨 刊期： 2018年第01期
目的 分析医院外科围术期使用质子泵抑制剂(PPIs)预防应激性溃疡(SU)情况,为临床合理用药提供参考.方法 随机抽取2016年9至11月茂名市电白区人民医院外科5个科室共270份手术出院病历,调查每份病历围术期使用PPIs预防SU用药情况,分析用药合理性.结果 270份病历中138份使用PPIs预防SU,使用率为51.1%;使用PPIs预防SU病历中,50.0%(69/138)患者预防用药无明确指征;PPIs预防用药患者的高危风险因素主要为高龄≥65岁、多发性创伤、复杂手术;药物选择以注射用奥美拉唑为主,占88.6%(140/158);给药途径以静脉滴注为主,占98.1%(155/158);给药频次以每天1次为主,占76.6%(121/158);PPIs预防SU的平均疗程为5.5 d.结论 该院外科围术期使用PPIs预防SU用药中,仍存在一些不合理用药现象.医院宜制订外科围术期PPIs预防SU用药标准,以规范临床用药,进一步促进PPIs合理使用.
作者：区林华；邓晓锋 刊期： 2018年第01期
目的 探讨硫酸镁联合复方丹参注射液治疗早发型子痫前期患者的临床疗效.方法 选取沈阳经济技术开发区人民医院70例早发型子痫前期患者作为研究对象,随机分为两组,每组35例,对照组患者单用硫酸镁治疗,联合组患者应用硫酸镁联合复方丹参注射液治疗,比较两组患者治疗后的凝血功能、24 h尿蛋白、平均动脉压、分娩方式及妊娠结局.结果 两组患者治疗前24 h尿蛋白、平均动脉压及各项凝血功能指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,联合组患者24 h尿蛋白、平均动脉压、D-二聚体(D-D)值均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后,两组患者的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FBG)值分别比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).联合组患者的剖宫产率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).联合组患者的宫缩乏力、产后出血、新生儿窒息、胎儿窘迫发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 复方丹参注射液与硫酸镁联用治疗早发型子痫前期能够有效改善患者的凝血功能,改善妊娠结局.
作者：李侠 刊期： 2018年第01期
目的 探讨宫瘤消胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤患者的临床疗效.方法 选取沈阳市第四人民医院2016年2月至2017年2月收治的88例子宫肌瘤患者为研究对象,随机分为对照组、研究组(各44例),对照组单纯口服米非司酮,研究组在对照组基础上联合宫瘤消胶囊治疗,观察两组患者治疗前后症状变化、临床疗效及安全性.结果 研究组患者治疗后月经量明显少于对照组,子宫体积、肌瘤体积均明显小于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).研究组患者的治疗总有效率为93.2%,显著高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫瘤消胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤可有效改善患者的临床症状,促进肌瘤消退,临床疗效显著.
作者：雷雨 刊期： 2018年第01期
目的 探讨实施抗菌药物专项整治和药学干预的效果.方法 回顾性选取2015年1月至2016年1月广州市番禺区第二人民医院住院部及门诊部收治的使用抗菌药物患者资料200例作为对照组,观察组为2016年2月至2017年2月住院部与门诊部收治的使用抗菌药物患者200例,对照组未给予整治和干预,观察组则开展抗菌药物专项整治和药学干预,比较两组的管理质量、抗菌药物不合理使用率、无指征用药率以及诱发医院内感染率.结果 观察组的管理质量评分明显较对照组高,其抗菌药物不合理使用率、无指征用药率及诱发医院内感染率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 实施抗菌药物专项整治和药学干预对临床抗菌药物用药行为规范及合理使用具有重要价值.
作者：肖文可；钟柳芳 刊期： 2018年第01期
目的 探讨穿支皮瓣修复术治疗手外伤软组织缺损患者的临床效果.方法 选取2013年7月至2017年2月于沈阳医学院附属中心医院就诊的70例手外伤软组织缺损患者作为研究对象,将所有患者按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组35例.给予对照组患者胸腹带蒂皮瓣修复术,给予观察组患者穿支皮瓣修复术,比较两组患者治疗前后炎性因子变化、愈合时间和抗菌药物使用时间,并对两组患者的治疗效果进行评价.结果 治疗前,两组患者炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、脂肪酶(LPS)水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组患者的各炎性因子水平均明显下降,且观察组患者的TNF-α、IL-6、IL-8、LPS均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者的抗菌药物使用时间与愈合时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组中治疗效果优19例、良13例、差3例,优良率91.4%,对照组中治疗效果优18例、良13例、差4例,优良率88.6%,两组患者优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 穿支皮瓣修复术治疗手外伤软组织缺损治疗效果显著,可有效减轻机体炎性反应,促进患者早日康复.
作者：翟希 刊期： 2018年第01期
目的 探讨针对性治疗与经验疗法对妊娠贫血产妇预后及分娩结局的影响.方法 随机选取2014年11月至2016年11月深圳市妇幼保健院产科收治的妊娠贫血患者342例为研究对象,按照随机数字表法将其分为试验组(171例)与对照组(171例),试验组患者给予针对性治疗,对照组患者给予经验疗法.治疗结束后,比较两组患者贫血改善情况(血红蛋白水平变化)、治疗有效率以及妊娠不良结局(包括妊娠高血压、早产、胎儿窘迫以及产后出血)发生率.结果 治疗后,两组患者的血红蛋白水平均有所升高,但试验组更加显著,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的治疗有效率(95.9%)高于对照组(80.1%),差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者妊娠不良结局的总发生率(13.5%)低于对照组(56.7%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对性治疗对妊娠贫血产妇预后及分娩结局具有积极作用.
作者：曹宇；李悦；杨虹；张瑜君 刊期： 2018年第01期
目的 探讨预充式导管冲洗器与传统手工配液冲、封管比较的临床效果及经济学分析,为合理配置医疗卫生资源提供参考.方法 检索国内外公开发表的中英文文献,进行系统综述,得到效果指标.成本分析依赖于专家咨询、招标价格、各省市医疗卫生服务公开价格和文献的二手数据.结果 与传统手工配液冲、封管比较,预充式导管冲洗器的使用能降低临床患者并发症发生率、医护人员针刺伤发生率,并能减少冲、封管操作时间.通过节约并发症治疗成本使临床患者获益,但与0.9%氯化钠注射液比较时会增加冲、封管成本;节约医护人员针刺伤检查治疗成本及时间成本,使医护人员获益.结论 预充式导管冲洗器具有较好的临床应用价值及经济性.
作者：马爱霞；付露阳；田磊 刊期： 2018年第01期
目的 探讨对四肢骨折患者实施微创经皮钢板内固定术治疗的临床效果.方法 选取2015年4月至2016年4月广州市增城区新塘医院收治的需行手术治疗的四肢骨折患者60例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组患者接受常规钢板内固定治疗,对照组患者接受微创经皮钢板内固定术治疗,对两组患者的治疗效果进行观察比较.结果 观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者术后并发症发生率为6.7%,明显低于对照组的20.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者骨折愈合时间明显短于对照组,骨折愈合率显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 微创经皮钢板内固定术治疗四肢骨折效果显著,且安全性高,可作为临床首选治疗方法.
作者：吴志昌；莫捷华 刊期： 2018年第01期
目的 探讨右美托咪定应用于无痛胃镜检查中的麻醉效果.方法 选取大连市第二人民医院接收的需行无痛胃镜检查的患者120例作为研究对象,随机将其分为试验组与对照组,每组60例.对照组患者单纯应用丙泊酚药物麻醉治疗路径,试验组患者采用右美托咪定药物麻醉治疗路径.观察分析两组患者的麻醉效果.结果 试验组患者入睡时间为(4.2±1.3)min、苏醒时间为(6.8±1.5)min,对照组入睡时间为(6.8±1.4)min、苏醒时间为(9.5±2.1)min,试验组患者入睡、苏醒时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);试验组患者术后麻醉不良反应发生率为3.3%,对照组为16.7%,试验组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在需行无痛胃镜检查的患者中,相比于单纯应用丙泊酚药物麻醉治疗路径,右美托咪定药物麻醉治疗路径的麻醉效果优良,安全性高.
作者：冯丽雪 刊期： 2018年第01期
目的 探讨不同剂量布托啡诺联合舒芬太尼在剖宫产术后硬膜外镇痛中的应用价值.方法 选取2015年2月至2017年4月于广东省英德市人民医院麻醉科接受剖宫产的足月孕妇120例为研究对象,按随机数字表法分为4组,A组30例给予舒芬太尼1.0μg/ml;B组30例给予布托啡诺5.0 mg+舒芬太尼1.0μg/ml;C组30例给予布托啡诺6.0 mg+舒芬太尼1.0μg/ml;D组30例给予布托啡诺7.0 mg+舒芬太尼1.0μg/ml.比较4组产妇术后各时点切口疼痛程度、宫缩疼痛程度、满意度、Ramsay镇静评分及用药安全性.结果 4组术后各时点切口疼痛程度比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后各时点宫缩疼痛程度B组、C组、D组0.05).结论 将5.0 mg布托啡诺联合1.0μg/ml舒芬太尼应用于剖宫产术后硬膜外镇痛效果佳,且安全性较高.
作者：刘晓庆；黎天才；李志刚；陈丽青；谭军源 刊期： 2018年第01期
目的 探讨左卡尼汀联合促红细胞生成素(EPO)治疗肾性贫血患者的临床效果.方法 选取2016年1—12月于中国医科大学附属第一医院鞍山医院肾内科接受治疗的96例慢性肾衰竭并发肾性贫血患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组与对照组,各48例.两组均接受规律血液透析治疗,采用叶酸、铁剂等进行对症治疗,在此基础上为对照组患者皮下注射EPO治疗,试验组患者在对照组基础上加用左卡尼汀治疗,比较两组患者的治疗总有效率、血液相关指标及不良反应.结果 试验组患者的治疗总有效率为93.8%,显著高于对照组的72.9%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的不良反应发生率为10.4%,显著低于对照组的39.6%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的红细胞计数(RBC)、白蛋白(ALB)、C反应蛋白(CRP)均有所改善,且试验组的改善程度与对照组比较更加显著,差异均有统计学意义(均P<0.05);试验组患者治疗后每周重组人促红细胞生成素(rHuEPO)用量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用左卡尼汀联合EPO治疗肾性贫血可获得显著效果,且不良反应少,安全性高.
作者：张桂月 刊期： 2018年第01期
目的 探讨椎体成形术治疗椎体压缩性骨折患者术后骨水泥渗漏发生情况.方法 选取2016年1月至2017年6月于中国医科大学附属第一医院鞍山医院行椎体成形术治疗的椎体压缩性骨折患者79例为研究对象,观察手术效果,统计骨水泥渗漏发生情况.结果 术后,患者中柱平均高度、疼痛评分、椎体功能评分均与术前比较差异均有统计学意义(均P<0.05);22例患者发生骨水泥渗漏,发生率为27.8%.结论 采用椎体成形术治疗椎体压缩性骨折,具有良好的治疗效果,但术后易发生骨水泥渗漏,应加强预防,提高治疗效果,提升患者生命质量.
作者：吴昊 刊期： 2018年第01期
目的 探讨纳布啡与舒芬太尼用于老年全髋关节置换术后镇痛的临床效果.方法 选取2015年10月至2017年7月于重庆市涪陵郭昌毕骨伤科医院实施椎管内麻醉下全髋关节置换术的老年患者80例为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各40例.对照组使用舒芬太尼,观察组则使用盐酸纳布啡注射液,比较不同观察点(术后6 h、12 h、24 h和48 h)两组患者疼痛评分及镇静Ramsay评分,统计术后48 h内两组加用镇痛药物次数,并评价其术后48 h时生命质量及睡眠质量.结果 观察组患者术后6 h、12 h、24 h和48 h的疼痛评分均显著低于对照组(均P<0.05),观察组患者术后6 h、12 h、24 h和48 h的镇静Ramsay评分均显著低于对照组(均P<0.05),观察组患者加用镇痛药物次数少于对照组(P<0.05),术后48 h时观察组患者生命质量与睡眠质量评分均显著优于对照组(均P<0.05).结论 相比于舒芬太尼,盐酸纳布啡用于全髋置换患者术后单次镇痛,能有效提高镇痛效果,减少镇痛药物使用剂量,且具有适当镇静效果,还能改善患者术后生活质量与睡眠质量.
作者：王凤梅；余云国；李蔓 刊期： 2018年第01期
中国药物经济学杂志
主管:中国农工民主党中央委员会
主办：中国中医药研究促进会
