张艾
目的 探讨体重指数(BMI)对初发2型糖尿病患者的并发症及治疗方案的影响.方法 以2015年6月至2016年1月沈阳医学院附属第二医院收治的初发2型糖尿病患者120例为研究对象,依据BMI值将其分为甲组(BMI值<25 kg/m2)30例、乙组(BMI值为25~28 kg/m2)40例及丙组(BMI值>28 kg/m2)50例,对3组患者进行随访,记录其糖尿病并发症发生情况,并比较其治疗方法.结果 丙组患者血肌酐、尿白蛋白、尿钠水平均明显高于甲组、乙组(均P<0.05),乙组血肌酐、尿白蛋白、尿钠水平与甲组比较差异均无统计学意义(均P>0.05).3组患者尿肌酐水平、糖尿病肾病发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05).3组患者糖尿病视网膜病变发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).丙组患者糖尿病足、周围神经病变、低糖型晕厥、酮症酸中毒及高渗性昏迷并发症发生率均明显高于甲组、乙组(均P<0.05),但乙组患者糖尿病足、周围神经病变、低糖型晕厥、酮症酸中毒及高渗性昏迷并发症发生率与甲组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).随着BMI增大,饮食控制、一种降糖药物治疗的患者呈下降趋势,而应用胰岛素治疗的患者呈上升趋势,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 BMI越高,初发2型糖尿病患者并发症发生率越高,且对治疗方案的要求也就越高,故而在初发2型糖尿病患者治疗中进行体重控制是十分必要的.
作者：鞠巍；时艺珊 刊期： 2018年第01期
目的 探讨硫酸镁联合复方丹参注射液治疗早发型子痫前期患者的临床疗效.方法 选取沈阳经济技术开发区人民医院70例早发型子痫前期患者作为研究对象,随机分为两组,每组35例,对照组患者单用硫酸镁治疗,联合组患者应用硫酸镁联合复方丹参注射液治疗,比较两组患者治疗后的凝血功能、24 h尿蛋白、平均动脉压、分娩方式及妊娠结局.结果 两组患者治疗前24 h尿蛋白、平均动脉压及各项凝血功能指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,联合组患者24 h尿蛋白、平均动脉压、D-二聚体(D-D)值均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后,两组患者的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FBG)值分别比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).联合组患者的剖宫产率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).联合组患者的宫缩乏力、产后出血、新生儿窒息、胎儿窘迫发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 复方丹参注射液与硫酸镁联用治疗早发型子痫前期能够有效改善患者的凝血功能,改善妊娠结局.
作者：李侠 刊期： 2018年第01期
目的 探讨宫腔镜术前应用间苯三酚与卡孕栓软化宫颈的临床疗效.方法 选取2015年2月至2016年5月于沈阳经济技术开发区人民医院诊治的行宫腔镜术患者122例作为研究对象,按照随机抽签原则分成研究组和对照组,研究组61例患者在术前应用间苯三酚与卡孕栓软化宫颈,对照组61例患者单纯使用间苯三酚软化宫颈,比较两组患者的宫颈软化效果、不良反应发生率、宫颈扩张时间以及手术时间.结果 研究组患者宫颈软化有效率为98.4%,明显高于对照组的88.5%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的宫颈扩张时间、手术时间分别为(61±18)s、(19.8±2.9)min,均短于对照组患者的(74±20)s、(23±5)min,差异均有统计学意义(均P<0.05);③研究组患者的不良反应发生率为4.9%,与对照组患者的1.6%相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 宫腔镜术前应用间苯三酚与卡孕栓软化宫颈的临床疗效确切,安全性高,可有效提升宫颈软化有效率,并缩短宫颈扩展时间和手术时间.
作者：杨辉 刊期： 2018年第01期
目的 探讨右美托咪定应用于无痛胃镜检查中的麻醉效果.方法 选取大连市第二人民医院接收的需行无痛胃镜检查的患者120例作为研究对象,随机将其分为试验组与对照组,每组60例.对照组患者单纯应用丙泊酚药物麻醉治疗路径,试验组患者采用右美托咪定药物麻醉治疗路径.观察分析两组患者的麻醉效果.结果 试验组患者入睡时间为(4.2±1.3)min、苏醒时间为(6.8±1.5)min,对照组入睡时间为(6.8±1.4)min、苏醒时间为(9.5±2.1)min,试验组患者入睡、苏醒时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);试验组患者术后麻醉不良反应发生率为3.3%,对照组为16.7%,试验组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在需行无痛胃镜检查的患者中,相比于单纯应用丙泊酚药物麻醉治疗路径,右美托咪定药物麻醉治疗路径的麻醉效果优良,安全性高.
作者：冯丽雪 刊期： 2018年第01期
随着城乡医疗保险一体化推行力度的不断加大,城乡居民医疗保险的覆盖范围越来越广.本研究选取中国健康与养老追踪调查(CHARLS)全国调查的数据,使用倾向匹配(PSM)与双重差分(DID)相结合的方法,实证分析了城乡居民医疗保险对于居民医疗服务利用水平的影响.研究结果显示,城乡居民医疗保险显著降低了居民的住院可能性,但对于居民住院费用以及门诊医疗服务的影响并不显著;城乡居民医疗保险显著降低了农业户口居民的住院可能性,但对于非农业户口居民的影响不显著;此外,还显著降低了自评健康状况好和自评健康状况一般人群的住院医疗服务利用水平,而且对于自评健康状况好的人群影响程度更大,相反,它显著提高了自评健康状况不好人群的住院医疗服务利用水平.
作者：马志爽；李勇 刊期： 2018年第01期
目的 探讨强脉冲光(IPL)治疗仪Lumenis One和BroadBand Light(BBL)治疗面部光老化的疗效和满意度.方法 选取2015年1月至2016年12月于阳江市人民医院皮肤科治疗的90例面部光老化患者作为研究对象,随机分为对照组及观察组,各45例.观察组采用BBL治疗仪治疗,对照组采用Lumenis One治疗仪治疗,共治疗5次.比较两组患者治疗前(T1)、治疗第2次(T2)及治疗第5次(T3)后的光老化整体评分(GSP)评分,并采用4分法评定患者的皱纹、皮肤质地、色素斑、毛细血管扩张和皮肤紧致度改善情况,比较两组患者的满意度和视觉模拟评分法(VAS)评分.结果 两组患者T3时GSP评分均低于T1、T2时,且T2时GSP评分均低于T1时,两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者T1和T2、T3时GSP评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05);两组患者T2和T3时的皱纹、皮肤质地、色素斑、毛细血管扩张和皮肤紧致度评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);在T3时期,两组患者的皱纹、皮肤质地、色素斑、毛细血管扩张和皮肤紧致度评分均较T2时具有明显改善(均P<0.05);两组患者的满意度比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用强脉冲光治疗仪Lumenis One和BBL治疗面部光老化的疗效相似,患者对两种治疗方法的满意度相当,但BBL治疗面部光老化的舒适度高于Lumenis One.
作者：陈燕；王卫亮；陶庭俊 刊期： 2018年第01期
目的 探讨不同剂量克拉霉素治疗幽门螺旋杆菌(Hp)感染患儿的疗效及临床用药安全性.方法 选取2015年4月至2017年1月广东省肇庆市第一人民医院收治的150例经尿素酶及胃镜检查确诊为Hp感染患儿为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组48例(用药阿莫西林)、观察1组50例(用药大剂量克林霉素)、观察2组52例(使用小剂量克林霉素),疗程结束后对3组治疗效果进行评估,观察3组患儿Hp根除情况,统计治疗期间用药所致不良事件发生情况.结果 观察1、2组患儿治疗的总有效率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),观察1、2组组间比较差异无统计学意义(P>0.05);3组患儿Hp清除率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察2组患儿临床不良反应发生率明显低于对照组、观察1组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 儿童Hp感染使用克拉霉素治疗,疗效确切、Hp根除效果理想,但使用大剂量易出现不良反应.
作者：贺道机；赵子坚；林才；余益帆；李前 刊期： 2018年第01期
目的 探讨硼替佐米+脂质体阿霉素+地塞米松(PAD)方案与长春新碱+脂质体阿霉素+地塞米松(VAD)方案治疗老年多发性骨髓瘤(MM)患者的临床疗效.方法 选取内蒙古医科大学附属医院2015年5月至2017年5月收治的36例老年MM患者作为研究对象,依据治疗方案不同分为PAD组(20例)和VAD组(16例).根据国际骨髓瘤工作组(IMWG)发布的疗效评价标准评价疗效,根据美国国立癌症研究院不良事件通用名(NCI CTCAE)v 3.0判断不良反应.结果 PAD组患者的总有效率(ORR)及完全缓解率(CR)均明显高于VAD组,差异均有统计学意义(均P<0.05).PAD组患者血液学不良反应、胃肠道不良反应、周围神经炎及乏力发生率均明显低于VAD组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 PAD方案对老年MM患者疗效较好,不良反应较轻,优于VAD方案.
作者：高锦宏；高大 刊期： 2018年第01期
目的 探讨输尿管结石采用不同手术方式的治疗效果.方法 选取大连市友谊医院2015年2月至2017年2月间收治的120例输尿管结石患者作为研究对象,并将其平均分为3组,分别采用体外冲击波碎石、微创经皮肾镜钬激光碎石取石以及微创经皮肾镜气压弹道碎石取石3种手术方法,观察比较各组治疗效果.结果 微创经皮肾镜钬激光碎石取石术组患者的一次成功率以及术后输尿管结石完全清除率均明显高于体外冲击波碎石术组患者与微创经皮肾镜气压弹道碎石术组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05);微创经皮肾镜钬激光碎石取石术组与微创经皮肾镜气压弹道碎石术组手术时间差异无统计学意义(P>0.05),但均明显高于体外冲击波碎石术组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05);微创经皮肾镜钬激光碎石取石术组与微创经皮肾镜气压弹道碎石术组的术中出血量以及住院时间比较差异均无统计学意义(均P>0.05),但均明显高于体外冲击波碎石术组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 微创经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗输尿管结石患者的效果显著,但因为是有创手术,要谨慎对待术中以及术后可能出现的问题.
作者：张建荣；胡志林；郭军；杨杨；姜涛 刊期： 2018年第01期
目的 探讨阴道镜联合人类乳头瘤病毒(HPV)检测在宫颈上皮内瘤变诊断中的临床价值.方法 选取2015年5月至2017年5月法库县中心医院妇产科收治的180例宫颈上皮内瘤变患者作为研究对象,所有患者均行阴道镜联合HPV检测.统计阴道镜检测、HPV检测、阴道镜联合HPV检测宫颈上皮内瘤变患者阳性和阴性例数,并与术后病理检查结果进行比较分析一致性程度;比较分析3种检测方法的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值.结果 阴道镜检测、HPV检测以及阴道镜联合HPV检测与术后病理检查结果的一致性较高,其中阴道镜联合HPV检测与术后病理检查结果的一致性高Kappa系数(K)=0.945;阴道镜联合HPV检测的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均显著优于阴道镜检测、HPV检测,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 阴道镜联合HPV检测对宫颈上皮内瘤变患者进行筛查更加精准,漏诊率较低,对癌变前患者准确诊断具有重要意义.
作者：唐亚贤；安洪宾 刊期： 2018年第01期
目的 探讨实施抗菌药物专项整治和药学干预的效果.方法 回顾性选取2015年1月至2016年1月广州市番禺区第二人民医院住院部及门诊部收治的使用抗菌药物患者资料200例作为对照组,观察组为2016年2月至2017年2月住院部与门诊部收治的使用抗菌药物患者200例,对照组未给予整治和干预,观察组则开展抗菌药物专项整治和药学干预,比较两组的管理质量、抗菌药物不合理使用率、无指征用药率以及诱发医院内感染率.结果 观察组的管理质量评分明显较对照组高,其抗菌药物不合理使用率、无指征用药率及诱发医院内感染率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 实施抗菌药物专项整治和药学干预对临床抗菌药物用药行为规范及合理使用具有重要价值.
作者：肖文可；钟柳芳 刊期： 2018年第01期
目的 探讨无糖型稳心颗粒联合普罗帕酮治疗心房颤动的临床效果.方法 选取仙桃市第一人民医院心内科2016年1月至2017年6月收治的心房颤动患者共150例为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各75例,对照组患者使用普罗帕酮进行治疗,研究组患者使用无糖型稳心颗粒联合普罗帕酮进行治疗,比较两组患者的治疗效果、复发率和不良反应发生率.结果 研究组患者治疗总有效率为94.7%、复发率为2.7%、不良反应发生率为4.0%,对照组患者治疗总有效率为78.7%、复发率为17.3%、不良反应发生率为13.3%,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 心房颤动患者使用无糖稳心颗粒联合普罗帕酮的治疗效果更佳,能够有效减少复发率和不良反应发生率,安全性较高.
作者：汪红艳 刊期： 2018年第01期
目的 探讨针对性治疗与经验疗法对妊娠贫血产妇预后及分娩结局的影响.方法 随机选取2014年11月至2016年11月深圳市妇幼保健院产科收治的妊娠贫血患者342例为研究对象,按照随机数字表法将其分为试验组(171例)与对照组(171例),试验组患者给予针对性治疗,对照组患者给予经验疗法.治疗结束后,比较两组患者贫血改善情况(血红蛋白水平变化)、治疗有效率以及妊娠不良结局(包括妊娠高血压、早产、胎儿窘迫以及产后出血)发生率.结果 治疗后,两组患者的血红蛋白水平均有所升高,但试验组更加显著,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的治疗有效率(95.9%)高于对照组(80.1%),差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者妊娠不良结局的总发生率(13.5%)低于对照组(56.7%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对性治疗对妊娠贫血产妇预后及分娩结局具有积极作用.
作者：曹宇；李悦；杨虹；张瑜君 刊期： 2018年第01期
目的 探讨舒芬太尼应用于瑞芬太尼麻醉后早期疼痛中的预防效果.方法 从2014年1月至2017年1月于沈阳市苏家屯区中心医院进行手术并使用瑞芬太尼麻醉的患者中抽取104例作为研究对象,使用随机综合平衡法均等分为对照组与研究组,各52例.对照组患者使用芬太尼预防麻醉后早期疼痛,研究组患者使用舒芬太尼.比较两组患者自主呼吸恢复时间、意识恢复时间、拔管时间、别拔管后疼痛评分与术后不同时点视觉模拟评分法(VAS)评分、并发症发生情况.结果 两组患者自主呼吸恢复时间、意识恢复时间、拔管时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);研究组患者术后疼痛评分低于对照组,且在术后不同时点VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将舒芬太尼应用于瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的预防中在减轻患者疼痛、减少并发症方面可起到积极作用.
作者：秦立鸣 刊期： 2018年第01期
目的 探讨高压氧疗法治疗危重颅脑外伤患者的临床效果.方法 选取2014年5月至2017年5月于东莞市凤岗医院外二科接受治疗的75例危重颅脑外伤患者为研究对象,随机分为对照组(n=37)、观察组(n=38).两组患者均接受常规治疗,观察组患者于入院30 d内接受高压氧疗法治疗,对照组患者于入院30 d后接受高压氧疗法治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 两组患者的临床治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);经治疗后,观察组患者的日常生活活动能力量表(ADL)评分、格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)评分均明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者的各项生命质量评分及总分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 对于危重颅脑外伤患者,采用高压氧疗法治疗效果显著,且早期治疗更有利于患者身体恢复,可提高患者治疗后的生活自理能力,使生命质量得到保障.
作者：陈向荣；周金良；黄志研；罗海林；傅跃权 刊期： 2018年第01期
目的 探讨子宫破裂高危因素与治疗措施.方法 将2012年2月至2017年5月于法库县中心医院妇产科分娩的26例子宫破裂患者作为研究对象,收集患者的一般资料进行回顾性分析,对子宫破裂的高危因素进行探讨.结果 非条件Logistic多因素回归分析结果显示,高龄、多次孕史、瘢痕子宫、大型子宫类手术史均是子宫破裂的高危因素.结论 子宫破裂的高危因素主要有多次孕史、大型子宫类手术史、瘢痕子宫、高龄,临床医护人员应熟悉子宫破裂的高危因素,及时发现子宫破裂,对发生子宫破裂的患者,需结合患者具体情况选择合理的治疗方式,进而改善妊娠结局,确保母婴健康.
作者：李忠玲；安洪宾 刊期： 2018年第01期
目的 探讨人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者的临床效果.方法 选取2012年6月至2013年6月于辽宁省营口经济技术开发区中心医院骨科治疗的150例老年股骨颈骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组,各75例.对照组患者采取人工股骨头置换术,观察组患者采取全髋关节置换术,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组患者术中出血量、手术时间均多于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).术后观察组患者并发症发生率为6.7%,对照组为8.3%,差异无统计学意义(P>0.05).术后观察组患者各项生命质量评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后3年、术后5年Harris评分及总优良率均明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 两种手术各有优缺点,采用人工股骨头置换法的手术时间、术中出血量比全髋关节置换术少,但行全髋关节置换术患者的生命质量和远期治疗效果却明显优于行人工股骨头置换术的患者.
作者：王占卓 刊期： 2018年第01期
目的 探讨椎体成形术治疗椎体压缩性骨折患者术后骨水泥渗漏发生情况.方法 选取2016年1月至2017年6月于中国医科大学附属第一医院鞍山医院行椎体成形术治疗的椎体压缩性骨折患者79例为研究对象,观察手术效果,统计骨水泥渗漏发生情况.结果 术后,患者中柱平均高度、疼痛评分、椎体功能评分均与术前比较差异均有统计学意义(均P<0.05);22例患者发生骨水泥渗漏,发生率为27.8%.结论 采用椎体成形术治疗椎体压缩性骨折,具有良好的治疗效果,但术后易发生骨水泥渗漏,应加强预防,提高治疗效果,提升患者生命质量.
作者：吴昊 刊期： 2018年第01期
目的 评价中国妇女孕期及哺乳期暴露前预防(PrEP)人类免疫缺陷病毒(HIV/AIDS)感染的成本-效果.方法 构建决策树模型,采用模型分析软件Treeage Pro 2011进行药物经济学分析,对PrEP的有效性进行成本-效果分析.结果 进行HIV暴露前预防技术方法与未口服PrEP方法人均成本分别为14893.76元和8206.11元,其产出分别为0.096DALY和0.039DALY.因此,增量成本效果比值为117327.37元/DALY,即避免一个DALY需要花费117327.37元.该结果小于3倍2016年中国人均国内生产总值(GDP)166236元,因此口服PrEP药物相较之下为相对优势方案.结论 建议政府将孕期妇女PrEP方案列为艾滋病防控工作中的可推广方案,具备相对卫生经济性.
作者：李子扬；刘永军；刘娜；顾英立；杨美家 刊期： 2018年第01期
目的 探讨洛铂与碘油化疗栓塞联合射频消融术(RFA)治疗原发性肝癌疾病的近期疗效.方法 选取2014年2月至2017年1月襄阳市第一人民医院普外科收治的原发性肝癌患者124例为研究对象,用随机数字表法将其分为两组,对照组62例患者接受洛铂与碘油化疗栓塞治疗,研究组62例患者接受洛铂与碘油化疗栓塞联合RFA治疗,比较两组患者疗效、甲胎蛋白(AFP)、不良反应及生存率.结果 研究组患者近期总疗效为95.2%,高于对照组的82.3%,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者治疗后3个月、6个月生存率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).研究组患者总不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,研究组患者AFP水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 洛铂与碘油化疗栓塞联合RFA治疗原发性肝癌疾病近期疗效突出,可提升患者生存率,改善预后,且安全性较高.
作者：李恒平；张晓磊 刊期： 2018年第01期
中国药物经济学杂志
主管:中国农工民主党中央委员会
主办：中国中医药研究促进会
