李军；代满荣
目的 探讨人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者的临床效果.方法 选取2012年6月至2013年6月于辽宁省营口经济技术开发区中心医院骨科治疗的150例老年股骨颈骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组,各75例.对照组患者采取人工股骨头置换术,观察组患者采取全髋关节置换术,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组患者术中出血量、手术时间均多于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).术后观察组患者并发症发生率为6.7%,对照组为8.3%,差异无统计学意义(P>0.05).术后观察组患者各项生命质量评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后3年、术后5年Harris评分及总优良率均明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 两种手术各有优缺点,采用人工股骨头置换法的手术时间、术中出血量比全髋关节置换术少,但行全髋关节置换术患者的生命质量和远期治疗效果却明显优于行人工股骨头置换术的患者.
作者：王占卓 刊期： 2018年第01期
目的 探讨激素序贯疗法治疗活动期类风湿关节炎患者的近期疗效.方法 选取辽宁省营口经济技术开发区中心医院收治的110例活动期类风湿关节炎患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为两组,对照组55例患者在常规治疗基础上行泼尼松片治疗,观察组55例患者在常规治疗基础上行激素序贯疗法治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 治疗前,两组患者晨僵时间、关节压痛指数、关节肿胀指数比较差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后1周,观察组明显优于对照组(均P<0.05);治疗3个月后,组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05).观察组患者疼痛消失时间、肿胀缓解时间均显著短于对照组(均P<0.05).治疗前,两组患者C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)比较差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后1周,两组较治疗前均显著改善,但观察组明显优于对照组(均P<0.05);治疗3个月后,两组较治疗前均显著改善(均P<0.05),但组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 采用激素序贯疗法对活动期类风湿关节炎患者实施治疗效果显著,有利于快速缓解患者的症状.
作者：孙太永 刊期： 2018年第01期
目的 探讨无糖型稳心颗粒联合普罗帕酮治疗心房颤动的临床效果.方法 选取仙桃市第一人民医院心内科2016年1月至2017年6月收治的心房颤动患者共150例为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各75例,对照组患者使用普罗帕酮进行治疗,研究组患者使用无糖型稳心颗粒联合普罗帕酮进行治疗,比较两组患者的治疗效果、复发率和不良反应发生率.结果 研究组患者治疗总有效率为94.7%、复发率为2.7%、不良反应发生率为4.0%,对照组患者治疗总有效率为78.7%、复发率为17.3%、不良反应发生率为13.3%,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 心房颤动患者使用无糖稳心颗粒联合普罗帕酮的治疗效果更佳,能够有效减少复发率和不良反应发生率,安全性较高.
作者：汪红艳 刊期： 2018年第01期
随着城乡医疗保险一体化推行力度的不断加大,城乡居民医疗保险的覆盖范围越来越广.本研究选取中国健康与养老追踪调查(CHARLS)全国调查的数据,使用倾向匹配(PSM)与双重差分(DID)相结合的方法,实证分析了城乡居民医疗保险对于居民医疗服务利用水平的影响.研究结果显示,城乡居民医疗保险显著降低了居民的住院可能性,但对于居民住院费用以及门诊医疗服务的影响并不显著;城乡居民医疗保险显著降低了农业户口居民的住院可能性,但对于非农业户口居民的影响不显著;此外,还显著降低了自评健康状况好和自评健康状况一般人群的住院医疗服务利用水平,而且对于自评健康状况好的人群影响程度更大,相反,它显著提高了自评健康状况不好人群的住院医疗服务利用水平.
作者：马志爽；李勇 刊期： 2018年第01期
目的 探讨纳布啡与舒芬太尼用于老年全髋关节置换术后镇痛的临床效果.方法 选取2015年10月至2017年7月于重庆市涪陵郭昌毕骨伤科医院实施椎管内麻醉下全髋关节置换术的老年患者80例为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各40例.对照组使用舒芬太尼,观察组则使用盐酸纳布啡注射液,比较不同观察点(术后6 h、12 h、24 h和48 h)两组患者疼痛评分及镇静Ramsay评分,统计术后48 h内两组加用镇痛药物次数,并评价其术后48 h时生命质量及睡眠质量.结果 观察组患者术后6 h、12 h、24 h和48 h的疼痛评分均显著低于对照组(均P<0.05),观察组患者术后6 h、12 h、24 h和48 h的镇静Ramsay评分均显著低于对照组(均P<0.05),观察组患者加用镇痛药物次数少于对照组(P<0.05),术后48 h时观察组患者生命质量与睡眠质量评分均显著优于对照组(均P<0.05).结论 相比于舒芬太尼,盐酸纳布啡用于全髋置换患者术后单次镇痛,能有效提高镇痛效果,减少镇痛药物使用剂量,且具有适当镇静效果,还能改善患者术后生活质量与睡眠质量.
作者：王凤梅；余云国；李蔓 刊期： 2018年第01期
目的 探讨高压氧疗法治疗危重颅脑外伤患者的临床效果.方法 选取2014年5月至2017年5月于东莞市凤岗医院外二科接受治疗的75例危重颅脑外伤患者为研究对象,随机分为对照组(n=37)、观察组(n=38).两组患者均接受常规治疗,观察组患者于入院30 d内接受高压氧疗法治疗,对照组患者于入院30 d后接受高压氧疗法治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 两组患者的临床治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);经治疗后,观察组患者的日常生活活动能力量表(ADL)评分、格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)评分均明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者的各项生命质量评分及总分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 对于危重颅脑外伤患者,采用高压氧疗法治疗效果显著,且早期治疗更有利于患者身体恢复,可提高患者治疗后的生活自理能力,使生命质量得到保障.
作者：陈向荣；周金良；黄志研；罗海林；傅跃权 刊期： 2018年第01期
目的 探讨输尿管结石采用不同手术方式的治疗效果.方法 选取大连市友谊医院2015年2月至2017年2月间收治的120例输尿管结石患者作为研究对象,并将其平均分为3组,分别采用体外冲击波碎石、微创经皮肾镜钬激光碎石取石以及微创经皮肾镜气压弹道碎石取石3种手术方法,观察比较各组治疗效果.结果 微创经皮肾镜钬激光碎石取石术组患者的一次成功率以及术后输尿管结石完全清除率均明显高于体外冲击波碎石术组患者与微创经皮肾镜气压弹道碎石术组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05);微创经皮肾镜钬激光碎石取石术组与微创经皮肾镜气压弹道碎石术组手术时间差异无统计学意义(P>0.05),但均明显高于体外冲击波碎石术组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05);微创经皮肾镜钬激光碎石取石术组与微创经皮肾镜气压弹道碎石术组的术中出血量以及住院时间比较差异均无统计学意义(均P>0.05),但均明显高于体外冲击波碎石术组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 微创经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗输尿管结石患者的效果显著,但因为是有创手术,要谨慎对待术中以及术后可能出现的问题.
作者：张建荣；胡志林；郭军；杨杨；姜涛 刊期： 2018年第01期
目的 探讨宫瘤消胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤患者的临床疗效.方法 选取沈阳市第四人民医院2016年2月至2017年2月收治的88例子宫肌瘤患者为研究对象,随机分为对照组、研究组(各44例),对照组单纯口服米非司酮,研究组在对照组基础上联合宫瘤消胶囊治疗,观察两组患者治疗前后症状变化、临床疗效及安全性.结果 研究组患者治疗后月经量明显少于对照组,子宫体积、肌瘤体积均明显小于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).研究组患者的治疗总有效率为93.2%,显著高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫瘤消胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤可有效改善患者的临床症状,促进肌瘤消退,临床疗效显著.
作者：雷雨 刊期： 2018年第01期
目的 探讨预充式导管冲洗器与传统手工配液冲、封管比较的临床效果及经济学分析,为合理配置医疗卫生资源提供参考.方法 检索国内外公开发表的中英文文献,进行系统综述,得到效果指标.成本分析依赖于专家咨询、招标价格、各省市医疗卫生服务公开价格和文献的二手数据.结果 与传统手工配液冲、封管比较,预充式导管冲洗器的使用能降低临床患者并发症发生率、医护人员针刺伤发生率,并能减少冲、封管操作时间.通过节约并发症治疗成本使临床患者获益,但与0.9%氯化钠注射液比较时会增加冲、封管成本;节约医护人员针刺伤检查治疗成本及时间成本,使医护人员获益.结论 预充式导管冲洗器具有较好的临床应用价值及经济性.
作者：马爱霞；付露阳；田磊 刊期： 2018年第01期
目的 探讨替格瑞洛联合比伐卢定在ST段抬高型心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入(PCI)治疗中的临床作用.方法 选择2016年1月至2017年5月长江大学附属仙桃市第一人民医院收治的ST段抬高型心肌梗死患者直接PCI治疗者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各40例,对照组患者使用比伐卢定治疗,观察组患者在对照组基础上联合替格瑞洛片进行治疗.比较两组患者治疗后的心房脑钠肽及主观纽约心功能分级情况,统计两组患者治疗期间出现的心肌梗死相关并发症.结果 经过治疗,观察组患者的心房脑钠肽水平显著高于对照组(P<0.05),纽约心功能评级水平显著优于对照组(P<0.05),治疗期间观察组患者出现心力衰竭和恶性心律失常比例低于对照组(P<0.05).结论 针对ST段抬高型心肌梗死患者直接PCI治疗的患者使用替格瑞洛联合比伐卢定治疗可显著改善患者的心功能,减少并发症,从而改善患者预后.
作者：李军；代满荣 刊期： 2018年第01期
目的 评价中国妇女孕期及哺乳期暴露前预防(PrEP)人类免疫缺陷病毒(HIV/AIDS)感染的成本-效果.方法 构建决策树模型,采用模型分析软件Treeage Pro 2011进行药物经济学分析,对PrEP的有效性进行成本-效果分析.结果 进行HIV暴露前预防技术方法与未口服PrEP方法人均成本分别为14893.76元和8206.11元,其产出分别为0.096DALY和0.039DALY.因此,增量成本效果比值为117327.37元/DALY,即避免一个DALY需要花费117327.37元.该结果小于3倍2016年中国人均国内生产总值(GDP)166236元,因此口服PrEP药物相较之下为相对优势方案.结论 建议政府将孕期妇女PrEP方案列为艾滋病防控工作中的可推广方案,具备相对卫生经济性.
作者：李子扬；刘永军；刘娜；顾英立；杨美家 刊期： 2018年第01期
目的 探讨通心络与前列地尔联合治疗对常见耳源性眩晕的临床效果.方法 选取营口经济技术开发区中心医院于2015年7月至2016年7月收治的80例耳源性眩晕患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组40例.其中对照组患者采用倍他司丁治疗,观察组患者给予通心络联合前列地尔的治疗方式,比较两组患者眩晕障碍评定量表(DHI)评分、治疗效果以及生命质量评分.结果 两组患者接受治疗前DHI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),接受治疗后,两组患者的DHI评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的总体治疗效果也明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者生命质量评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在常见的耳源性眩晕的治疗中,采用通心络联合前列地尔治疗可以明显减轻患者的临床症状.
作者：林杨 刊期： 2018年第01期
目的 探讨沙格列汀与阿卡波糖治疗二甲双胍控制不佳Ⅱ型糖尿病患者的有效性和安全性.方法 选取98例用二甲双胍(至少8周,用药剂量应≥1500 mg/d)治疗且糖化血红蛋白(HbA1c)仍为7.5%~11.0%的Ⅱ型糖尿病患者作为研究对象,随机分为沙格列汀组和阿卡波糖组,各49例.两组患者治疗二甲双胍的剂量和用法不变(1500 mg/d),沙格列汀组加用沙格列汀,阿卡波糖组则加用阿卡波糖.比较两组患者治疗前后的HbA1c、空腹血糖浓度和血糖达标率(HbA1c<7.0%),以及胃肠道不良反应发生率和低血糖发生率.结果 两组患者治疗24周后的HbA1c和空腹血糖浓度均显著降低(均P<0.05),但两组组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05),治疗12周时沙格列汀组患者的HbA1c和空腹血糖浓度均优于阿卡波糖组(均P<0.05);治疗12周后沙格列汀组患者血糖达标率(HbA1c<7.0%)优于阿卡波糖组(P<0.05),但治疗24周后两组患者血糖达标率(HbA1c<7.0%)差异无统计学意义(P>0.05);而胃肠道不良反应发生率沙格列汀组明显低于阿卡波糖组(P<0.05),两组低血糖发生率差异无统计学意义(P>0.05),且均无严重低血糖事件发生.结论 沙格列汀与阿卡波糖均能有效治疗二甲双胍血糖控制不佳的Ⅱ型糖尿病患者,但与阿卡波糖比较,沙格列汀发挥疗效快,且不良反应少.
作者：王振华；陈泽龙；潘德顺 刊期： 2018年第01期
目的 探讨实施抗菌药物专项整治和药学干预的效果.方法 回顾性选取2015年1月至2016年1月广州市番禺区第二人民医院住院部及门诊部收治的使用抗菌药物患者资料200例作为对照组,观察组为2016年2月至2017年2月住院部与门诊部收治的使用抗菌药物患者200例,对照组未给予整治和干预,观察组则开展抗菌药物专项整治和药学干预,比较两组的管理质量、抗菌药物不合理使用率、无指征用药率以及诱发医院内感染率.结果 观察组的管理质量评分明显较对照组高,其抗菌药物不合理使用率、无指征用药率及诱发医院内感染率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 实施抗菌药物专项整治和药学干预对临床抗菌药物用药行为规范及合理使用具有重要价值.
作者：肖文可；钟柳芳 刊期： 2018年第01期
目的 分析医院外科围术期使用质子泵抑制剂(PPIs)预防应激性溃疡(SU)情况,为临床合理用药提供参考.方法 随机抽取2016年9至11月茂名市电白区人民医院外科5个科室共270份手术出院病历,调查每份病历围术期使用PPIs预防SU用药情况,分析用药合理性.结果 270份病历中138份使用PPIs预防SU,使用率为51.1%;使用PPIs预防SU病历中,50.0%(69/138)患者预防用药无明确指征;PPIs预防用药患者的高危风险因素主要为高龄≥65岁、多发性创伤、复杂手术;药物选择以注射用奥美拉唑为主,占88.6%(140/158);给药途径以静脉滴注为主,占98.1%(155/158);给药频次以每天1次为主,占76.6%(121/158);PPIs预防SU的平均疗程为5.5 d.结论 该院外科围术期使用PPIs预防SU用药中,仍存在一些不合理用药现象.医院宜制订外科围术期PPIs预防SU用药标准,以规范临床用药,进一步促进PPIs合理使用.
作者：区林华；邓晓锋 刊期： 2018年第01期
目的 探讨依达拉奉联合脑蛋白水解物治疗老年急性脑梗死的临床效果及对炎性因子的影响.方法 选取湛江市第四人民医院2015年9月至2017年8月收治的老年急性脑梗死患者100例为研究对象,根据随机数字表法分为试验组及对照组,各50例.两组患者均接受基础治疗,同时试验组使用依达拉奉联合脑蛋白水解物治疗,对照组使用血栓通治疗,两组均治疗1个月,比较两组患者的治疗效果.结果 治疗后,试验组患者治疗总有效率高于对照组,各炎性因子水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者治疗期间均无明显不良反应发生.结论 依达拉奉联合脑蛋白水解物治疗急性脑梗死疗效确切,患者治疗后各炎性因子水平降低,炎症反应显著减轻,且不会增加其用药不良反应,安全有效.
作者：张爱芸 刊期： 2018年第01期
目的 分析注射用头孢呋辛钠与不同注射液的配伍稳定性.方法 通过含量测定、pH检查、不溶性微粒测定、外观测定来对注射用头孢呋辛钠在不同注射液中的配伍稳定性进行考察.结果 注射用头孢呋辛钠在和5种不同注射液进行配伍后,溶液pH值发生较大改变.注射用头孢呋辛钠和碳酸氢钠注射液(SBI)配伍后,出现白色浑浊;光照会对注射用头孢呋辛钠与5%葡萄糖注射液(GI)、果糖注射液(FI)的配伍稳定性造成影响.结论 注射用头孢呋辛钠和SBI具有配伍禁忌,在与GI、FI进行配伍时,应避光.
作者：彭国维；林嘉燕；杨帆 刊期： 2018年第01期
目的 探讨右美托咪定应用于无痛胃镜检查中的麻醉效果.方法 选取大连市第二人民医院接收的需行无痛胃镜检查的患者120例作为研究对象,随机将其分为试验组与对照组,每组60例.对照组患者单纯应用丙泊酚药物麻醉治疗路径,试验组患者采用右美托咪定药物麻醉治疗路径.观察分析两组患者的麻醉效果.结果 试验组患者入睡时间为(4.2±1.3)min、苏醒时间为(6.8±1.5)min,对照组入睡时间为(6.8±1.4)min、苏醒时间为(9.5±2.1)min,试验组患者入睡、苏醒时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);试验组患者术后麻醉不良反应发生率为3.3%,对照组为16.7%,试验组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在需行无痛胃镜检查的患者中,相比于单纯应用丙泊酚药物麻醉治疗路径,右美托咪定药物麻醉治疗路径的麻醉效果优良,安全性高.
作者：冯丽雪 刊期： 2018年第01期
目的 探讨雾化吸入疗法治疗肺结核患者的临床效果.方法 随机将于本溪市第六人民医院就诊的46例肺结核病患者作为研究对象分为两组,对照组23例患者采用常规抗结核治疗,观察组23例患者在对照组治疗的同时配合雾化吸入治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组患者治疗的总有效率为95.7%,明显高于对照组的69.6%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者痰菌转阴率为91.3%,高于对照组的65.2%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为17.4%,与对照组的26.1%比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 以雾化吸入疗法对肺结核患者实施治疗可取得较为理想的效果,有利于改善治疗效果,且具有较高安全性.
作者：刘延和；孔祥华 刊期： 2018年第01期
目的 探讨硫酸镁联合复方丹参注射液治疗早发型子痫前期患者的临床疗效.方法 选取沈阳经济技术开发区人民医院70例早发型子痫前期患者作为研究对象,随机分为两组,每组35例,对照组患者单用硫酸镁治疗,联合组患者应用硫酸镁联合复方丹参注射液治疗,比较两组患者治疗后的凝血功能、24 h尿蛋白、平均动脉压、分娩方式及妊娠结局.结果 两组患者治疗前24 h尿蛋白、平均动脉压及各项凝血功能指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,联合组患者24 h尿蛋白、平均动脉压、D-二聚体(D-D)值均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后,两组患者的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FBG)值分别比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).联合组患者的剖宫产率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).联合组患者的宫缩乏力、产后出血、新生儿窒息、胎儿窘迫发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 复方丹参注射液与硫酸镁联用治疗早发型子痫前期能够有效改善患者的凝血功能,改善妊娠结局.
作者：李侠 刊期： 2018年第01期
中国药物经济学杂志
主管:中国农工民主党中央委员会
主办：中国中医药研究促进会
